看板 nCoV2019作者 jerry78424 (青松碧濤)標題 [新聞] 美國防疫遺忘的「街友感染危機」時間 Sun Mar 15 17:53:22 2020
完整標題：病毒沒在分貴賤：疫情告急下，美國防疫遺忘的「街友感染危機」
發稿單位：轉角國際
發稿時間：2020/03/15
撰 稿 者：轉角24小時
原文連結：
https://global.udn.com/global_vision/story/8662/4412384
【2020. 3. 15 美國】
病毒沒在分貴賤：疫情告急下，美國防疫遺忘的「街友感染危機」
「疫情爆發最好待家裡，但不是每個人都有『家』...」美國武漢肺炎疫情快速延燒，累計確診已經突破2,000大關。但在防疫混亂、檢疫能量不足下，疫情重災區之一的加州卻又面臨另一個感染破口危機——暴露街頭的無家者們。加州是全美街友最多的第一大州，但針對無家者的防疫保護措施卻被大為忽視。無家者們遊跡街頭，醫療衛生條件本就極度惡劣，就算得以安置在收容所內，也遭遇人口擁擠、資源不足的窘況。儘管被專家視為「感染風險最高的一群人」，但無家者若確診該怎麼隔離？疑似病例排得到病毒檢疫嗎？如何安撫街友的病毒恐慌？種種問題在疫情升溫的當
下，亦引發美國輿論高度疑慮。
截至美東時間14日中午，美國已累計確診2,499例，其中51人死亡。疫情重災區主要集中於東岸的紐約（至少524例1死），還有西岸的華盛頓州（至少510例31死）與加州（至少318例4死）。當中，加州在3月4日通報第一起死亡病例後，疫情迅速延燒，並隨後宣布進入緊急狀態。
隨著豪華郵輪「至尊公主號」爆發海上疫情、靠港奧克蘭、下船集中隔離「特拉維斯空軍基地」（Travis Airbase，同時也是全美第一起社區感染案例的通報點），加州疫情擴大危機不斷升溫。但在高度關注下，官方防疫網卻疏漏了另一群高危險族群——流浪街頭的無家者們。
加州是美國無家者數量最多的一州，2019年約有13萬人，幾乎占全美無家者人口的4分之1。長年衍生的街友人權、公共衛生等問題，一直未能妥善處理，尤其在洛杉磯與舊金山灣區兩大都會區，情況更是嚴重。當中，光是洛杉磯就有近4萬名無家者，市中心的 Skid Row 街區更以街友群聚的「窮街」諷刺聞名。
儘管截至13日，加州仍未有街友確診病例出現，但包含加州當地《洛杉磯時報》《舊金山紀事報》等國際外媒卻都指出，之所以會如此，很大程度與美國病毒檢測能量不足有關。儘管可能已有無家者不幸感染，但卻未能得到有限的病毒檢測機會，才會暫時呈現暴風雨前的詭譎寧靜；但於現實面來說，在當前缺乏具體防疫措施的當下，加州爆發街友感染幾乎是無可避免、可預見的後果，更恐因此釀成病毒大擴散。
「（病毒）很可能像野火燎原一樣。」美國《ABC》引述多名公衛領域、無家者組織專家的說法表示。根據官方數據，目前全美無家者約有6成暫時安置於收容所或其他定點機構；約4成則是居無定所的街頭流浪者。但無論何者，卻都暴露於高度感染風險之下。
對於街頭無家者來說，他們本就處於病菌滿布的惡劣衛生環境中，也缺乏穩定水源能夠清潔手部與身體，更難奢望有口罩等防疫物資來保護自己。缺乏足以遮風擋雨、基本阻隔外部的住宅，也讓他們在遭遇感染疑慮時，難以進行居家檢疫與隔離，甚至可能因為不定點移動，導致病毒大規模擴散，難以追蹤。
「都叫大家待在家裡，但收容所就是他們的家啊，只是這個『家』更危險...。」美國公民自由聯盟（ACLU）的蓋洛（Eve Garrow）表示，就算暫時安置於收容所，但大部分收容所空間、資源、資金窘迫，街友擠在室內近距離接觸，衛生環境管控又不盡理想之下，依然潛藏病毒傳播的危機。
「我們收容所裡面，住著許多免疫系統受損的高齡街友。他們共用生活空間、廁所、淋浴間、用餐的地方...，實在很難想像，這裡不會變成高度傳染病毒傳播的溫床。」
更令街友相關組織與衛生專家憂心的，還有無家者普遍與主流社會疏離，缺乏手機與網路等通訊裝置，極難即時更新疫情資訊與接收防疫宣導；加上因為營養不足、衛生條件惡劣、甚至藥物濫用，許多人本就疾病纏身、免疫力不足，若不幸染病，其死亡風險也比一般人來得更高。
除了生理方面的弱勢，無家者的睡眠品質惡劣、每日汲求三餐溫飽，加上外界的歧視目光，普遍承受著高度的精神壓力。面對傳染疾病大流行的威脅，資源匱乏的無家者亦可能出現病毒恐慌心理，以及不被社會重視的拋棄孤獨感。
加州大學「舊金山弱勢群體中心」的庫舍爾教授（Dr. Margot Kushel）就指出，從防疫宣導一直到尋求醫療支持的過程中，「這群飽受創傷的族群」在長期歧視與偏差對待下，對於權威機構更容易帶有強烈的不信任感。疫情的非常時期，要如何與他們有效溝通？安置治療？甚至是身心折磨的防疫隔離？更是一大考驗。
「我還沒準備好現在就死...」今年52歲的威克森（Kevin Wilkerson）是露宿於洛杉磯 Skid Row 的無家者，對於美國總統川普輕浮的防疫態度，得不到政府支持的威克森如此焦慮表示。由於全美病毒檢測試劑供不應求，醫療能量有限下幾乎很難輪到這些本就長期被忽略的無家者。
「我們肯定是最後一批被檢測的人，儘管我們是最脆弱不堪的一群。」美國最大的私人無家者收容所機構「聯合救濟會」（URM）透露，考量到醫療系統難以負荷，加上高比例街友患有與新型冠狀病毒病徵相似的肺部慢性疾病，部分地方醫療機構甚至會建議：只有在最嚴峻的狀態下（比如出現呼吸困難等），才能將收容所的無家者送到急診室。
面對街友的感染危機，「美國疾管中心」（CDC）日前指示：收容所可在機構週遭布達疫情訊息與衛生宣導、定期更新，並向收容所工作人員宣導防疫知識與疫情訊息，以利與街友的有效溝通，並避免恐慌。同時，為了因應疫情大爆發，可能導致人潮湧入，各地收容所也應該預先規劃空間不足的備案，比如向教堂、學校等協調。
「美國無家者健康照護協會」（NHCHC）則建議：收容機構內應該宣導改採腳對腳的睡眠姿勢，避免頭對頭近距接觸，並且錯開用餐時間，分散人流以降低風險。但資源相對不足的收容所與無家者NGO組織卻也坦承，更積極的防疫措施終究還是需要政府馳援，投入資源以改善街頭衛生條件，比如增設簡便洗手站、洗手乳、移動式廁所等。
為此，舊金山政府已於9日宣布：將動用500萬美元的緊急基金進行街頭防疫，這筆經費主要會運用於強化收容所的衛生清潔、擴張單人住房旅館的收容空間，延長街友的收容時間、增加食物供給...等。另一個無家者聚集的大城洛杉磯，則是增設街頭洗手站、加強檢視收容所衛生，但仍有待更具體、有效的整體政策，州層級的防疫應對亦仍稀缺鬆散。
「無家者比起其他人，遭遇的健康危機更加嚴峻。這是非常嚇人的問題。」美國東北大學的法學與衛生政策教授帕爾梅特（Wendy Parmet）表示；但對此，加州官方態度卻似乎與許多專家的看法相矛盾。
加州公共衛生部的發言人反而認為：「無家者的感染風險不太可能會特別高，畢竟（感染病例）要與國際旅遊史或接觸史高度相關。」
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美國的無家低端人口大約50多萬人？
可能會變成群體免疫的大型實驗
以比例來看其實比台灣遊民更低
雖然台灣遊民好像被照顧得比較好就是了
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推 bunjie: 這些人變成免疫群體前會先變成傳染疾病的群體1F 182.155.179.146 台灣 03/15 17:56
→ aloness: 就外國人立場也很難理解，街友會如此多3F 42.75.20.136 台灣 03/15 17:59
推 kreuzritter: 台灣路上遊民就一堆怪病了4F 101.12.43.231 台灣 03/15 18:00
→ tn1983: 台灣街友也很多..平常流竄在圖書館跟車站5F 220.129.123.28 台灣 03/15 18:00
→ jerry78424: 誒，等等，我看錯了，美國遊民比例是比台灣高才對6F 223.137.123.58 台灣 03/15 18:04
推 ilanese: 台灣街友也需要防疫關懷。8F 1.162.29.104 台灣 03/15 18:09
→ mayko: 其實台北市有遊民收容中心,但遊民認為住那是被關9F 61.231.5.26 台灣 03/15 18:24
推 CHRISTINAYEN: 台灣而言 街友比較不會出國吧?11F 223.138.148.210 台灣 03/15 18:27
→ offstage: purge12F 110.50.153.203 台灣 03/15 18:58
推 lanca: 談話節目說高雄有發口罩給街友，全國應落實13F 123.205.136.184 台灣 03/15 19:17
推 aq981334: 台灣的街友基本上都是假的，都是有家可歸卻要出來流浪的居多。
美國的街友都是真街友，什麼因為醫療費用還是各種正常合理的費用而破產無家可歸的人。
台灣一有疫情，那些假街友很快就回家沖個澡穿個乾淨的衣服去藥局排隊買口罩了以台灣的狀況在怎麼樣貧困潦倒都很難淪落街頭，社會各種基金會、組織以及政府的幫助實在太多了。
領低收跟一些組織或者基金會每月定額撥款補助之類大概就是台灣社會的底層了。還不至於淪落到當街友的地步。14F 27.246.193.205 台灣 03/15 21:06
推 Carloslin: 移動式生化武器27F 39.9.224.145 台灣 03/15 22:11
推 smonke: 其實美國根本沒打算理那些流浪漢..
他們冬天一堆凍死在巷子裡的流浪漢～28F 36.230.75.232 台灣 03/16 02:20
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