看板 Gossiping作者 ggly (李酒酒)標題 [爆卦] 遠雄人壽時間 Fri Dec 25 19:17:49 2015
以下是我妹跟保險公司
99/10/17出生
99/10/22投保遠雄人壽
(當下沒有帶病投保)
出生時有自費檢查心臟
投保後一星期 醫院請我們回去拿報告
說請我們帶小孩去大醫院檢查
因為有心雜音
99/11/4 帶去中山檢查
醫生說這是"心室中隔缺陷"
新生兒百分之70都有可能有
因為發育還成熟
很大的可能會自行痊癒
這當中保費也一直繳
(兒子出生後也保他們的壽險)
六年後
104/9/18做手術
而現在保險公司拒賠的理由是
他們有"30天等待條款"
就是30天內 就有就醫記錄
問其他保險公司的30天等待條款是
(30天內有住院 開刀才拒賠)
業務人員簽約保險時
並末告知我們有這30天等待條款
開刀前 有先詢問業務人員
業務員說
"請放心 這個開刀手術一定會理賠"
(現在卻拒賠)
我們繳了六年的保費
現在才來說六年前發生了30天等待條款
是後來醫生說
五歲了心臟未癒合我們才動手術我們才四處借錢總共花了十萬多,完全沒有要炸領保險金
的意思。
現在業務員就是一直拖
104/9/18手術
104/12月初
才告知拒賠
我們開始向公司申訴他們說會處理
後來保險公司說是業務員的問題....
我們只是小老百姓想買份保障
得到這種答案我完全不知道該怎麼辦
我兒子也是出生沒多久就買你們的保單
現在我只覺得
我們一出事了你們給的不是關心
而是找漏洞
況且這個疏失並不是我們而是你們未告知
遠雄人壽
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以上
我妹是專職家庭主婦我妹夫是水電工,在現在的經濟大環境下每個人都過得不輕鬆。聽完
我妹的抱怨我非常強烈地憤怒,因為她完全不知所措,也許最後只能默默承受。
官司不是窮人打得起的.....
錢是借來的,手術前保險員信誓旦旦的保證手術肯定會理賠,
借了錢動了手術後突然蹦出繳了六年保費後才知道的30天條款?偏偏你們的30天條款還跟
別人的不一樣。
我們也不是死要錢
但是我希望你們這些高高在上的人或者是公司至少要有兩樣東西,那就是良心和態度
遠!雄!人!壽!
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12/25 19:18
對不起...
→ snow3804: 來這裡是要討拍還是要討公道?3F 12/25 19:19
都有啦......
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 19:20:16
推 ljuber: 趙老闆都認罪了 這種公司有什麼好相信的?5F 12/25 19:19
→ loxlox …
噓 loxlox: 附點圖比較好騙記者來抄 保單啊 醫生證明之類7F 12/25 19:20
推 dropboss: 找蘋果阿,對了 我南山,理賠不囉唆9F 12/25 19:20
→ poca777: 讓我想到造雨人這部電影10F 12/25 19:21
→ Raogo: 保險就是這樣囉,絕對不會雪中送炭的11F 12/25 19:21
→ chachayu: 這裡也有30天條款 不然真的只是單方面在講12F 12/25 19:21
→ xzcb2008 …
推 xzcb2008: 業務這種職業,當然什麼都可以才有業績13F 12/25 19:21
推 whiteshoes: 不懂 所以是超過30天才去找保險就過了的意思??14F 12/25 19:21
推 ykesha: 應該可以要回保費吧 加點利息 也算是補償15F 12/25 19:21
就是保險員沒有說過30天條款這件事情,要理賠了就出現了,然後遠雄直接推說保險員的
問題...
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 19:24:00
推 DCSHK: 就是當時這份保單就無法理賠,保費收了六年要理賠才告知16F 12/25 19:22
推 suhaw: 要保好好好 要陪找不到 哀17F 12/25 19:22
推 legendrl: 這就是保險,保障他們能賺錢18F 12/25 19:23
→ whiteshoes: 30天內就有就醫紀錄到底是啥?? 樓上都看得懂? 只有我?19F 12/25 19:24
推 amALu: 如果這30天等待期成立 那這契約就自始無效啦22F 12/25 19:25
推 DCSHK: 30天內就是買保險後30天內有去看診做檢查所以保單就失效了23F 12/25 19:25
推 ykesha: 有保實支嗎 應該可以無視30天吧 帳單多少理賠多少24F 12/25 19:26
→ DCSHK: 保單失效自然無法理賠,不過至少可以拿回6年的保險金吧
我是覺得有上新聞的潛力啦,最近這麼缺新聞蓋東西25F 12/25 19:26
→ amALu: 然後保險有七天可以棄撤 厚厚一本保單不是給你拿回家供著的27F 12/25 19:27
推 n80377: 30天觀察期過了就生效,要賠28F 12/25 19:27
→ amALu: 自己要看條款 不是聽業務在嘴29F 12/25 19:27
→ DCSHK: 保單真的要看條款...業務都想騙你的保金,要理賠就白紙黑字30F 12/25 19:28
實話說我妹他們程度不高,也許沒把所以條文看ㄧ次,也不懂什麼是30天條款,更不懂向
誰陳情去,也許真的只能吞下去吧
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 19:31:06
推 zzro: 投保喔 我想這就跟新北市民一樣31F 12/25 19:30
→ m0806449: 我幫妳我有甚麼好處??
你自己都說程度不高了 呵呵~~~33F 12/25 19:31
推 jeff45: 記得弄上新聞跟寄存證信給遠雄,敢搶敢拼才拿的回權益36F 12/25 19:32
推 terryyeh: 剛剛看了我遠雄的保單 是說保單生效日起30天內發生的疾37F 12/25 19:32
推 pda2001: 找想選舉的民代 會紅較快38F 12/25 19:33
→ terryyeh: 病不賠 所以原po太早帶小孩去做檢查了39F 12/25 19:33
噓 panex0845: 怎麼可能是30天內有住院或開刀才拒賠 30天是觀察期40F 12/25 19:33
推 Moratti: 30天條款到底是什麼東西41F 12/25 19:33
→ panex0845: 其他重大疾病(如癌症)還長達90天,照你這邏輯我拖過9042F 12/25 19:34
→ Moratti: 投保後30天不能去看醫生嗎 你的故事感覺是這樣43F 12/25 19:34
→ frankc: 保經很愛推這家的...44F 12/25 19:34
→ panex0845: 天再開刀/住院是不是可以依規定理賠45F 12/25 19:34
噓 leo7283: 紅明顯 所謂30天是一種免責期的概念 各家保險公司都一47F 12/25 19:34
→ leo7283: 樣 (癌症是90天) 立意是有一些疾病有潛伏期49F 12/25 19:35
→ panex0845: 這種情況要嘛拒保、加費或除外 不過醫院都有紀錄了51F 12/25 19:35
→ Moratti: 像是保癌症 投保後30天內不能有癌症就醫紀錄嗎?52F 12/25 19:35
推 pda2001: 看您住哪裡 應該有機會找到人幫忙53F 12/25 19:36
我妹她們住草屯
推 ppmaner: 建議可向金融消費評議中心申訴,或訴諸媒體54F 12/25 19:36
→ leo7283: 另外不大建議新生兒一出生就立刻自費檢查(雖然診所會鼓吹要檢查也是先保完 再去檢查 (和成人先保完再健檢一樣)55F 12/25 19:36
→ panex0845: 頂多加計利息退還溢繳保費 要理賠還有得吵57F 12/25 19:38
推 eas06u4: 高調讓他上新聞 沒其他方法了58F 12/25 19:39
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 19:40:30
噓 regeirk: 保單條款拿出來就知道啦 自己有看嗎?59F 12/25 19:41
噓 garychangb: 三商被嗆翻 新光好像也被打臉 直接騙人的遠雄大家都沒意見?60F 12/25 19:41
→ panex0845: 這是業務員問題 未誠實告知 這也怪到公司頭上?
當然也可能是認知上的錯誤 就範圍來說會賠沒錯 條款呢62F 12/25 19:42
噓 Derp: ...64F 12/25 19:43
→ DCSHK: 業務代表公司當然算公司頭上阿65F 12/25 19:43
推 judogirl: 業務員的問題當然是公司概括承受 不然要保戶自認倒楣嗎66F 12/25 19:43
→ DCSHK: 不然出問題全部都推是業務個人問題不就穩賺67F 12/25 19:43
→ regeirk: 你把小孩子的'名字寫出來幹嘛?68F 12/25 19:45
→ mikayu: 買遠熊就這樣啊70F 12/25 19:45
→ reaturn: 推銷時業務代表公司,出了事是業務員個人承諾71F 12/25 19:46
→ panex0845: 兩年是保險公司不得主張保單無效 但是還是可以將病因可能導致的疾病全部除外 最後也只是自己吃虧(多繳保費73F 12/25 19:47
→ terryyeh: 我覺得問題在於疾病發生點的認定啦 本來心室中隔發育進程每個人不一樣 有人一出生就癒合 有人要到六個月 小時候檢查有缺損 長大不一定有 所以發生點不應認定在30天內75F 12/25 19:48
推 gfneo: 找法扶82F 12/25 19:53
推 qnonp2012: 的確是有這條規定 其他人壽公司也有 這只是單純業務員品德問題
不過應該可以拿回所繳保費 至於保險金就不要抱太大期83F 12/25 19:53
如果能拿回保險費對我妹來說至少不會那麼嘔,像是被騙錢ㄧ樣...
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 19:58:14
推 r1t1r: 直接投訴金管會 金管會現在很重視這塊86F 12/25 19:57
推 r1t1r: 之前三商事件後金管會準備多修正金融商品消保法了
主管機關現在很重視消費者 保險公司不敢亂來的89F 12/25 19:59
→ leo7283: 這張保單投保超過兩年 保險公司無法行使自始無效之權
因此就沒有 "能不能拿回保險費""這個問題91F 12/25 20:02
推 leo7283: 關鍵點是『30天免責期內發生的疾病』保險公司不予理賠
六年後的手術 病因源自於99/11/4若成立 那就沒得談
我覺得保戶方能試著去做的 就是想辦法佐證六年後這手術94F 12/25 20:09
推 sabear: 可向金管會/保險事業發展中心投訴,也有保險版可諮詢97F 12/25 20:10
→ leo7283: 病因非源自於99/11/4吧 (ter大的觀點)
而這機率高不高 得請教學醫背景的人出來講解一下98F 12/25 20:11
推 ng860310: 聽說中國人壽有新生兒投保立即生效的方案100F 12/25 20:13
→ ng860310: 非外觀異常的先天性疾病會賠,我同學小孩耳道閉鎖手術有賠102F 12/25 20:15
推 leo7283: 至於文中說到那業務拍胸脯一事 我只能說保險商品是死的寫死的條款(白紙黑字)不會騙人 會騙人的是人
當然有時並非是故意騙人 抑或是他本身對條款不甚熟悉所105F 12/25 20:17
→ leo7283: 導致 畢竟保險業入行的門檻並不高 服務員素質參差不一109F 12/25 20:20
→ harmar: 較大,如果是直屬業務,遠雄要負責,通路業務,通路負責110F 12/25 20:21
→ sabear: 爭議應該是“是否帶病投保”&“保險公司是否知情”111F 12/25 20:21
推 andy0481: 也不用都推給業務啦 看過一堆業務員滿心熱血可是公司培訓根本在敷衍 反正你們業務員只是免洗筷 結果滿心熱血推的保險事後出事業務員也沒能力處理 公司不用負責?112F 12/25 20:21
→ sabear: 另外還是把姓名修掉吧 囧115F 12/25 20:22
推 winiS: 投資公司告自己,拍拍116F 12/25 20:23
推 andy0481: 台灣目前保險業環境一堆連自己在賣什麼都不知道的業務員117F 12/25 20:24
※ 編輯: ggly (110.28.24.85), 12/25/2015 20:25:06
→ winiS: 爭議點?保險公司收錢不負責才是最大爭議點吧118F 12/25 20:25
→ andy0481: 啦 可是他們就是能靠賣人脈來賣保險 買到的衰到119F 12/25 20:25
→ ggly: 修掉了120F 12/25 20:25
→ winiS: 流動率最大的業務員背責任,這種保險想做多久?121F 12/25 20:26
推 ups: 拍拍 但是買圓熊的保單....真的是唉....122F 12/25 20:28
推 amALu: 其實業務員有問題 公司會連坐的123F 12/25 20:28
推 winiS: 為什麼不是保險公司管理定期繳保費的用戶,讓他們保持在可理賠的範圍124F 12/25 20:28
→ amALu: 但就要往上申訴126F 12/25 20:28
→ r1t1r: 你把案例詳述清楚丟金管會 就有專人幫你處理了
通常出大包報給金管會 該公司大頭會被叫去罵
大頭被罵就是找小頭罵 事情很快就解決了
因為現在拒賠有算績效,金管會明年要修法了127F 12/25 20:30
→ insurreal: 賠不賠並非業務講了就算數,還要看他們公司內部准不准賠131F 12/25 20:35
→ r1t1r: 負責你這案件理賠的為了績效就不想賠 要找人摸頭
報金管會最快,金融業很怕金管會的132F 12/25 20:35
推 piliwu: 保險公司都一個樣 愛買保險就是這種下場135F 12/25 20:47
→ kiwi0530: 還在跟遠雄談良心,要不要自己反省一下?136F 12/25 20:48
推 buddar: 這些壽險業要人掏錢都很勤快很和善,要他們掏錢就變臉,很難137F 12/25 20:49
推 capirex: 你的錢拿去賄絡了138F 12/25 20:53
噓 pigiloveu: 不看合約就繳了6年 難怪人家說保險真好賣139F 12/25 20:55
推 xgodtw: 人呆才買保險144F 12/25 21:24
推 wories: 投保時就有心室中隔缺陷 後來因為未癒合而去動手術 這樣保險公司不理賠應該是合理的吧? 保險是保正常體況的風險146F 12/25 21:32
→ r1t1r: 那當時保險公司就該拒保囉148F 12/25 21:36
推 wories: 我覺得拒賠的原因應該不是30天內有就醫紀錄,而是這是投保當時就已經存在的疾病149F 12/25 21:41
推 dtdon1699: 那就具保阿 收了好幾年的錢說不能保XDD151F 12/25 21:43
推 wories: 發生其他原因而住院還是可以賠 但這案例保險公司站得住腳152F 12/25 21:44
→ wories: 一般新生兒的心室中隔缺損,醫院也不會馬上叫家屬帶去檢查我自己小孩跟幾個朋友的小孩出生時都有掃心臟超音波 幾乎都有中膈缺損 但都沒有馬上被叫去再做複檢的 都至少半年後投保後一星期回去拿報告 那何時做檢查的呢?
如果是在醫院剛出生時就做的檢查 自然產三天 剖腹產五天出生後五天才投保 那不就表示投保當下就已經做檢查了?154F 12/25 21:46
推 biarg: 幫高調161F 12/25 22:05
→ wories: 聽起來應該是事主投保後一星期才去印報告 不是那時候才做這個是自費檢查 又有明顯異常 不太相信醫院當下沒馬上告知而是叫家長一星期後再去拿報告 帶小朋友去大醫院檢查
家長投保時全部都勾沒問題 保險公司哪會知道有什麼疾病
但真的發生大額理賠時 去查發現是投保時就已經存在的疾病保險公司拒賠是站得住腳的162F 12/25 22:06
噓 howwong: 沒事會自費檢查心臟?171F 12/25 22:39
→ www2967: 我看最後你只能去申訴業務員無告知相關義務要求賠償
保險公司按照法條條文走下去 去打官司我看你們也是輸\
不過保險公司要為業務人員負連帶責任 大概救金管會罰款@@172F 12/25 22:46
→ wories: 業務員一定有問題 這種情況怎麼可以說保險公司一定會賠
家屬也太相信業務員的話 不然現在有健保 全用健保要花到十幾萬也不容易 目前每次住院的部分負擔上限才三萬三而已
多半是家屬太相信業務員的話 全用很貴的醫材加差額病房
甚至想說多住幾天多領保險金 後來發現沒賠才發現虧大了175F 12/25 22:52
噓 bug001: 認真說,不懂的人買保險就是笨,因為台灣的保險公司是連自己家的專員也在片182F 12/25 23:14
→ avgirl: ~~~~台灣保險根本不能買,要買的人最好董惹再買185F 12/25 23:27
推 tgb5566: 不知詳細 但幫推187F 12/25 23:41
推 Anni3: 高調188F 12/25 23:46
推 yumemi25: 推 不懂真的會有被騙的感覺189F 12/25 23:47
→ chang5763: 真的釣出一堆不懂保險的瞎民…重點是30天內發生的疾病保險公司就是有免責啊!在投保後才去做檢查,保險公司怎麼可能知道保戶自己再去檢查這件事,一定是之後有理賠時才有辦法去調病歷啊…病歷調出來發現始因是投保後30天內去檢查的相關疾病,這真的很難有勝算啊…對錯的重點不該在保險公司不賠,而是業務員沒有告知30天免責,如果撐過30天再檢查基本上賠的論點就站的住腳了。190F 12/26 00:21
推 xoxpxoxp: 只能說要慎選業務!! 有些業務根本是過渡期來兼個差,
自己把保險條文看過後再找業務就會發現有些人根本連條文內容都看不懂~ 要繳錢繳很久的東西真的要好好研究!保險不是不好,保險對收入不多的年輕人很重要..別本末倒197F 12/26 00:48
推 AiManX: 這你就只能認賠 我小孩也有心雜音 不過我是拿診斷證明投保診斷證明是寫身體健康沒問題 該告知都告知
第一次投保 不保等一年 一年後再檢查沒問題 就入保
當時有保一家 我先告知小孩狀況 給他看資料 兩天入保
但是我在三十天內退保 我感覺業務沒幫我告知保險公司
要繳20年 業務沒告知保險公司 未來調病例 不就吃悶虧201F 12/26 00:56
推 dudee: 如何調自己的病歷?之前診所看感冒前量血壓好像稍微超標,醫生說可能是剛剛在走路,這樣以後還能保醫療險嗎?208F 12/26 03:17
推 tenorlan: 買保險基本的要稍微搞懂啊214F 12/26 08:05
推 even0405: 業務員有問題,保險公司有連帶責任。退已繳保費也不會是215F 12/26 09:32
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