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作者 AMPHIBIA (amphibia)
標題 Re: [爆卦]  急診現況
時間 Sat May 22 10:17:57 2021

※ 引述《bisacodyl (Ducolax)》之銘言：
: 非造謠
: 沒有揭露病人病況也未違反個資法
: 病人個案數 死亡病例以指揮中心記者會為主
: 我是位於北部醫院的急診醫師
: 想跟各位分享一下急診現況
: 這篇不是造謠也不沒有要造成群眾恐慌
: 只是單純讓廣大的社會大眾瞭解疫情的嚴峻
: 與正確的衛生知識教育
: （不希望記者採訪、可轉貼）
: 目前台北區域的大醫院急診應該都面臨類似的情況
: 而且有的醫院比我們更慘
: 急診為面對所有人的第一線
: 無可避免的承擔所有高風險病人與疑似染疫的病人
: 目前情況是任何病患（無論有無可能染疫）
: 都會先當成「疑似有COVID」
: 你胸口痛=> 先驗COVID PCR
: 你頭痛=> 先驗COVID PCR
: 你肚子痛=> 先驗COVID PCR
: 你便秘=> 先驗COVID PCR
: 你腸胃道出血=> 先驗COVID PCR
: 所有患者一律COVID PCR陰性才能入院
: 因為如果有COVID而不知道的情況去住院會造成嚴重的院內感染
: 因此許多醫院的政策就將戰場定為急診
: 那COVID PCR要多久會出來呢？
: 在我們醫院實際流程大約是24小時左右
: 而且會因為最近爆量的緣故更久
: 大家一開始聽到一定覺得很恐怖
: 怎麼可以把急診當成髒區（熱區）呢？
: 我們急診醫護一開始也很無法接受
: 畢竟我要每個病人都等PCR出才能住
: 就代表病人全部都卡在急診
: 除了照顧上的數量會更多而影響原本護病比外
: 最恐怖的是
: 「已感染者與未感染者同處同一空間長達數小時」
: 這件很恐怖的事情原本是可以被避免
: 假如在急診病床是可以區隔很開甚至很多負壓床
: 那應該不會發生
: 不過相信大家只要有來台灣的醫院急診看過病
: 應該都知道我們的病床很多只靠窗簾隔開
: 好一點的有幾塊板子
: 而急診負壓床的設計也不是為了容納這麼多病患的
: 一間醫院急診負壓床頂多2-4間（我們是2間）
: 你問我到底可以放幾個人呢？
: 合法與合理的情況是2人
: 其他情況可以請大家自行推測
: 上述的政策一定會被詬病
: 但當每個人仔細冷靜的思考就會發現
: 「要COVID PCR報告陰性才能住院」的邏輯
: 其實是感控為了防止更嚴重的院內感染而制定的
: 假如戰場不在急診能在哪裡呢？

敝院是這附近最後線的後送醫院，也負責重症的病人
採取的方式也是差不多這種決戰急診的方式，附近的友院也都差不多

畢竟現在已經不用再過去爭辯算不算社區感
也不用再去討論到底哪些人才算「密切接觸者」了
更不再以疫調足跡/TOCC來評估到底感染源是不是不明

在急診統一全部是universal precaution
(就是把所有的病人都當作可能的感染者)
因為已經發生過多次之前認為不算密切接觸者、問不出接觸史結果後來一樣染疫的事

所以任何進到急診、尤其是要住院的病人，全部都篩COVID-19 (PCR)

不過至少敝院好一點的是盡量讓第二線分擔急診的壓力(但也只有一些的效果)

採檢完要住院的就直接進入隔離病房(較疑似者)、跟中繼病房(機會較低者)等報告
以減少病人在急診停留的時間，相互感染的機會、跟急診人力的負擔
(但這些病人一樣要消耗龐大的醫護人員全副武裝去處理)

院內自己也有能力跑PCR，跟類似GeneXpert 這種快速檢查的方式(但也要一段時間)
所以任何手術或侵入性檢查，再緊急也都要確保陰性結果才會進行

一定會造成醫療上的延誤沒有錯(光著全套PPE就要許多時間)，
但畢竟一旦讓病毒成功滲透進醫院，輕則關整區的病房，重則關整家醫院
更會讓附近的醫院雪上加霜

另外大家最近真的要注意交通安全，更不要再酒駕
不然在這個車禍都會撞到確診者的時候，運氣不好進出急診都可能小病變大病

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※ 同主題文章:
[爆卦] 急診現況
05-22 08:41 bisacodyl.
Re: [爆卦] 急診現況
05-22 10:17 AMPHIBIA.
推 sdbb: 高調推1F 05/22 10:19
推 holyhelm: 推。2F 05/22 10:19
推 yilin11: 感謝醫護3F 05/22 10:19
→ A6: 老共去年到現在也是這麼幹的 來避免院內感染
而且保險起見 還會拍胸部ct
確實是有點效果的4F 05/22 10:19
推 amethystboy: 時鐘加油 醫護加油 臺灣加油7F 05/22 10:21
推 hithaman: 醫院加8F 05/22 10:22
推 joyca: 真的是國外的狀況再次複製出現在台灣，跑醫院，沒事都變有9F 05/22 10:23
→ A6: 時鐘不要脫後腿就不錯了10F 05/22 10:23
→ hithaman: 醫院加油11F 05/22 10:23
→ joyca: 事12F 05/22 10:23
推 resudi: 推 辛苦了13F 05/22 10:24
推 cosmite:14F 05/22 10:24
推 jim924211: 加油，辛苦了15F 05/22 10:25
推 qaz996969: 加油16F 05/22 10:27
推 LovError: 超前部署是指歌單推薦嗎17F 05/22 10:27
→ jumber: 推！辛苦了18F 05/22 10:28
推 joyca: 再推，加油，辛苦了，謝謝19F 05/22 10:29
推 kokohito: 辛苦了20F 05/22 10:33
推 castorhome: 推 辛苦了21F 05/22 10:33
推 lovefisk: 辛苦了22F 05/22 10:33
推 ray0808: 只能祈禱眾神保佑台灣醫護了23F 05/22 10:34
推 kaye1228: 謝謝你們！ 這時候，沒事就不要出門24F 05/22 10:34
推 xaxa0101: 推25F 05/22 10:35
推 snow1502001: 敢說 給推26F 05/22 10:35
推 allan0926: 謝謝辛苦的醫護朋友27F 05/22 10:36
推 dtdon1699: 辛苦了28F 05/22 10:36
推 flyslam: 辛苦了！醫護都加油！29F 05/22 10:36
推 gnirpsuwrof: 推30F 05/22 10:37
推 kinomon: 辛苦了 一般民眾這個緊張時候把身體顧好不用跑醫院就是對醫護人員最大的支持31F 05/22 10:37
推 Tiphareth: 推33F 05/22 10:37
推 tksq: 推，希望大家都有觀念34F 05/22 10:40
→ llokioo: 加油，推你，謝謝你35F 05/22 10:40
推 ericlin121: 辛苦了36F 05/22 10:41
推 ccc0950467: 真的辛苦了！謝謝你們！37F 05/22 10:43
推 joving: 辛苦了38F 05/22 10:43
推 markhbad54: 辛苦了39F 05/22 10:44
推 joanne0532: 推40F 05/22 10:44
推 cash9632: 真的謝謝你們41F 05/22 10:45
推 steven005: 感謝 你們為了台灣 守護前線42F 05/22 10:46
推 benting: 醫護加油43F 05/22 10:48
推 wiiplay: 謝謝醫護44F 05/22 10:48
推 aska2000: 武運長久45F 05/22 10:48
推 pockey717: 加油 辛苦了46F 05/22 10:50
推 crang: 推 辛苦了47F 05/22 10:51
推 daintyguest: 推48F 05/22 10:51
推 ileva: 加油49F 05/22 10:51
推 cocokan: 辛苦醫護人員了，加油50F 05/22 10:52
推 Fuzishan: 感恩醫護的付出！！！51F 05/22 10:52
推 thinkfun: 加油 謝謝你們52F 05/22 10:54
推 KONAMI: 辛苦了53F 05/22 10:54
推 truecolor: 謝謝你們努力防守，也請照顧好自己54F 05/22 10:55
推 alubar: 推 辛苦了55F 05/22 10:57
→ ex3969: 推56F 05/22 10:58
推 jump693: 自身健康也要注意，保重57F 05/22 10:59
推 ilfd1108: 推 辛苦了！58F 05/22 10:59
推 punk79210: 推59F 05/22 11:02
推 kinghunter: 大家加油60F 05/22 11:03
推 cd8830: 共在家耍廢挺醫護61F 05/22 11:05
推 pandayaya: 辛苦了～謝謝你們 會儘量避免造成醫療負擔的62F 05/22 11:06
推 taikonkimo: 大家加油63F 05/22 11:07
推 universe1126: 推64F 05/22 11:09
推 soundonlyme: 天祐台灣，感謝各位醫護人員的付出。65F 05/22 11:09
推 kcheart: 推 辛苦了66F 05/22 11:10
推 Geoffrey314: 辛苦了67F 05/22 11:10
推 showstare: 加油！！！68F 05/22 11:12
推 afen: 致敬 辛苦了69F 05/22 11:12
推 tfct: 辛苦了。不過我覺得前一篇塞在急診等PCR有點扯70F 05/22 11:13
推 bluecoffee: 推，醫院的大家一起加油！71F 05/22 11:15
→ jocelyne24: 不扯 我想更糟的還在後頭72F 05/22 11:15
推 imbj: 推73F 05/22 11:16
→ CoolMonster: 哪有扯 就是醫院高層想法不一樣 然後正在發生74F 05/22 11:17
推 teh337: 醫護加油。台灣加油75F 05/22 11:18
→ sunnyyoung: 辛苦了76F 05/22 11:18
推 girafa: 辛苦了77F 05/22 11:22
推 marke18: 謝謝分享 辛苦了 台灣加油!!QQ78F 05/22 11:23
推 rnmrn: 推79F 05/22 11:29
推 littenVenus: 謝謝你!!!80F 05/22 11:30
推 Hunterrr: 辛苦了前線醫護 但時至今日中央還在要無接觸史無症狀暫緩篩檢 這樣在不升至四級情況下潛在確診者還是無法找出斬斷傳播鏈81F 05/22 11:30
推 kerry0496x: 希望cepheid那邊的貨還夠84F 05/22 11:32
推 XYZ0FIRE: 推85F 05/22 11:34
推 milulite: 推86F 05/22 11:35
推 smart8122: 辛苦了87F 05/22 11:36
推 as12as12tw: 辛苦了88F 05/22 11:37
推 oidkk: 推89F 05/22 11:38
推 boykid: 大型暫時收容所應該要準備才是90F 05/22 11:42
推 saiulbb: 謝謝所有的醫護 警消 前線人員 感謝91F 05/22 11:44
推 where2go: 辛苦了92F 05/22 11:47
推 jejeje: 辛苦了，謝謝93F 05/22 11:49
推 dalin59: 推推 辛苦了94F 05/22 11:51
推 qscNERO: 推95F 05/22 11:53
→ sumsum: 真的辛苦了QQ96F 05/22 11:54
推 fenllo: 推醫護97F 05/22 11:55
推 okta: 謝謝推推98F 05/22 12:02
推 Rainbowkat: 推推 辛苦了QAQ99F 05/22 12:02
推 solemn229: 辛苦了100F 05/22 12:02
→ Sam0453: 推，第一線醫護101F 05/22 12:03
推 cowardlyman: 辛苦了102F 05/22 12:04
推 jc1985: 推，辛苦了103F 05/22 12:16
推 daydreamer18: 加油 辛苦了！104F 05/22 12:20
推 iampeter: 推105F 05/22 12:21
推 JF5385: 加油106F 05/22 12:22
推 hwh1999: 辛苦了107F 05/22 12:32
推 ayttk: 辛苦了108F 05/22 12:35
噓 backpackertw: 現在才開始普篩？109F 05/22 12:38
推 knight0201: 辛苦了110F 05/22 12:40
推 rbcajyh: 幫高調 醫護人員加油111F 05/22 12:40
推 cdefgh77: 普篩仔怎麼還來丟臉，醫療機構全面篩檢跟普篩不一樣112F 05/22 12:41
推 icevenus: 謝謝前線的人們113F 05/22 12:41
→ cdefgh77: 真的還是看不懂請回去念小學114F 05/22 12:41
→ hodj: 花瓶中下台115F 05/22 12:42
推 berder: 辛苦了 謝謝醫護116F 05/22 12:45
推 swtswt: 謝謝臺灣醫護117F 05/22 12:52
推 daemonshadow:118F 05/22 12:52
推 Alicia00: 辛苦了，謝謝你們119F 05/22 12:54
推 aria8104: 謝謝全體的醫護人員，您們辛苦了！120F 05/22 12:54
→ totomo168: 辛苦了，感謝你的付出，請你保重身體健康121F 05/22 12:56
推 aileen0317: 辛苦了122F 05/22 12:57
推 Sprin: 推 辛苦了123F 05/22 13:01
推 mushroom99: 辛苦了124F 05/22 13:03
推 shacullen: 加油125F 05/22 13:16
推 killaBee: 謝謝你們！！126F 05/22 13:25
推 G54515: 辛苦了127F 05/22 13:27
推 foxey: 推 這種時候照顧好自己就是對醫護最大的支持128F 05/22 13:27
推 marsai: 加油129F 05/22 13:28
推 uyulala: 感謝醫護,大家忍耐一點照顧好自己健康130F 05/22 13:28
推 natsuminemui: 謝謝醫護人員！！131F 05/22 13:30
推 sc6003pc: 推132F 05/22 13:30
推 kantantantan:133F 05/22 13:32
推 dino51: 辛苦了 謝謝所有醫護人員134F 05/22 13:33
推 rywen: 辛苦了！！！！！135F 05/22 13:34
推 trent: 辛苦了136F 05/22 13:37
推 nifa: 辛苦了，醫護加油！137F 05/22 13:47
推 tony313: 辛苦了138F 05/22 13:50
→ moonight0124: 酒駕的直接撞死好了 酒駕只有0次或無數次139F 05/22 13:53
推 PeikangShin: 驗是Ok，重點你家衛生署老闆跟智缺一樣，每家醫院不一樣，沒有任何標準化流程……五個護士處理一個病患……140F 05/22 13:53
推 manuol: 辛苦了QQ143F 05/22 14:57
推 hgfx123: 辛苦謝謝你！144F 05/22 15:58
推 cklan: 推145F 05/22 16:08
推 jay0215: 辛苦了 醫護跟聽話待在家不亂跑的人民一起加油146F 05/22 16:17
推 Matthew10244: 這段時間在一線的都不容易 您也辛苦了147F 05/22 16:47
推 kami0857: 加油148F 05/22 17:57
推 bonechamber: 推149F 05/22 18:14
推 a00OO00: 推推150F 05/22 19:43

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