看板 Gossiping作者 hateOnas (九頭龍高中裡,沒有天才)標題 [新聞] 輕率診斷 全班竟近半過動兒時間 Mon Jul 1 07:43:47 2013
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【魏斌、鄭敏玲、蔡明樺╱連線報導】高市一所國小,全班二十八人竟有十二人服用過動
症(ADHD)藥物,家醫科醫師李佳燕和人本基金會最近舉辦多場座談,痛陳:「過動症被
過度診斷!」籲兒童心智科醫師審慎評估、給藥;但兒童精神醫學界強烈反彈,「兒心科
醫師絕不會一診斷就給藥!」憂類似論調恐讓孩子錯失治療機會。
執業二十六年的醫師李佳燕表示,她的小孩讀國小三年級時也被老師懷疑有過動症,加上
在診間看過太多家長因為子女不乖、好動,被老師要求看醫生,引發她對過動症的關切。
她認為,台灣兒心科醫師多依循美國精神醫學會的標準判定過動症,「九項評鑑量表只要
有幾項常發生就被視為過動症,似嫌輕率。」
我沿用美國標準
李佳燕擔心,這些被認為有過動症的孩子,確診後開始服用「利他能」藥物,會出現失眠
、沒食欲等副作用,且目前沒人確認長期服用的後遺症為何,恐讓孩童陷入不可知的風險
。
人本基金會南部辦公室主任張萍說:「過動症確實已被過度診斷!」專研醫療社會學的輔
大社會學系助理教授曾凡慈說,全球至少有三套診斷過動症的標準,「台灣沿用美國的標
準,較為寬鬆。」
「孩子原就好動」
日前也有精神科醫師接獲兩起案例,指有家長透過網路購買利他能給孩子吃,希望藉此能
變「聰明」;台中榮總精神科醫師林志堅表示,的確有家長到門診要求開利他能給小孩吃
,理由是因為小孩無法整天坐在書桌前念書,便以為小孩罹患過動症,這其實只是父母太
緊張。
台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學(音同玲)表示,國內過動症盛行率約百分之七至
十二,實際用藥者不到一半,量表只是輔佐工具,是否用藥還是得靠專業醫師臨床診斷。
台中榮總精神部主任陳展航說,學齡前的孩子腦部還在發展,原本就好動,如果真的老是
乖乖聽話或是不亂動,家長才該擔心!但國小階段的小孩腦部發展已可擁有自我克制能力
,如果這個階段出現極端且高頻率的失控,最好就醫檢查。
評量後尚須診斷
衛生署國民健康局科長陳麗娟說,尚無官方版的過動症簡易評量表。專長兒童青少年精神
疾病的馬偕醫院精神科醫師臧汝芬表示,過動症簡易評量結果,可讓醫師初步了解孩童的
症狀表現,智障、自閉症也會有類似過動症的表現,所以評量後還得再診斷,才能找出正
確療法。
引發爭議的過動症量表
.小孩常在學校上課、寫作業、工作時無法注意細節,常粗心犯錯嗎?
.小孩常在工作時或玩遊戲時難以維持注意力?
.小孩常無法專心聽別人講話?
.小孩常無法依照指示將事情做完?
.小孩常會逃避需要集中注意力的工作,如寫作業、掃地等?
.小孩常會遺失東西?
.小孩常會在做事情或進行活動時,易被外界干擾而分心?
.小孩常會忘東忘西?
.小孩常看起來手忙腳亂,或者是一直動來動去?
註:注意力的問題共9題,有5項以上回答是,將被建議盡早就醫,挨轟輕率。
資料來源:行政院衛生署花蓮玉里醫院
治療過動兒的管制藥品「利他能」。
利他能小檔案
◎英文名稱:Ritalin
◎類別:中樞神經活化劑,為三級管制藥品
◎作用:能增加腦內多巴胺分泌,具鎮定、專心效果,常用來治療過動症,讓患者有活力
、提升注意力、增加興趣等
◎藥效:依劑量不同,有5小時到1天不等的效果
◎副作用:
.睡前服用,會因過度興奮睡不著
.引發食欲下降,導致孩童過瘦或發育不良
.過度依賴或服用過量會出現幻覺、妄想
資料來源:台中榮總精神部主任陳展航
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輕率診斷 全班竟近半過動兒 | 蘋果日報
【魏斌、鄭敏玲、蔡明樺╱連線報導】高市一所國小,全班二十八人竟有十二人服用過動症(ADHD)藥物,家醫科醫師李佳燕和人本基金會最近舉辦多場座談,痛陳:「過動症被過度診斷!」籲兒童心智科醫師審慎評估、給藥;但兒童精神醫學界強烈反彈,「兒心科醫師絕不會一診斷就給藥!」憂類似論調恐讓孩子錯失治療機會。 ...
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→ jarry1007:南方公園有演過呀 全班都是過動兒就不必交作業了1F 07/01 07:44
推 waijr:人腦控制的部分最慢發育 小朋友吃藥也沒啥錯3F 07/01 07:46
推 sfhsman:過動不是病,不動出人命,少小不過動,老大難出才!4F 07/01 07:46
→ jarry1007:有研究指出現代小孩醣份攝取過多才會這樣6F 07/01 07:50
推 byka:確實是這樣 有些家長就會拿ADHD來當小孩子犯錯的擋箭牌7F 07/01 07:51
推 HDview:吃了小孩才會乖9F 07/01 07:52
→ byka:之前我們班上有一個頂撞師長 摸女孩子胸部 他媽也說因為ADHD10F 07/01 07:52
推 Darius1979:以前的特效藥比較有效 沒有人有過動症 -> 老師的棍子12F 07/01 07:54
→ s4001:照這標準...我也過動了= =13F 07/01 07:56
→ yudofu:反正吃藥下去就乖了, 就不用管囉14F 07/01 07:57
推 s4001:發育不良...能不嚴重嘛= =?16F 07/01 07:59
推 sjack:不吃藥將來就準備去跳八家將了18F 07/01 08:02
推 yang0623:南方再次神預測 統統吃乖乖丸(利他能)21F 07/01 08:18
→ knowing:看醫生檢查一下是有什麼關係
又不一定每個都開藥
過動症不管會怎樣嗎?
吃太多化學添加物22F 07/01 08:20
推 drcula:我小時候也過動,說難聽的就是欠揍26F 07/01 08:39
推 BRRRT:我也是這個的受害者阿..幹 國中高中吃了4年27F 07/01 08:44
推 lc301:檢舉王28F 07/01 08:48
推 ainor:高雄,那大概是為了詐騙保險金吧29F 07/01 08:54
→ valenci:這種問題的品質不佳
需要集中注意力的工作,如寫作業、"掃地"?30F 07/01 08:57
推 basta:少吃甜的跟化學添加物的飲料跟零食(例如布丁)32F 07/01 09:49
※ MUCHMONEY:轉錄至看板 SouthPark 07/01 11:53
推 waterfully:我也覺得常有新聞說台灣有幾百萬憂鬱症患者 也超誇張35F 07/01 13:05
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