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※ 引述《pqpqpq0128 (一生懸命)》之銘言：
: ※ 引述《Ansel (( == 3=)(=ε ==))》之銘言：
: : 1.媒體來源:
: : 東森
: : 2.完整新聞標題:
: : 10歲童拔14顆牙喪命　前三總醫師免賠定讞
: : 3.完整新聞內文:
: : 社會中心／綜合報導
: : 10歲男童楊智堯2003年前到三總接受全口復健治療，一次被拔了14顆牙後隔天昏迷，3個
: : 月後死亡；一審判決林姓醫師及三總要賠300多萬元，高院逆轉認定醫師沒有疏失，最高
: : 法院駁回上訴，全案定讞。
: : 楊姓男童患有先天性心臟疾病，因多處蛀牙到三總就醫，牙科部楊姓主任建議實施「全口
: : 重建手術治療」，由沈姓醫師負責將楊智堯全身麻醉，手術歷經5個半小時完成，楊童未
: : 拔管送入小兒加護病房。隔天上午，小兒科林姓醫師認為他狀況穩定，決定拔管，未料男
: : 童發生缺氧現象，經急救後仍在3個月後不治。
: : 楊父控告楊姓主任及沈姓、林姓醫師涉嫌業務過失致死，求償800多萬。一審判決三總和
: : 林姓醫師要賠楊童父母300多萬，但高院認為，林醫決定拔管的時機、急救過程並無疏失
: : ，改判免賠。
: : 最高法院今天駁回上訴，全案確定；刑事部分，兩名醫師早獲軍檢不起訴處分確定。當年
: : 參與治療楊童的三名醫師，目前都已離開三總。
: : 4.完整新聞連結 (或短網址):
: : http://ppt.cc/465W
: : 5.備註:
: : 不曉得還有多少人記得這件事
: : 當初也是鬧得沸沸揚揚
: : 八卦板還有爆出一些當時媽媽那邊的八卦
: : 拖了10多年  終於判決無罪定讞
: : 只不過當年的幾位醫師  飽受輿論壓力  千夫所指
: : 面對官司所受的身心創傷
: : 可以跟誰申冤呢?
: 上一次麻藥就會多一次風險
: 問題應該擺在麻醉風險上
: 跟一次拔幾根牙關係不大
: 不然開肚子 開腦也比拔牙來的危險
: 也是開一次
: 媒體標題下的很驚悚吧了
: 八卦是聽來的
: 小孩因為是先天心臟病的關係
: 也算輾轉經過好幾個地方 也有醫學中心
: 才到三總的

轉貼PTT八卦版的文章(純轉貼，不表示個人立場)，請看完再決定要不要罵三總團隊。

作者 ericmary (似水年華) 站內 Gossiping
標題 Re: [新聞] 童拔14牙致死　家屬求償敗訴
時間 Sun Mar 4 16:22:23 2012

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這個事件到現在已經將近十年了 , 我想相關的討論之前八卦版也有一串的討論串
不過可能被洗掉了 , 相關文件可能Google還有 可以自己搜尋一下
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我在重新幫大家review一次

1.10歲男童：有先天性心臟疾病（我忘記是法洛氏四重症or心中隔缺損）

2. 14顆以上大爛牙：

（1）牙科處理或蛀牙易使得細菌侵入口腔黏膜，經由血液流到心臟，而引發心內膜炎
（2）也可能細菌在心臟瓣膜上繁殖,形成細菌性血栓,「細菌性血栓」容易掉落
隨著血流會引起腦中風or肺栓塞
（3）以上情況容易發生在有心臟構造疾病or免疫力比較差、糖尿病、長期服用類固醇
、癌症接受化學治療....等等等的病人身上

3.孩童上麻醉：
（1）孩童上麻醉本身的風險就比成人高許多
（1）孩童上麻醉本身的風險就比成人高許多
（2）有心臟疾病患者上麻醉的風險比沒有心臟疾病的人 高更多
（3） 上述1＋2= ............... 需要我在說明嗎？！

4.口腔保養：
這樣的病童不管哪家醫院, 一定都會跟家屬說一定要注意病童身體的保養
口腔保養更是如此,
我是不知道家屬怎麼照顧的, 可以讓這樣的病童整口大爛牙.....
不是醫生,不是醫院讓小孩爛牙的 , 是家長！

5.上全身麻醉：
我實在是不想解釋這一項,
拔小孩（=無法控制）的牙＋拔相對這麼多的牙, 難道不用上全麻嗎？？？
刀都上了5個半小時,哪一點大家覺得不用全麻的？？

6.沒人敢動此病患
家屬早就跑遍各大牙科診所and各大醫院, 不過綜合以上原因
根本就沒有人敢願意幫他動刀拔牙（你會願意做拿火自焚的事嗎？？）

新聞說：楊智堯的父親指出，無法接受心愛的兒子為了拔十幾顆牙齒，竟然送命；
手術前，院方都說可以拔牙，沒有人告訴他全身麻醉對孩子很危險，
勸阻這項手術。看到兒子的死狀，他們心痛不已

根本就是唬爛,家屬已經跑遍各大醫療院所,都被拒絕
難道其他醫院的醫生會沒有跟她們說, 動刀風險很大,麻醉風險很大嗎？！
現在才在說： 沒有人告訴他, 我不知道,我沒想到,沒有人阻止他.....
唬爛！！！！！！！！！！！！！！！

7.牙科部主任幫他拔：
男童的家屬最後苦苦求主任,說被許多家醫院拒絕
主任才基於醫生的本職,願意幫小孩動刀
（不要說賺錢,所有同業一看都知道,這是超級燙手大山芋,絕對賠錢case）

事後,聽到結果居然是被家屬反咬
我們都只能苦笑說：主任的腦袋大概長了愛心的菜花吧,被愛心沖昏頭了
（Sorry~ , 我承認我是反諷, 因為實在是太生氣了）
大家都拒絕的case , 何必像朝田龍太郎一樣, 熱血與愛心是會殺死一頭牛了

8.為什麼要一次拔14顆：
大家以為會有人很喜歡一次拔這麼多顆嗎？？ ,
一堆人說為什麼不要分兩次or三次拔呢
大哥  , 分兩次or三次是不是就要暴露在高風險麻醉下2  3次呢？？！

但是人人都變成事後諸葛亮, 放馬後砲的一致批評醫院
實在是 成功英雄,失敗狗熊.............

9.其實本身手術是成功的：
手術歷經五個半小時大戰 , 手術結果是成功的
問題是出在最後的拔管過程 但是硬要怪麻醉科嗎？？


任何環節爆炸的機率都很高, 而且都會可能是突然.無法控制的爆炸

醫學在這數十年進步很多 , 但醫學不是神學
翻開醫學教科書, 書上都一再強調與需多狀況即便再小心 再努力
都會有翻船的可能性！

男童的拔管前情況與數值就是符合拔管條件，難道不拔嗎？？


要是狀況不好,隨時都會在插回去！

結論： 唉！ 果然學長說得好 , 高風險的科還是不要走 又不是瘋子

感謝你救他一命只有一分鐘 , 纏著你的醫療糾紛可是一輩子！！

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