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前情提要

在戰場上受傷真的很不方便。

提要結束


想不到這些乏味的醫療知識會這麼受到歡迎，
原文還釣到許多醬料高手，班門弄斧還請多多包涵。
(所以我說那個醬汁呢？)
再給我一分鐘我一定能完成的！

原文沒有用太多專有名詞，理由有二。
一，沒人喜歡看枯燥的文章。
二，這些知識我只知英文不知中文，
    有些太專業我真的不會翻，
    至於其他有翻成中文的我是隨意翻翻方便讀者閱讀。
    如果有官方中文翻譯的話還請各位醬料多多指正。





打這篇文章斷線兩次，而且沒存檔，
實在沒動力寫後續的部份。
所以今天就先回答一些推文的問題，
有許多問題問得很好，葛萊芬多加十分！

ABC是舊的概念，T3C(戰術性戰傷救護)是當今北約和美軍的戰傷急救標準SOP。
我原文沒寫得很清楚，但那個順序是有原因的。
T3C的標準流程如下。
一，交火救護
二，戰術性野戰救護，這部份按致命順序細分五步驟
    1.(停止)大出血
    2.(暢通)呼吸道
    3.(確保)呼吸動力
    4.(確保)血液循環(並預防休克)
    5.(預防)失溫
    優先順序由1至5，
    舉例，不管呼吸道問題多麼嚴重，如果傷患有大出血一定要優先處理。
三，戰術性後送救護

以前也是教封三邊留一邊，
但在戰場上成效不彰，傷患不是躺在那邊打打薩爾達就沒事了，
所以有封等於沒封，沒封還是沒封，
封不異空，空不異封，封即是空，空即是封。
這樣的大道理，對腦袋空空的美軍大兵來說太難理解了。
因此，就改成直接封四邊再插針比較簡單。
有些胸貼比較高級，有排氣閥，只要將排氣閥放在創口正上方即可。
不過一般來說還是用全罩式胸部封閉貼貼上後，
再用14 gauge針頭洩氣。
https://goo.gl/tRWfNE
圖片的白色導管是留在胸腔內洩氣用的。

用鼻腔管可以處理的問題，為什麼要動刀進行侵入性治療呢？
難道你得香港腳會拜託醫生把你整隻腳鋸掉嗎？
這不是奪魂鋸啊大哥！

！！(驚)
乍看之下這個推文只是網路常見肥宅意淫的概念，
但這和教授在學校教我們的要旨不謀而合！
難道m大竟是武林不出世的高人嗎？小弟在此有禮了！
這位m大說得很對！
一般觀察傷患呼吸是用看、聽、感覺三步驟，
但在戰場上機關槍，答答答，原子砲轟轟轟~
配上胸甲跟戰術背心等等裝備，
你如果聽得見還看得到那真的是...行！
因此教授告訴我們，這時候就不要管男女之防，裝備衣服扯開，
左手毫不客氣的按在胸口上去感覺就對了！(我看教授八成要被me too女權主義者吉了)
畢竟救人要緊，勝造七級浮屠，那也只好萬事從權了。

CPR我本來是打算之後再提的，
不過既然你提到了，那我先說結論！
CPR在T3C中完全被剔除了。
成效不佳，投入時間資源過多，
在瞬息萬變的戰場上誰有那個美國時間在那邊CPR啊？
此外，自救互救永遠是急救的第一步，一個互舔傷口的概念。
畢竟專業醫護兵是相對少數。

我是覺得情有可原，畢竟國軍除了救災就是看看莒光園地罷了，
學學災難醫學將就著應付一下也可以。
不過對岸打過來就真的好笑了，各位義務役千萬別指望志願役會幫你啊。
各位真的有居安思危意識的話不妨多多自學T3C的步驟，
鄰兵救不了你好歹可以自救看看。

當你胸部中彈導致Tension pneumothorax時，
你的氣管會漸漸被擠到另外一邊，
導致脖子血管爆筋，看起來好像快要突破界線變成超級賽亞人了！
這時候你受到的痛楚會比針頭插入胸腔造成的痛楚還大。
此外，真正深入胸腔的是針頭外的白色導管，
釋放壓力後肺部重新擴張，肺葉會碰到軟軟的白色導管，
放個影片應該比較好理解。
https://www.youtube.com/watch?v=co9_RLN78IY

http://foamcast.org/tag/pigtail/ 貼個圖比較清楚
第五肋間這在T3C是第二選擇，
有戳到脾臟跟肝臟的風險。
第二肋間鎖骨中線是比較難找沒錯，
尤其美軍一堆胸肌練得比肯德雞還大的，要摸還真摸不到。
實踐上是盡量摸，然後大概位置戳一下，探探看，戳到肋骨(進不去)的話，
抓著胸口皮膚往上拉，這樣針頭會跟著肌肉移動至第三肋骨上方，
然後慢慢戳入直到聽到放氣聲即可。
至於胸部比較有天份的女兵，第五肋間是第一選擇。





大guy4醬
剩下的明天打

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