看板 Stock作者 DrowningPool (My broken dreams)標題 [新聞] 保險局急邀產險會商要求簡化確診理賠流程時間 Sun May 8 13:19:15 2022
原文標題：保險局急邀產險業會商 要求簡化確診理賠流程
原文連結：
https://ec.ltn.com.tw/article/breakingnews/3919307
發布時間：2022-5-8
記者署名：李靚慧
原文內容：
防疫指揮中心昨日大幅調整確診接觸者的匡列範圍，但金管會對於產險業堅持「醫院診斷
書」才能申請確診理賠，希望產險業能夠放寬，保險局今日上午緊急邀集各產險公司理賠
人員，召開線上理賠會議，據了解，是希望能放寬以健保資料查詢替代確診診斷書。
日前有多位醫師在臉書開砲，表示醫院已被大批要求開立確診診斷書的民眾塞爆，這些民
眾是希望拿診斷書請領防疫險理賠，呼籲產險公司不要再要求確診者到急診室開立診斷書
。
昨日金管會主委公開呼籲民眾，產險業絕對會依約理賠，理賠請求時效長達2年，無須急
著在此時申請，不過，金管會除了呼籲外，也立即以實際行動，希望解決此一「診斷書之
亂」。
據了解，保險局今早緊急通知各大產險業者，要求理賠主管召開線上會議，主題是討論防
疫險確診理賠申請文件，可由原本的「醫師開立診斷證明」，變更為授權保險業者查詢健
保資料，替代診斷證明書。
產險業者指出，今日的會議應由保險局局長召開，依照以往慣例，局長態度強硬，業者恐
會「
敢怒不敢言」，被迫再度簡化理賠流程。
因產險業者依據經驗，認為健保資料登錄的正確性，與醫師開立診斷證明不同等級；醫生
申請健保給付或是健保資料不實登錄，只會以罰款處分，但若不實開立診斷證明，是可以
撤銷醫師資格，診斷證明具有法律效力。
因攸關業者的存亡，據了解，部分產險公司要求參與線上會議的主管，
要嚴正表達產險業
立場，但能否「頂住」？態度相當悲觀。
心得/評論：
鳩竟產險業者是否能解套？
還是真的委屈"敢怒不敢言"？
倒是保費收爽爽 賠的時候就攸關存亡 呵呵
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→ niukb: 保險公司會破產嗎 QQ2F 05/08 13:21
推 linkmusic: 現在是連確診也想刁好刁滿喔這些保險公司3F 05/08 13:23
推 monarch0301: 賠不起就法拍資產變現 廢話一堆
賺錢的時候怎麼沒聽到你們哭著說賺太爽不知道怎麼花
簽約前一張臉 簽約後出險是另一張臉4F 05/08 13:24
推 AxelGod: XD 誰以後敢相信保險啊 沒信用的企業8F 05/08 13:25
→ monarch0301: 賺了錢也是拿去囤地炒資產 聽到理賠馬上刁難技能開到滿 噁心的寄生蟲9F 05/08 13:26
→ AxelGod: 莊家還賴帳 沒救了11F 05/08 13:26
推 iecq: 賠不起那當初為何賣這保單？12F 05/08 13:26
→ monarch0301: 保險兩個字拆開來就是
保我的荷包穩賺不賠
你有風險我先刁你全家再談理賠
簽約前話講的天花亂墜
簽約後在那邊死刁文字遊戲
比畜牲還要畜牲13F 05/08 13:26
推 abiggun: 產險公司怎麼可能放寬…收錢都很快 要理賠就是程序繁瑣19F 05/08 13:29
→ JokePtt: 產險公司就是無恥 雇個醫生在產險公司現場撮不就好21F 05/08 13:30
→ bojan0701: 推文? 簡化流程，不就是要讓保戶不用醫師證明即可申請理賠...保戶更易申請，不用擠醫院22F 05/08 13:30
→ JokePtt: 非要質疑投保人 又不想負擔成本 結果轉嫁到資源最希24F 05/08 13:31
推 monarch0301: 數量龐大應該直接由健保局介入代位求償 免得繁瑣的行政工作把可以處理更多病人的醫療體系拖垮
輸不起的垃圾保險公司通通變賣資產
賠不完就等著坐牢25F 05/08 13:31
→ JokePtt: 缺的醫院急診… 不就逼輕症跟急診使用都搶救命資源29F 05/08 13:32
→ monarch0301: 平時醫護人員守的好讓你們穩賺保費也沒看你們回饋給社會什麼
賺都應該 你精算你好厲害
出狀況了 賠不起就要哭
媽的根本下三濫31F 05/08 13:34
→ baek6415: 金管會會通融的話才扯，保險業願賭服輸ok?36F 05/08 13:40
推 monarch0301: 跟認真投入實業從事生產比起來
我認為這些被慣壞的金融業者更傾向去坐牢吃免錢的法律上也許不會被定罪
但牠們的行為就是在消費社會公共資源行詐欺之實。賠不起想賴帳
拖時間惡搞被保險人
金管會如果默許保險公司可以不講信用 以後金融業的亂象只會得寸進尺37F 05/08 13:41
推 Maninck: 感覺是金管會要改契約內容，才會導致賠不了45F 05/08 13:42
→ monarch0301: 惡搞被保險人搞到醫師群頭上去了
一群只會騙錢的老鼠被幹翻剛好而已46F 05/08 13:42
→ Maninck: 會用「放寬」的說法，就代表業者主張是對的。48F 05/08 13:43
→ Maninck: 醫師確實是兩方角力下的受害者50F 05/08 13:43
→ monarch0301: 保險最多賠給你用錢買得到的東西給要保人而已。某人的健康沒了或是命沒了。本來就是買不回來的東西保險金最多最多只是補償金錢損失或起一點慰問作用51F 05/08 13:44
推 nashQ: 這個流程確實有改善的必要，身旁確診的朋友為此所苦54F 05/08 13:45
推 Maninck: 不對阿，這裡是股版吧@@56F 05/08 13:45
→ monarch0301: 醫師群本來就忙得要死救人救到累垮
還要被保險業者設計的規則玩的團團轉。是保險業者比較大還是醫師比較大？媽的你說開就開？會寫文字遊戲就以為能算計整個社會？自己去健保局查資料不會？57F 05/08 13:46
→ monarch0301: 主要的癥結點只有一個
保險業者有什麼資格憑自己寫的規則就透過被保險人要求醫師寫一個診斷證明書給保險業者方便作業？
這件事應該是保險業者自己要去做
但是天生奸險的保險業者就是喜歡把負擔轉嫁到別人頭上63F 05/08 13:49
噓 jainly: 一律改成去保險公司驗有沒有確診就好
要理賠的去保險公司驗71F 05/08 13:51
推 sk2sk2sss: 自己google去年保險業賺多少
這些防疫保單理賠根本小菜73F 05/08 13:53
推 kybay: 保險契約條款白紙黑字寫的清清楚楚 依約申請理賠很難嗎？！76F 05/08 13:53
噓 lise1017: 保險 就是現代合法詐騙 跟詐騙集團沒啥兩樣
台灣人連繳了智商稅 都還不長智商 真是沒救了
任何你付了錢 沒給你實質服務與商品的幾乎都是詐騙錢本質上就是交易的媒介 買保險就是買你的智商提高79F 05/08 13:57
→ bojan0701: 白紙黑字就是要醫師證明，現階段這些人去醫院擠就是會讓醫療系統增加負擔。保險公司聰明點就找小醫院或診所合作，讓保戶去合作醫院開證明，順便賺規費掛號費。83F 05/08 14:00
→ lise1017: 結果買了加智商的保單 還不長智商 呵呵87F 05/08 14:00
推 ooigi: 保險蟑螂XD88F 05/08 14:00
→ cuteyuyu1130: 怎麼那麽多人傻傻分不清楚壽險、產險，在台灣壽險公司規模龐大資產雄厚，但產險公司向來規模小利潤低，所以才會見獵心喜賣防疫險搏一把，搞得那麽難看！89F 05/08 14:06
推 m820610h1: 請領保險賠償金本來就要診斷書 合情合理92F 05/08 14:06
推 leoturkey: 這些保險根本讓這個社會變得更亂 倒一倒算了93F 05/08 14:08
推 yoshilin: PCR確診不是政府認證的嗎？94F 05/08 14:08
推 Maninck: 不會....而且這個險再保不會接96F 05/08 14:10
推 cosmite: 支持以健保資料代替診斷證明書 讓人們不要為了證明書衝急診室. 而保險業者敢賣保單就要敢賠 保險對賭願賭服輸97F 05/08 14:11
推 joy2105feh: 最多才賠幾億 一年賺多少還說撐不住
三四月貪那個保險費現在這樣死好而已啦101F 05/08 14:16
噓 ForeverZARD: 有哪個公司會把存亡保單推出的 保險公司欸 拜託。精算菁英 騙鬼啊 存亡103F 05/08 14:20
→ cphe: 不可能賠不起啦 輸不起而已107F 05/08 14:26
推 houjay: 保險公司.....難看死了，這會死人的還在想錢109F 05/08 14:47
推 bitlife: 這個問題很好解決,醫師對疾病的診斷也是依據檢驗單位做出來的檢驗值來判斷,而確診是疫情指揮中心定下的診斷標準(例如ct值多少),其他人只是依此進行診斷,只要由指揮中心用公文pdf方式,民眾申請系統就從健保調資料開出醫師診斷證明,問題就解決了
健保資料庫的登載,一樣牽涉到補償金發放等偽造會有刑責的情況,如果發現有偽造不實登錄,檢調抓出不實登載者,一樣符合保險公司刑責論的說法
我在這篇對0206事件的選擇權賣方說一句不好意思,我以前用賠不起卻想扮演保險公司角色去收取權利金,一旦要理賠就想翻桌,現在出現產險自己算錯風險,又不再保,開始想翻桌的新聞,我當初舉的例子變得有點像笑話110F 05/08 14:47
推 julian42: 都己經幫你只框列同住家人了還叫什麼123F 05/08 14:57
推 l1256: 一般人幹嘛要管壽險產險公司有沒有錢賠？ 某樓邏輯怪異
你敢出來賣就是照合約走124F 05/08 15:00
推 tank0701: 產險公司還想跟金管會過不去？
金管會還不督爆產險公司的風控127F 05/08 15:03
推 Mandingo: 保險公司不是一堆房地產嗎？賣掉還怕沒現金129F 05/08 15:04
推 yukaichen: 示範條款主管機關給的 產險公司照條款要求不懂為什麼大家不罵主管機關罵產險公司130F 05/08 15:05
→ testutw …
噓 testutw: 放了還要選嗎 乖乖吞吧這些垃圾公司132F 05/08 15:06
→ bitlife: 其實就本文內容來說,授權保險公司查健保資料庫,比起紙本診斷證明更可信,因為偽造精良的紙本要查證還得去對應的開立醫療院所行政單位查證,在現在各醫院人力吃緊的狀況下,查證的人力及時成本絕對比以往更高其實有確診,保險公司早晚要賠,因為診斷證明理論上早134F 05/08 15:13
→ bitlife: 晚拿得到,現在只是基於醫療人力考量,叫他們不要再拗這個,用授權查健保資料庫的方式其實還替他們減少偽造的風險140F 05/08 15:18
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