看板 BabyMother作者 armor0922 (壘哥)標題 [懷孕] 請教各位做完NIPT後會在做羊膜穿刺嗎？時間 Sat Jun 25 11:48:53 2022
更新狀況說明：
感謝各位回覆分享；這邊也回答幾個大家提出來的問題。
1. 是否為同一個醫生建議？當初有建議先做NIPT嗎？
ANS:我們是在台北國泰產檢，是同一個醫生沒錯，一開始知道太太的年紀後也是推薦先做
NIPT看看，所以我們都覺得不需要做羊膜穿刺。當然前提是報告都沒問題。
2. 有無其他原因造成醫生建議做羊膜穿刺？
ANS:今天產檢的時候醫生NIPT都正常，但就問太太是不是35了（這不是早就知道……）加
上好像快到做羊膜穿刺的時間點（有週數問題）就直接約時間了，當下我有反應這個是侵
入性的檢查會不會對胎兒不好，醫生也回覆現在的技術不會有問題。醫生很有名所以很忙
的跑去取軟……目前沒有聽到除了年紀第一胎以外的原因
3. 自己的想法
ANS: 目前的決定是馬上再去掛一次門診問更清楚除了年紀以外有什麼原因一定要做羊膜
穿刺，如果沒有特別原因可能會放棄做羊膜穿刺，因為我們也是很難得可以懷上這個寶寶
； 另外目前因有做子癲前症檢查，算是比一般人偏高；所以有在吃Bokey（阿斯匹林），
如果要做羊膜穿刺要先停藥。
＝＝＝＝＝＝更新＝＝＝＝＝
各位爸媽，準爸媽大家好！
想請教各位做完NIPT後會再做羊膜穿刺嗎？
太太今年35 懷孕第一胎目前16～17週，剛拿到NIPT的報告一切正常，今天產檢時醫生建
議安排羊膜穿刺；因為太太35算是高齡了又是第一胎……
當初我們就是不太敢做羊膜穿刺這種侵入性的檢查才選擇做NIPT…
目前做功課有看到，NIPT是抽孕媽咪的血液，血液裡有十分之九是孕媽咪DNA，只有十分
之一是胎兒DNA，目前科技還無法將胎兒DNA與孕媽咪DNA分離，混在一起驗的結果，當然
會有偽陽性和偽陰性，使得準確率大為下降。
理解可以說一個準確率為7～80％羊膜穿刺則是100％；但是大家也知道羊膜穿刺有千分之
三可能會讓孕婦流產……
大家會為了再提高準確率去做羊膜穿刺嗎？或是其實兩個檢查是有不可互相取代性？
如果有這樣類似的經驗的爸媽是否可以分享一下，目前跟太太苦惱中……
先謝謝大家！
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※ 編輯: armor0922 (27.242.138.163 臺灣), 06/25/2022 11:49:42
推 greenbag: 我會做，但是如果真的不想做，高層次可以做兩次1F 06/25 11:51
推 kokonoe: 39歲懷孕只做nipt 真的是看個人選擇.....2F 06/25 11:53
推 zyxcba5: 我不會做，我的醫生認為抽血這樣就夠了（34y）3F 06/25 11:54
→ fishophobia: 羊穿本來就不是nipt可取代的阿 但你們就是考量流產風險才不做 的 事實上就是有人沒做有人做 看自己的選擇而已4F 06/25 11:56
推 asroma: 我38 試管第一胎 NIPT全部低風險 和醫生討論後最後決定不做羊穿 直接高層次
產檢醫師也說試管得來不易 侵入式的檢驗還是要謹慎考慮7F 06/25 11:57
推 ruthli36: 建議把板上威廉式後人的文章看完，其實最終還是你們自己要評估並決定的
*威廉氏10F 06/25 11:57
推 ohmco: 羊穿羊晶可以取代nipt，但流產風險是你要承擔的13F 06/25 11:59
推 jeffie: 我第一胎就高齡，考量流產風險（賭不起）就是NIPT+高層次，五年後有幸又懷孕也是一樣，看自己選擇啊14F 06/25 12:02
推 fruitbaby: 我第一胎36直接做羊穿喔，羊穿是診斷性的
看自己評估是哪個風險自己可以接受的16F 06/25 12:06
推 truevines: 我們之前是單一臍動脈＋高齡，雖然NIPT正常又做羊穿18F 06/25 12:10
推 cc4: 除了高齡外還有其他需要做羊穿的理由嗎 我高齡做nipt正常之後醫師沒有建議我要再做穿刺欸19F 06/25 12:12
推 c3101: 我也是試管，滿34y因為我覺得羊穿是確診，nipt是機率，後來我是去柯p診所做，只能看你們自己選擇了，畢竟孕期所有風險只有準爸媽自己能承擔，辛苦了...21F 06/25 12:15
推 message4919: 我35歲，做完NIPT正常（有勸說我直接羊穿），醫生也是希望我再做羊穿羊晶，後來我把一次高層次提早（我做兩次），照完沒問題我就跟醫生表明確定不羊穿，醫生就沒再提了。24F 06/25 12:17
推 huiyajudy: 我第一胎29y羊穿 第二胎33y因為容易宮縮 所以做nipt 但初唐 高層次等檢查都做好做滿 羊穿雖然可以確診但是有流產風險 還是看媽媽狀況28F 06/25 12:17
推 flagyl: 原則上Nipt跟羊穿擇一 我不會兩個都做31F 06/25 12:20
推 betty921: 不會，大寶羊晶，二寶三寶NIPT32F 06/25 12:22
推 raindayla: 我36y直接羊穿，我的考量是比起流產更無法接受寶寶異常的風險，所以要看你們自行能接受的風險考量33F 06/25 12:27
→ oodog: 身邊就有同事NIPT正常結果生出來是唐寶寶...35F 06/25 12:39
推 bluestar0213: 我NIPT沒有再多做羊穿，高層次也可以看蠻多的，因為孩子得來不易(打很多針)不想承擔流產風險36F 06/25 12:40
推 likeastar: 我比較好奇是醫生先建議nipt 之後又建議羊穿嗎？38F 06/25 12:49
推 e73103999: 做了NIPT正常就不用做羊穿了 那是有異常才去做39F 06/25 12:55
推 quiet93: 建議nipt跟羊穿的是同一個醫生嗎？41F 06/25 12:58
→ sai1268: 但你先做了nipt正常就不做羊穿了，如果真的不放心再做羊穿也可以。42F 06/25 12:58
→ quiet93: 有跟醫生說你們有做nipt嗎？44F 06/25 12:58
推 pocata: 不會，34剛生完第一胎45F 06/25 13:01
推 pensees: 這兩個就是擇一啊。除非有特殊狀況48F 06/25 13:09
推 aim1028: NIPT準確率好像不止7～80喔，如果只是因為年齡我覺得可以考慮看看，如果是醫生有發現什麼異常我就會再做羊穿49F 06/25 13:11
推 roger717: 35以上直接羊穿，因為唐氏症的風險超過千分之三，已經大於羊穿流產的風險。可參考本板之前威廉氏大，婦產科醫師專業的文章，淺顯易懂51F 06/25 13:13
推 minigg: 為什麼不問你的醫師？54F 06/25 13:14
推 kiwiwi025: 那時直接做羊穿羊晶，而沒有nipt，是覺得基因是小孩伴隨一輩子，不想這部分風險提高56F 06/25 13:19
推 roger717: 不過原po已經做了nipt，約0.7%的僞陰性機率，所以目前的生下唐寶的機率算法是: 35歲唐氏症的機約0.003乘上僞陰性機率0.007，約等於五萬分之一。58F 06/25 13:22
推 Qillathe: 我選羊穿羊晶 看媽咪自己的選擇囉61F 06/25 13:22
推 k110424: 我也選羊穿羊晶，感覺比較安心62F 06/25 13:23
推 changichun: 年過四十，nipt低風險，醫生考慮我的狀況以後，安排兩次高層次跟胎兒心臟超音波，沒有讓我做羊穿63F 06/25 13:30
推 stockings: 羊穿+1，我更無法接受生出有問題的小孩65F 06/25 13:41
推 flcty: 為何一開始不想好？當初不敢穿刺現在就敢了？錢太多嗎66F 06/25 13:45
推 TBBT: 醫生建議的原因是什麼？這才是問題點吧，作nipt時的醫生跟建議羊穿的醫生是不同人嗎？醫生是不是看到什麼跡象才建議更精確的確認呢？67F 06/25 13:49
→ AppleAlice: 大寶NIPT二寶羊穿都有加高層次，不會兩個都做70F 06/25 13:58
→ etnie: 這月經題誒，就一個篩檢一個是確診，看過板上有nipt陰性生出唐寶寶案例71F 06/25 13:59
推 akiraonlyone: 我自己是考量母體年齡，大寶NIPT二寶羊穿羊晶
都有做高層次73F 06/25 14:00
推 shinyu100: 我高齡也試管，選擇羊穿，柯滄銘醫生技術真的很好。不過我同事跟我同年紀，是選NIPT,每個人考量的風險不一樣，還是得自己做決定囉75F 06/25 14:02
→ etnie: 然後你理解的大致正確，就媽媽跟胎兒DNA無法分開所以就不夠準確，就看哪個風險你要承擔。
直接羊穿羊晶比nipt準確又便宜，但當初選一個做就好了78F 06/25 14:04
推 akane01: NIPT 跟 羊晶 費用都不少耶。有做羊晶就不用做 NIPT 了，當初你們選 NIPT 醫師沒有勸你直上羊晶啊？81F 06/25 14:07
推 bowgo: 這個討論很多了 可以爬文83F 06/25 14:12
推 redbike: 第一胎NIPT，第二胎羊川晶片，我順序跟大家很不同！也是考量到小孩若有異常更無法接受！都有再做高層次84F 06/25 14:15
→ cafeiouiou: 36只做NIPT，醫生當時看完報告就信心滿滿，所以問你們的醫生吧86F 06/25 14:17
推 ioimom: 原po有提到是醫生建議羊穿，可以先跟醫生問清楚是不是有什麼方面的考量才這樣建議的88F 06/25 14:17
→ jugilee: 羊穿+1，寧願賭千分之三的流產率，也禁不起NIPT那幾%的誤判率，畢竟小孩出來是一輩子的，不希望小孩辛苦，自己下半輩子也辛苦90F 06/25 14:20
→ glmkk: 羊晶準確率高93F 06/25 14:36
推 chloe2: 37歲，NIPT正常，醫生沒建議加做羊穿，但高層次必做。95F 06/25 14:41
→ cyic: 醫生建議羊穿羊晶的話，當初你們NIPT他沒有勸阻嗎？好神秘96F 06/25 14:47
推 doggy0919: 我34歲時生第一胎 直接羊穿羊晶高層次 因為我知道自己沒小孩固然難過 若生出身心障礙小孩更會崩潰97F 06/25 14:59
推 karenlo: 高層次和羊穿檢查是不一樣的，不要被誤導了99F 06/25 15:16
推 karenlo: 高齡試管，跟醫生說會做羊穿羊晶後，醫生就沒有再介紹nipt(收起DM)。少會要兩個都做
羊穿羊晶的準確率還是比較高，即使不是百分百，不然就不會nipt有問題還是要羊穿羊晶。但每個人自己考量原因不同，風險自負即可215F 06/26 08:55
推 lovesmallc: 好怪的醫生，我也是大醫院，醫生直接說我高齡建議直接做羊穿，nipt直接打X。至於剩下的我無法回答，不過自己阿姨高齡生下有問題的小孩，那辛苦真的只有看過的人才懂220F 06/26 10:00
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