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標題 Re: [新聞] 誤以為是小感冒！ 五旬男就診6次才被發現
時間 Sat Mar 28 16:21:27 2020
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標題 Re: [新聞] 誤以為是小感冒！ 五旬男就診6次才被發現
時間 Sat Mar 28 16:21:27 2020
一堆鍵盤醫師狂譙醫院和診所怎麼沒有早點驗
看了就覺得在台灣當第一線上輩子一定是殺人放火做盡壞事這輩子來還債的
: 案268於2月28日至3月18日間陸續出現咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒等症狀曾多次就醫，3月
好，2/28出現症狀
那我們來複習2/28的通報定義長甚麼樣子，簡單來說分為幾類
1.去過流行地區/接觸可能或確診病例+發燒/上呼吸道症狀/肺炎
2.醫護人員/群聚+肺炎
3.醫師已排除可能病因並高度懷疑之社區型肺炎
所以結論是甚麼？如果你沒有旅遊史、接觸史也不是醫護人員
被通報的機率並不高
在這個病人身上你能用的只有第三類
但他非常的模糊
你要先排除其他可能病因，而且還要是肺炎
那到底其他可能病因有哪些？我要排除到甚麼程度？我要怎麼高度懷疑？
都沒有人告訴你
那你說我把所有可能造成肺炎的病菌都驗一遍好不好
如果這樣做的結果，就是所有此類病人全部塞到醫學中心
因為有很多病菌要醫學中心才能檢驗
結局就是醫療能量全部用完==>歡迎來到義大利
更何況二月底三月初台灣在只有所謂零星社區感染的情況下
這種沒有旅遊史接觸史的病人本就應該先考慮其他的感染(流感/細菌/其他常見病毒)
: 20日因發燒、肺炎收治住院，經治療後症狀改善並於3月23日出院，但返家後又出現發燒
所以當肺炎治療之後有比較好
如果抗生素治療之後病人的狀況有比較好，可以出院
(抗生素是治療細菌用的藥物，只要診斷肺炎都會經驗性使用)
這樣其實也沒有通報的需要
在我國中央指揮單位告訴你"社區感染"非常少的情況下
大家並不會看到每個有這些其他疾病也有的症狀的病人就給他通報
大家並不會看到每個有這些其他疾病也有的症狀的病人就給他通報
今天這個案例我們頂多只能說先前的醫療院所對於指揮中心的通報定義抓得很緊
但是如果照著定義走還要被指責說是不細心、不用心在看病人
實在是傷害很大
也許有人會說
"既然第三類通報定義可以解釋得很寬，幹嘛大家不像流感快篩一樣大驗特驗？"
但現實就是我們一天的採檢量雖然有增加但仍有限，也還沒有快篩
負壓隔離病房就是這麼多、醫療資源就是這麼多
如果對於此種案例類似的指責和風向越來越多
造成防禦性醫療在此次疫情中出現(驗！都驗！)
只會造成真正需要的病人都被延遲診斷/延遲治療罷了
疫情還未結束
大家繼續加油
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03-28 14:51
03-28 15:18
Re: [新聞] 誤以為是小感冒！ 五旬男就診6次才被發現
03-28 16:21
03-28 20:29
推 : 我也想當鍵盤醫生QQ1F 03/28 16:22
→ : 不用跟那些唯恐天下不亂的垃圾多說什麼2F 03/28 16:22
推 : 叫他自費就會閉嘴了齁3F 03/28 16:23
推 : 醫生哪裡找? PTT隨手抓4F 03/28 16:23
推 : 跟那些3%來鬧的認真幹嘛5F 03/28 16:23
推 : 事實上他第一次求診時也未必已經得武漢肺炎了6F 03/28 16:23
→ : 現在也是零星社區啊 怎麼改標準了？7F 03/28 16:24
推 : 因為沒驗就沒確診啊
所以是醫生覺得不用驗呢8F 03/28 16:24
所以是醫生覺得不用驗呢8F 03/28 16:24
→ : 第一線人力吃緊 是不會徵人嗎
死腦筋10F 03/28 16:24
死腦筋10F 03/28 16:24
→ : 還是高層不讓驗？還是不能說？？？12F 03/28 16:25
推 : 請問你在那服務啊？13F 03/28 16:25
推 : 辛苦了QQ14F 03/28 16:25
→ : 講兩句就指責？乾脆閉嘴15F 03/28 16:25
噓 : 批不得16F 03/28 16:25
→ : 推文一堆台灣鯛17F 03/28 16:25
→ : 反正死亡人數沒爆就好，天佑台灣18F 03/28 16:26
推 : 因為前面塞了幾千例風險更高的要驗 董?19F 03/28 16:26
→ vaude …
→ : 還是有人以為刷個卡就驗好了?21F 03/28 16:26
→ lwamp …
推 : 還在陰謀論不給驗，現在那麼好捅出來的社會還在不給驗23F 03/28 16:28
→ : 不驗就不會增加確診 滿意度就upup24F 03/28 16:28
→ : 是以為阿共已經統一了是不是25F 03/28 16:28
推 : 相信黨26F 03/28 16:28
→ : 總比阿共那個真陽性30%的試劑好27F 03/28 16:29
推 : 沒本事當醫生只好嘴醫生阿28F 03/28 16:29
→ : 所有醫護早就有心理準備一定爆開了啦，總是會有第一個漏29F 03/28 16:29
→ flavorBZ …
推 : 一堆垃圾風向仔一直找機會帶風向，真的是垃圾31F 03/28 16:29
噓 : 笑死。你是醫生嗎？不是就乖乖閉嘴別洗風向32F 03/28 16:29
推 : 罵診所廢 結果就是診所一直轉病人到大醫院
醫院急診大爆炸33F 03/28 16:30
醫院急診大爆炸33F 03/28 16:30
→ : 網之魚，要100%封鎖只能全境鎖國燒毀啦，該該叫有屁用35F 03/28 16:30
→ : 這隻病毒醫生也是第一次看到 苛責人家沒診斷沒有意義36F 03/28 16:31
→ allenn …
推 : 綠色共產黨開始維穩...38F 03/28 16:33
推 : 就鍵盤醫生，沒有真的隨時間看通報定義，才會在那說怎麼不驗39F 03/28 16:33
推 : 零星病例叫維穩 那中國是大規模鎮壓嗎？41F 03/28 16:34
推 : 推42F 03/28 16:34
噓 : 死不說是不是社區感染 好幾例源頭都不知43F 03/28 16:34
推 : 還在帶維穩風向，媽蛋自己來醫院看現在有多忙44F 03/28 16:34
推 : 柯韓糞還在崩啊45F 03/28 16:35
推 : 垃圾指揮中心喔只會推給第一線醫師啊
看起來只想維穩 跟可悲的中國一樣46F 03/28 16:35
看起來只想維穩 跟可悲的中國一樣46F 03/28 16:35
噓 : 沒有旅遊史、接觸史就不驗才是大問題,如果沒辦法排除武肺48F 03/28 16:36
推 : 死亡數不高就好了 確診幾個而已 大驚小怪49F 03/28 16:36
→ : 就要安排病人去驗吧50F 03/28 16:37
推 : 推51F 03/28 16:37
噓 : 唉 又是不尊重專業 怕死就不要出門了 在那邊唉哀叫52F 03/28 16:37
推 : 原來支那那樣不算大規模鎮壓ㄛ53F 03/28 16:37
→ : 明知道八成以上都輕症54F 03/28 16:37
→ : 台灣就號稱有15分快篩卻不普驗啊55F 03/28 16:37
推 : 24例1月多就感染 台灣有爆發嗎? 柯韓粉整天帶蓋牌風向
誰不知道你們在想啥56F 03/28 16:37
誰不知道你們在想啥56F 03/28 16:37
噓 : 對啦 趴趴走一個月人民活該 你們做的好棒棒可以了58F 03/28 16:39
推 : 都洗到剩3%還不放棄我也覺得蠻猛的59F 03/28 16:39
推 : 一堆支那豬60F 03/28 16:39
→ : 都己經發燒和肺炎就要驗了,還不考慮其他可能輕症的咳嗽61F 03/28 16:39
推 : 沒驗就沒爆發62F 03/28 16:39
→ : 攻擊政策該調整了 可憐63F 03/28 16:40
噓 : 快篩是已經爆發地區才在用不是好方法64F 03/28 16:40
→ : 一堆鍵盤專業垃圾，自己也不知是啥垃圾東西65F 03/28 16:40
→ : 拜託醫師多想想,現在多驗多圍堵都比放著不管爆掉直接崩潰還好66F 03/28 16:40
→ : 最好的快篩靈敏度只有七成
沒有目標亂驗一通沒意義
南韓也不是全國都這樣做68F 03/28 16:41
沒有目標亂驗一通沒意義
南韓也不是全國都這樣做68F 03/28 16:41
噓 : 當初在那罵各國，現在換台灣了各種河蟹71F 03/28 16:42
推 : 是要多驗多少，一堆有旅遊史接觸史的排在前面啦幹72F 03/28 16:42
→ : 因為你今天輕忽少驗一次,搞不好就多10個病人來找你報到73F 03/28 16:42
推 : 一次是七成 多驗幾次不會嗎？74F 03/28 16:42
推 : 一堆人以為資源無限75F 03/28 16:43
→ : 就是你中央垃圾指引不清楚才造成這些破口不是嗎？76F 03/28 16:43
→ : 又要普篩又要多驗幾次 你是開金手指檢驗力無限喔77F 03/28 16:43
→ : 你沒有目標是要驗誰？78F 03/28 16:43
→ : 不是無限,但現在有資源就要盡量用吧,以後爆就沒法用79F 03/28 16:44
→ : 2300萬人沒驗竟是蓋牌 可憐啊80F 03/28 16:44
推 : 因為健保讓大家覺得醫療資源很便宜可以隨便想用就用81F 03/28 16:45
→ : 這就回到柯跟侯主張的不同了 柯說現在力不可用盡82F 03/28 16:45
推 : 更何況還有無症狀感染者這種東西，普驗? 驗你全家啦83F 03/28 16:45
噓 : 那你是醫生嗎？84F 03/28 16:45
→ : 侯主張現在就要出全力85F 03/28 16:45
推 : 刁民:我建議全國都驗，驗一次不夠，驗到確診為止，好不好?不然偽陰怎麼辦86F 03/28 16:45
→ : 現階段我是比較傾向柯的留力說88F 03/28 16:46
→ : 輕症不驗就算了,但268明顯就是該驗卻沒驗89F 03/28 16:46
推 : 垃圾dpp 沒有驗就不會確診啊90F 03/28 16:46
推 : 該強制全國篩檢三次 確診或拒檢一律死刑才保險91F 03/28 16:47
推 : 推92F 03/28 16:47
推 : 你是以為在今年以前世界上沒有肺炎這種東西嗎93F 03/28 16:47
→ : 早就社區感染了 還搞維穩 推給第一線醫師 噁心94F 03/28 16:47
→ : 他去看醫生那麼多次都沒驗才扯95F 03/28 16:48
→ : 還收住院，投抗生素有效這表示是細菌性肺炎，醫院少做甚麼蛤?96F 03/28 16:48
→ lwamp …
推 : 現在沒幾個國家真的仰賴快篩吧 主要是普篩99F 03/28 16:49
→ : 至少該案例應該要擴大驗 其身邊的接觸人員198F 03/28 17:30
噓 : 噓這篇，當你跟白痴認真討論就是你的不對199F 03/28 17:30
噓 : 然後 超前佈屬 知道每天有2800個肺炎 檢驗能量卻一直只維持在3000 XDDD200F 03/28 17:31
推 : 484很多人以為感冒咳嗽有痰不是肺炎的症狀202F 03/28 17:31
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(ck940176.): Re: [新聞] 誤以為是小感冒！ 五旬男就診6次才被發現 - Gossiping板