看板 Gossiping作者 Khadgar (Khadgar)標題 Re: [新聞] 膠水注腦毀女童一生 倫敦一醫院賠11億時間 Tue Jan 28 23:53:38 2014
※ 引述《tombear20 (湯姆熊)》之銘言:
: 1.媒體來源:
: 蘋果日報
: 2.完整新聞標題/內文:
: 膠水注腦毀女童一生 倫敦一醫院賠11億
: 2014年01月28日21:50
: 英國倫敦一間醫院的醫護人員,誤將膠水當作監測血液流動的顯影劑,注入一名女童頭部
: ,導致女童腦部永久受損。英國《鏡報》報導,高等法院昨裁定,她可獲2400萬英鎊賠償
: (約11億台幣)。
: 事發在2010年6月,當年10歲的美莎(Maisha Najeeb)患有罕見疾病,動脈及靜脈纏在一起
: ,可導致流血,而治療方法是將膠水注射入血管,防止流血,另注射顯影劑到頭部監測大
: 腦血液流動。但醫護人員忙中有錯誤,將膠水注入她的頭部,使美莎失去大部分身體及認
: 知能力,需要24小時貼身照顧。專家推估她可活到64歲,據此訂出賠償金額。
: 院方承認過失,也希望悲劇不會再發生。美莎的爸爸表示,賠償費將用作女兒餘生的醫療
: 開支。但女兒的人生已被毀,夢想也破碎,她的遭遇讓全家人大受打擊,這是金錢所無法
: 彌補的。
: 3.新聞連結:
: http://ppt.cc/tnPE
這件事很吊詭, 原因是記者應該不懂的這整件事
根據新聞來說, 這位小女孩是患有 AVM (arterior-venous malformation, 動靜脈畸形)
AVM長這樣: 可以有1條以上的feeding artery (多為1條), 然後一條以上的
drainage vein (通常很多條), 中間匯流的處叫 nidus 因為這種樣子,
這類的動靜脈異常,有時會用 caput medusae (梅杜莎的頭) 來形容
╭──╮╭── 靜脈1
│╭╮╰╯╭─
動 脈 1 ╭─╯│╰──╯
╭───╯ │───╮╭──╮
──╯╭══╮ ╰╮─╮╰╯╭╮│
═══╯ ╭╯nidus │ ╰──╯││靜脈2
動 脈 2 ╰╮ ╭╯ ╭──╮
───── ╰──╯╰─╯╭╮│
──────╯ ╰───╯││靜脈3
而文中表示這個醫院的醫師正在為這小女孩做 TAE (經動脈栓塞)或/和 TVE (經靜脈栓塞)
會這麼說是因為AVM可以從動脈端或靜脈端處理, 而通常這種治療
會從股動靜脈處都放置一條以上的導管, 之後找出feeding artery還有drainage vein後
再決定在哪端作, 所以這是一個要很有大局觀的檢查
尤其是從靜脈做的時候, 因為這種AVM, 靜脈端壓力都比平常靜脈該承受的大
如果你大局觀不好, 先塞掉某一條vein, 那可能導致另外的drainage vein壓力更大而GG
而文中的"膠水" 不是一般的膠水, 而是像 NBCA (N-butyl cyanoacrylate) 或是更進階
像 Onyx (商品名, 一種把EVOH (ethylene vinyl alcohol)聚合物溶在 DMSO
(dimethyl sulfoxide)的東西)的商品, 這些東西有一個特色,打到血液中碰到Na+
就會迅速到快速的凝固
這種治療其實風險不低, 大概10~20%, 主要是因為這些膠水一打下去, 會因為調製的
濃度還有打的速度而產生不太能預期的分部, 理想上就是把feeder 還有drainage V剛好
塞掉, 但是正常的分支留著.
不過這種結果通常都是營運老半天 (塞之前大概要1~3小時的計畫準備), 然後10秒會戰GG
不是AVM GG, 就是病人 GG
那這裡問題就來了, 正常處理都有有機會大中風甚至生命危險, 而且glue還有
顯影劑明明在作業流程上根本就不可能混在一起 (容量, 顏色都差很大)
這如果沒有把兩者完全隔離, 基本上打到體內之前早就全部凝固卡彈了
這種治療在台灣也不少醫學中心在做...還真無法想像會搞混
除非他治療台上比10年不出門的阿宅房間還亂
話說回來我對國外新聞發這一長篇廢文是要怎樣 XD
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◆ From: 220.132.21.154
→ kmwace:還在值班就上ptt這樣不行4F 01/28 23:55
推 DM1984:沒有林北神外XDDDD5F 01/28 23:55
推 yeshe:推這篇7F 01/28 23:56
→ les5277:OH耶以後八卦版可以掛號了 萬歲8F 01/28 23:56
→ t4lin:治療台那句XD12F 01/28 23:57
推 WASIJLA:『如果你大局觀不好』,請問你有打星海嗎? @@a13F 01/28 23:58
推 uyn:今晚8卦版有神降臨16F 01/28 23:59
推 CP543:嗯嗯 是不是該對幫馬英九動手術的醫生提告了?18F 01/29 00:00
推 psychoF:就封你為 幹 林杯外科19F 01/29 00:00
推 Ayreon:應該派個護士砍死她 可能不用賠這麼多21F 01/29 00:00
→ kitakore:推講解 看原本的新聞真的匪夷所思 只能當一半看22F 01/29 00:00
→ psychoF:原來卡德加在外域後來學神經外科去了...24F 01/29 00:00
推 ymwz:這哪是外科在做的,是放射科啦!25F 01/29 00:00
推 a1052026:繼拎北骨科之後,又要多一個拎北外科了?27F 01/29 00:01
推 PSRY:還有人覺得醫學系很好唸嗎?哈哈哈。30F 01/29 00:03
推 lifehunter:不該搞混的結果搞混了 所以才要賠11億~~~33F 01/29 00:04
推 ejoy7981:等以後有心臟糾紛 希望可以出現 林北H科.34F 01/29 00:04
推 ymwz:神外有人在做angio? 舉個例子來聽聽35F 01/29 00:05
→ Khadgar:台灣NS也可以做, 但是應該刀都開不完了吧36F 01/29 00:06
推 ChuckBass:=================MicroGG表示: 林北也略懂啦 =========37F 01/29 00:07
推 faxy:看完了 不懂推38F 01/29 00:07
→ PSRY:看完了 很好懂。40F 01/29 00:09
推 kevnn:ptt需要您,八卦版不能沒有您,優質好文推44F 01/29 00:13
推 NitroG:醫科果然不簡單....48F 01/29 00:20
推 tycya:推!!!51F 01/29 00:25
推 kerbi:拎北外科!54F 01/29 00:30
推 leron:超專業55F 01/29 00:30
推 Philcat:其實國外新聞也有可能報導錯誤.. 不用當作一定是真的60F 01/29 00:34
推 freewash:骨科有林爸骨科大 這一科就交給你了64F 01/29 00:41
推 kusami:你真的該加個起手式65F 01/29 00:43
推 lahiboy:醫龍醫生:所以八卦板救有救嗎?66F 01/29 00:43
推 x94fujo6:有沒有八卦版其實是醫療諮詢中心的八卦68F 01/29 00:46
→ troll5566:呵呵 進步了 這次第二行才開始看不懂69F 01/29 00:46
推 lauto:恩不錯你有講到重點70F 01/29 00:58
推 Zeroyeu:請問是啊傻大嗎> <?75F 01/29 01:14
推 LLN858:沒霸氣,失敗...76F 01/29 01:15
推 ueu72312:請問你在恭啥小~??? 還是推一下~!!78F 01/29 01:33
推 DDAT:專業推81F 01/29 01:52
→ oleander:BBC說真的是搞錯管,查對出現錯誤...NHS賠大了89F 01/29 02:50
推 tyai:專業推!93F 01/29 05:14
推 MicroGG:幹,跟腦有關真的很難,我一點都不懂
針灸我也不懂,前陣有病人問我去針灸好不好,跟他說我不懂酸我說唉呀你們不可能不懂啦,幹被智障消遣感的覺很差94F 01/29 07:00
推 korsg:靠 超專業的99F 01/29 07:39
推 sggs:只看的懂結論xd102F 01/29 08:33
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01-28 23:53 Khadgar.