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作者 標題 Re: [新聞] 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
時間 Sat Mar 1 21:09:03 2014
※ 引述《ldert (555)》之銘言：
: 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
: http://ppt.cc/0Eb3
![[圖]](http://i.disp.cc/web/img5/twimg.edgesuite420_7c5f9dfedbe96b10bdd9e5d3921ed1b8.jpg)
: 指該部上季共被健保署核刪約580萬元的給付費用，怒嗆「土匪政府」、「可能會夢到開
![[圖]](https://fbcdn-profile-a.akamaihd.net/hprofile-ak-frc3/t1/26242_353107654369_5699845_t.jpg?lvh=1)
: 車撞健保署」。
: 錢建文接受《蘋果》訪問時表示，健保署每季都會審查各醫院申請的健保給付費用，審查
: 方式採每百名病人挑1人來抽審其病歷，若審查醫師認為該病歷不符規定，便會核刪，並
: 放大、回推百倍，例如某病人被核刪的藥費給付1萬元，健保署付給醫院的費用就會從中
: 扣除100萬元。
: 錢建文痛批此審查過程，質疑很不透明，且可能會造成血汗醫院出現，也恐使醫師不敢再
: 用同樣方式治病，進而影響病人權益。
建保局本來就土匪了啊，我舉幾個例子:
1. 糖尿病病人，診斷一年，用藥物加上生活習慣將病人血糖控制下來至醣化血色素6.3.
健保把我安排的眼底檢查砍掉(糖尿病病人每年都要做眼底檢查)，說病人醣化血色素6.3
沒有糖尿病。
健保把我安排的眼底檢查砍掉(糖尿病病人每年都要做眼底檢查)，說病人醣化血色素6.3
沒有糖尿病。
2. 90多歲糖尿病病人，因為年紀大有安全性問題不能開便宜的metformin, 我開比較貴
的血糖藥, 被健保整筆核刪罰2萬多元說這病人怎麼可以沒用metformin這藥物, 逼醫師
要開對病人有害的藥物.
的血糖藥, 被健保整筆核刪罰2萬多元說這病人怎麼可以沒用metformin這藥物, 逼醫師
要開對病人有害的藥物.
3. 中年糖尿病患者，使用acarbose被整筆核刪罰千元，健保局說病人體重太輕不能用
acarbose. 我翻遍我的藥典, uptodate資料庫, micromedex, 從來沒有人說體重太輕不
能開acarbose. (同一個理由我被核刪過兩個案例)
acarbose. 我翻遍我的藥典, uptodate資料庫, micromedex, 從來沒有人說體重太輕不
能開acarbose. (同一個理由我被核刪過兩個案例)
簡單講，健保局會用誣賴手法，或是自創不曾存在的禁忌症，甚至逼醫師違反醫學倫理
方式要醫師開對病人有害的藥物。這種健保局不是土匪不然是什麼？幹他媽的爛健保局。
--
國家從來就不是目的，唯有當它成為讓人類實現目標的條件時，它才具有重要性。人類的
目標不外是提升所有個人的力量，來促成進步。如果有任何國家體制阻撓個人內在力量的
發揮、妨礙思想的進步，即使它的思想再細密、結構再完備、它還是無用和有害的……
白玫瑰1943
--
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◆ From: 114.40.236.170
推 :醫生辛苦了1F 03/01 21:10
→ :我記得核刪的不是也是醫師嗎?2F 03/01 21:10
對..這就是健保局賤的地方他找醫師核刪..要做審核的醫師做一定的核刪業績
沒做出來之後就不續聘這個醫師
所以會繼續核刪的就變成健保局的狗
然後健保局都把責任丟給核刪醫師說是醫師的責任
然後省下來的錢再說我們抓到醫師浪費多少錢
我們健保局為你省下多少錢
推 :一般的民眾不知道健保的底細 還以為健保是台灣德政3F 03/01 21:10
再加幾個我聽過很扯但不是在我身上的例子:
病人有泌尿道感染典型症狀加尿液檢查陽性
住感染科病房, 感染科主任開抗生素治療
結果整段住院費用上萬元被砍還加罰幾十萬, 健保局說你這病人沒有泌尿道感染
病人在病房呼吸衰竭CPR插管用呼吸器送加護病房
結果前後幾十萬被砍，健保局說這病人狀況穩定在病房用氧氣罩治療就好
這些就是健保局在做的賤事..
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:15)
→ :實際上健保除了是財政大坑外 還破壞台灣醫療制度4F 03/01 21:11
推 :現在去看病常常很多藥健保都沒給付 是只有我這樣嗎??5F 03/01 21:12
→ :核刪的是醫師吧6F 03/01 21:12
→ :不這樣刪，你以為台灣的低醫療費是怎來？偏偏台灣人民就是喜7F 03/01 21:12
推 :好醫師~~推一個 只是台灣真的沒救了...8F 03/01 21:12
推 :核刪真的是醫師啊，不同縣市而已。9F 03/01 21:13
→ :看什麼適應症吧10F 03/01 21:13
→ :還有現在健保局好像改成健保署的樣子 單位越改越大了11F 03/01 21:14
→ :歡這種貪小失大的做法，有這種人民，你覺得政府會有膽改正嗎12F 03/01 21:14
→ pz5202 …
推 :國民黨:要寬恕無心之過14F 03/01 21:14
推 :怪人民不太正確 人民不懂 政府 立法院會不懂嗎?15F 03/01 21:15
推 :台灣的健保真的是醫療奇蹟 一堆自創、沒有evidence的16F 03/01 21:15
推 :向醫生致敬，健保局也太黑了吧17F 03/01 21:15
→ :給付標準 走在世界尖端18F 03/01 21:15
推 :核刪的是醫師阿 古早以前當過軍醫出來的也是醫師阿19F 03/01 21:15
推 :醫生很辛苦!推20F 03/01 21:16
→ :純噓健保局21F 03/01 21:16
→ :兩年沒用健保了。22F 03/01 21:16
![[圖]](http://i.imgur.com/L4SU0ij.jpg)
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:17)
→ :叫DM病人一個針頭多用幾次XDDD24F 03/01 21:16
→ :不是不懂，而是為了有眼前的小利可圖懂也裝不懂.....25F 03/01 21:17
推 :巧立名目啊 = =26F 03/01 21:17
還有..我在大醫院還算比較幸福
健保局不太敢猛砍大醫院醫師的藥
我去衛生所的診所部門支援時
我開的所有貴的血糖藥(較舊的大約一顆1.5~5元, 新藥大概是25~35元間)
幾乎全部被核刪!!!!
而且一砍下去加罰的錢
大概都上萬元起跳
所以不要怪小診所醫師不敢開貴的藥或是醫術不精
人家一個月也只不過賺個十幾萬, 哪承擔得起一次被砍上萬元
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:20)
推 :原來一個針頭還可以用兩次....27F 03/01 21:18
→ :健保署永遠都再當白臉啊..每次民眾有疑慮的時候28F 03/01 21:18
→ :健保局一直是一個有權無責的單位啊...29F 03/01 21:18
→ pz5202 …
→ :健保署都會說他們會給付...是醫院自己的行為31F 03/01 21:19
推 :原來針頭可以重複利用32F 03/01 21:19
推 :跟他們申覆答辯不累人嗎33F 03/01 21:19
所以後來對付那些不合理的核刪我直接臭罵他們逼醫師作違反醫學倫理的事
直接罵他們沒知識，水準低
只有哪些比較合理的核刪，我才會用心慢慢寫..
推 :幹 那張圖也太扯了...34F 03/01 21:19
→ :但實際上醫院真的做了..健保署就會用力的刪核...35F 03/01 21:19
→ :逼醫院不得不吞下去...
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:22)→ :逼醫院不得不吞下去...
推 :醫師辛苦37F 03/01 21:20
→ :醫師公會勢力這麼大，請媒體報導不合理的項目不是更好?38F 03/01 21:20
推 :吃這招雙面手法好幾次了39F 03/01 21:21
→ pz5202 …
推 :推 這種鳥事已經行之多年了 健保局真的超無恥41F 03/01 21:21
推 :下次還是自付好了42F 03/01 21:22
推 :推!43F 03/01 21:22
推 :推簽名檔44F 03/01 21:22
→ pz5202 …
推 :亂刪害其他人倒楣(人事壓縮) 難怪聽聞健保局接沒好臉色46F 03/01 21:22
推 :健保局不意外47F 03/01 21:23
推 :嗯...我聽到也是都不刪會被換...= =48F 03/01 21:24
還遇過健保局把我們科老大的glucomet(Glyburide + metformin組合)+januvia砍掉
說你怎麼沒用metformin就先用januvia..這是不對的
但他媽的健保局沒水準的地方就是glucomet就有metformin成分了
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:25)
推 :升級成健保署了,官越做越大了49F 03/01 21:24
→ :平民針頭用兩次 水母的就用到生鏽好了50F 03/01 21:25
→ :沒啦...醫師公會還是比較強大...只是要看大老怎麼想= =51F 03/01 21:25
推 :文都寫出來了 誰敢做出頭鳥 以後就被健保局盯上52F 03/01 21:25
推 :真八卦53F 03/01 21:25
→ :XX醫生的費用嚴加刪核54F 03/01 21:26
他敢砍我就讓他上媒體啊..針頭那件事情也是搞到後來健保局也有回應
我都照健保局和ADA/IDF的做法在走
你要砍那你要找理由啊..亂砍的話我就po FB/醫聲論壇/PTT讓大家看看你健保局
水準多低級啊..
推 :大老？！只會講醫德55F 03/01 21:26
→ :健保很有錢的，只是這碗水很多人要喝，到基層只剩到濕氣56F 03/01 21:26
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:29)推 :醫生應該集體退出台北 讓這些土匪沒得看病57F 03/01 21:29
推 :醫生辛苦58F 03/01 21:29
推 :健保那本criteria到底是參考啥寫出來的59F 03/01 21:30
推 :原本各地看病的錢就不一樣.像沒健保之前我們這感冒拿三天的60F 03/01 21:31
推 :刪也不附上依據才幹吧 看到第一個例我笑了XDDD61F 03/01 21:31
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:32)推 :那不錯 醫生有對抗的勇氣62F 03/01 21:31
推 :推看醫龍發心得文的煞氣a醫生63F 03/01 21:31
→ pz5202 …
→ :藥收250元.現在有健保變成掛號100元+藥錢50元+健保給付的錢65F 03/01 21:32
推 :別怪醫生做醫美了吧 健保就是這樣 不如去做自費的66F 03/01 21:33
→ :DM診斷啥時改成只看糖化血色素XDD67F 03/01 21:33
推 :1.話如果健保局沒病例鍵盤看數據跟診斷這樣很正常吧?XD68F 03/01 21:33
我的病歷寫很清楚,DM diagnosed: 2012/09
然後每次回診改變什麼藥都有寫
連診斷碼250都key上去了
結果賤保局只看一個醣化血色素說病人沒糖尿病
幹他媽的沒水準..
→ :一個針頭用兩次，真的蠻瞎的，可以交給蘋果去踢爆嗎?69F 03/01 21:33
推 :謝謝你70F 03/01 21:33
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:36)→ :2.的話也是啊，說不定健保局根本不知道病患>65y/o71F 03/01 21:34
推 :頂多拿來f/u看病人控制狀況吧72F 03/01 21:34
→ :我是不認為健保給付三天的感冒只給100元.相對就是變貴很多.73F 03/01 21:34
推 :健保局核刪都要附病例跟檢驗報告之類的...有不清楚或漏會要74F 03/01 21:35
→ :你再補...有疑義可以申覆
http://ppt.cc/ntCb→ :你再補...有疑義可以申覆
![[圖]](https://lh3.googleusercontent.com/-MumghPoK8go/UtQAcWidbiI/AAAAAAABRQk/cVIAozeE2K0/s512/2013-12-31%25252012.40.56.jpg)
![[圖]](https://lh6.googleusercontent.com/-SGTKPJ89X5s/UxHi_OHAhMI/AAAAAAABSvA/Fjq8oI3Napw/s512/1524787_10201729970703565_1793882922_n.jpg)
![[圖]](https://lh6.googleusercontent.com/-wWU4pASRGgk/UxHjHRBnFLI/AAAAAAABSvI/5sEr25YX660/s512/2014-01-23%25252009.49.24.jpg)
去寫核刪是很浪費生命的事耶
這等於少了時間可以查房和看病人..
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:41)
推 :我認為這樣子的健保真的不如不要76F 03/01 21:37
推 :感恩健保局 讚嘆健保局77F 03/01 21:37
→ :當然健保讓一些人給浪費了才是健保越來越嚴的主因...78F 03/01 21:37
→ :嗯 所以？79F 03/01 21:37
→ :不過我也屬於站著說話腰不疼的那群80F 03/01 21:37
推 :要說這政策有問題 倒覺得是上頭那票人的因素 一堆歪果81F 03/01 21:38
→ :用的好好的搬來台灣就屎尿一堆
→ :用的好好的搬來台灣就屎尿一堆
推 :辛苦了83F 03/01 21:39
→ :有沒有申訴制度啊,不然叫刪預算的自己來看診就好了XD84F 03/01 21:39
推 :健保局不如不要 怎麼可能 除非請劉政宏把健保局鏟了85F 03/01 21:40
推 :健保局要刪就是要刪 管你資料多齊 他們有核刪業績86F 03/01 21:40
推 :健保會虧損最大的原因就是便宜.便宜自然就會產生浪費...87F 03/01 21:41
推 :一個針頭原來能用兩次XDD，蘋果要不要來抄88F 03/01 21:41
推 :拿來當業績真是病態 昏聵無知還自詡為人民謀利89F 03/01 21:41
推 :有啊...就申覆...不過很煩人...一次一疊= =90F 03/01 21:41
所以那種不合理的核刪我都拍起來啊然後等病人回診我就把藥都砍了
說這是健保局叫你不要吃的..
不是我不開..
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:43)
→ :你光寫申覆其他正事都不用做了= =91F 03/01 21:42
推 :鬼島越來越鬼了92F 03/01 21:43
推 :PUSH93F 03/01 21:44
→ :最後乾脆跟病人講叫他們自費比較快XDDD94F 03/01 21:44
真的，有些組合健保一定不會給的我現在就只能叫病人自費譬如說insulin + GLP-1
美國FDA都說可以用了..
健保局死都不肯
我就直接叫病人自費..
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:45)
→ :而且醫院還有一堆評鑑>.^95F 03/01 21:45
噓 :不會去告健保局，不會去上街頭喔，還不是為了飯碗閉上嘴96F 03/01 21:45
你以為我沒跟健保吵過嗎?你以為我沒上街頭抗議過嗎?
我都敢直接跟來關說的VIP嗆聲說:
你叫我多關心病人, 就是說我平常都不好好看病人
所以才要多關心病人
這種跟健保局吵還算小事..
我不是為了飯碗才沒吵..
是為了繼續照顧病人所以才留在這位子上..
至少看到手上快一半病人A1C<7.0就很爽..
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 21:48)
推 :評鑑不就一年一度狂操印表機的時候嗎XDD 印整天的97F 03/01 21:46
推 :可是一旦漲健保費.上面推文都會開罵...我覺得這才是鬼島98F 03/01 21:46
推 :好好奇健保局裡面的人員...99F 03/01 21:46
→ :前幾年有上過街頭100F 03/01 21:47
→ :最近才有人到韓國早產醫院住隨便都幾萬幾十萬...台灣哈哈101F 03/01 21:47
噓 :負責核刪的台灣醫師也很辛苦，噓一下。(咦？)102F 03/01 21:48
→ :政府編一堆預算蓋蚊子館，路永遠不平的路平專案103F 03/01 21:49
→ :如果沒有台灣人民中教育出來的核刪醫師，台灣就沒有便宜健保!104F 03/01 21:49
→ :鍵盤革命烈士上場了 快陶阿~~~~~105F 03/01 21:49
→ :評鑑不會直接上...還會有一堆預評...除了台灣的還有一堆啊106F 03/01 21:49
→ :哩啊雜的評鑑XD
→ :哩啊雜的評鑑XD
→ :2億夢想家，視頻魔術師Yif，錢都不用在對的地方然後108F 03/01 21:50
推 :可以建成網頁板 然後轉載到FB嗎? 蠻想分享的XD109F 03/01 21:50
→ :醫生已經是台灣最聰明的團體了 你們沒辦法其他人會有喔110F 03/01 21:50
→ :有問題的核刪醫師不誅九族，卻跑去罵健保局？好怪！(咦？)111F 03/01 21:50
→ :嗆人不敢上街頭 也不算一下代價值不值得zzZZ112F 03/01 21:50
→ :漲價依然爽爽漲，by the way健保費去年已經漲過了113F 03/01 21:51
推 :某人嗆人不上街頭 好像上了健保局就會鳥你一樣114F 03/01 21:53
→ :到時候賠了工作又沒人鳥你 當大家都魯蛇沒家人要養?
→ :到時候賠了工作又沒人鳥你 當大家都魯蛇沒家人要養?
→ :一般民眾也搞不懂情況阿 我是病人 也是看到一堆刁民只會116F 03/01 21:54
→ :叫醫師看快一點
→ :叫醫師看快一點
推 :大推熱心的醫師118F 03/01 21:58
推 :推119F 03/01 22:02
推 :推120F 03/01 22:03
推 :推121F 03/01 22:06
推 :2代健保補充保費可是大賺330億 打工超過5000就扣122F 03/01 22:06
推 :辛苦了123F 03/01 22:06
推 :現在還在學 已經有聽說健保一些不合理的地方 沒想到這麼124F 03/01 22:07
→ :扯
→ :扯
推 :晚上在喜來登的victoza廠商招待有去嗎??126F 03/01 22:11
你說的是年會的嗎？明天一早還要查房
查房完才北上臺北開會..哪有時間去什麼招待的....
病人放前面的啊..
推 :127F 03/01 22:13
推 :藥師公會不是很強大嗎 跟醫師公會聯手 會鬥的過賤保128F 03/01 22:15
推 :129F 03/01 22:18
推 :哀 你們辛苦了130F 03/01 22:18
※ 編輯: Huangrh 來自: 114.40.236.170 (03/01 22:20)推 :真八卦131F 03/01 22:31
推 :辛苦了~ 推熱心醫師132F 03/01 22:33
推 :幫高調133F 03/01 22:34
推 :134F 03/01 22:35
推 :有點扯耶這個135F 03/01 22:37
推 :全看完了 真八卦 再推一個136F 03/01 22:39
推 :推文們啊 你們覺得公會鬥得過健保跟相關的財團嗎137F 03/01 22:39
推 :補充保費超收是好事 總額增加點值才會高 不會砍那麼多138F 03/01 22:40
推 :本來就土匪+1139F 03/01 22:42
→ :藥師公會跟醫師聯手XDDD 沒有先幹死____就不錯了
→ :藥師公會跟醫師聯手XDDD 沒有先幹死____就不錯了
推 :政府對住國外的大方 住國內的小氣141F 03/01 22:44
推 :一直用這種垃圾核刪手段還妄想四大科醫師回來 回來給你羞辱阿?142F 03/01 22:48
推 :推143F 03/01 22:49
推 :快倒了 不知該怎半144F 03/01 22:53
推 :這才是有良心的醫生!(敬禮145F 03/01 22:57
推 :你以為醫生就不會受到鬼島影響嗎146F 03/01 23:01
→ :每年自付加公司付的十幾萬健保費是付到哪去了-.-..147F 03/01 23:01
推 :覺得健保局都用醫師要悲天憫人之類的大絕逼醫護賣命148F 03/01 23:08
推 :可以幫高調嗎？蘋果快來抄149F 03/01 23:09
推 :只有健保局嗎？根本全國都是要醫護賣肝150F 03/01 23:10
推 :高調151F 03/01 23:13
推 :身為乾癬病患感同身受,生物製劑健保省察強迫我吃半年沒152F 03/01 23:18
→ :已經確定不但沒效還有副作用,才能過,重點是半年後還要再
→ :一次做這種無疑義的半年
→ :已經確定不但沒效還有副作用,才能過,重點是半年後還要再
→ :一次做這種無疑義的半年
推 :健保局核刪人員是波波嗎XDD155F 03/01 23:24
推 :媽的妓者還不快來抄!媽的只會抄星星爆乳這些腥聞哦!!??156F 03/01 23:30
推 :幹你娘馬英久執政後底下一堆問題都冒出來689還在爽157F 03/01 23:32
推 :鬼島 唉...158F 03/01 23:48
推 :八卦公務員不是說他們是台灣最強的精英組成的159F 03/01 23:50
→ :怎麼可能會當土匪。台灣最強菁英耶。
→ :怎麼可能會當土匪。台灣最強菁英耶。
推 :這是逼有良心的醫師為X？161F 03/01 23:50
推 :推162F 03/01 23:51
推 :推~ 醫生們辛苦了 向您致敬! 去他良的正甫機構 金管健保163F 03/01 23:53
推 :推164F 03/01 23:54
推 :辛苦了165F 03/01 23:54
推 :之前有人整理國外律師荒唐的質詢，應該要整理一下健保局166F 03/01 23:56
推 :辛苦了167F 03/01 23:56
→ :這些流芳千年的核刪理由 百年後讀來就像另一版官場現形記168F 03/01 23:57
推 :敬業的醫師，新苦推！169F 03/02 00:00
推 :可惜這些核刪的審查者是匿名 不然一定可以名流台灣醫學史170F 03/02 00:01
推 :辛苦了171F 03/02 00:11
推 :醫生們辛苦了172F 03/02 00:12
推 :歡迎來到鬼島台灣~173F 03/02 00:18
推 :推174F 03/02 00:20
推 :兩面手法不是只有健保局再用,資方,財團,政府都同一招!175F 03/02 00:26
推 :辛苦了176F 03/02 01:02
推 :辛苦了177F 03/02 01:06
推 :加油！178F 03/02 01:25
推 :太瞎惹~請要好好保存紀錄179F 03/02 01:28
推 :廢物見保局 我阿嬤的糖尿病藥也因為這樣很多都不能用 幹180F 03/02 01:29
推 : 689選的。健保只會越來越貴醫院越來越壓榨。請任命～181F 03/02 01:49
推 :推!!!臺灣的醫療人員真得很可憐= = 剛下班...ORZ182F 03/02 02:02
推 :183F 03/02 02:40
→ :我是覺得有問題的就申覆，雖然很耗時不能去看病人184F 03/02 02:46
→ :核刪的醫師有時候只看書面也是會漏，再提醒就好
→ :上面有大大說審查者是匿名，我也覺得應該要透明點
→ :不過透明好像也可能會有關說的情況發生...
→ :核刪的醫師有時候只看書面也是會漏，再提醒就好
→ :上面有大大說審查者是匿名，我也覺得應該要透明點
→ :不過透明好像也可能會有關說的情況發生...
推 :推188F 03/02 03:53
推 :健保局根本超垃圾189F 03/02 04:25
噓 :你繳多少健保費？你才土匪190F 03/02 04:50
推 :可惡，健保局到底是幹什麼吃的……191F 03/02 04:55
推 :推192F 03/02 06:43
推 :我不能再同意你更多193F 03/02 08:10
推 :就是沒錢才搞這招阿 有啥辦法194F 03/02 08:49
推 :推，看到這篇真覺得台灣人悲哀。195F 03/02 09:35
推 :核刪→申復→爭審 你要繼續還可以走行政訴訟196F 03/02 10:03
→ :醫生說草民沒資格批判他們,那就讓你們自己人自己審,
→ :結果自己人審也不行,那到底這個世界誰可以評論你們?
→ :醫生說草民沒資格批判他們,那就讓你們自己人自己審,
→ :結果自己人審也不行,那到底這個世界誰可以評論你們?
推 :幫推認真醫生 希望你別受到那些無腦噓文的影響~199F 03/02 11:04
推 :推!!我親人也是開小診所被健保局亂刪的!200F 03/02 13:26
推 :推認真醫師^^201F 03/02 13:42
→ :行政訴訟只有被刪到幾萬以上才有意義,不然花費更高202F 03/02 14:45
→ :申覆一樣是匿名,而且有時不改丟回去換個人審就會還你
→ :擺明就是只看審查時業績需求再刪
→ :很多根本不是甚麼書面漏,是為了刪而凹理由而已
→ :像不能吞嚥用管灌的病人營養不好把餵食管的錢刪掉,病人
→ :狀況不必抗生素,說你沒濫用抗生素就是沒處理,要扣錢
→ :這不是看漏,是基本觀念有問題,或者為了業績昧著良心
→ :申覆一樣是匿名,而且有時不改丟回去換個人審就會還你
→ :擺明就是只看審查時業績需求再刪
→ :很多根本不是甚麼書面漏,是為了刪而凹理由而已
→ :像不能吞嚥用管灌的病人營養不好把餵食管的錢刪掉,病人
→ :狀況不必抗生素,說你沒濫用抗生素就是沒處理,要扣錢
→ :這不是看漏,是基本觀念有問題,或者為了業績昧著良心
推 :醫生辛苦了！209F 03/02 14:52
→ :審查是不能避免的步驟,這沒甚麼,問題是在責任210F 03/02 14:54
→ :審查的人不管用甚麼天馬行空理由,甚至因為屁股癢想砍都行
→ :因為他不必負責,也不會丟臉,因為除了健保局沒人知道是誰
→ :審查的人不管用甚麼天馬行空理由,甚至因為屁股癢想砍都行
→ :因為他不必負責,也不會丟臉,因為除了健保局沒人知道是誰
推 :要革命了嗎213F 03/02 15:57
推 :什麼鬼健保局 鍵盤看病就能核刪喔 那還要第一線醫生幹嘛214F 03/02 17:12
推 :215F 03/02 18:17
推 :@navyMusician: 他關注醫療品質跟他繳健保費有關系？216F 03/02 21:37
推 :辛苦了217F 03/03 00:13
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※ 同主題文章:
● 03-01 21:09 ■ Re: [新聞] 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
03-01 21:38 ■ Re: [新聞] 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
03-01 21:51 ■ Re: [新聞] 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
03-03 19:30 ■ Re: [新聞] 健保給付被核刪 醫師怒嗆「土匪政府」
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1樓 時間: 2014-03-01 22:43:23 (台灣)
讚
+1
03-01 22:43 TW
記得以前老師有說醣化血色素對糖尿病人來說是追蹤長期血糖控制的參考(如果有說錯請指正)，實在很難理解健保局會說出病人的數值低於標準值就沒有糖尿病這種話...
(編輯過) TW
╳
APPA:[自己刪除]
5樓 時間: 2014-03-02 11:29:13 (台灣)
讚
03-02 11:29 TW
之前曾有經手過的案件...流感檢驗明明在支付標準裡有，卻又以"自費項目不得申報"理由來做核刪，然後告訴民眾說這些都有給付，醫院不得向民眾以自費方式索取費用，真的是TMD...好人都健保局在做就是了..=.=
6樓 時間: 2014-03-02 11:41:34 (台灣)
→
+1
03-02 11:41 TW
官越做越大，約聘越請越多，預算支出越來越多，事情越做愈少；智商都拿去讀法律對付人民，反到專業知識一點進步也沒，愚民快醒醒吧!
8樓 時間: 2014-03-03 15:28:20 (台灣)
→
03-03 15:28 TW
該刪不刪...不該刪又刪，有次小孩感冒帶去看醫，第一件事是照X光...這是什麼醫療???懷疑捏造病歷收取不當健保。
10樓 時間: 2014-03-03 19:31:52 (台灣)
→
(編輯過) TW
@chuang 那代表醫師懷疑小孩肺炎， 要是沒照片子結果真的有肺炎沒診斷出，你又要怪醫師延誤病情了?
14樓 時間: 2014-03-04 03:12:38 (台灣)
→
+1
03-04 03:12 TW
幹 她媽的................ .................... 耖
15樓 時間: 2014-03-04 11:17:10 (台灣)
→
+1
03-04 11:17 TW
話說回來有些醫生也該檢討一下!很多診所都會濫報病情及用藥!所以導致惡性循環 或是很多牙醫根管治療都還沒開始做就已經把整筆治療費全報完，病人這時去別間整所看其他醫生怎麼報?
19樓 時間: 2014-03-04 16:48:03 (台灣)
→
+1
03-04 16:48 TW
以上面舉的例子, 糖尿病病人,診斷一年,有必要開眼底檢查嗎? 當然是可開可不開,如果不是病史很長,年齡很大,那麼每年一次的眼底檢查,就是浪費. 在來就是糖尿病的病人, 針頭為甚麼不能使用兩次? 當然可以使用兩次, 在注射之前的消毒做好, 而且不是給他人使用, 同一個人使用,就可以重複使用. 當然針頭很便宜, 有必要那麼節省嗎? 可是當大家都不把可以節省的醫藥資源節省下來,那麼當有嚴重疾病的人,少見罕見病,需要看病,錢從哪裡來? 上面的例子,還有某醫院,科老大開的glucomet(Glyburide + metformin組合)+januvia, 被健保刪減. 原因是沒有開metformin. 當然沒有錯, glucomet有metformin, 為甚麼會被健保刪? 很多人看了,會覺得不合理,但是其實也不會不合理, 因為glucomet比單純的metformin貴很多, 再來就是glucomet效果會比較好嗎? 這個答案是有爭議的,在健保的立場這是可以省下來的錢,而且glucomet不見得會比metformin有效, 所以健保刪了這個, 還有美國糖尿病協會的DM 2型2014 guideline裡,第一使用的口服藥就是"metformin", 是單純metformin, 而不是加了其他藥物(eg. glucomet). 因為metformin是便宜又有效的方法, 所以會成為最主要使用的糖尿病口服藥. 所以醫生水準來自於開貴的藥或是新的藥? 難道不知道,有時候新藥反而問題更多, 因為上市時間不夠久,所以無法知道的副作用就會更多, 比起舊的藥,安全性反而更低. 但民眾會認為新的就比較好,這個觀念是要改變的. 依照上面健保感冒3天只給付100元, 夠不夠? 當然是很夠的,因為很多時候感冒吃藥痊癒的時間, 跟不吃藥痊癒的時間一樣, 那這樣要不要吃藥? 而且感冒用來緩解症狀的藥,是很便宜的,所以3天100元很合理,可是台灣人很奇怪,就是愛吃藥,才會覺得100元不夠吃. 再來就是美國的FDA說可以, 並不代表台灣就會合適, 為甚麼? 因為人種和生活環境的不一樣! 所以堅持美國FDA認可的藥, 就同樣認為台灣也可以用, 這個觀念是有問題的, 因為在做藥品副作用實驗時,樣本的人種會導致副作用些微的不一樣. 所以台灣是台灣, 美國是美國,不能覺得美國FDA認可的藥,台灣人用就會沒有問題. 健保是非常好的制度, 因為生病沒有錢看病是很可悲的, 但這個好的制度, 要有三方面的配合, 第一政府, 既然醫生是國家所認可的, 那在醫療的處理上,也要盡量的信任醫生的處理,給予足夠的醫療資源,和足夠的薪資,這點很重要,因為醫生的收入夠高,就可以避免不必要的醫療浪費(e.g已逝的林杰樑醫師,就是很好的例子,那麼優秀的醫師,相信都看過電視上所報導的,他住的環境,我相信比大多數人的都還糟,可是為甚麼會這樣? 因為都照guideline來,醫生是很窮的,健保的給付是很低的,在巷口賣臭豆腐可能都賺的比醫生還多,這樣的薪水對他是很不公平的,如果在其他西方國家,他的住宅環境至少可以比現在好的10倍) 第二, 醫生的配合,也是少不了的, 不必要的醫療就不做, 不需要開的藥就不開,台灣的有良心的醫生還是佔大部份的. 第三, 這也是最重要的,民眾, 不要亂浪費醫療,不要求醫生開出不必要的藥,吃那麼多的藥是沒有用的, 因為我相信有很多的人把醫院當作菜市場在逛, 但是都覺得反正便宜, 就隨便浪費,這種心態的結果, 導致健保有今天的現象, 不能怪政府醫生, 只能怪自己不珍惜,結果就是當醫生達不到治療期許時,就告醫生,像上面所寫的,小孩感冒,第一件事是照X光(這當然也是不必要的),但是話又說回來了,這位爸爸,會不會因為醫生沒有開X光檢查,結果小孩得了肺炎,就去責怪醫生呢? 現在這樣的現象, 吃虧的還是民眾阿,當有一天你的家人生了病,需要特別治療時,有風險時,沒有醫生願意幫忙,願意冒險,因為怕被告,不用太難過,因為是自己造成的,因為生病治不好就責怪醫生,但是讓你或你家人生病的,不是醫生阿. 該是醫生的收入,就該給醫生, 不要覺得醫生賺很多(e.g 之前電視上有賣臭豆腐的,小孩朋友撞爛了千萬超跑,醫生投注的時間和困難度,還有隨便告都是賠償好幾百萬,相信比臭豆腐還有難度吧,但是還是開不了千萬超跑,所以賺的多嗎? 就算是給現在所有醫生兩倍的薪水,還是比不上民眾的浪費多) 很多的人很奇怪,願意花錢去吃昂貴x王,就算是不那麼自然,也不覺得貴,而生病時候看病,關於自己生命時,批評醫療很貴,我相信掛號費收1000元都不算貴,所以有良心的醫生趕快漲掛號費吧,然後給予病人合理的治療和藥物. 大部份的醫生都是為了病人,犧牲自己的時間和生命在病人身上,你可以想像一下,當自己家人生病卻無法照顧,要去醫院照顧別人的家人嗎? 所以醫生真的好不容易住到豪宅, 也不用批評,因為當你在家裡看電視陪家人的時候,放假出遊時,醫生還在醫院阿,好不容易忙完了,開心要回家,接到醫院的電話,還是得回去醫院,在家的時間少, 當然環境就想要更好. 希望大家看了這篇後, 能讓健保少一點浪費. 健保少一點浪費, 就能讓你我有一天不幸得癌症, 可以用健保的錢使用標靶藥物,需要大手術的時候,不用為了錢在煩惱,給予醫生多一點的信任,在疾病的治療上,最受益的還是病人.
22樓 時間: 2014-03-06 11:45:45 (台灣)
→
+1
03-06 11:45 TW
健保局的各層用人管理制度需醫療專業人員加聘任制有對人民有件數才留任。 制定健保給付的委員查察身家背景是不是和平民百姓是有同一生活層面的人 ，還是含金湯匙出生的人。基本上離譜的政策都源於他們有第二國籍身分的人吧~
23樓 時間: 2014-03-08 23:05:53 (台灣)
→
(編輯過) TW
依法行醫，醫師不照guideline來做 哪天賠個一兩千萬，健保會幫我出嗎？用好一點的新藥比較會出問題？我倒覺得健保砍藥價換沒療效的台廠藥問題會更多。 口口聲聲說吃虧的是民眾，民眾哪裡會領情？一切都你在說為民眾好，哪知道第一線醫師被搞得很頭大很辛苦，不管出什麼問題就打打官腔，罰罰醫師。樓樓樓上的大大健保局是給你多少薪水寫這文章？
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