http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/nur/teach/META_02.htm

 認 識 甲 狀 腺 低 能 症  

　


一、什麼是甲狀腺低能症？




二、造成甲狀腺低能症病因？

因甲狀腺癌而接受全甲狀腺切除。
以放射碘或甲狀腺切除治療葛瑞夫茲病（Graves’s disease）的後遺症。
橋本氏甲狀腺炎造成甲狀腺發炎進而破壞。
先天性甲狀腺缺乏或生長不全。
長期服用抗甲狀腺素。
本身體質因素產生的慢性自體免疫甲狀腺炎引起。
遺傳（因胎兒本身缺乏甲狀腺荷爾蒙合成的?）
甲狀腺亢進者懷孕時服用抗甲狀腺藥物，此藥穿過胎盤造成新生兒甲狀腺機能不足。
下視丘、腦下垂體機能低下不能刺激甲狀腺素分泌。
異位甲狀腺（舌甲狀腺），或甲狀腺發育不良、嚴重缺碘時。



三、如何診斷出甲狀腺低能症？

抽血檢驗甲狀腺功能（TSH、free T4）及甲狀腺自體免疫抗體（AMA，ATA）。



四、甲狀腺低能症症狀？

耳鼻喉方面：有聲音沙啞、聽力變差、耳鳴等。
新陳代謝方面：代謝緩慢，引起血中膽固醇濃度升高。
心血管系統方面：心跳緩慢，由於心肌也可發生黏液性水腫，久病者易併發動脈粥狀硬化，發生心絞痛和心律不整。
消化系統方面：腸胃蠕動無力，有消化不良、厭食、腹脹、食慾不振，便秘、肥胖。
生殖系統方面：男性性慾減退、陽萎；女性因黃體素、動情激素缺乏之故，有性冷感、月經失調、月經量多，久病易流產、不孕。
肌肉骨骼系統：肌肉鬆弛無力，握拳後無法迅速放開，關節常疼痛。
黏液水腫：昏迷是最嚴重表現，多見於六十歲以上長期未接受治療的老年人。寒冷是最大誘因，故常在冬季發病。





注意事項

一、甲狀腺機能不足可能會遺傳給下一代。
二、甲狀腺機能不足服用甲狀腺素，不會經由胎盤進入胎兒，所以懷孕者服用很安全；但會微量分泌到母乳，故餵乳與服藥期間最好錯開。
三、甲狀腺素對心臟病、高血壓、腎功能不好的病人具有危險性，所以應遵照醫師的指示服藥
長期服用甲狀腺素，易引起骨質疏鬆症，應每半年作一次甲狀腺功能及骨質密度檢查。
感冒會加重症狀，應預防感冒。
低熱量飲食，以維持理想體重。高纖維飲食，以預防並減少便秘。
應避免攝取過量的十字花科食物（芥蘭﹑油菜﹑花椰菜﹑高麗菜﹑萵苣﹑白菜﹑白蘿蔔等）﹐因它們會防礙碘的利用﹐進一步壓抑甲狀腺機能。
應遵照醫師的指示按時服藥與追蹤﹐千萬不要自己擅自停藥。經過適切的治療與飲食生活 調整﹐都可以得到相當不錯的療效。
一旦確定診斷及接受治療，必須終身服藥，切不可自行停藥。