顯示廣告
隱藏 ✕
※ 本文為 leeles.bbs. 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2014-04-09 00:48:08
看板 Gossiping
作者 Supergreen (Hi)
標題 [新聞] 三大亂象!台灣麻醉致死率高
時間 Tue Apr  8 22:49:37 2014


http://ppt.cc/cK4V
三大亂象!台灣麻醉致死率高 - Yahoo奇摩新聞
[圖]
閱讀Yahoo奇摩新聞上的「三大亂象!台灣麻醉致死率高」。 一個台灣醫界都知道這個公開的祕密──台灣的麻醉品質崩壞中!根據台北榮總副院長何善台等人發表在《台灣麻醉醫學會期刊》的文章,2002到2008年間,台灣的麻醉相關致死率平均達十萬分之十二,約是日本的12倍、英國的21倍,更是美國的12到24倍。 ...

 
三大亂象!台灣麻醉致死率高
作者: 黃惠鈴 | 天下雜誌 – 2014年4月8日 下午3:56.

一個台灣醫界都知道這個公開的祕密 ── 台灣的麻醉品質崩壞中!

根據台北榮總副院長何善台等人發表在《台灣麻醉醫學會期刊》的文章,2002到2008年間
,台灣的麻醉相關致死率平均達十萬分之十二,約是日本的12倍、英國的21倍,更是美國
的12到24倍。


台灣不少麻醉亂象,猶如上演一齣齣黑色鬧劇,背後都是嚴重的結構性問題。

麻醉亂象1:超量工作  徒增致死率
「麻醉的困境之一就是人力不夠,品質當然下滑,」台灣麻醉醫學會理事長、童綜合醫院
副院長廖文進急切地說。

攤開麻醉科執業醫師人數,有900多人。但廖文進指出,目前有近200人已改行,真正執業
的只700多人,加上各醫院紛紛推出需麻醉的自費項目,又稀釋掉能投入開刀房的麻醉醫師
人力。


依據國防醫學院生命科學研究所博士王如娥等人,去年發表一篇針對麻醉科醫師做的調查
,發現麻醉科醫師一天同時平均得兼顧4台刀,但麻醉科醫師自認3台才合理。

廖文進私下也觀察到,有三分之一的醫院麻醉科醫師,其實一次兼顧超過5台刀,甚至10台
刀的,也大有人在。

過量的工作,使得台灣麻醉相關重大併發症,超過五成肇因於人為因素,可事先預防。

一位十幾年資歷的心臟外科醫師坦言,因為麻醉醫師要顧的刀太多,他的手術每個月平均
都會出現一、兩次,病人的呼吸有問題,甚至要CPR急救的狀況。

「政府要正視這件事!」接受採訪時,他一直嘆氣。

麻醉亂象2:兼差賺外快  集團跑單幫
醫美診所、健檢中心、婦產科診所等,都需要麻醉人力,也讓加入這個市場的人力愈來愈
複雜。

「麻醉變得很黑了,」一位診所醫師搖頭感嘆。

目前,已陸續有各大醫院專任的麻醉科醫師,利用值班隔天休假時,背著醫院與衛生局,
在沒有報備支援下,違規偷偷出來兼差「跑江湖」。

一位有幾年跑江湖經驗的麻醉醫師坦言,「跟診所拿現金,有的現場給、有的月結,我們
都不走戶頭,免得被國稅局盯上。」

也有麻醉醫師帶著幾個麻醉護理師,或麻醉護理師自成集團,包下幾家診所、醫院的麻醉
業務。「這是違法,但很難抓,」另位麻醉醫師感慨,目前太多以合法掩護非法的狀態。

事實上,健保給付偏低,也讓麻醉醫師一次只顧一台刀的要求,變得不切實際。

以給付最高的全身麻醉來說,一台平均兩小時的全身麻醉手術,健保給付約3912點,乘上
健保總額預算的浮動點值,打個8折、9折,醫院得到3,100到3,500元左右的給付金額。

麻醉亂象3:時薪700  淪為「低價勞力」
醫院再把這3,000出頭的金額,提撥三至五成左右,付給麻醉醫師。

做兩小時的全身麻醉,如從頭到尾一次只顧一台刀,換算下來時薪不過700、800多,可能
還比不上國立醫學院學生當家教領的時薪。

更何況麻醉是高風險的行為。

「麻醉醫生是把一個活人(在手術中)變成死人,(手術結束)再變成活人,我們踩在陰
陽線上,」台南市立安南醫院麻醉部主任蘇翔,以此說明麻醉醫師的價值與重要。

但現實逼使麻醉科醫師必須同時兼顧好幾台刀,把照顧病人的工作大量移轉給麻醉護理師
,才能維持一份不錯的薪水。

想要提升麻醉品質?情況恐怕是更雪上加霜。

不論台灣的麻醉死亡率是十萬分之幾,對任何動手術的病人來說,就只有一(安全度過)
與○(發生意外)的差異。沒人想要承擔最不好的結果。台灣的麻醉品質,必須急起直追



--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.248.94.140
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1396968580.A.2B6.html
goodjeff:戰完學生要戰醫生了??1F 04/08 22:50
ininpaper:http://bit.ly/330anti 太陽花學運APP 永續宣傳精神不死2F 04/08 22:50
alprazolam:被媒體麻醉3F 04/08 22:51
qq204:怪誰? 撥給醫院錢根本沒屁用 還不是全被醫院吃走4F 04/08 22:52
onlysophisca:親友上次差點被麻醉師害死...5F 04/08 22:52
dnacat:要品質急起直追也要請得起夠多人啊=.=6F 04/08 22:53
roder:麻醉科的咧??7F 04/08 22:53
perlone:不只麻醉科吧根本全面崩壞 醫師根本高薪血汗作業員 還被告8F 04/08 22:55
pathfinder:訴訟一堆  大手術就沒麻醉師 通通跑醫美了9F 04/08 22:55
AMPHIBIA:一般病人的手術麻醉風險>>> 相對健康的醫美手術麻醉風險10F 04/08 22:57
AMPHIBIA:加上麻醉科是高訴訟風險 醫院困難插管也call麻醉科
AMPHIBIA:人力流失很正常
cuteonion:逢缺不補啊,怪人力不足13F 04/08 22:58
unclefucka:死在麻醉算舒服了....14F 04/08 22:59
nowhereman:開放波波麻醉師   放風向球?15F 04/08 23:02
onlysophisca:沒 是麻醉師麻醉後 把親人的氧氣關掉...16F 04/08 23:23
onlysophisca:不是被麻醉死 是差點窒息死掉...
togo324:急起直追?追什麼追?你講講看要怎麼追?18F 04/08 23:29
togo324:多的是民眾連麻醉科是醫師負責都不知道 女醫師去解釋都是
togo324:小姐小姐的叫  你連要負責麻醉的人是誰都不知道

--
※ 看板: Gossiping 文章推薦值: 1 目前人氣: 0 累積人氣: 3202 
分享網址: 複製 已複製
( ̄︶ ̄)b Ecli 說讚!
1樓 時間: 2014-04-09 12:02:14 (台灣)
  04-09 12:02 TW
時薪700  淪為「低價勞力」...這句話逼死很多人阿>"<
2樓 時間: 2014-04-09 12:12:48 (台灣)
  04-09 12:12 TW
那是人命 一天能開幾次刀 兩個就精疲力竭 更何況人力不足
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇