看板 MuscleBeach作者 stda88094 (彭彭man)標題 [心得] 肩夾擠矯正運動 by威力時間 Thu Jan 21 13:14:33 2021
大家好,我是物理治療師威力。
幾個月前寫了一篇文章,(現在才來還債會不會太晚XD)
https://pttbuy.cc/musclebeach/M.1600635348.A.5E8.html
肩夾擠是一個動態的過程,肩膀上舉到某個角度突然有痠、痛,或者是無力感等。如
果已經持續這個狀況一段時間,身體受傷來不及修、肩膀開始發炎、出問題了,才會開始
變成連日常生活、穿衣提物都會感到疼痛,這個時候再去到醫院診所,得到一個「肌腱發
炎、肩夾擠」的診斷,其實壞的並不是肌腱本人,而是夾擠的這個動作。
https://imgur.com/tN13Hi8
又或者是如上圖(把硬舉換成肩推、把彎腰撿東西換成舉手取物),如果你的肩膀已經
在一個活動度、力量、能力上都已經很差了,那麼反覆的代償和受傷,身體來不及修理時
,發炎和疼痛就隨之而來。
https://imgur.com/dr9TzKH
這種狀況可以分成三個層面(圖中的三個圈圈)來剖析,骨頭、關節、韌帶,這些是
結構性上的東西,我們無法主動控制,而肌肉和筋膜系統,如果是它們的力量、耐力,或
延展性不足,那麼理論上我們只要在健身房有重訓、有拉筋,那我們應該能擺脫夾擠受傷
。所以我自己分析下來,覺得發生問題的源頭還是「動作本身」。
動作的來源是大腦和神經,像總指揮官。它傳遞訊號去控制我們的肌肉和筋膜
,拉動著我們的關節,產生動作。
https://imgur.com/t6ocv6S
可以想像我們的
身體像是一個個的齒輪和零件,齒輪就是我們的關節,而齒輪
上面有著可以產生動能和動作的肌肉,當這些肌肉的力氣不夠,或者是控制不良的時候,
我們的齒輪就會卡卡的,有些地方的齒輪過度被使用,被很大的力量給壓迫,甚至是卡住
不動了,那身體可能就會產生代償。
例如因為某些齒輪卡住,所以它旁邊的齒輪就要過度運轉,牽動它的那些肌肉和筋膜
等等,也必須在很大的壓力下工作,日積月累產生下來的傷害,就慢慢造成了疼痛了。
所以要把這些齒輪修好、把肌肉、筋膜修復,都不是大問題,儀器治療、徒手治療,
甚至「休息」即是良藥(當然休息太久肌肉會無力萎縮另談),人體都會有一定的修復力。
但即便把這些下面的「硬體」都做了修復,但上面的指揮官還是一樣壞掉,那麼
問題還是會反覆的發生。
慢性疼痛一直都是物理治療研究很大的一個主題,研究也證實了慢性疼痛會影響到人
的神經動作控制系統,例如本體感覺變弱、動作控制不良等等。想像一個長期落枕的病人
,他平常根本沒辦法讓脖子做出很好的動作,如果過了一年半載,才用徒手治療把關節、
齒輪給鬆開了,身體真的就會回到本來的控制嗎?回頭去想事情的始末,當身體有
關節卡住了、有肌肉關機了,就會很聰明的去讓其他地方做「代償」,形成新的動作控制
系統,但今天硬體被update了,身體真的能很快就認知到怎麼重新去使用這些硬體嗎?
羅馬不是一天造成的,如果今天代償的時間不長,身體或許能適應,但如果是慢性問題,
就不好說了,也許齒輪是好的、肌肉和筋膜的力線是好的,但上面的操線師-神經,控制
得不好,過一段時間又讓問題回來了。
所以要
讓大腦、肌肉和關節重新連結,就得靠運動,就好像電腦重灌一樣
,運動並不只有訓練肌肉的力氣、耐力,更重要的是動作控制和姿勢、脊椎、關節的核心
控制力量,甚至是動作的流暢和精細度,有了這些,整個動作才能完美的完成,而不在任
何一個環節出問題。
所以怎麼分析動作問題、怎麼處理動作問題,就是治療師和教練們必須鑽研的了,本
月月末1/31,應觀眾敲碗要求,我會開一場
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