看板 Stock作者 dosiris (希望大家開心)標題 [新聞] 搶搭末班車 實支實付醫療險爆單時間 Thu Dec 28 08:02:52 2023
原文標題：
搶搭末班車 實支實付醫療險爆單
原文連結：
https://www.ctee.com.tw/news/20231228700077-439901
發布時間：
2023.12.28 03:00
記者署名：
工商時報 戴瑞瑤
原文內容：
金管會宣布實支實付醫療險改革方向，即會以損失分攤落實損害填補原則，由於理賠金額
可能下降，市場已開始醞釀現有保單搶購潮，業務員「一早LINE就回不完」，也有壽險公
司進件爆量，已通知保經代通路核保速度會「較慢」。
據保經業者盤點，目前市場實支實付醫療險有接受「副本理賠」的壽險公司約七家，但能
夠接受當「第三家」的壽險公司，就只剩下三家。
金管會推動實支實付醫療險大改革，將會落實核保通報機制及實際醫療費用損失分攤，雖
還未訂出時間表，也強調不會溯及既往，但現有保單停售效應已然發酵，許多業務員一早
就收到保戶訊息，很多詢問自己現有保單會不會受影響，亦有人要搶著幫小孩與家人買更
多張，要求業務員趕緊送單。
市場人士表示，這次應不至於出現當年防疫險的搶購盛況，主因有二，一是現有實支實付
醫療險本來就有投保張數限制，每人只能買「3+1」張，也就是可以有三張實支實付住院
醫療險，加一張自負額實支實付，有的保戶三張額度已滿，不能再買。
二是實支實付從2022年以來至少有兩波停售潮，2023年下半年也有兩張「CP值」高的實支
實付險宣布停售，現在市面上現售保單，多是已經歷過改版後，費率可能已調漲過，或是
在理賠上有縮限，「該買的在去年那波應該都買了」。
據盤點，目前市場上包含中國人壽（2024年更名為凱基人壽）、台灣人壽、全球人壽、台
新人壽、遠雄人壽、台銀人壽、保誠人壽等，都還有實支實付醫療險可接受「副本理賠」
，但大部分的壽險公司只接受當「第二家」，即已有二張實支者，不再受理。
若保戶已投保一張正本理賠的實支實付醫療險，要投保第二張時有告知保險公司，這種可
作「第二家」的保險公司仍會核保通過，若是前面已投保二家，是買第三張實支，就不會
核保。
目前市面上銷售較好的實支實付險，除具有副本理賠外，因應高齡化社會，最高續保到84
～85歲的保單也賣得很好，在改革消息傳出後，可接受當「第三家」的壽險公司保單進件
量則大增。
https://images.ctee.com.tw/newsphoto/2023-12-28/1024/A04AA4_Table_Clipping_01_6.jpg
心得/評論：
意思就是未來壽險公司不太會賣醫療險給已經投保兩家的消費者，壽險公司和金金的獲利空間恐遭進一步壓縮。
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※ 作者: dosiris 2023-12-28 08:02:52
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→ fmp1234: 要是改成單據全都要求正本，哇慘！4F 12/28 08:13
→ TsmcEE: 全正本才合理吧5F 12/28 08:15
推 speady: 以台灣人精打細算的心態，保險業慘了
現在保費一直漲，理賠金額一直降，傻了才買保險6F 12/28 08:16
推 lmc66: 寧願投資也不買醫療保險9F 12/28 08:20
推 Vinccc: 沒有實支實付誰還要買醫療險XDD10F 12/28 08:21
推 speady: 保險業自己都預估明年保費會衰退了11F 12/28 08:23
推 eric02: 都實支實付了幹嘛不直接付還繞一圈?12F 12/28 08:27
推 qk123: 保險應該不只明年衰退吧
高齡化又少子化，各種保險都會越來越慘13F 12/28 08:33
→ Altair: 二張保單以上的 未來改革後就是不受理副本理賠16F 12/28 08:35
推 iamten: 人生最錯的事就是買保險 買0050都屌贏17F 12/28 08:36
→ Altair: 不知道是金管會的主意還是這些保險公司不想付錢18F 12/28 08:36
推 joingmuh: 正副本理賠與理賠聯盟鏈有衝突？19F 12/28 08:36
→ vvnews: 正本不是花錢請醫院多印幾張有蓋張就好了？還是我記錯？20F 12/28 08:37
→ Altair: 另一篇寫得較細 就是只理賠一張保單 保額由多家分攤22F 12/28 08:39
推 MIT5566: 正本只會有一張
其他都蓋副本章23F 12/28 08:39
→ Altair: 意思就是多買的保單 以後無法增加理賠25F 12/28 08:40
推 b03o20y: 期望生病受傷來賺錢......真的不懂27F 12/28 08:40
推 zerro7: 現在實支實付醫療險的保費好貴...28F 12/28 08:41
推 ysb727: 正本哪裡合理啊29F 12/28 08:45
推 caljeff: 醫療險的意義是在補足付不起醫療費的風險，不是拿來額外賺錢的。只收正本很合理30F 12/28 08:45
推 MIT5566: 等老婆懷孕前保這種穩賺的啊32F 12/28 08:45
→ ysb727: 正本只有一份不管怎麼，為什麼要給保險公司，如果能證明是真的，為什麼保險公司一定要拿正本33F 12/28 08:46
推 fmp1234: 付錢後得到的收據正本，只有一張。35F 12/28 08:46
→ ysb727: 你本人拿正本是你的權益
就像你公司要求你畢業證書正本要給他不還你，合理嗎
你畢業證書正本只有一份
你本來拿收據正本墊便當吃，都比給保險公司合理36F 12/28 08:46
推 calase: 因為這幾年實支實付被部分醫療院所跟保經代業務員玩壞了41F 12/28 08:48
→ calase: 前幾天才一個中醫的案子爆出來，實際上更多44F 12/28 08:49
推 YJM1106: 就是一開始提的損害填補原則啊45F 12/28 08:50
→ calase: 那種自稱扭到然後看診一兩百次以後直接把保額用光的一大堆46F 12/28 08:50
推 GoDieTeam: 因為保險就只是填補損失轉移風險，如果看病實際費用一家就能完整幫你填補損失的話，第二家以上就是多賺的。但是要到幾家才合理或是正本不正本我覺得要回歸保險公司要不要承擔風險，敢接的保險公司一定有，不敢接的也有。只是這幾年被保代和中醫玩壞48F 12/28 08:52
推 AndyMAX: 正本有什麼權益 你付工本費要幾份醫院給你幾份53F 12/28 08:52
→ tctv2002: 要賺錢 叫投信出醫療ETF好惹55F 12/28 08:53
→ AndyMAX: 畢業證書我們學校投個錢印幾張有幾張==56F 12/28 08:53
→ GoDieTeam: 所以才有金管會跳出來叫保險公司大家坐下來講好57F 12/28 08:53
推 YJM1106: 樓樓上不對喔 正本規定只會給一份58F 12/28 08:54
→ z256418: 認真說 畢業證書可以補發，收據就一張不補發0.059F 12/28 08:54
→ z256418: 後面拿到都是副本R61F 12/28 08:55
推 karol1314: 正本只是提高理賠門檻的一個手法而已，還有，放行這樣決定的金管會，是基於什麼理由？站在誰的立場做出這樣的決定？62F 12/28 08:55
→ karol1314: 讓保險公司收保費，但可以不用賠那麼多耶，好棒66F 12/28 08:56
推 ysb727: 本人拿正本、正本、正本，要什麼理由啊，你就本人啊！保險公司要拿的應該要只是能證明收據為真即可67F 12/28 08:57
推 joy159357: 自己公司在推的時候就說副本可以理賠，這樣才能補償你們無法工作的損失，現在又吃不消什麼好處都想拿，保險公司也只是輸不起而已69F 12/28 08:57
→ uv5566: 有錢就是買滿72F 12/28 08:57
推 jecint1707: 所以各項要找最高的保嗎？ 綁來綁去的副約怎麼處理...73F 12/28 08:58
推 joe10337: 因為有很多孕婦跟醫院聯合詐保的案例吧，生小孩當賺錢75F 12/28 08:58
噓 ab4daa: 圖利保險業77F 12/28 08:59
推 ysb727: 就算孕婦詐保好了，台灣生育率還不是那麼低，那些保費根本不夠養什麼小孩78F 12/28 09:00
推 calase: 實支實付這一塊目前每家應該都賠錢啦80F 12/28 09:00
推 calase: 不止孕婦啦。一大堆無痛無病的理賠詐騙沒上新聞而已82F 12/28 09:03
推 ysb727: 搞這樣，就是加速少子化而已，臺灣醫療資源又好，你各位長照機構開始排隊存錢了84F 12/28 09:03
推 calase: 這個跟少子化有什麼關係 不要在那邊硬扯把詐騙合理化86F 12/28 09:04
推 ysb727: 誰敢生，自己養老都不夠用，還養小孩，只是拖累小孩89F 12/28 09:06
→ wade2432: 有人看起來想靠醫療險賺錢被斷財路很氣一直狂罵91F 12/28 09:13
推 npsi: 白癡才買醫療險，全部買定存股還比較有保障92F 12/28 09:13
推 ctr29: 金管會幹不了大事，只能幹鳥事93F 12/28 09:14
→ piece1: 長照機構包含全面醫療的沒幾個人住得起...QQ94F 12/28 09:14
推 uei1201: 之前禾馨那個超扯的生小孩還可以領錢就是靠多家實支實付搞出來的詐騙，不過最扯的是這麼一家醫院，在媽寶版還是推爆
很多人以為從保險獲得超額的理賠就是賺到，其實最後吃虧都是自己或是下一代，無法平衡財務就只能用越來越貴的錢去買必要的保險，甚至沒得買了，而且賠出來的也是其他乖乖保戶繳的錢。95F 12/28 09:15
推 jc761128: 真· 實支實付 保險業自己耗子尾汁阿XD 只保一份了102F 12/28 09:18
→ z256418: 條款會要求正本就是一旦你的損害被其他家保險賠完就不賠啊=.= 保險是賠你損害發生不是讓你賺超額報酬104F 12/28 09:19
→ ysb727: 我沒有實支實付保單，來不及所以很生氣啊，怎樣
大概是空手被嘎的感覺
我沒有實支實付醫療險，這個影響不到我，就是空手被軋的感覺，只是大家跟財團站在同一邊，比較訝異107F 12/28 09:19
→ jack0216: 不要買醫療險就不爽買 白痴哈哈 就不要生病需要自費喔111F 12/28 09:21
推 ysb727: 就是想要買，才訝異原來那麼多人替大資本家著想113F 12/28 09:23
推 uei1201: y版友說到的限正本理賠，可以在新聞中提到的實支實付新制上路後有解，以前限正本理賠就是怕買多家靠醫療賺錢，新制上路就算買多家也只是符合損害填補原則，就不一定要正本了，規則都是跟著科技進步在修訂的114F 12/28 09:24
推 sheng76314: 學共產黨管東管西了 去住宿規定不能給牙膏牙刷
改天棉被自己帶 為了環保120F 12/28 09:26
→ uei1201: 其實你不用急著幫別人扣什麼幫資本說話的帽子，平常在講一般企業就算了，今天講得是保險公司。保險公司的錢是從哪來的，就是從大部分一般民眾收來的，之前國華幸福倒了，還有人接手，但如果下一間倒了沒人接手呢？保險是長期契約，當然希望公司財務穩健，而實支實付亂象就是財務破口之一。122F 12/28 09:27
推 uei1201: 舉例來說，車險房險都有符合損害填補原則，也就是你即使買了兩家共計2000萬的額度，你房子價值一千萬，燒了之後兩家加起來也不能賠超過一千萬，因為如果燒一間賠兩間，那就會每天都有人自己燒房子或故意撞車。而以前是從有法官判決人為人命無價，不能定價衡量，所以人身保險的實支實付才沒有符合損害這填補原則，造成禾馨這種聯合病患開一張收據理賠多份會來賺錢的亂象，試問如果住在醫院不但不花錢還可以越住越有錢，是不是就會有人濫用醫療資源，佔著原本該屬於其他更需要的人的資源，只為了賺錢呢？其實這改動方向是好的，只是過去嘗到的甜頭要吐出來的確是不簡單。131F 12/28 09:33
推 sheng76314: 人家幹壞事嘗盡甜頭 我守法莫名被補一刀
這年頭不犯法還真對不起自己143F 12/28 09:36
推 elaymutter: 要是都正本，我幹嘛保險？錢存下來不就可以攤付未來的『可能意外』145F 12/28 09:37
推 uei1201: 樓上說得沒有錯，原本大家守法就沒事，但有人發現漏洞大行其道而且還賺得盆滿缽滿，重點是拿的還是我們繳的錢，還讓我們遵守到規則被改，守法真的很可憐，但還是要守法比較好。你看看禾馨老闆以前這麼大聲說話還不是被抓了148F 12/28 09:39
推 sheng76314: 被抓會怎樣 詐欺偽造文書關不了多久
一審二審折半 殺警的進去還有外役監 豪吐路斯153F 12/28 09:43
噓 swgun: 你搞不清楚吧 壽險公司這賣越多越賠 是業務員賺到佣金而已
我親戚用這個每個月去醫院打針 一針賠三家 每月主動收入6萬 你保險公司才收多少保費？155F 12/28 09:47
→ bnn: 實支實付不去抓那些偽造文書的詐欺犯 跑來砍保險159F 12/28 09:51
→ swgun: 保險公司賠錢就是其他人要多付保費 這早就該改 金管會還亂扯什麼不溯及既往 那是已經賠付部分不追回 根本應該出面禁止副本理賠160F 12/28 09:52
推 DolphinCP: 那雙實支變和垃圾差不多了
禾馨就拿保險賺錢啊XD163F 12/28 09:56
推 uei1201: 生小孩有月子中心可以住還可以拿30萬，蒿吐露絲166F 12/28 09:58
推 DolphinCP: 保險公司不爽可以停賣重出，賠錢生意還那麼多家做?168F 12/28 09:59
推 abdiascat: 買保險的錢放0050 賠給自己就好到期還不會被吃掉169F 12/28 10:00
推 uei1201: 一直講禾馨只是因為新聞大，實際上醫院聯合病患的醫療理賠問題層出不窮，才是促使這幾年實支實付保險一直在改的主因，也就是這已經不是用「個案」可以解釋的了170F 12/28 10:01
噓 abakama: 幹，生病理賠當然要多算啊，你住院不能工作是吃什麼？家人吃什麼？ 如果只賠正本，啊幹我自己存錢就好了買屁險174F 12/28 10:06
→ acmacm: 因為實支實付沒有真的實支實付，有限額，所以才會多買幾間178F 12/28 10:13
→ piece1: 推樓上...實支實付有限額才要多買幾家阿180F 12/28 10:14
→ icelaw: 樓樓上才是真正的行家181F 12/28 10:19
→ matter224: 叫"實支實付"還有限額 真是弔詭182F 12/28 10:19
→ icelaw: 現實是就算你買20萬的高額實支實付 也不是算費用在20萬以內保險公司都會幫你付
實支實付的保險條款都有寫 手術上限多少 病房限額多少 雜費限制多少，對於門診手術的 有的還有分門診手術 跟 住院手術 限額都不一樣
而且實際上絕大部份的實支實付 要住院才有給付，就算少數有給付門診手術 額度也是很低
所以我十年前就是投保三家實支實付 富邦 中國 全球還有實際上你的身體健康不是你可以控制的+可以有醫師把關，也不是你要怎樣就可以怎樣，所以上面說可以賺錢 根本就是亂扯一通183F 12/28 10:20
噓 world210: 違法的不去補漏洞砍一般老百姓，垃圾194F 12/28 10:27
→ z256418: 冰律兄醫生把關這一點…去估狗禾馨你就知道了195F 12/28 10:29
推 Savior09: 實支實付超額理賠是賺錢？生病期間不能工作的損失不是錢喔 而且實支實付也不是真的實支實付 非醫療必需品項會被保險公司刪掉 營養品護墊之類都沒有
勞保的傷病給付跟大便一樣 不然幹嘛買保險補足196F 12/28 10:29
推 icelaw: 上面某人的親戚如果真的有病，本來就要理賠啊 不然類 保險公司是只想收保費 不理賠嗎
如果是詐保 那是詐欺，成年人請自己對自己的行為負責200F 12/28 10:30
推 IKnowWhy: 實支實付亂象是財務缺口？？每個保險公司財務不是獨立的嗎？保戶不管有幾家理賠會影響其中一家的財務？？邏輯？？204F 12/28 10:31
→ icelaw: 就跟那些詐騙車手一樣，為了點錢 被關 你願意嗎？不就這樣207F 12/28 10:32
→ IKnowWhy: 你自己一家精算好，保戶在其他家有沒有理賠關你的財務屁事啊209F 12/28 10:32
→ icelaw: 不要無限上剛 拿一些違法的人在那邊亂扯 有點邏輯好嗎211F 12/28 10:32
→ IKnowWhy: 我繳十家都沒有理賠到也是我認虧啊213F 12/28 10:33
推 SRNOB: 查了一下禾馨 多名孕婦其實是保險經紀 業務員...214F 12/28 10:34
→ icelaw: 還有很久以前 至少在我投保實支實付的十年前，
所有實支實付的條款 早就寫好不理賠懷孕的費用了，除非是危及生命的那種，
如果只是一般懷孕生產的費用 實支實付是不理賠的好嗎215F 12/28 10:36
推 roseritter: 好笑，詐爆的不論，其他不就是對賭嗎，只能保險公司贏？
詐保，你保險公司告死他啊220F 12/28 10:36
噓 stst5: 金管會介入這個是保障財團勝率吧！223F 12/28 10:37
→ icelaw: 除非是懷孕過程中會產生的婦科疾病 有住院才會賠，單純的生產是不賠的
保險公司早就寫好條款了 你以為保險公司是吃素的阿 哈哈哈哈哈224F 12/28 10:37
推 darkangel119: 錢到手後 誰管你其他人後代如何 這才是台灣刁民的核心文化228F 12/28 10:39
噓 IKnowWhy: 要這樣搞 我繳十幾年從沒理賠過保險公司可以退我錢嗎230F 12/28 10:41
推 cityport: 實支實付彌補健保不賠的部分..住院日額才是彌補薪資232F 12/28 10:41
→ icelaw: 還有也不要認為你有保實支實付，你就可以無壓力爽住單人房 根本做夢，多的費用你要自己付 保險公司不理賠，
一般實支實付病房費的限額都不高，除非你保很高額，但你每年的保費就很高很高，保險公司很精明的，早就算好了233F 12/28 10:41
→ cityport: 雖然實支實付幾乎都是保證續保..但可以改條款的239F 12/28 10:42
→ IKnowWhy: 財務問題關多張實支付屁事？？？詐保詐理賠你去告啊240F 12/28 10:42
→ cityport: 一年一保保證續保..隔年改條款就沒戲唱了241F 12/28 10:42
→ icelaw: 樓上的說法才是內行
我是指ik大
詐保的話 要抓的人是保險公司的事 怎麼把問題推到一般保戶的身上 ，我就問這邏輯還活著嗎242F 12/28 10:42
→ cityport: 住院期間的薪資損失是靠住院日額..這個保多家沒問題246F 12/28 10:44
→ icelaw: 如果簽約的當下 條約有寫保證續保 就是不能改 不然簽約爽的喔247F 12/28 10:45
→ cityport: 你們都把實支實付跟住院日額混在一起..這2種不同險249F 12/28 10:45
→ icelaw: 如果保險公司要改條款，影響的是後來要保的人250F 12/28 10:45
→ cityport: 保證續保是不得拒絕續保..條款是一年一保的可以改251F 12/28 10:46
→ icelaw: 也可以是同一種喔，實支實付本來就是有分實支實付跟 住院日額兩種理賠方式 擇高理賠252F 12/28 10:46
→ cityport: 定期險都可以改條款..只有終身險不能改條款254F 12/28 10:46
→ icelaw: 你根本搞錯了 你講的這種是產險的255F 12/28 10:47
→ cityport: 看看你手上的實支實付或住院日額..都有寫一年一保256F 12/28 10:47
→ icelaw: 那是定期險 你根本搞錯了，所有的實支實付都是終生險好嗎257F 12/28 10:47
→ cityport: 產險沒有保證續保歐..只有壽險才有歐
別鬧笑話了..哪家的實支實付是終身險?259F 12/28 10:48
→ icelaw: 對啊 你搞錯了 你根本張飛打岳飛，壽險的保險是終生險
你講的是產線的 一年一保，那才是定期險
我買的壽險公司的實支實付的條款 寫的明明白白 有寫 保證續保261F 12/28 10:49
→ cityport: 你還在鬧笑話..實支實付沒有終身險好嗎..找一張來看266F 12/28 10:51
→ icelaw: 我知道有些保險公司的條款沒有保證續保， 那就是可以改條款的267F 12/28 10:51
→ cityport: 所有保單都在保發中心網站..隨便查都有
產險只有"健康險"..產險不能賣"醫療險"269F 12/28 10:51
→ icelaw: 明明我在富邦 中國 全球人壽買的實支實付的條約 就是寫保證續保啊
我都保十幾年了271F 12/28 10:52
→ cityport: 醫療險保單只有壽險公司能賣好嗎274F 12/28 10:52
→ icelaw: 也用這三張實支實付理賠過幾次了 也是一直保下去275F 12/28 10:53
→ cityport: 保證續保就不是終身險阿..都跟你說要續保了276F 12/28 10:53
→ icelaw: 條約也沒有更動過
就是有寫保證續保 才是它的價值啊 不然誰要保277F 12/28 10:53
→ cityport: 你把你上面講的那些拿去保險板..看被怎麼轟出來279F 12/28 10:55
→ icelaw: 保證續保 是指你當下簽的這張好嗎
我看你是只懂半套啊，把產線 跟壽險搞混了
笑死 我以前就在保險版打轉的好嗎
我親戚就是有在做保經的 ，你講的這些 我早就問過保險公司了280F 12/28 10:55
→ cityport: 你是從來都沒看過自己的保單吧..前5條一定某條會說285F 12/28 10:57
→ icelaw: 不然 如果保險公司可以趁保戶身體狀況不好的時候，隔年就不給保，這種爛保險 誰要保啊 笑死286F 12/28 10:57
→ cityport: 本附約保險期間為一年..清清楚楚跟你說一年了288F 12/28 10:57
→ icelaw: 我買的每一個保單 的第一頁到最後一頁我都看過了好嗎
對啊 一年沒錯啊，所以有沒有保證續保就是關鍵啊
，你到底懂不懂啊
會寫一年續保一次是因為費率的關係
因為實支實付的費率是每五年調整一次
所以才要一年續保一次289F 12/28 10:57
→ cityport: 你連終身險跟定期險都分不清楚耶
你要不要先去保發看看定義..實支實付就不是終身險296F 12/28 10:59
→ icelaw: 誰不知道 我都玩到買三實支實付+副本理賠了 你講的這種小兒科
根本根本關公面前耍大刀啊
最原始的實支實付確實不是終生險 所以才要買有保證續保條款的實支實付 的偽終生條款的實支實付啊
但如果沒有保證續保的實支實付 也不會有人要買 除非是完全不懂的人298F 12/28 11:00
→ swgun: 什麼叫本來有病就要理賠 冰法就不懂要裝懂 他慢性免疫疾病每個月去醫院打針 打一針的錢 三張保單都賠回來 算不算賺錢啦305F 12/28 11:03
→ icelaw: 我就
問如果你買一個救生艇 在你危難時 竟然就不給你用了
會去這種產品的人 買了才是傻子吧308F 12/28 11:03
→ icelaw: 不懂的是你吧
所以他慢性免疫疾病是他可以控制的嗎313F 12/28 11:04
→ swgun: 還什麼不能工作損失咧 打完收工回家等著公司理賠啦315F 12/28 11:04
→ icelaw: 如果他帶病投保 還給抱是保險公司自己審查的問題
不要把問題推給消費者316F 12/28 11:05
→ swgun: 還什麼詐保咧 完全合法好嗎318F 12/28 11:05
→ icelaw: 通常如果是帶病投保被抓到 保險公司是可以拒絕後續的理賠319F 12/28 11:05
→ swgun: 你現在聽不懂人話是不是 花一針的錢拿正本副本賠三家 這樣叫實支實付？321F 12/28 11:06
→ icelaw: 如果不是帶病投保 那保險公司本來就是要依約理賠，這是人家應得的錢啊
我才不懂 你是在生氣什麼
有付保費本來就要理賠 不然類 ，人家賺賠關你什麼事，你 住海邊嗎
不然我反問你啦，不然換你得這個慢性免疫疾病 這個錢給你”賺”，你願意嗎
講白點 不就這樣323F 12/28 11:06
推 kurtis0359: 防疫險那次真的是買保險賺錢
全家一人買5張，確診直接換新車…331F 12/28 11:10
→ swgun: 我不靠那生活我當然不願意 其他人誰說不願意的 打一賠三躺著領錢爽爽滴 不然會有人排隊搶買？333F 12/28 11:12
推 SRNOB: 爆發前根本爽賺一年百億 還升董事你沒看到335F 12/28 11:12
→ swgun: 我氣的不是別人領錢好嗎 我氣大是有人不懂裝懂336F 12/28 11:12
→ icelaw: 反觀你講的好像是那種故意抱高額意外險 然後故意出險詐保一樣
拜託 這是違法的行為
但人家就沒有阿，你怎麼把合法領保費的人 跟詐保的人混淆在一起了啊337F 12/28 11:12
→ SRNOB: 幾十年一次賠 馬上就修掉了 政府還幫忙改定義342F 12/28 11:13
→ icelaw: 至於人家領多少錢 這是他的保險公司的事，到底干你什麼事啊 我真的覺得奇怪啊你343F 12/28 11:14
→ SRNOB: 保五張一開始是各大保險公司求你保的好不好 還組團345F 12/28 11:14
→ swgun: 是你一直講不過別人就開始曲解事實346F 12/28 11:14
→ icelaw: 又來了 不懂的又開始亂扯了347F 12/28 11:14
→ SRNOB: 還不是前一年爽賺 是後來意外不然精算師吃屎的嗎348F 12/28 11:14
→ icelaw: 實際上並不是每家保險公司的實支實付都可以副本理賠的好嗎350F 12/28 11:15
→ swgun: 你還在扯什麼帶病投保 既往症跟疾病中這兩種情形實務上應該是分開的
是不是只會看保險法127條啊352F 12/28 11:15
→ icelaw: 實際上如果要副本理賠 在投保當下就要告知那家保險公司是
在其他的保險公司 已經有投保其他家的實支實付
這樣以後才能副本理賠 這樣你懂嗎
等於說 投保的當下 該保險公司的認知已經接受 副本理賠，所以出險的時候 本來就要依約理賠355F 12/28 11:17
→ icelaw: 實支實付只是條款的名稱，你怎能拘泥這兩個字，實際上的理賠 本來就是依照條約處理
所以勒 你講的是帶病投保 跟你舉的例子無關阿362F 12/28 11:18
→ swgun: 很多人投保都是明知這病會復發 然後去跟業務員加買實支實付的好嗎365F 12/28 11:19
→ icelaw: 如果你覺得你朋友 可以因為打一針領幾萬 是違法的，那你去舉報他詐保啊368F 12/28 11:20
→ swgun: 你看是不是裝懂 發病中投保才是127條的標準適用範圍370F 12/28 11:20
→ icelaw: 所以我才講 這是他跟保險公司的事 到底怪你什麼事有違法嗎
你擺明就是不爽麻372F 12/28 11:21
→ swgun: 金管會在政策上本來就應該禁止這種付一賠三的問題375F 12/28 11:21
→ icelaw: 所以我才講 這是他跟保險公司的事 到底關你什麼事你住海邊嗎
你擺明就是看到他領很多保費 在這邊不爽啊376F 12/28 11:21
→ swgun: 他合法領錢關我屁事我幹嘛要去舉報他？邏輯錯亂欸你379F 12/28 11:22
→ icelaw: 如果違法詐保 你去檢舉他詐保啊 不就這樣
所以他合法領錢 不就好了 你在氣氣氣什麼？381F 12/28 11:22
→ swgun: 我講的是政策評論還有批評你 你憑什麼要我去舉報啊 住海邊哦383F 12/28 11:23
推 centaurjr: 會復發的保險公司不太會保好嗎 當他棒槌喔
當初我女兒保險找超久才有一家願意保XD385F 12/28 11:23
→ icelaw: 有什麼好辯論的，買保險 講白點就是賭條約啊 賭贏就是依約理賠啊
c大行家，實際上 你只要有病史 如果你多次申請理賠的話，保險公司就可以用過去病史拒絕你後續的理賠了，這個以前一堆新聞就有了387F 12/28 11:23
→ swgun: 有什麼好辯論的那你推文幹嘛392F 12/28 11:25
→ piece1: 有人把保險公司當智障嗎?他如果核保就不該雞雞歪歪393F 12/28 11:25
→ icelaw: 買保險的本質，我看你是不懂喔，講白點就是跟保險公司對賭你的身體，然後依約理賠 如此而已
至於條款好不好 保險公司跟消費者可以自由選擇 不就這樣394F 12/28 11:25
推 bobboy8755: 在醫院工作看到一堆 我都稱牠們為健保蟑螂或保險蟑螂 真的很不要臉 這種人超多==398F 12/28 11:26
→ icelaw: 既然副本理賠已經存在這麼多年，那代表實際上保險公司也是有賺頭的 才開放副本理賠這麼多年 懂？400F 12/28 11:27
→ tctv2002: 買保險不就跟權證一樣嗎 贏了翻倍獲利 輸了本金歸0402F 12/28 11:28
→ icelaw: 如果是賠錢的保單， 像防疫保單 不到一年就沒了 保險公司就不給保了，保險公司很精明的好嗎
既然保險公司本身都認可副本理賠 這麼多年來也有賺到錢, 保戶也開心
所以你到底在氣什麼 真的莫名其妙啊403F 12/28 11:28
→ piece1: 不過正本理賠有難度?小孩之前意外受傷醫院很願意開408F 12/28 11:30
→ swgun: 你就繼續胡扯吧 保險公司賺的是未出險的人 不是賠的保戶409F 12/28 11:30
推 icelaw: 真的要笑死 了
你講的不是廢話中的廢話嗎
就是從所有投保的人收到的保費 會大於 支付的理賠金
這樣的保單才會賺錢啊
對保險公司而言，這樣的保單才叫會賺錢的保單啊
看了真的要笑死 不要講廢話啊 不然類411F 12/28 11:32
推 uei1201: 講了很多然後說自己親戚怎樣怎樣，沒讀保險法沒看保單條款，一口一個所有實支實付都是終身，還好你不是保險從業人員，不然金管會要說謝謝抖內了XD418F 12/28 11:33
→ icelaw: 喔 我不是有講嗎 要保有保證續保的421F 12/28 11:34
→ swgun: 你還在裝懂 沒出險的人付錢給買一賠三的人 這樣保戶叫高興？422F 12/28 11:34
→ icelaw: 呃 我不是有講過嗎 要保有保證續保的實支實付嗎
你根本搞錯，實際上 實支實付要住院才有 不是有生病就有理賠424F 12/28 11:34
→ swgun: uei 到底在講誰 保險法明明就是我提的 只是他搞不清楚這定義上有爭議427F 12/28 11:35
→ icelaw: 我自己就有保實支實付，我覺得沒差啊 只要保險公司在這筆保單是有賺頭的就好啦
你是開保險公司嗎 不然怎麼這麼氣啊 哈哈哈哈429F 12/28 11:36
→ swgun: 而且我親自去問過兩個保險公司的律師 講的竟然不一樣432F 12/28 11:36
→ icelaw: 其他保戶怎樣理賠關我什麼什麼事啊，這是他跟保險公司的事啊，你真的住海邊喔 笑死434F 12/28 11:37
→ swgun: 你管我是什麼意見 住海邊嗎436F 12/28 11:38
→ icelaw: 你還不懂我講的嗎 不合理的保單 賠錢的保單 保險公司早就停單了437F 12/28 11:39
推 uei1201: 欸不是，終身型保險跟定期型保險有明確定義，你硬生生把一個定期型保險講成終身，怎麼還可以這麼大聲，我都為你捏把冷汗了440F 12/28 11:39
→ icelaw: 就是扣掉理賠款後，保險公司精算後 是有賺頭的 才會繼續推副本理賠的保單啊 你懂不懂啊
實支實付本質是一年一保的定期險，但很多家的實支實付險就追加 保證續保的條款
保單是死的 條款是活的 你懂不懂啊443F 12/28 11:40
推 uei1201: 你去跟金管會說就好，不要這麼大聲XD448F 12/28 11:42
→ icelaw: 保單是依約 依條款形事，不是照你想像的 定期險行事
實際上 我十多年前，剛出社會的時候 我就已經買了可以副本理賠的 三張副本理賠的保單
現在新的規定對我既有的保單不影響
就是因為不影響既有的保單，所以現在的保戶 才去加保
懂？
講白點 以我現在的收入跟財力 有沒有保險對我已經完全沒有差了
我一年收入 六百萬以上，就算我 沒有保險也沒有差449F 12/28 11:42
推 ardidi: 乾脆規定保戶不准理賠就好，搞這麼多限制保險分散風險的意義蕩然無存460F 12/28 11:45
→ icelaw: 就是因為不影響既有的保單，所以現在的保戶 才去加保 他們不是傻子，
所以實支實付絕對不是你講的那樣 是可以每年更改條款的定期險
不然我反問你 現在追加保單的保戶 是傻子嗎，如果以後可以任意更改條約 現在追加有什麼意義
講白點，不就這樣462F 12/28 11:46
推 swgun: 你看看冰法這種論述講半天最後回到 他年收六百 原來是住海邊還要管別人怎麼批評政策
你都沒差 你管別人是支持還是反對？469F 12/28 11:52
→ icelaw: 我提六百只是因為我要證明不是本位主義，不是因為我需要這份保單才這樣講
拜託 邏輯還活著嗎 笑死472F 12/28 11:54
→ swgun: 保險公司賺沒出險的錢 給買一賠三的保戶 叫做三方全贏？果然年收六百不差錢啦475F 12/28 11:54
→ icelaw: 我就問有人住海邊 想去動別人的保單，所以別人來挑戰你的論點 難道不行嗎
你想來戰別人 還不給人戰你喔 好笑啊
既然上擂台 就不要怕人來挑戰477F 12/28 11:55
→ swgun: 想動保單不是金管會嗎等你去抗議啦481F 12/28 12:00
→ icelaw: 我看法就是 副本理賠實際上就保險公司這麼多來有賺錢，保戶也拿到更多的理賠 ，雙贏 大家都賺
一個可以雙贏 win win 的保單，很棒啊，根本沒有改的必要，以上482F 12/28 12:06
推 sirins: 身旁很多20年繳完的很開心，但是20年前的實支實付額度不夠就是了486F 12/28 12:10
→ icelaw: 實際上 我也有幫我家人保雙實支實付，但理賠的金額實際上是拿去補貼 雙人房或 單人房的費用，差不多打平而已，
因為實際上實支實付 對病房差額的補貼 真的不高 ，所以經驗上用雙實支實付根本沒什麼賺 ，只是剛好打平而已
現在實際的情況就是健保房你要等，你不想等 你就只能住單人 或雙人房
不然你就只能躺在急診室那邊 等不到治療 無法開刀，所以一般人保雙實支，就我跟我的家人的經驗是很有必要的488F 12/28 12:15
噓 teemo0330: 建議窮人現在可以先瞭解國外安樂死費用，先準備起來，不然以後沒錢看醫生499F 12/28 12:19
→ icelaw: 因為病房費 也會一直通膨漲價，如果你只保一家 到老了的時候 實支實付的扣打大概率是不夠的501F 12/28 12:19
→ teemo0330: 這邊先感謝禾X醫院跟那些垃圾貪婪台女產婦503F 12/28 12:20
→ icelaw: 這也是我之前抱三家的原因，因為我也有算入通膨後的病房費 會翻兩倍以上
十幾年前 雙人房的病房差額 可能還有一千左右的，現在都要1800起跳的 到2500的都有，單人房就3500
到5000一天的都有，漲很多啊
你只保一家 正常的額度 根本不夠
確實有拿到兩倍的手術費用，但錢都拿去補病房差額+買一些營養品+ 外籍的看護
ps 如果你想買營養品 跟 請看護 ，這些 實支實付可是完全不理賠的喔
所以不要幻想買了實支實付就會 理賠住院時候的所有的相關費用 ，其實並沒有
還有如果你出院了 需要長期復健但不需住院的疾病，後續的復健費用，實支實付也是沒有再理賠的
這些你也只能靠 住院的時候，靠雙實支 多拿的那一份手術費來補貼了504F 12/28 12:20
推 yeh0416: 還好我已買了三張520F 12/28 13:05
推 arm370x: 中醫玩壞20年以上了吧521F 12/28 13:08
推 an0215: 買醫療險還不如買第三責任險523F 12/28 13:27
推 icelaw: 我家人上次住院 看護費就是一天三千啊 任何的醫療險包含實支實付都是不會理賠看護費的
如果沒有用雙實支實付cover 絕對是不夠用
光看護費十天就3萬 + 升等病房2萬 就要噴5萬了
雙人房一天兩千 健保房跟比菜市場還吵 24小時吵雜聲不停 根本不能好好的休息
尤其是 半夜兩三點 隔壁床急救 抽腹水 痛得哀哀叫的 你在旁邊 根本不用睡了
但我也不會去怪他們 因為看到他的腹水腫的跟籃球一大 看到感覺很痛苦 他們也是很辛苦的在活著
所以升等病房 是比較好的選擇525F 12/28 13:33
推 panda816: 保險詐騙太多件了會變成這樣也是沒辦法536F 12/28 13:49
推 icelaw: 然後手術也有分，如果你要便宜的就用傳統的那種開腸剖肚的，傷口長，恢復久，手術風險高，費用便宜，兩三萬內搞定
最好的就達文西刀 傷口小 出血少 風險低 恢復速度最快，但手術費要十幾萬 ，就看你要怎麼選
但很少人實支實付扣打會買到20萬以上的
如果買雙實支 每支扣打都買十萬初頭就實用多了
剩下的錢就可以去補看護 跟 病房升等+營養品+後續的復健費用，
至於領兩倍手術錢，你說賺嗎
我只想說這是用你身體換來的，根本談論不上什麼賺不賺537F 12/28 14:02
推 CGDGAD: 真的要申請理賠的時候，保險公司會請出他們配合的醫師說這不是必要醫療來拒賠549F 12/28 14:08
推 DolphinCP: 笑了，繳保費的還操保險公司虧損的心？551F 12/28 14:09
→ CGDGAD: 所以保戶要有心理準備可能要跟保險公司打官司打贏才拿得到理賠
現在失能險幾乎絕跡，實支醫療又越改越差，以後真的只剩意外險值得買了552F 12/28 14:09
→ icelaw: 樓上說的是真的
現在的條款也是越來越刁鑽 一堆除外條款，以前的保單比較寬鬆
http://tinyurl.com/3cwsxfhs
樓上 講的的案例之一 只要妳理賠申請多次後，再申請理賠就很有可能被刁
今天十月的新聞
某人出來面對啊
某人你知道有多少人靠實支實付的理賠來續命嗎
不是每個人都是靠實支實付賺錢的 某人懂嗎556F 12/28 14:11
推 jackgn: 一堆蠢蛋，不賠付，就不要招保很難理解嗎？566F 12/28 14:43
推 CGDGAD: 冰律大的案例，其實沒有爭議。實支實付理賠要件之一就是要住院。沒有住院就要看該實支的保單有沒有門診手術理賠，沒有的話確實保險公司不用賠。只能說很遺憾。
所以實支實付的風險就是如果未來醫療技術進步，不用住院了，那實支賠不到567F 12/28 15:24
噓 DerLuna: 為何健保不能損害填補？
照金管會邏輯 每個人都只該有健保 其他的不准啊
我買幾張就繳幾張錢 要是沒生病不是我自己虧嗎？損害填補用在產險是怕有人故意弄壞東西 用在人身？？難道有人自願生病？
生病損失的不只是醫療費用而已 還包括工作薪資 潛在獎金養家活口房貸未來升遷損失等等等 這些精算到出來嗎？ 多買一兩張真的是為了避免這些風險好嗎 哪是為了賺錢？？ 保費我付假的？
損害填補那壽險怎麼算 人命有上限嗎？？
汽車這種有訂價上限的當然損害填補 人體就他媽不是動產
把人體當動產根本是唯物論共產黨物化思維
更何況一堆團險方案都綁住實支付
如果政府要損害填補思維 那就該健保全付 大家健保費漲五倍
人身保險設額度上限合理 並非無上限 但引述原則應該是避免道德風險 而非損害填補573F 12/28 18:22
推 imba789: 為何會有這種保單，不就保險公司吃著全民健保的豆腐開出來，像國外隨便看個醫生好幾萬，保險公司敢開這種保單出來嗎，現在換財團被吃豆腐又不行了591F 12/28 21:33
推 sai82320: 有錢根本不會買保險 保險是越窮的人才越需要594F 12/28 21:55
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