看板 BabyMother作者 cherriehsu (我愛葵)標題 [心得] 全身麻醉全口重建/蛀牙/牙套時間 Tue Nov 15 10:44:22 2022
這篇文章單純分享孩子進行全口重建的經驗分享
沒有父母希望孩子這麼辛苦，但若真的走到這步，想給和我一樣驚慌失措的父母一點
有建設的意見。
文長，想酸父母失職、失責的，拜託左鍵!!
寶貝應該算高敏感的孩子吧!第一次去牙醫塗氟就哭天喊地，要爸爸幫忙壓制才能進行
已經選擇了兒童牙醫診所，但因兒牙專科醫生預約要等1個月，於是接受了掛號小姐的
建議，安排了一個"有耐心"的女醫師。 這次再看牙，同間診所，等了一個月，安排了
兒牙專科醫生，光是診間環境、治療、檢查過程，就完全不同。
拍牙根X光時，因為異物感，大人都不適了，可想而知的又是一場戰爭，X光拍了半小時，
還不盡理想........
最終，醫生診斷13顆蛀牙，11顆要做牙套，因為寶貝的配合度真的不好，建議做舒眠治
療，時間預估3小時，費用3萬起跳，治療時間延長費用也會增加，不鏽鋼牙套4000/顆，
樹脂牙套4000/顆，陶瓷牙套8000~9000/顆。 也有束縛板的選項，800/次。
和身邊有經驗的朋友討論後，直接排除束縛板，朋友小孩使用一次束縛板，再也不肯踏進
該間醫院，只能再找別間醫院進行治療。 對於無法乖乖配的孩子而言，束縛板的陰影
太深。
還是尋求了第二意見，這次找了醫院的兒童牙科，直接掛號兒牙且全身麻醉全口重建專
長的醫生。診療過程比在診所好一點，可能寶貝有經驗了，拍X光片有稍微順利一些，但
也還是沒有一次過關。 醫生評估12顆牙套，我有和醫生討論前一間診所以建議。 醫
生說，以寶貝的情況舒眠治療不適合，因為蛀牙太多，治療的時間很長，建議是做全身麻
醉。 這部份後來有其它醫師幫我做說明，細節省略。 醫生也有提到，如果孩子的狀況
真的無法在門診治療，麻醉可以申請健保。(但這部份是要符合醫生判斷才會幫忙申請)
最後，寶貝的狀況是符合的，也就確定了後續治療的時程。
*手術當天：
原本預估治療時間至少3小時，最後結束的時間是5.5小時。 7顆牙套、6顆補牙。
術前衛教、術後提醒都有說要從流質、軟爛的食物開始慢慢進食，但因手術時間是12:00，
寶貝已經空腹(肚子餓)太久，進手術室前就開始哭鬧要吃東西，所以術後並沒能遵照醫囑
我們抱持著他願意吃、能吃的心態，稍微警告、但不強制，可想而知，最後就吐了.......
如果孩子想喝果汁，請盡量挑選"不那麼天然"的果汁，因為果汁的酸會讓孩子的口腔非常
刺激，寶貝一入口就大哭，說嘴巴好痛 > <
*術後第一天
低燒37.8、37.9，沒有胃口，沒有體力，病奄奄的躺在沙發。 因為嘴唇、嘴角乾裂，因為
嘴角牽扯會痛，只能小口進食，食物準備上盡量好入口，軟爛好咬，基本上沒有吃進什麼
因為牙套的異物感，會吵鬧要我幫他把"小監獄"拆掉
*術後第二天
精神好多了，進食的狀況好很多，但食物還是盡量小口、好咬，接受度比較高。
*術後第三天
基本都恢復正常了，偶爾還會說要拆小監獄。
給即將進行治療的父母的建議：
1. 如果有考慮美觀，上排牙的臼齒鋼牙不明顯，下排牙因為張嘴就會看到，即便臼齒也
算是明顯。上下前6顆都很明顯。 我在某診所網站看到犬齒有樹脂牙套的選項，但問醫
生時，其表示樹脂牙套只有門牙有，這部份也許每間醫院、診所不同。
2. 費用的部份，醫院比診所便宜
3. 如果孩子在上學、雙薪，請有多請2天假的心理準備，雖然醫生都說術後隔天就能上學
，但全身麻醉後的不適、嘴巴的不適，有可能發生的低燒、高燒，都很讓人擔心，要多花
些時間讓孩子適應、修復。讓孩子多休息總是好的。
4. 嘴唇、嘴角的乾裂，我使用了理膚寶水的B5萬用霜，在孩子睡著時厚塗，效果很好。
5. 醫生建議手術當天就能刷牙，但實際上孩子的口腔不適感太重，排斥性很高，前兩天
我只要求要漱口，第三天試著用紗布擦牙，第四天開始試著輕輕刷，真的很輕的那種，循
序漸進的，不要因為擔心再蛀牙而心急，孩子會更害怕、排斥。
希望這篇文能給大家一點幫助!!
~~更~~
好多人都想知道為什麼會蛀牙這麼多? 說真的，我也很想知道為什麼
每天刷牙(含氟牙膏)，從一顆蛀牙，到這麼嚴重，大概是2年的時間，期間因為疫情而沒
有定期檢查，也許就是這樣沒有更早阻止事情發生；也可能是因為第一次看牙的經驗不佳
，所以心軟的媽媽沒有定期回診；也有可能是因為，家長本身就不是好父母......
親餵、奶睡、夜奶.....都有，但不含飯，是不是這些也造就了蛀牙的原因，也許也有吧!!
家裡2個小孩，另一個牙齒狀況就很好。 有人說是天生的，也有人說沒有天生這回事。
我不是醫生，也不是造物主，真的不知道......
術後不遵照醫囑，沒有從流質開始，我知道我不對。 但所有飲料、流質物品、布丁、冰
淇淋都擺在眼前，卻一樣也不吃時，不知道大家的選擇是什麼? 他已經16小時未進食了
最後，如果本篇不符合版旨，我會刪文。
謝謝大家!!
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 125.227.22.61 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1ZSlq8xr (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1668480264.A.EF5.html
※ 同主題文章:
[心得] 全身麻醉全口重建/蛀牙/牙套
11-15 10:44 cherriehsu
推 jilllue0907: 推分享！小孩和爸媽都辛苦了QQ 希望長大點能多配合好好照顧牙齒，不要再這麼折騰！1F 11/15 10:48
推 ohmco: 可以請問孩子多大嗎？3F 11/15 10:49
寶貝5歳3個月
※ 編輯: cherriehsu (125.227.22.61 臺灣), 11/15/2022 10:51:43
→ aigret: 怎麼會蛀牙成這樣啊 都不刷嗎？@@5F 11/15 10:59
推 sashababie: 也想知道怎麼這麼嚴重，也許能給家有小寶寶的家長一些口腔健康的警示8F 11/15 11:09
推 skoqqq: 好奇+1，很害怕小孩也嚴重蛀牙12F 11/15 11:30
→ VitaminZ: 可能是怕刷牙的孩子嗎？我家兩個也都不太愛刷牙，所以每次都只能強迫抓著刷牙……好累13F 11/15 11:32
推 sheryl: 謝謝分享經驗，真的要注意小孩牙齒健康以免小孩多受罪，寧可每次刷牙大戰15F 11/15 11:32
推 greensdream: 謝謝分享，如果是特兒好像滿多醫院有針對特兒的牙科，我家特兒也是從小不給刷牙，做家長只能盡量盯著了。17F 11/15 11:47
推 codori0250: 媽咪和寶寶真的都辛苦了。我曾看過報導，提及：含糖的飲料（含果汁）、甜點，都是造成蛀牙的最大元兇。刷牙的幫助有限，牙線要練習使用，但容易蛀牙的話，甜食飲料，一定要戒除喔！20F 11/15 11:51
→ jilllue0907: 有特兒的牙科好重要！如果孩子特殊狀況真的很難顧牙齒，家長也只能辛苦一點了！24F 11/15 11:56
推 Reddin: 感謝分享 請問孩子多大呢?26F 11/15 12:00
推 masaky: 上面有說五歲三個月喔27F 11/15 12:02
推 blue28082: 看完這篇，會想好好維持小孩的口腔整潔了！！33F 11/15 12:33
推 tienfei: 純噓麻醉前不遵照醫囑讓孩子吃東西，嘔吐物可能會造成窒息34F 11/15 12:33
推 nanaling: 感覺家長很怕孩子不舒服比較容易心軟？36F 11/15 12:33
推 iamis: 謝謝分享 辛苦家長跟孩子了～37F 11/15 12:34
推 CieloCot: 樓上上上 原po是術後才讓孩子吃東西38F 11/15 12:37
推 lovewinds007: 原po是因為術前小孩什麼都不能吃，所以術後沒有先給流質而是直接給小孩想吃的啦...39F 11/15 12:41
推 lilychichi: 為何會這麼嚴重蛀牙?想知道怎麼造成的才能避免...
目前小孩也是不太愛刷牙 但會用紗布巾清潔也會給氟錠41F 11/15 12:45
推 nanaling: 很遺憾， 有牙齒之後紗布清潔是沒有用的
避免的方式都老生常談了： 刷牙、用牙線、定期塗氟檢查、不要含食物、不要太常吃精緻澱粉45F 11/15 12:55
推 btinyworm: 也想知道是有什麼特殊原因嗎？想避免類似狀況，謝謝分享，辛苦了49F 11/15 12:57
推 Minilla: 麻煩遵照醫囑好嗎 術後要求流質一定是有原因的51F 11/15 12:59
推 girlo: 其實體質關係很大，這是我的牙醫朋友講的，有些人天生就容易蛀牙（ex me本人）52F 11/15 13:02
推 FabulousFEV: 爸媽和小孩都辛苦了。我小孩從長牙開始天天刷牙+3個月塗氟一次，仍逃不過三天兩頭噴射吐的胃酸腐蝕+恐懼進食的含飯摧殘。體重直接掉出3%，同時看生長科、腸胃科、牙科，整條消化道都是問題，又累又氣又心疼的養到3歲多才勉強12kg能做舒眠。我們是在醫院做，主要考量麻醉風險，醫院比較有資源。全口重建費約是一部全新機車，但習慣新牙後，進食雖仍是1小時計但進步不少，持續3個月回診，目前約半年還維持不錯。54F 11/15 13:04
推 lilychichi: 我是易蛀牙體質 但努力刷牙 用牙線是可以改善的啊
但真的無法鬆懈 一鬆懈就蛀牙了QQ62F 11/15 13:06
推 nanaling: 我也是易蛀牙體質，真的很難。最底線就是至少常檢查蛀牙有機會早點發現早點治療65F 11/15 13:11
推 anshley: 倒是比較想知道5歲的小孩要怎麼可以蛀牙這麼多顆67F 11/15 13:12
推 yy1k2g: 希望後續爸媽可以好好幫忙小孩照顧牙齒的部分，不要再讓小孩受罪了70F 11/15 13:20
推 follow420: 有可能是天生體質喔，媽媽也不要自責74F 11/15 13:33
推 ellenfan: 也有聽到醫生的說法是，12歲前後面的臼齒最好是父母協助清潔，某些角度自己是清不完全的。75F 11/15 13:40
推 jorincc: 體質佔了很大因素，媽媽本人每天用牙線牙刷還是蛀牙，爸爸都沒用牙線小時候也不愛刷牙一顆蛀牙都沒有77F 11/15 13:44
推 Itomika: 易蛀牙體質+1 我也是從小滿口爛牙，醫生說我齒縫比較密所以容易蛀牙，小時候就常跑牙醫診所，在診所狂看漫畫也是小時候重要回憶之一XD79F 11/15 14:09
→ applexdot: 體質真的有差 我家有人都不用牙線也沒事 我全套還是照蛀牙 如果過敏習慣開嘴睡 或是琺瑯質本身較薄真的只能乖乖存錢做假牙
只能安慰自己至少不是遺傳到另一方父母的高度近視 瞎了沒用 蛀了還有假牙82F 11/15 14:10
推 elaymutter: 請問開始塗氟的時候，醫生肉眼檢查都沒看到有蛀牙的情況嗎？我也開始擔心小寶的牙齒的87F 11/15 14:17
→ donflower: 只有我覺得之後恆齒也會這樣再輪迴一次嗎90F 11/15 14:19
→ Ewhen: 醫學/醫療且有助益之相關討論不在此限(助益與否將依板主主觀及參考推噓文狀況判定)92F 11/15 14:30
→ pomyopnion: 我也是牙質差牙齒爛 就是注意清潔 定期檢查 醫囑要聽啊94F 11/15 14:34
推 answer1213: 我兒子也是易蛀牙體質 也是陸續蛀了好幾顆
每次塗氟就被寫又有蛀牙心很累 不過還好小孩不怕看牙不過如果可以小小孩還是定期回診檢查&塗氟 比較好
弄到要根管的話真的很可憐QQ96F 11/15 14:36
推 elsa50320: 推一個勇於分享非常警世的經驗文。但看到已經嚴重蛀牙100F 11/15 14:38
推 enpen: 感謝分享！101F 11/15 14:38
→ elsa50320: 到全麻手術了，還是不遵照醫囑(術後直接給食物結果吐、102F 11/15 14:38
推 mumuw: 感謝分享103F 11/15 14:38
→ elsa50320: 、術後第四天才開始刷牙)，實在很難同情。104F 11/15 14:38
推 ylunjay: 易蛀牙體質+1 跑牙醫真的辛苦，所以就是十字固定刷牙，少吃甜食飲料，多喝水，氟錠，牙線，含氟牙膏都不能少！105F 11/15 15:06
※ 編輯: cherriehsu (125.227.22.61 臺灣), 11/15/2022 15:33:04
推 akiraonlyone: 想請問之前塗氟都沒發現蛀牙嗎？
半年塗一次應該很難13顆沒被看到？108F 11/15 15:10
推 ttshiba: 體質+1 從小一天一刷而已 很少蛀牙 現在家裡每一個廁所都放一組牙刷牙膏 想到就幫小孩刷一次 特別是假日有空時112F 11/15 15:21
噓 cynthiachen: 不用好奇，原因就是平常沒有好好刷牙保養牙齒呀，術後還不遵守醫囑，害小孩吐了，有比較好嗎？114F 11/15 15:22
推 loveywc: 我也是易蛀牙體質，每半年健檢一次，醫生都稱讚我刷的很乾淨，但還是大部分都蛀光了......希望寶寶別像到我116F 11/15 15:26
推 dearqq: 謝謝分享 辛苦了QQ118F 11/15 15:34
推 nanaling: 現在5y3m, 兩年前一顆蛀牙時也三歲多了， 還在親餵奶睡夜奶嗎？119F 11/15 15:36
推 wig152003: 蛀牙有的真的是體質。原po還願意花費替孩子治療很不錯了（當然如果前端能夠好好協助維持孩子牙齒健康更好），我有聽過家長說乳牙會換所以孩子滿口爛牙根本不治療.121F 11/15 15:37
推 nanaling: 不管蛀牙近視感冒當然體質都有影響， 但家長總不能賭賭看小孩體質是強還弱，都要盡全力預防
體質不好的（我本身）定期檢查有問題就趕快處理真的很重要124F 11/15 15:39
→ paulfrankpk: 如果是易蛀牙體質不是就應該更注重清潔，可以搞到這麼嚴重完全就是大人的問題啊。128F 11/15 15:41
推 nanaling: 台灣過去兩年真的疫情嚴重的時間根本不長。 我很好奇牙齒蛀成這樣小孩都不喊痛都不影響他平常進食？ 甚至在學校不影響人際嗎？
16小時沒進食應該詢問醫護人員，不是隨意違背醫囑。 吐然後四天沒刷牙…
「不要因為擔心再蛀牙而心急」 說真的你們把小孩喜好看那麼重已經是本末倒置了…130F 11/15 15:41
→ pomyopnion: 每天刷牙你幫他刷還是他自己刷？大人偶爾看一看也沒看到蛀牙嗎？137F 11/15 15:46
噓 cynthiachen: 我兒也是體質差 第一次看牙醫就說琺瑯質發育不全 知道容易蛀牙之後每天晚上更要十字固定壓制刷牙 板上都有兒牙衛教文了，孩子蛀牙父母實在責無旁貸，更何況醫生醫囑也下了，吐了胃酸更傷牙，為什麼不遵照醫囑呢？139F 11/15 15:46
噓 paulfrankpk: 可以放到蛀牙這麼多顆才處理還怕人家酸？更何況失責是事實，不用酸。144F 11/15 15:50
推 Noamui: 原因就是沒有回診+奶睡啊 親餵後真的要堅持幫孩子刷牙不含奶睡（我親餵大寶兩歲半 每晚都堅持喝完安撫奶一定要刷牙）146F 11/15 15:50
推 nanaling: 推你們痛定思痛處理好。 很多人不想花錢乳牙直接放爛+1149F 11/15 15:51
推 sashababie: 雖然以上都同意還是想請大家先別苛責了，希望這文能留在版上，讓更多人參考～要分享真的需要很大的勇氣150F 11/15 15:52
推 CCIVY: 感謝分享152F 11/15 15:57
推 lovewinds007: 爬了之前的文章...五歲才發現滿口蛀牙，難道他從小都自己刷牙嗎？153F 11/15 15:58
推 girlo: 我有個問題（舉手），五六歲不是已經在換牙了嗎？這時
候還要全口重建？155F 11/15 16:01
→ Noreendong: 16小時未進食，如果真的餓到不行，流質食物他也會吃吧，還是孩子知道他鬧一鬧爸媽就會遷就？157F 11/15 16:01
→ girlo: 然後有時候媽媽自己要堅定點，對的事情就算小孩不愛還是要做
可能以前都是鬧一鬧媽媽就會心軟了吧159F 11/15 16:02
推 cynthiachen: 真的很警世，相信你們也很自責，有時候該怎麼做就是要做，心疼孩子就對孩子心軟並不是對他好…162F 11/15 16:03
推 oxylin: 可能是特兒+1164F 11/15 16:10
推 c132908: 反正覺得自己沒錯的話你小孩的人生就是這樣亂七八糟的長大
都是they的錯165F 11/15 16:15
推 Itomika: 希望大家不要苛責+1 發警世文需要勇氣也可以給很多人參考168F 11/15 16:22
推 akiraonlyone: 推警世文 發文前想必已經知道會被抨擊還是願意分享 非常勇敢169F 11/15 16:32
推 greatime: 真心覺得是體質啊～我和兒子就是容易牙周病不易蛀牙的體質 有聽過有人1-2天刷一次牙從來不蛀 有人照三餐刷還是常蛀 (有請專業)
沒認真追蹤是另一回事 但真心感謝分享 很有參考價值171F 11/15 16:33
推 cphece: 沒有人希望自己的小孩受苦，鼓勵勝過懷疑、責備，媽媽加油175F 11/15 16:43
推 why01: 謝謝分享！蛀牙真的是體質+有沒有認真照顧牙齒176F 11/15 16:46
推 howard7651: 見的人多了，有討論過，就會知道真的是天生體質有差177F 11/15 16:52
→ Lolira: 天生牙齒本質的問題加上家長沒有硬起來盯刷牙，老實說還是無法理解怎麼會放任牙齒到這麼嚴重…178F 11/15 16:57
→ chicflower: 真的感覺得到大人小孩都辛苦...謝謝原po 願意分享。180F 11/15 16:59
推 Kukuxumusu: 其實有家庭關係 我跟爸媽也是牙齒不好 我們全家都有好好刷牙 刷牙方式也都有請教過醫生 我爸後來在台大還是哪裡長期治療牙齒醫生有說其實是一個綜合的問題 體質/齒質 跟個性（例如在清醒時有焦慮磨牙的動作）等等等綜合起來就會造成有些人牙齒就是比較爛181F 11/15 17:01
→ Kukuxumusu: 話說如果是口腔敏感或是性格上敏感也有可能因為抗拒家長長期無法好好檢查跟協助刷牙吧 牙齒問題其實不是只有牙物理上的問題 因為心理狀況引導成不良狀態（心理不安引起飲食問題 焦慮的磨牙咬嚼異物）都會影響
身為一個有焦慮用力咬磨牙（已磨壞一顆牙）焦慮需要不停嚼口香糖 飲食問題…我可以理解為啥我牙齒怎麼刷怎麼爛 因為不是只有刷那個瞬間會解決你牙齒一切問題 當心理狀況不好的時候 心理問題會用非常花式多元的方法來在身體上反饋給你187F 11/15 17:05
--