看板 HatePolitics作者 yokann ( )標題 [新聞] 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢時間 Wed Dec 7 18:23:03 2022
1.新聞網址︰
https://tw.nextapple.com/local/20221207/0122AAA97A8AE4F4897AE8C7977486F7
禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐|壹蘋新聞網
【記者呂志明/台北報導】禾馨集團旗下多家診所,為了提高產婦到禾馨診所生產,在幫產婦接生後,提供產婦修改收據項目、金額等服務,將原本不在保險契約理賠範圍費用,灌到醫師手術費,供產婦向保險公司詐領保險費,台北地檢署在今年8月間起訴5名醫師、80名產婦、19名保險經紀人後,另有23名詐保產婦認罪,並與保險 ...
2.新聞來源︰
壹蘋新聞網
3.完整新聞標題
禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐
4.完整新聞內容︰
【記者呂志明/台北報導】禾馨集團旗下多家診所,為了提高產婦到禾馨診所生產,在幫
產婦接生後,提供產婦修改收據項目、金額等服務,將原本不在保險契約理賠範圍費用,灌
到醫師手術費,供產婦向保險公司詐領保險費,台北地檢署在今年8月間起訴5名醫師、80名
產婦、19名保險經紀人後,另有23名詐保產婦認罪,並與保險公司達成和解,歸還詐保所得
,檢察官認為23人涉犯詐欺罪,給予緩起訴,條件是依照詐保所得的百分之10,做為緩起訴
處分金繳交給公庫,而23人繳交的金額為3萬到10萬元。
全案起因為知名的壽險公司宏泰人壽,在審核產婦理賠的過程中,發現許多產婦剖腹生產
申請理賠的證明,全都是胎位不正,開出證明的多是禾馨診所的醫師,且許多產婦明明相同
的手術,竟然費用不同、麻醉的費用也有很大的落差,覺得奇怪,且宏泰又發現,禾馨的醫
師黃貴帥曾經發表過一篇文章,指台灣產婦胎位不正的情形,大約為百分之5,因此認為有
問題,向刑事局檢舉。
刑事局偵七大隊第二小隊接獲檢舉後,報請台北地檢署指揮,檢警立即組成專案小組,發
現一般醫院的剖腹產,手術費用大概在10萬元以下,但禾馨標榜高級服務、高級環境及雙主
刀醫師,基本的剖腹費用至少就高達15萬元以上,然而費用雖高,但仍有許多產婦慕名前往
,甚至到了快要生產時,才前往禾馨剖腹,有的甚至遠從台東而來,讓專案小組覺得不可思
議。
檢警查出,現在在台灣醫療險有實支實付的醫療險,可以副本理賠,所謂副本理賠,就是
不需要用到收據正本,可以用醫院、診所所開立的收據副本,向保險公司申請理賠。依照目
前法規,以此方式可以投保3間保險公司,另外產婦若是投保,須符合契約條款的「必要剖
腹產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖婦的原因而剖腹,則是不予以理賠。
檢警在深入追查後發現,禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」,每當產婦在出院前,就會詢
問她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任意
將原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更改診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。
不僅如此,診所還可以將原本不在理賠項目的費用像是9價三劑嘉喜子宮頸癌疫苗、醫美
活動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,,有些產婦還買了大量的
保養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請全
額的保費。
誇張的是,由於保險從業人員得知禾馨有此貼心服務,都會建議保足3家,動一次刀即可
請領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一次投保
3家,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。
就禾馨而言,因為有源源不絕的產婦到院消費,增加診所營收,而禾馨的醫師全是禾馨集
團的股東,也就是禾馨賺越多,股東也賺越多。
檢警在蒐證告一段落後,在今年1月13日起展開搜索約談行動,總計發動5波,搜索地點達
98處所,光是刑事局動員的人數就高達309人次,最後查出自2019年到2021年間,利用禾馨
診所開立不實收據向保險公司詐領保費的產婦高達上百名,總計詐領保險金額高達6738萬
3533元,受害保險公司多達17間,其中台灣人壽最慘重。
其中涉案的保險人員或保險經紀人共有19人,分屬大誠保經、台名保經、錠嵂、三商美邦
、富士達、中國人壽、富邦、南山、和泰保經、永達保經、公勝保經等11家保險公司或保險
經紀公司。
檢警查出,禾馨集團營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,涉嫌
開立不實診斷證明供產婦向保險公司詐領保險金,其中林思宏替64名產婦開立不實證明,幫
助詐領4015萬235元,林冠宏幫12名產婦詐領923萬4413元,吳孟宗幫16名產婦詐1027萬3547
元,黃貴帥助7名產婦詐376萬5138元,薛雅蓮幫8名產婦詐396萬200元。不過禾馨診所也有
部分清流醫師並不願意提供更改診斷證明的服務。
台北地檢署調查後,認為禾馨集團5名醫師、3名醫護人員及1名行政人員,以及19名保險
業務員及經紀人,還有80名產婦,共計109人,涉犯《刑法》加重詐欺等罪嫌,先前將他們
起訴。
另外有2名產婦將詐領的保險金歸還保險公司,1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦承犯
行,檢察官給予3人緩起訴。
而這次獲緩起訴的23名產婦,因為認罪並與保險公司達成和解,繳回詐領的保險費,檢察
官因此給予緩起訴,同時命她們依照詐領保險金額的百分之十,做為緩起訴處分金,繳交給
公庫。
5.附註、心得、想法︰
這應該是照妖鏡吧
記得當初這案子在政黑也是吵得沸沸揚揚
還很多質疑禾馨的人被打成行動避孕器 沒老婆等等
現在總算也是還這些人公道 只是當初批評的人也不可能回來道歉就是了
不過保險公司也不是吃素的 這種業內吃好道相報的事總有一天會穿幫
就像汽車乙式險一整年沒事 有些地方會讓你出保換汽車美容等等
這個也是總有一天會被抓的
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推 holyhelm: 禾馨粉、加利粉、高登粉,政黑三大特產1F 12/07 18:25
推 zeuswell: 當初有人說保險公司也有人會挺,結果自己挺的是詐保的2F 12/07 18:25
→ zeuswell: 這些人因為討厭保險公司挺詐騙仔,真的可愛5F 12/07 18:26
推 imsphzzz: 政黑綠粉:全台灣的婦產科都這樣,沒什麼7F 12/07 18:28
推 solsol: 版上力挺的反柯鬥士8F 12/07 18:29
推 mirac1e: 不意外 綠醫就是一堆貪污垃圾
然後整天罵高虹安的綠畜這時候又說貪污沒什麼了10F 12/07 18:30
推 cblade: 連醫生都要幫忙詐騙了 這又不會多賺 何必呢...16F 12/07 18:34
推 gogoegg: 錢是孕婦領走 診所是幫忙開證明17F 12/07 18:34
推 holyhelm: gog怎麼那麼天真啊XDDDD18F 12/07 18:35
推 Manzini: 選前不是一堆綠色的在挺他們嗎20F 12/07 18:36
→ seraph67: 緩起訴只要繳1/10..是不是太仁慈了點,為什麼不全額追討,變相鼓勵你坑其他台灣人?21F 12/07 18:36
推 liuedd: 政黑失智列車又要裝沒事了23F 12/07 18:36
推 mirac1e: 高虹安連起訴都沒有 綠畜就在那土城找安
這個都直接認罪了 綠畜連屁都不敢放 XDD
現在知道塔綠畜有多噁心了吧 笑死24F 12/07 18:37
推 holyhelm: 我想起來了,當初一堆禾馨粉還跟我戰說開假證明很正常,很多醫生都會幫忙XDDDDDD27F 12/07 18:37
推 jarr: 塔綠班又要蹲廁所哭哭了嗎29F 12/07 18:38
推 floz: 原來是詐騙集團阿!我還以為是醫院呢~~31F 12/07 18:38
→ holyhelm: 1/10是額外繳給國家,該還保險公司的還是要還33F 12/07 18:39
→ korsg: 行走避孕...欸不對xddd34F 12/07 18:39
推 cblade: 綠綠:CF把媽媽都得罪光了35F 12/07 18:39
→ seraph67: 喔喔,原來是多繳的,那我覺得合理,貪小便宜詐領保險活該==38F 12/07 18:41
推 imsphzzz: 當初的政黑:全台灣醫生和婦產科都這樣40F 12/07 18:43
噓 RoroyaZoro: 一堆行走避孕器仇女仔什麼時候這麼高道德標準了41F 12/07 18:44
推 holyhelm: 索隆還是乖乖憑實力單身吧哈哈哈哈哈
禾馨粉都跑光了剩你一個疼惜禾馨愛護禾馨,相信女生看到你這樣都會答應跟你約了42F 12/07 18:45
推 zeuswell: 不挺詐保仔覺得人家道德標準太高嗎?那你挺詐保囉?45F 12/07 18:47
推 ramirez: 政黑失智列車又一例46F 12/07 18:48
推 lh0328: 挺酒駕 挺抄襲 挺中國台灣 挺詐保 不愧是塔綠斑47F 12/07 18:48
→ KingKingCold: 這套服務的費用是怎麼來的??就是詐保後的保險金買單的 有台東來的孕婦 因為保了不同保險公司三張單52F 12/07 18:50
噓 q347: 4%又在造謠了 哀54F 12/07 18:50
→ KingKingCold: 拿到45萬來負擔禾馨這個產檢生產月子一條龍的費用怎麼會有人天真到以為婦產科醫師只是幫產婦忙 給她們減輕經濟負擔而已??56F 12/07 18:50
→ Leeheaven: 是死忠?還是共犯結構?要先說清楚
錢也是花在禾馨 還在好心幫孕婦?59F 12/07 18:53
推 semicoma: 簡單講就是禾馨給產婦設計了一個既能讓孕婦低成本享禾馨提供的尊榮服務 禾馨也能因此多賺錢的方案 然後成本由保險公司買單61F 12/07 18:55
推 Leeheaven: 我看不出來詐保被起訴叫什麼尊榮服務
有些人的想法真是與眾不同64F 12/07 18:57
推 semicoma: 你再重看一遍我的立場是跟你一樣還是不同
不要讓我嗆同立場的喔66F 12/07 18:59
→ RoroyaZoro: 哈哈 這樣就叫挺嗎 藍白粉也太好笑 這不過就人性而已 違法被抓 剛好而已啊 不過我完全可以理解這些產68F 12/07 19:00
→ RoroyaZoro: 婦為什麼會這樣做 看到一堆整天看盜版的宅宅在那邊高舉道德大旗就覺得有夠好笑XD71F 12/07 19:01
→ RoroyaZoro: 盜版宅宅從小到大盜的東西還比別人少嗎XD 好意思74F 12/07 19:01
https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1660187223.A.6E7.html
幫大家找出來了 搏君一笑
※ 編輯: yokann (42.79.64.191 臺灣), 12/07/2022 19:03:26
推 sauerkuraet: 說禾馨設計也太過武斷 禾馨一年接生破8千人 也只有8x詐領 這樣講的是大多孕婦都是這樣炸領保費75F 12/07 19:03
推 Leeheaven: 樓上問錯了 要問產婦為什麼挑禾馨這樣做77F 12/07 19:03
推 zeuswell: 看人家罵詐保仔有人這麼生氣,挺好笑的80F 12/07 19:07
推 a28200266: 當初嘴禾馨還被嗆 呵呵 詐保又偷打81F 12/07 19:08
推 Daedolon: 還有個單身仔不知道在湊什麼熱鬧82F 12/07 19:08
→ Leeheaven: 不是 詐保粉到底是在氣什麼我怎麼看不懂83F 12/07 19:10
→ a28200266: 大多數人都詐領不就很容易穿幫 你偷錢會全偷喔85F 12/07 19:12
推 zeyoshi: 誤點兩年的車還能翻耶92F 12/07 19:20
推 semicoma: 護航仔只在乎自己丟不丟臉 不在乎事情對錯 所以寧可死要撐著自己面子賺嘴爽 也沒打算想想看自己之前確實護航錯了對象 他們把自己的面子看得比對台灣好還重要 說這種人愛台灣或是會抗中保台 我是不信的
@sauerkuraet大 那是我主觀判斷 但可受公評之事 我結合社會經驗做出的主觀判斷 應該還在合理範圍內 事實上我也一直在想這件事當初是怎麼開始的 是禾馨內部測試這模式發現可行後呷好道相報? 親近禾馨管理層的孕婦發現這個保險bug找上禾馨? 還是跟禾馨完全無關的孕婦詢問多家診所結果禾馨願意配合 而後呷好道相報?
還有一個重點 這裡面因為牽涉保險 保險的核心邏輯就是救急不救窮 它是保險公司精算過風險成本和費用後 提供一個93F 12/07 19:31
→ semicoma: 方案讓受保者對抗風險 我印象中在美國凡是脫離這個核心精神就可能被告詐欺 而台灣保險邏輯跟美國很像 我猜主要來自美國(有印象的就至少metlife/aig) 所以像禾馨這件事就也很可能循美式邏輯當詐欺處理 因此為什麼我前面會問這整件事當初是怎麼開始的 因為這會影響我對禾馨該判多重的判斷106F 12/07 19:45
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