看板 Tech_Job作者 ghostreporty (ghost)標題 Re: [請益] 該在台灣爽還是去美國拼一發？時間 Mon Jan 16 13:46:20 2023
看了這個討論串，我也想來分享一下我對台灣vs美國醫療的感受
我跟我老婆201X來美國讀書，我讀完碩士就開始在美國軟體業工作，前後待了三間軟體公
司。我老婆則是讀完博士和拿到專科執照到了美國某間常春藤學校當教授。
轉眼間，我們就在美國待了快十年。我老婆一直都想回台灣當老師，幫助他的領域栽培更
多學生，所以我們一直有考慮幾年之後回台灣。只是沒想到今年我們回台灣做個健檢發現
我老婆得了癌症，緊急一個星期之內動手術切除腫瘤，之後就是漫長的化療。也因為這樣
加速了我們回台灣的計畫。
食衣住行育樂都被討論到爛，我這邊想要特別討論醫療。
先說美國和台灣沒有誰好誰壞，只有你想要的是什麼。
美國
優點
1. 有全球最新的醫療技術
2. 基礎醫學研究世界第一
3. 各種 clinical trial 只有美國才有
4. 醫療院所真的高級、重視病患隱私
缺點
1. 跟台灣比效率低落
以我老婆的case，美國不可能早上得知有癌症，下午就排到專科，隔週住院開刀，然後
隔幾天緊接著化療。美國比較可能是：家醫科 => 專科 => 抽血/掃超音波 => 專科 =>
手術。每個步驟可能都間隔一星期，等到真的要開刀可能快一個月之後。
2. 美國礙於保險幾乎不主動做進階檢查
我們平常都有在台灣健檢，老婆2019的健檢就有一個癌指數偏高，台灣醫師建議追蹤。
我們回美國找專科，專科居然說年輕女性這個項目偏高是正常，也沒有掃超音波，我們
也就覺得沒事。每一年在美國的專科追蹤他們也都說沒事。這次回台灣醫師說在台灣健
保一定讓你掃超音波抽血追蹤。
3. 美國醫療開銷貴
但公司有好的保險，一年最多可能出到幾千美金就好(我們公司大約就是5000美金)
美國醫療就是資本主義，每一步都牽扯到保險，同一間醫院可能不同醫師是掛在不同保
險公司。有些美國醫師還為了多賺錢要你去他有合作的MRI/CT等等做或是做沒必要的檢
查。
台灣
優點
1. 健保 （這就不用多說了）
2. 醫師護理人員比較好
我個人覺得尤其台灣醫師平均素質高很多，畢竟台灣當醫師是PR99。美國除了那幾間真
的比較厲害的醫學院，其他出來的醫師我真的不覺得比台灣醫生好。美國強的很多跑去
其他領域，不像台灣是最優秀的人都往醫學系跑。
3. 任何醫療的效率和台灣的人情味。
4. 便宜:我們手術+化療+兩個星期單人病房才不到台幣10萬。
缺點
1. 沒有最新的Clinical Trial
2. 病患比較沒隱私，常常在洗澡衣衫不整的時候就會有清潔人員闖入要整理環境
再一次強調，美國vs台灣沒有誰好誰壞，只是取決你要的是什麼。
※ 引述《do0622 (do)》之銘言：
: 稅前30，大概稅後20出頭
: 如果沒有追求短期內要在加州置產，生活的確過的還行不至於到拮据
: 房子不挑要租特別豪華或特殊好學區地段，4500鎂可以租到很不錯的condo/apartment/
Townhouse了
: 假設公司真的會辦綠卡，是覺得可以來看看，體驗不同國家的生活型態/工作文化/休閒
娛樂等
: 好處的話，對找工作我相信有這個經驗回台灣也是加分的，而且這裡街道市容交通規劃
整體還是比台灣好；若您是喜好戶外活動，這裡有很多不一樣的行程(划船/滑雪/氾濫的
高爾夫球場/一堆國家公園等)可以規劃
: 壞處就是沒有便利商店，沒有平價的小吃，治安普遍比台灣差，加州物價數一數二貴
: 可以評估一下家庭平常生活習慣看適不適合美國的生活，只是有打算長期在美國甚至待
到退休，退休金(401K)以及小孩子的教育金(529帳戶)後續都是也要評估進去的開銷
: 至於練英文？要看工作環境還有自己有沒有想進修，很多前輩跟我說在加州不會講英文
還是活得下去，當時我秉持懷疑，但現在在這裡的確可以這樣感受到…
: ※ 引述《ghost80510 (ghost80510)》之銘言：
: : 小弟目前大概35
: : 算是還可以拼一發的年紀
: : 目前在一線ic廠當rd和老婆雙薪稅後大概400出頭
: : 其實在台灣算是過得蠻舒服
: : (因為長輩健在沒人跟我搶扣除額）
: : 美國有公司願意給簽證讓我全家過去
: : 去的話老婆大概專職先顧小孩
: : 畢竟沒有後援而且還有很多環境問題
: : 對方給稅前接近30萬鎂（畢竟沒有出國唸書加上這裁員的年頭好像其實還可以？）
: : 有承諾可以給綠卡
: : 有稍算過，扣掉稅跟房租生活費...可能存的沒有台灣多
: : p.s.貴死人的加州
: : 好處就是去練個英文，看看可不可有機會拿綠卡轉大廠再談薪水，小孩唸書教育也是
優勢
: : 有沒有大大待過兩邊，台灣稅後四百大概美國要多少才有一樣的生活品質？還是去美
國永
: : 遠沒有在台灣爽
: : --》推文聽起來美國年薪30大概就是台灣月薪30
: : 如果去個三年不拿綠卡回台灣找個外商是不是有點浪費？
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: Sent from JPTT on my iPhone
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.152.151 (臺灣)
※ 作者: ghostreporty 2023-01-16 13:46:20
※ 文章代碼(AID): #1ZnEIkL5 (Tech_Job)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tech_Job/M.1673847982.A.545.html
※ 同主題文章:
01-15 15:55 samuel980275.
Re: [請益] 該在台灣爽還是去美國拼一發？
01-16 13:46 ghostreporty.
※ 編輯: ghostreporty (36.227.152.151 臺灣), 01/16/2023 13:48:30
推 MAGICMCGRADY: 我有個疑問，像癌症這種疾病不是在美國治療更好嗎？美國有全世界最先進的對重大疾病的治療技術
甚至台灣很多藥也都要從美國買，為什麼不在美國治療？
台灣醫療划算應該是針對非緊急重大疾病不用等那麼久？
然後我記得美國保險每年也都有抽血健檢？
健檢有一派說法是像台灣這種太過精密的健檢有時候反而會造成病患焦慮4F 01/16 14:03
→ ghostreporty: 因為超音波掃的時候已經滿大的了 要趕快拿掉 回美國整個程序怕拖太久 而且這個癌症是滿典型的 最重要是我們對美國醫療失去信心...醫生居然都說沒事13F 01/16 14:09
→ SILee: 美國的醫療被私人保險公司操縱把持了。那是一個很大很無奈，背後金錢利益極為龐大的共犯結構。很多事情16F 01/16 14:10
→ SILee: 都是保險公司說了算。剛好跟台灣健保是兩個極端對比曾經有太多總統想要去改革美國國的醫藥產業，下場不19F 01/16 14:11
→ SILee: 是最後乖乖低頭妥協，就是下次選舉慘敗。你就知道這背後牽扯到的利益多麼可怕了。22F 01/16 14:13
→ SILee: 至於說哪邊比較好，我覺得真的很難說。因為兩個剛好都是極端。基本上我認識台美兩邊跑的醫護人員，都還是相對比較信任美國的體系。25F 01/16 14:16
→ ghostreporty: 醫療體系的人比較信任美國我能理解 但不在體系裡面的人會很焦慮 太不透明了 可能一個醫生來看你一眼什麼都沒做就跟你收$100...28F 01/16 14:24
推 tpegioe:
祝術後恢復一切順利、健康平安
醫療體系見習或參訪是火力展現，又不是當妳是病患醫生看一眼收這麼貴我完全相信，有一個朋友有一樣經驗
我有朋友長輩退休後回台灣就是考量相對合理的醫療美國的醫療技術上限很高，但開銷也相當高，不是多數都需要那麼好的醫療技術和資源31F 01/16 14:26
→ SILee: 所以說好壞很難講啊。當你真的需要的時候又會反過來罵健保很爛，要做啥都不行了。39F 01/16 14:42
推 leota: 推分享41F 01/16 14:44
推 koster: 美國護士缺但美國護士跟台灣護士比起來被壓榨得少太多了 美國護士的輪班制度台灣護士看了會超眼紅42F 01/16 14:46
推 rogergon: 美國的醫療就算有保險還是貴44F 01/16 14:51
推 koster: 另外癌症健檢跟Physical Exam不一樣，要另外做的45F 01/16 14:56
推 qazxsw123: 樓上講到重點了，美國有醫療保險還是很貴46F 01/16 15:01
→ ghostreporty: 台灣要自費其實什麼都可以做 然後也超便宜 我們這次就自費掃多一個部位的CT才台幣6000...47F 01/16 15:09
推 koster: 台灣的確便宜 但真的是壓榨人力的結果 反正對台美兩邊跑的 就每年回台自費醫療也沒差 如果需要美國先進醫療的部分就回美做 台灣臨床很棒 很有經驗49F 01/16 15:17
推 visage: 其實關鍵是太太化療需要多久，化療結束後再回美國上班才是王道。畢竟台灣空污、食安跟飲食污染，也是癌症的風險之一。52F 01/16 15:27
沒有打算生了 而且我們一直想回台灣貢獻 只是沒想到這麼快 : )
推 bboman: 台灣不但便宜 醫生效率也超高 美國又貴又慢56F 01/16 15:32
台灣醫療真的是奇蹟
推 IUIST: 台灣健康餘命72歲，日本74歲，美國66歲。57F 01/16 15:36
推 orz811017: 日本飲食+歐美薪水/環境+台灣健保 最佳解58F 01/16 15:38
推 good5755: 在美國得癌症 然後拼命說台灣環境差 邏輯死去?59F 01/16 15:39
我老婆的癌症其實跟環境無關啦 但美國和台灣罹癌比例差不多 所以我不太懂上面什麼意思
推 IUIST: 台灣的私人自費醫療也在一直進步，服務很好，護理師和醫生都很正，美國的很多太胖了…60F 01/16 15:39
※ 編輯: ghostreporty (42.79.140.5 臺灣), 01/16/2023 15:42:07
※ 編輯: ghostreporty (42.79.140.5 臺灣), 01/16/2023 15:45:27
推 good5755: 我記得有統計數字 台灣醫療存活率很高 世界前幾名八仙事件就是典型案例 但是的確很多先進療程只有美62F 01/16 15:47
→ kinoko: 台灣健保有涵蓋的都是最基本的保命治療 想要更有品質的差不多都要自費 健保好不好見仁見智.....64F 01/16 15:48
台灣自費也很便宜說 美國自費根本被保險公司玩壞 故意訂個超高價 然後說你看有保險你
只要付10% 但你沒保險你就真的得付那個天價 超不合理
→ good5755: 國才有 幾乎也沒有保險給付要自費 整個療程沒有幾百萬台幣是不可能結束 但的確有效 就見仁見智了
台灣自費我記得平均價格比美國低很多 有醫師出來抗66F 01/16 15:48
※ 編輯: ghostreporty (42.79.140.5 臺灣), 01/16/2023 15:51:04
→ good5755: 議過 說台灣自費療程收費低 賺不了錢(標準400萬up)69F 01/16 15:51
→ SILee: 美國人常見的癌症和台灣人還是不太一樣啦70F 01/16 15:54
→ SILee: 是基因還是環境汙染造成的就要專業的來解釋了72F 01/16 15:54
醫生說應該是基因 但沒測 因為測不測療程都一樣
推 calase: 每個人都嘛嫌棄政府壓榨醫療人力，但健保費率增加一點還是一堆人出來罵
美國那個玩法是真的有問題不少人會被醫療搞到傾家蕩產的73F 01/16 15:55
※ 編輯: ghostreporty (42.79.140.5 臺灣), 01/16/2023 15:56:28
推 master32: 台灣醫療真的不錯,我同學在新加坡工作,全家都移過去但是每年回台灣都會做健檢跟看牙醫78F 01/16 16:00
推 chengb: 壓榨醫護，以後也請買珍珠奶茶付五鎂也可以80F 01/16 16:03
推 BeerCPC: 看癌種跟醫院 在台灣從得知癌症到開刀要一個月也算正常 有時還要等基因檢測看有沒標靶藥可吃
台灣保險都要住院才能理賠 偏偏很多癌症的自費項目現在都可以當天做完就出院 有時不能住院就得全自費尤其是標靶藥 一個月一二十萬的花 很可怕81F 01/16 16:08
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