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補充一點，

記者有問到環境採檢的問題。

好像是說醫師的休息室有檢出病毒，

有另外一位進入過的醫師已經隔離。

這也符合A大所提的，防護百密一疏。

但至少我覺得不斷的修正才是重點，

CDC也走了這麼長的一段時間了，

這期間根據過去記者會所談，也做了不少不同樣態的研究。

雖然板上有人幫忙洗白楊志良，但我覺得他完全漏掉最重要的部分，

第一，張上淳已經證實，這位醫生沒有被插管體液噴到；
第二，如果感染就要被開除，那麼誰還願意幫忙打仗。

我也認同A大說的，我們可以質疑838 839為何有症狀還去咖啡廳，
852如果第一次驗陰性，為接觸者的他，如果有身體上的不適怎麼可以自行就醫。

但因為這樣去追殺這三位，還拿那個渣男紐師來比，就真的太過分了。
看了一下852的活動範圍，除了上班就是在家，
想一想這一年多少醫護過這樣的日子，
出門頂多去買個生活必備品，無時無刻都在前線打仗。
就覺得心酸，也希望疫情趕快過去。

戰士可以罵，但我們還是希望他繼續保家衛國；有錯則改。

早在入冬前，就有專家學者說，醫院可能是爆發的地點。

比較一下國外的確診數、死亡數、醫院的慘狀，
我認真覺得至少沒有這群第一線打仗，
大家為何還能在台灣討論國旅、尾牙、燈會等等。




※ 引述《AMPHIBIA (amphibia)》之銘言：
: ※ 引述《Aruka0924 (Aruka)》之銘言：
: : 現在可能是SOP裡面  有些問題
: : 導致破口  那麼檢討醫護SOP
: : 應該是合理的吧？
: : 還是說八卦板完全不能接受檢討這塊？
: 身為實際進過專責隔離病房、領過防疫津貼的第一線人員有幾個感想：
: 1.SOP是一定要檢討的，也一直在檢討，因為對付病毒又不像寫小學題目有標準答案
: 病毒的特性、傳播的能力、該隔離的對象，其實很多都是臨床經驗付出慘痛的經驗
: 才知道：原來這樣也能傳染
: 所以印象中記者其實有問到重點：最新的這個病例，依原有防疫SOP，因為有適當防護，
: 所以不算在居家隔離名單中。 (有記錯請指正)
: 由這個病例也讓我們知道：我們過去自認的「適當防護」的確有需要檢討之處：
: 雖然我不在「北部」醫院，但根據實際進去專責病房的經驗：
: 照顧的醫護人員，進去專責病房是需要全副裝備的，在離開專責病房時則會剩下醫療口罩
: 畢竟離開專責隔離病房後，會進到清潔區，本來就不可能再像在隔離區內的全副隔離衣
: 但醫護人員在醫院的一般區，實在有太多可能傳染的機會了，病房護理站中喝個飲料
: 吃個便當、口罩就會脫下來，手摸電腦鍵盤、病歷、甚至是桌面，都可能讓病毒穿透
: 我們以為安全的「適當防護」，更不要說口罩可能戴久了密合度不佳、品質是否又問題
: 每個環節都有可能在挑戰我們以為夠安全的防護線。
: 所以事後諸葛來看，真的要提早把這個病例抓出來，只有把這段期間進出過醫院的所有人
: 全部隔離14天，才能避免不會有漏網之魚
: (問題是這等於是直接關掉一間專責醫院+一次生出不知多少需要隔離的對象)
: (而且這個14天也只是根據過去經驗告訴我們這樣應該就不太有傳染力，
: 至於病毒什麼時候要update推出patch，只有發生了才會知道)
: 個人淺見，至少可行的是：當這家醫院被列為警示之後，應該要求進出過這家醫院任何人
: 不管是否符合過去「安全防護」者，一旦有症狀，至少要1922去專責醫院
: 2.楊志良是一定會被罵的，他可以質疑醫護沒有照SOP (如果他真的拿到確切證據的話)
: 他也可以因此而批評醫護訓練不足、或醫院的SOP是否有問題，
: 但他被醫界最大的反彈在於：因為這樣所以你說就要開除你第一線的人
: 只能說還好他不是院長、也不再是健保署長
: 第一線作戰不如預期，主帥可以檢討作戰計畫、可以責罵小兵
: 但針對一個已經在最前線抗一整年的小兵，因為一個還不確定原因的破口
: 就要直接斬了小兵祭旗，你看你底下的將士是會殺雞儆猴學到教訓、
: 還是軍心渙散不如歸去?
: 更不要說過去在病人安全一直在推動的就是：鼓勵通報：不咎責個人而從系統中檢討錯誤
: 就是希望能因為個案的出現，而改善系統進行防範。
: 曾經身為影響醫界最大的決策者，他這樣做的結果不是流失第一線願意再戰的能力
: 就是造成第一線隱匿症狀的動機，大家都知道年輕人常有輕症或無症狀者
: 如果大家怕被咎責，萬一又有員工輕症出現，說不定有人覺得怕被罵，根本不去通報採檢
: 自己遠離家人避免傳染給家人就好，反而成為破口。
: 退一萬步來說：如果員工犯錯就要開除，這家醫院員工的流動率應該也是世界奇蹟
: 3. 至於陳時中，大家也罵久了啦：
: 醫療沒有100%的安全，就算照SOP全副武裝，仍然沒有人敢講這樣就不會被病人傳染啦
: 所以身為指揮官，減少第一線的人員去要打不必要的仗是最重要的
: 早在快一個月前，我曾經就發文感嘆：曾經台灣有段時間，全國只剩下大約10個武肺病人
: 還在醫院接受治療，但隨著每日不斷累積的境外移入個案，其實是嚴重耗損資源尤其人力
: 所以我去年底就批評當其他國家都對英國限航了，為什麼還要多撐幾天?
: 每多照護一個確診病人，就有一批醫護與其他相關協助人員冒著感染的危險
: 如果這是為了在台灣的同胞，畢竟這是我們自己的工作，不做就沒人來守這個防線
: 但這些源源不絕的境外移入個案，真的都是非放進來不可嗎?
: 台灣醫療雖然發達，但拜健保與醫院管理之「賜」，平時人力配置本來就是壓縮到極致
: 面臨未來可能爆發的狀況，本來就要珍惜各種防疫資源(尤其是第一線的人力)
: 現在光應付境外移入的病人，就不斷的延長戰線，持續下來，大家還有心力準備未來
: 萬一真的有破口時的大量病患?
: 天祐台灣 世界各國的經驗都警告著我們 把第一線操倒，下場就是全線潰敗~

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山中有直樹，世上無直人。
莫信直中直，須防邪裡邪。

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