看板 Gossiping作者 b10485762000 (台北寂寞部屋)標題 [新聞] 獨家／憂鬱症衝動想輕生 北榮研究打K他時間 Fri Aug 26 08:02:42 2022
1.媒體來源:ettoday
2.記者署名:記者黃仲丘／台北報導
3.完整新聞標題:獨家／憂鬱症衝動想輕生 北榮研究打K他命立即「採剎車」
4.完整新聞內文:
藝人艾成剛離世，讓憂鬱症相關議題更受關注，國內有三成患者屬於即便使用多款抗憂鬱
症藥品，但仍無法擺脫情緒低谷的「抗鬱藥物治療頑固型憂鬱症」。過去低劑量K他命和
rTMS重覆經顱磁刺激術都被認為能活化大腦，有很高的抗鬱治療潛力。台北榮總精神醫學
部研究團隊，首次做了兩種治療方式的抗鬱療效直接比較，發現低劑量K他命更能在短時
間內使有急性自殺意念的憂鬱患者情緒改善，可1日見效；而rTMS則有較好的長期抗憂鬱
效果。
憂鬱症被稱為「21世紀黑死病」，臨床上有三成患者即便使用相關藥品仍無法奏效，被稱
為「抗鬱藥物治療頑固型憂鬱症」。精神醫學部社區復健科主任李正達表示，低劑量K他
命和rTMS重覆經顱磁刺激術，都是針對藥物治療不佳的憂鬱症患者的新療法，已經有許多
實證研究證實，對於抗鬱藥物治療頑固型憂鬱症有很好療效，因此想來將此兩種療法，來
正式做一下療效比一比。
這項研究，在低劑量靜脈注射K他命組當中，讓48例的頑固型憂鬱症患者，隨機接受0.5
mg/kg氯胺酮或生理鹽水單次輸注。在rTMS試驗中，105例患者隨機分配間歇性theta波經
顱磁刺激(iTBS)、10hz rTMS或假刺激。之後使用憂鬱症量表來評估效果。
研究結果發現，使用低劑量靜脈注射K他命組，在第7天後抗憂鬱的效果顯著，而iTBS組和
10hz rTMS組在第7天至第14天的治療時間內，也逐步累積抗憂鬱效果。短期效果K他命組
優於其他組，但抗憂鬱效果無法持續超過一個月，但iTBS與10Hz rTMS的抗憂鬱作用可持
續3個月，可說各有利弊。
台北榮總精神醫學部主任白雅美表示，頑固憂鬱症患者，常會有的情形包括心情不好、不
想工作、有自傷、嗜睡、甚至會出現有人耳邊咒罵或是出現幻覺、有自殺意念，這些患者
經常體重嚴重下降，反應也會變得很慢。K他命中的成分過去發現，在低劑量下有助於促
進腦神經的活化，有放鬆的效果，讓患者採取40分鐘的低劑量K他命靜脈注射，一週一次
的療程，可讓有上述症狀的急性嚴重患者，在一天內的情緒就顯著恢復平靜。
李正達表示，過去發現把適當電流打在大腦的前額葉皮質上，可促進受損的大腦活化再生
，rTMS就是這樣的原理；這次研究發現低劑量K他命與rTMS各有長短處，但由於目前K他命
在臨床上的適應症僅有麻醉用藥，還沒有取得憂鬱症的適應症。而rTMS在國內已被廣泛核
准使用，因此建議先使用過rTMS治療後，仍效果不佳的患者，可與北榮的醫師討論，接受
Esketamine鼻噴劑的治療，或是參與使用靜脈注射低劑量K他命這種較為強烈的療法。
白雅美表示，全台僅有台北榮總使用低劑量K他命來進行憂鬱症患者的臨床試驗，北榮已
陸續讓100~200例頑固型憂鬱症患者使用過K他命治療，目前正在嘗試找尋能讓時間維持較
長的劑量與施打方式，還在實驗階段。過去主要針對成人患者，最近也將針對兒少患者進
行試驗。而在臨床上，要治療急症患者，可使用與K他命結構類似的，Esketamine鼻噴劑
療法，這種藥物目前已取得國內藥證，能在24小時內快速改善出現急性自殺想法或行為之
成人的憂鬱症，然而目前仍處於自費治療項目。
白雅美表示，北榮也有相關研究發現，特定的基因，對於低劑量K他命治療的反應會特別
好，北榮也將著手開發基因指標，將來可幫精神疾病患者找到最適用的療法。這項研究也
於今年7月被刊登在權威醫學期刊《精神病學研究 》《Psychiatry Research》。
▼Esketamine使用方式（圖／台灣生物精神醫學會理事長白雅美提供）
https://attach.setn.com/newsimages/2022/08/25/3794672-PH.jpg
自殺警語：珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路；若需諮商或相關協助
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推 zazsin: K他命本來就是對抗憂鬱的只是被濫用而已8F 223.139.253.127 台灣 08/26 08:05
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別以為自己意志力有這麼強 人沒那麼厲害14F 123.192.87.96 台灣 08/26 08:09
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經濟大蕭條* 患有*23F 182.235.241.186 台灣 08/26 08:20
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→ Housetobe …
噓 Housetobe: 不愧是狗幹低能媒體 智障標題30F 27.52.160.81 台灣 08/26 08:27
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推 greattower: 幾乎所有的毒品，當初用法都是藥物治療用33F 42.72.255.44 台灣 08/26 08:28
推 Bagwell: 這用法跟自殘沒兩樣吧35F 111.252.247.251 台灣 08/26 08:28
推 hsudens: 國外大麻好像也是鎮靜舒緩的36F 223.136.254.117 台灣 08/26 08:28
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→ Vincent8026: 正確劑量時機就行42F 122.116.162.253 台灣 08/26 08:34
推 max60209: 毒品是被濫用才是毒品 不然很好用的43F 60.251.55.94 台灣 08/26 08:36
推 memoryautumn: 嗎啡在美國也會用在醫療上 問題是在毒蟲濫用44F 223.139.40.86 台灣 08/26 08:37
推 kbgarnett: 那位女警表示：46F 114.137.7.251 台灣 08/26 08:39
推 htggh556: 那個劑量拿捏很重要 所以要醫用而非一般人使用47F 42.77.131.246 台灣 08/26 08:40
推 joygo: 國外早就這樣做了，實驗性的，只給最重度的人，用大麻萃取物去洗腦，腦袋是不好的東西會記憶住，所以容易惡性循環，要把連結打掉重來50F 101.12.49.104 台灣 08/26 08:40
噓 an1593bb: 可憐哪只會禁大麻，連研究都不敢，可悲華國人54F 180.217.228.220 台灣 08/26 08:41
→ htggh556: 有些甚至慢性疼痛也可以用 但有些人不必偷渡一些有的沒的56F 42.77.131.246 台灣 08/26 08:42
推 iam0718: 會拿這點說嘴的就只是想開飯而已啦 XD58F 111.255.67.35 台灣 08/26 08:43
→ aoc902001: 去當女警吧59F 111.82.213.107 台灣 08/26 08:44
推 vagus0620: Ketamine跟憂鬱症的臨床研究一堆，記者也太lag60F 223.136.151.164 台灣 08/26 08:45
推 htggh556: 重點還是醫用 在生理監測器前提下使用 或者經處方 才安全62F 42.77.131.246 台灣 08/26 08:45
→ GABA: 醫用的 跟藥頭的不會一樣 好嗎！64F 223.137.45.164 台灣 08/26 08:47
→ ericthree: 三小==65F 42.72.215.234 台灣 08/26 08:48
推 hhtj: 哈門66F 42.79.142.248 台灣 08/26 08:53
推 pullpower: Ketamine 急診很好用啊 小朋友鎮靜也很安全
幹台灣是白癡+9濫用67F 106.64.185.42 台灣 08/26 08:55
推 leav: 這個標題...新聞編輯的中文已死70F 219.91.52.193 台灣 08/26 08:56
推 qazwsx1029: 發瘋！71F 49.216.222.198 台灣 08/26 09:00
→ vdml: 國外就有研究啦 迷幻蘑菇也是對憂鬱症有用72F 60.251.144.197 台灣 08/26 09:07
噓 mig: 踩啦幹，小學沒畢業膩73F 111.82.206.34 台灣 08/26 09:10
推 hakuoro: 氯胺酮是WHO基本藥物之一 大麻不是74F 36.228.95.35 台灣 08/26 09:13
推 milk830122: 憂鬱症就人類這個畸形社會下衍生的病還黑死病勒 不要牽拖75F 1.200.14.193 台灣 08/26 09:19
→ kamisanma: 怎麼像嗑一點 讓他high起來77F 101.12.16.5 台灣 08/26 09:24
→ theclgy2001: 就沒有憂鬱症這種白癡假病。當然給藥無效。78F 101.12.21.188 台灣 08/26 09:24
噓 xoy232: k他命本來不僅鎮定劑嗎 沒常識？80F 101.10.93.155 台灣 08/26 09:25
推 scott123321: ketamine中的esketamine是經過研究81F 106.64.161.50 台灣 08/26 09:25
推 lvcha: 難怪8+9都很樂觀82F 42.72.242.142 台灣 08/26 09:26
推 CCtonG: 醫院沒醫德，竟然對癌末病人打毒品嗎啡83F 118.160.205.95 台灣 08/26 09:29
推 kuromo: 先分清楚是醫用還是民用，拋開劑量說療效都是耍流氓84F 101.136.80.20 台灣 08/26 09:39
推 Dayton: 本來藥跟毒就只是劑量差別86F 114.198.177.75 台灣 08/26 09:42
推 fusblrk: 藥物濫用就藥物濫用 標籤化講成毒品 現在合法合理使用也被gy 碰到文化禁忌了吧88F 111.71.81.6 台灣 08/26 09:53
噓 touhou8426: 哈你媽逼 記者可以再蠢一點90F 110.30.104.191 台灣 08/26 09:54
推 mercedeces: 很多毒品就是高劑量的藥物…91F 1.200.99.224 台灣 08/26 09:54
→ franzos: 甲K少年家92F 111.82.74.33 台灣 08/26 09:56
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