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作者
標題 [寶寶] 請各位父母對腦膜炎提高警覺
時間 Sun May 24 15:26:03 2020
作者
標題 [寶寶] 請各位父母對腦膜炎提高警覺
時間 Sun May 24 15:26:03 2020
是否因發佈心得而有優惠: no
以下文有點長，希望大家看完能對 腦膜炎 的發生更有警覺性。
2020/4/13凌晨，我四歲的女兒踢醒好幾次，一開始以為她是做惡夢，後來她說肚子痛，
安撫後又入睡。
凌晨四點她吐了第一次，第一次吐完我有確認她的神智，當時是清醒的，吐完好像比較舒
服有露出笑容。結果到五點之前她就吐了四次，到六點多時最高體溫量到40.1度。
早上一開門就帶去看謝德貴兒童診所，阿貴醫師給她止吐針及退燒塞劑，並表情嚴肅地叮
囑下午兩點半如果吃過第二次藥還在吐，就必須去掛急診。結果第一次藥吃完完全沒進食
就又吐了三次，我們就直接去新竹馬偕醫院掛急診了。
囑下午兩點半如果吃過第二次藥還在吐，就必須去掛急診。結果第一次藥吃完完全沒進食
就又吐了三次，我們就直接去新竹馬偕醫院掛急診了。
急診醫師建議住院，打針的時候她完全沒掙扎也沒哭鬧。到傍晚住院的時候我們都還以為
是很兇猛的腸胃炎，她整天燒燒退退、昏昏沉沉，即使燒退的時候也沒什麼精神，到後來
已經不太開口講話，不過問她問題仍能點頭搖頭回答、眼神虛弱但有在注視人。
是很兇猛的腸胃炎，她整天燒燒退退、昏昏沉沉，即使燒退的時候也沒什麼精神，到後來
已經不太開口講話，不過問她問題仍能點頭搖頭回答、眼神虛弱但有在注視人。
直到晚上有一次她醒著的時候喊了一聲頭痛，我立刻轉告值班醫師。醫師也持續評估可能
的病因，像是諾羅、輪狀、或是皰疹病毒等等，但都沒有確定。
2020/4/14凌晨，張凱翔醫師說要幫她做腦膜炎的理學測試，彎折她的膝蓋，另一隻腳會
跟著收起；脖子抬起，腳也會連動。
張醫師說懷疑是腦膜炎，可能需要做脊髓穿刺，與值班總醫師陳以芝醫師一同評估後直接
進行脊髓穿刺檢查。
凌晨一點半做完脊髓穿刺檢查，三點左右根據脊髓液報告中的數值部分評估，就開始給抗
生素。隔日主治醫師張家穎醫師巡房，並請小兒神經科李松澤主任與小兒感染科林千裕醫
師一同照護。
生素。隔日主治醫師張家穎醫師巡房，並請小兒神經科李松澤主任與小兒感染科林千裕醫
師一同照護。
數日後細菌培養結果出爐，確診為 肺炎鏈球菌 引起的 細菌性腦膜炎，屬於13價肺炎
鏈球菌疫苗沒有包含到的型別。（註：23價疫苗有包含）
以上是第一天的病程，一開始發作的時候就只是發燒跟嘔吐，跟一般的急性腸胃炎症狀很
相似。一般腦膜炎的症狀可能會有發燒、嘔吐、頭痛、意識不清、癲癇。
我所能想到最值得注意的重點大概是：
打了止吐針(未進食)仍然在吐
退燒時的活力與精神力是最最重要的指標
及時就醫
腦膜炎的病程非常快，發病第二天她是眼神完全無法對焦、不認得人的，還好我們運氣很
好遇到很棒很專業的醫師們、很細心照護的護理師們，才能在24小時內就開始給抗生素，
現在已完全康復出院了。
好遇到很棒很專業的醫師們、很細心照護的護理師們，才能在24小時內就開始給抗生素，
現在已完全康復出院了。
希望藉由這篇文章，能感謝與表揚所有幫助我女兒的貴人們，也希望能提醒所有家長對於
腦膜炎提高警覺性。（當然希望大家都不要遇到）
感謝新竹馬偕醫院
感謝李松澤主任
感謝張家穎醫師
感謝林千裕醫師
感謝陳以芝醫師
感謝張凱翔醫師
感謝陳柏瑞醫師
感謝我沒辦法一一記住名字的醫師護理師們
感謝36病房所有醫護人員
感謝謝德貴醫師
文末附上Kernig Sign與Brudzinski Sign的圖片，請教過張醫師，他表示臨床比較少做上
述兩個理學檢查，因爲10個腦膜炎裡面只有一到兩個陽性，意思是做出來陰性不代表沒有
腦膜炎。但如果陽性，腦膜炎的機率很大。
述兩個理學檢查，因爲10個腦膜炎裡面只有一到兩個陽性，意思是做出來陰性不代表沒有
腦膜炎。但如果陽性，腦膜炎的機率很大。
https://pamadaydotnet.files.wordpress.com/2019/07/cwwbheixgaqufx1.jpg
![[圖]](https://pamadaydotnet.files.wordpress.com/2019/07/cwwbheixgaqufx1.jpg)
另附上網址供大家參考，希望大家都永遠不要遇到這麼可怕的事情。
https://painepodcast.com/2019/07/26/ep-paine-nym-94/amp/
Ep-PAINE-nym – PAINE Podcast and Medical Blog
![[圖]]()
Kernig’s Sign Other Known Aliases – none Definition – pain with passive knee extension after placing the hip and knee in flexion Clinical Significance ...
![[圖]](https://pamadaydotnet.files.wordpress.com/2018/10/eponym.jpg)
有問題都可以留言，我會盡力回答。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.208.68 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1UoY6FQ- (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1590305167.A.6BE.html
推 : 謝謝分享1F 05/24 15:29
推 : 從文字看都覺得很緊張，謝謝提供這樣的資訊2F 05/24 15:31
推 : 謝謝媽媽分享3F 05/24 15:32
推 : 好可怕 請問這種腦膜炎是被傳染還是吃到什麼而感染嗎4F 05/24 15:32
老實說找不到原因。病程很快，所以部分醫師的看法覺得可能是從鼻腔進去的。也不排除外傷造成腦膜破損(之前有新聞說有人一直流鼻水結果其實是腦脊髓液)，
如果是這種情形的話，有可能會復發。
推 : 謝謝分享6F 05/24 15:36
推 : 同4樓一樣問題+1
所以是飛沫？7F 05/24 15:38
所以是飛沫？7F 05/24 15:38
推 : 感謝分享，媽媽跟孩子都辛苦了！9F 05/24 15:38
推 : 謝謝分享10F 05/24 15:41
推 : 謝謝提醒分享11F 05/24 15:44
推 : 謝謝分享 幸好康復了！12F 05/24 15:44
推 : 以自己過去經驗來說，在急診的小孩只要打針不哭不動幾乎都是很危急的狀況，有經驗的護理師都會提醒醫師所以反過來說打針要一堆人壓制才能順利成功的通常就跟危及性命相差很遠了13F 05/24 15:45
我在Dcard也有發文，有人跟您有同樣看法，我原先也不知道，也是上了寶貴的一課
推 : 真的好可怕的病程，幸好爸媽跟醫療團隊有警覺，謝謝您的分享！17F 05/24 15:47
推 : 辛苦了，感謝分享19F 05/24 15:49
推 : 辛苦了。我有個朋友也得過腦膜炎（一開始也以為是感冒，後來是從不能低頭這點察覺不對勁的），也不知道原因。20F 05/24 15:51
脖子僵硬也是可能症狀之一，但小孩子比較不會表達，所以父母提高警覺很重要推 : 謝謝分享23F 05/24 15:51
推 : 感謝分享，病程進展好快，還好父母跟醫療團隊警覺性很夠才儘速痊癒24F 05/24 15:52
真的相當感謝新竹馬偕的醫護團隊推 : 謝謝分享。26F 05/24 15:58
推 : 辛苦了 謝謝分享27F 05/24 16:01
推 : 謝謝分享，辛苦了28F 05/24 16:01
推 : 謝謝分享提醒29F 05/24 16:03
推 : 謝謝分享！30F 05/24 16:03
推 : 謝謝分享31F 05/24 16:03
推 : 還好沒事 謝謝分享32F 05/24 16:06
推 : 還好父母夠警覺，阿貴醫師也是經驗豐富、問診超仔細！33F 05/24 16:07
我帶小孩看阿貴醫師多年，印象中這次是態度最嚴肅告知要去急診的時機點，我相信他有覺得異常。
推 : 感謝分享35F 05/24 16:08
推 : 謝謝分享，辛苦了36F 05/24 16:08
推 : 謝謝分享37F 05/24 16:09
推 : 感謝分享38F 05/24 16:09
推 : 辛苦了！感謝分享，祝福妹妹身體健康39F 05/24 16:10
謝謝推 : 請問是否需要打完13價再自費加打23價比較保險？40F 05/24 16:13
目前肺炎鏈球菌13價公費疫苗是3劑，但在還是自費的年代(我家老大)，其實肺炎鏈球菌疫苗是4劑。
我小女兒(文中的4歲女兒)之後身體狀況允許會去打第4劑，等滿五歲後會自費打23價。
不過關於疫苗該如何接種，還是建議請教您的小兒科醫師喔！
推 : 謝謝分享，真的光從文字都覺得很緊張！41F 05/24 16:14
事後回想的確是啦...(苦笑)推 : 也想知道是否需要打23價42F 05/24 16:15
我會找時間幫小孩補打，不過還是建議您先請教您的小兒科醫師喔推 : 謝謝分享43F 05/24 16:16
※ 編輯: MerryMe (1.169.208.68 臺灣), 05/24/2020 16:27:43推 : 謝謝分享44F 05/24 16:20
推 : 好可怕 看文都跟著緊張起來 還好一切平安45F 05/24 16:21
推 : 謝謝分享 好可怕46F 05/24 16:23
推 : 感謝您的分享，辛苦了47F 05/24 16:27
推 : 謝謝分享48F 05/24 16:27
推 : 會自費的就是菌種常見度相對低,所以醫生也是先排除很多其他常見病因,怕就自費
謝謝分享 辛苦了49F 05/24 16:30
謝謝分享 辛苦了49F 05/24 16:30
推 : 辛苦了，還好有驚無險，腦膜炎是一個若有後遺症會很恐怖的疾病，祝平安！52F 05/24 16:32
推 : 真的還好你們有很注意！！真的寧願多心一點54F 05/24 16:35
推 : 媽媽辛苦了，也謝謝你好意發文提醒讓大家知道要如何注意，願孩子快快康復55F 05/24 16:35
推 : 感謝分享 祝福一切平安！57F 05/24 16:35
推 : 辛苦了 謝謝分享 希望孩子平安健康58F 05/24 16:40
推 : 謝謝分享59F 05/24 16:41
推 : 好可怕，幸好媽媽很冷靜60F 05/24 16:43
推 : 感謝分享61F 05/24 16:44
推 : 謝謝分享62F 05/24 16:51
推 : 哇辛苦了 看文字就覺得好緊張63F 05/24 16:52
推 : 祝平安64F 05/24 16:53
推 : 推65F 05/24 16:53
推 : 辛苦了66F 05/24 17:03
推 : 謝謝分享！（真的好可怕好緊張啊67F 05/24 17:03
推 : 謝謝分享68F 05/24 17:04
推 : 感謝分享提醒69F 05/24 17:09
推 : 太可怕，感謝你的分享70F 05/24 17:26
推 : 感謝分享71F 05/24 17:27
推 : 感謝您的分享，辛苦了72F 05/24 17:30
推 : 13價的自費那一劑是6個月要打的，您的小孩已過那麼久，想問再自費加打那一劑也有效嗎73F 05/24 17:37
出院後幾天有回林千裕醫師門診，他是建議我半年後讓我女兒再補打一劑13價。建議詢問您的小兒科醫師喔！
推 : 感謝分享！75F 05/24 17:45
推 : 謝謝經驗分享,辛苦了!早日康復喔!76F 05/24 17:51
推 : 謝謝分享77F 05/24 17:57
推 : 謝謝分享78F 05/24 18:00
推 : 祝孩子早日康復 快快好起來79F 05/24 18:06
推 : 感謝分享！祝福平安健康80F 05/24 18:06
推 : 謝謝分享81F 05/24 18:07
推 : 感謝分享！82F 05/24 18:15
推 : 謝謝分享 一切平安真好83F 05/24 18:21
推 : 感謝分享84F 05/24 18:24
推 : 謝謝分享85F 05/24 18:25
推 : 謝謝分享86F 05/24 18:27
推 : 我家老大是病毒性腦膜炎（腸病毒重症）當初也是做這兩個理學檢查馬上確診。真的是跟時間抗戰～87F 05/24 18:31
這真的非常需要醫師的專業，所以我很感謝張凱翔醫師敏銳的直覺。推 : 感謝分享89F 05/24 18:40
推 : 感謝分享。祝平安健康90F 05/24 18:40
推 : 謝謝分享，會多注意的91F 05/24 18:49
推 : 辛苦了，謝謝妳的分享。92F 05/24 19:21
推 : 謝謝分享93F 05/24 19:21
推 : 幸好孩子最後平安94F 05/24 19:26
推 : 謝謝分享95F 05/24 19:32
推 : 謝謝分享！96F 05/24 19:37
推 : 謝謝分享97F 05/24 19:38
推 : 謝謝分享98F 05/24 19:44
推 : 感謝分享99F 05/24 19:46
推 : 腌謝謝分享～媽媽辛苦了。希望妹妹早日康復206F 05/25 07:04
→ : 謝謝分享，希望妹妹平安健康。207F 05/25 07:27
推 : 感謝分享，功德無量，平安無事208F 05/25 07:55
推 : 謝謝分享，辛苦了209F 05/25 09:17
推 : 謝謝原po分享210F 05/25 09:23
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