看板 BabyMother作者 bluekimi (夏天當然要玩水)標題 [懷孕] 苦惱雙胞胎要不要減胎時間 Mon Mar 14 15:01:21 2022
老婆懷孕 11周左右，老婆約39歲，
透過試管懷上雙胞胎，異卵
因之前做過子宮內視鏡手術（林口長庚），
算是疤痕子宮一種，
上星期由柯蒼銘做過絨毛採樣，
項目基因檢測和晶片。
想問各位網友，是否有相同經驗可分享：
1.會想減胎，主要擔心子宮破裂危險，
長庚開刀醫生建議減胎，
試管醫生，建議要看產科是否有好的照護，
否則也偏向保守。
柯滄銘建議減胎。
後來決定到林口長庚找闕醫生，
他看了一下，說約30周左右要先安胎，
約36周剖腹產。
闕醫生，計畫是好，但30周前會不會
有問題？是否要再去找一位醫生問看看？
（目前等報告絨毛基因檢測和晶片檢測）
如果雙胞胎，報告都正常，還要減胎嗎？
補充：因為子宮肌腺症做內視鏡手術，
削除子宮約80g
老婆本身還有子宮內膜異位症。
闕醫生看過手術資料圖檔，說開刀位置在中心偏側邊，若在中心則比較危險。
闕醫生是有信心，可成功。
也不是要質疑醫生什麼，畢竟這種案例網路上查不太到。想問有類似問題的網友。
2. 柯滄銘的絨毛檢測有一項，檢測NGS，
是否要去檢測？
雙胞胎，我是有做基因檢測和晶片檢測
爬文過後，網友是說有錢就做。
這主要還是預算問題，雙胞胎還是雙倍的
費用。
謝謝！
-----
Sent from JPTT on my OPPO CPH1979.
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.140.133 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1YBkX5Ld (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1647241285.A.567.html
※ 同主題文章:
[懷孕] 苦惱雙胞胎要不要減胎
03-14 15:01 bluekimi
推 arctic: 問醫生比較準，但雙胞胎應該還好，必須看孕程動態狀況決定。祝順利。1F 03/14 15:07
推 CCMC: 問題一 可以再諮詢別的高危妊娠醫生看看？施P之類的3F 03/14 15:09
推 bincar: 也要評估一下家庭預算吧，一切都順利的話，雙胞胎就是比單胞胎多花一些錢，但萬一早產伴隨各式各樣發育問題，後續需要醫療介入、早療..
等，錢會燒得很快很快、照顧者的精神消耗也大。建議把最糟的狀況都考量進去，一起討論能夠承擔的範圍～4F 03/14 15:31
推 idk33: 雙胞胎$雙倍 但精神跟照顧人力絕對不止雙倍10F 03/14 15:54
→ snowtoya: 這個除了涉及母體與孩子健康外，經濟也要考量進去雙胞胎孕期和產後，都非常需要經濟和後援
我當初算非常獨立，醫院也准我一個人住院安胎，我有認識另一對無後援的夫妻，太太進醫院安胎好幾個月，醫院規定要人陪，先生只好請長假，家庭直接沒收入產後帶早產雙胞胎也非常辛苦，如果沒後援就只能撒錢11F 03/14 15:56
→ moslaa: 路過 同意上面某樓 如果扶養預算與人力 弄得過來
最好留下來，尊夫人39了
多半，這就是您們唯一一是生小孩
您的考量點 主要是尊夫人的身體問題17F 03/14 16:03
推 obgy: 子宮內視鏡手術並不會造成疤痕子宮，也不會增加早產或者子宮破裂的風險。
而是前胎剖腹產，曾經做過腹腔鏡子宮肌瘤切除，等等，造成子宮肌肉層有切開又縫回去後，才會建議剖腹產。21F 03/14 16:05
→ moslaa: 但台灣的醫學相當進步 無論小孩與媽媽 保全的機會大26F 03/14 16:06
→ obgy: 你們最好回去問幫夫人開子宮內視鏡手術得醫師，並且調出手術紀錄給之後產檢的醫生評估。27F 03/14 16:07
→ moslaa: 我覺得這是值得賭的風險
也推樓上 到底有無生命風險 還是醫師評估最準 把所有資料 拿給主治看29F 03/14 16:07
謝謝妳們的建議
※ 編輯: bluekimi (42.72.140.133 臺灣), 03/14/2022 16:22:08
推 ppping: 41歲生雙胞胎，全部產檢作足，還有高血壓，可能會中風，挺過了，我是不會減，但醫生說會危害母體的話會減32F 03/14 16:23
推 yuminian: 我也是去年39懷上雙胞胎，2月底29週的時候住院安胎，現在出院在家臥床安胎，但我沒有子宮方面的問題所以沒遇到減胎的狀況，羊晶跟高層次都有做，主要還是要看家庭的負擔能力加上初期產檢有些狀況，覺得還是做了比較安心35F 03/14 16:27
推 toocat168: 1. 四個醫生只有一個說可以生那我會選擇減，高齡雙胞胎真的很危險 2. 有錢才做的意思就是預算有問題就算了 羊晶羊穿就足夠了40F 03/14 16:29
推 aegis70162: 雙胞胎通常都會提早生，尤其是給闕看，他會評估胎兒體重跟孕媽身體狀況來決定，另外如果擔心30週前會有任何狀況可以跟闕要求兩週看一次，但要評估自身的經濟狀況，闕週六都有看診不用擔心平日請假問題43F 03/14 16:45
推 ppping: 最後五周都是一禮拜去一次耶47F 03/14 16:47
推 zyxcba5: 雙胞胎提早生+1 可能因為自己也是試管媽媽，千辛萬苦得來的孩子非必要不想減49F 03/14 16:57
推 obgy: 你這個是腹腔鏡部分子宮肌肉層切除手術。
只要有開過子宮肌肉層，子宮強度的確會下降，但是沒有任何醫生能夠告訴你什麼時候，子宮破裂的風險到底程度到哪裡，無論是單胞胎，還是雙胞胎，高齡懷孕加上手術史都是高危險妊娠。
即使是減胎，也沒辦法保證子宮能不破裂。51F 03/14 17:15
推 skyqiu: 一樣找闕醫生的子宮肌線症試管雙胞胎媽媽+1 上一胎剖腹 醫生說寶寶很好 我很好 就沒想過要減胎 畢竟試管一次很辛苦 要抱到手才是重點 懷孕過程很多變數 萬一真的有意外不幸發生 老婆的身體要再懷一次都不一定能像這次這麼幸運57F 03/14 17:16
→ obgy: 很多子宮開過刀的個案，在懷孕34-35週時，因為子宮破裂出血，胎兒在腹腔內缺氧窒息，造成寶寶走了，媽媽只能拿掉子宮憾事，沒有任何一個婦產科醫生願意遇到的。
懷孕就是個賭注，而且安胎應該是常見的情形，做好心理準備，無論要不要減胎，跟負責產檢的醫生討論好風險，以及你們夫妻能夠承受風險的程度。
祝順產。62F 03/14 17:17
→ BLUEJOANNE: 試管異卵 代表當初植入不只一個胚胎嗎？如果是的話 植入前不是就要想好如果全部著床該怎辦嗎？若要減胎 當初是否就不要植入多個胚胎呢
雖然這很馬後炮 但是如果是我 我不會減胎的70F 03/14 17:25
→ aracian: 如果闕醫師説OK 我覺得可以多點信心74F 03/14 17:30
推 Samurai: 因為樓上事不關己才能馬後炮，原po可能就是不容易懷孕才要試管，都試管了一定植入多胚胎提高成功機率75F 03/14 17:30
推 ppping: 應該是試管著床一個就很難所以植入多個，痛苦過程可以理解，既然發生了，就問專業醫生的意見78F 03/14 17:31
→ Firenzea: 問醫生吧 至少醫生有看到你老婆病例超音波影像
這裡大家什麼都沒看到 實在也無法給什麼意見
歷81F 03/14 17:40
推 cvbx9: 70樓的發言真的沒有實質幫助，試管機率又不是100%何況高齡著床有多不易，胚胎良率有多低～每一個決定都是很艱難的，希望媽媽寶寶都平安健康，就算有不得已的決定也不要心理上太自責！84F 03/14 17:44
推 red2010: 一般醫師不會說子宮破裂危險吧…是不是太太有特殊身體狀況？88F 03/14 18:08
→ Firenzea: 你想知道案例可以問醫生 但我認為有點倖存者偏差@@90F 03/14 18:14
推 poonebetty: 誰也沒辦法跟你保證會發生什麼事，你問這些醫生，他們看法各自不同了何況版友，就算有幸運的案例也不見得套在你身上就OK,91F 03/14 18:28
推 sapii: 會覺得如果真的要減胎，您要好好和夫人商量，對媽媽來說心理層面的傷是看不到，但是又是最難癒合的。祝福你們，希望都順利94F 03/14 18:46
推 digodi: 真為難的問題。97F 03/14 18:47
謝謝各位網友回覆
※ 編輯: bluekimi (42.72.140.133 臺灣), 03/14/2022 19:34:03
推 QQmimi: 我大寶剖腹產 他快四歲時我懷雙胞胎 產檢時完全沒有醫師提醒我有子宮破裂風險耶（禾馨跟台北長庚都沒有）
但是我的問題是子宮頸閉鎖不全18周就開指了 環紮出院後破水 還好還是撐到36周剖腹順產
我第二胎是試管龍鳳胎 當時也是有考慮減胎 捨不得而作罷 但是在安胎的時候又超級後悔 覺得自己就是太貪心 才導致可能全部都保不住
總而言之真的是很難下決定的問題98F 03/14 19:38
推 skoqqq: 沒有經驗但或許會想再多諮詢一位醫生，二個醫生都說可以生會讓自己多一點信心。107F 03/14 20:14
推 sashababie: 有考慮諮詢施P嗎？也很建議中期就請假在家多躺安胎，不要上班了109F 03/14 20:22
--