看板 BabyMother作者 yamakazi (大安吳彥祖)標題 Re: ［新聞］機率小於萬分之一仍遇到 新手媽產下「時間 Sun Jun 15 22:43:37 2025
直接看判決書比較快
https://judgment.judicial.gov.tw/FJUD/data.aspx?ty=JD&id=KSDV,110,醫,10,20250529,1&ot=in
裁判字號：
臺灣高雄地方法院 110 年度醫字第 10 號民事判決
裁判日期：
民國 114 年 05 月 29 日
裁判案由：
損害賠償
案發是2018年，其實離現在已經有點久了
這七年技術或流程有可能更精進了些?
看判決書有送兩次衛服部鑑定
直接擷取幾個重點
0. 唐氏症 + 法洛四重症 需要進加護病房+開刀
1. 看起來有做高層次但是看起來正常
2. 看起來沒有做初唐(第一孕期)or靜脈導管血流，醫生也沒建議做，但未違反醫療常規
3. 原告自己也是醫師?? 我也是看了裁判書才知道
陳○璿於108 年1 月29日轉中重度病房，同年1 月30日染色體檢查報告顯示21號染色體多
一條，為三染色體症（Trisomy 21），即通稱之唐氏症；同年2 月3 日出院，同年3 月6
日於訴外人即高醫戴任恭醫師門診追蹤；同年3 月11日至高醫中重度病房住院，同年3 月
16日出院，3月20日於戴醫師門診追縱；後因法洛氏四重症，於同年4 月21日至臺大醫院
嬰兒加護病房住院，同年4 月23日接受法洛氏四重症完全矯正手術，於當日轉入兒童外科
加護病房，同年4 月30日轉入嬰兒加護病房，同年5 月17日轉入嬰兒中重度病房，同年5
月18日出院。
0. 唐氏症 + 法洛四重症 需要進加護病房+開刀
而本件原告於執行高層次超音波檢查時為妊娠22週，不僅胎兒大小與週數符合，頭圍亦無
過小、眼距亦無過寬等情，鼻塌陷則無法經由卷附光碟提供之超音波影像診斷，且當日檢
查未發現胎兒有心臟主動脈弓左右相反、肺動脈狹窄等情事，難認有顯示法洛氏四重症之
異常，此結果與檢查報告上之數據相符，故乙○○在高層次超音波檢查時之檢查及判斷並
無違反醫療常規，
1. 看起來有做高層次但是看起來正常
而原告當時選擇非侵入性胎兒染色體檢測，即系爭「NIPT123-暖爸方案（PANORAMA
EXTENDED PANAL ）」，其診出率已高於第一孕期唐氏症篩檢
，且唐氏症染色體風險值經檢查結果為「low risk」，常規下不會建議原告再進行頸
部透明帶之檢查，乙○○、莊蕙瑜
未進行此項檢查，並未違反醫療常規，另因原告業已進行非侵入性胎兒染色體檢測，
嗣後未再進行靜脈導管血流超音波檢查，亦無違反醫療常規之問題，則關於原告所指摘靜
脈導管流速、頸部透明帶檢查之疏失部分，均屬無據。此外，原告雖提出相關文獻資料主
張有醫師利用胎兒鼻樑骨進行早期唐氏症篩檢研究，發現篩檢期間唐氏症兒有73％鼻樑骨
未發育完成，染色體正常之胎兒則只有0.5 ％缺乏鼻樑骨（見本院醫字卷㈡第175 頁），
惟至少在我國產前檢查中，鼻骨及鼻骨長度之量測並沒有被列入常規檢查項目之中，且臉
部正中切面為選擇性之檢查項目，亦非屬常規檢查項目，本件復無證據佐證原告與高醫間
有約定進行此項檢查，則乙○○、莊蕙瑜未進行上開檢查，並未違反醫療常規
2. 看起來沒有做初唐(第一孕期)or靜脈導管血流，醫生也沒建議做，但未違反醫療常規
原告係學士後醫學系畢業，曾任職於高雄長庚醫院，104 年至109 年7 月任職於高醫家庭
醫學部
3. 原告自己也是醫師?? 我也是看了裁判書才知道
大致上就這樣
我不是醫師 但我研究這個裁判書+上網研究看之前的威廉氏在板上的文章
(是的 當年威廉氏和當事人都有在板上PO過關於此事的文章)
我個人結論是 是如果有做 初唐+NIFT+高層次都低風險應該就夠了
高風險就再做羊穿
※ 引述《fasioaoi (lovecat)》之銘言：
: 陳姓女子在高醫接受不孕治療後順利懷孕，懷孕初期針對唐氏症進行篩檢，報告顯示唐氏症
: 發生機率小於萬分之一，並記載為「Low Risk」，懷孕中期多次超音波檢測也沒發現異狀，
: 但陳女生下女嬰後，卻發現女兒是唐寶寶，陳女崩潰怒告檢測公司和高醫，並求償1580萬元
: ，但法官認定醫院和檢測公司沒有責任，判陳女敗訴。
: 判決指出，陳姓女子於2018年在高醫治療不孕症，同年6月確認懷孕後，7月前往訊聯進行非
: 侵入性胎兒染色體檢測，報告中檢測項目欄「21號染色體三染色體症(唐氏症)」，記載「lo
: w risk」(低風險)，同年9月、10月、11月、12月、隔年1月，陳女在高醫多次進行超音波產
: 檢時，醫生也沒發現異狀，直到2019年1月23日因胎位不正，在高醫進行剖腹產後，生下女
: 嬰即被醫護人員查覺是「唐寶寶」。
: 陳女得知女兒是「唐寶寶」後崩潰大哭，並認為懷孕期間，訊聯和高醫都沒有檢測出女兒有
: 異狀，讓她無法中止妊娠，被迫生下生病的孩子，未來還要照顧女兒一輩子，因此怒向高醫
: 和檢測公司提告求償1580萬元。
: 高雄地方法院審理時，高醫指出，高層次超音波檢査敏感度及專一性有其限制，並非所有胎
: 兒先天異常均可檢査出來，高層次胎兒超音波檢查未檢查出異常，不代表胎兒100％正常、
: 沒有疾病，胎兒是一個持續長大的個體，無法由單次檢查就斷言以後均不會有任何異常發生
: ，有些疾病會在較大週數或甚至在出生後才出規，不能把責任怪給醫院。
: 訊聯公司也說，公司從未宣稱或保證檢測契約可準確檢測唐氏症、愛德華氏症或巴陶氏症，
: 且檢測契約同意書明確載明，胎兒染色體檢測報告只呈現當次檢體數據，並非醫學診斷及確
: 診依據，縱使風險很低仍無法保證胎兒絕對正常，無染色體異常的風險，產婦仍需接受跟進
: 診斷檢測，以排除染色體異常情況。陳女與公司簽約進行檢測時，已明白檢測報告非確診依
: 據，尚有風險存在，但她仍決定不再進行羊膜穿刺等進一步診斷並產出唐氏症女嬰，這是她
: 對懷孕風險的承擔結果，公司沒有侵害陳女中止妊娠的自主決定權。
: 法官綜合相關事證後，認定高醫在高層次超音波檢查時，檢查及判斷並無違反醫療常規，訊
: 聯公司在檢體採樣、送運、檢測等過程也沒有發生錯誤，且檢測過程中已針對風險及侷限性
: 詳盡告知，不能把最後產下唐寶寶的責全歸究給醫院和檢測公司，因此駁回陳女之訴，可上
: 訴。
: https://ynews.page.link/LQnTz
: 新聞沒寫是哪個檢測
: 都寫訊聯了應該是nipt吧
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.167.72.100 (臺灣)
※ 作者: yamakazi 2025-06-15 22:43:37
※ 文章代碼(AID): #1eJjmRUi (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1749998619.A.7AC.html
※ 同主題文章:
Re: ［新聞］機率小於萬分之一仍遇到 新手媽產下「
06-15 22:43 yamakazi
※ 編輯: yamakazi (118.167.72.100 臺灣), 06/15/2025 22:47:53
推 chucky: 高層次看不出來心臟法洛四重症喔？1F 06/15 23:07
→ yamakazi: 裁判書上說鑑定說看不出來，我也不曉得實務上到底看不看得出來
鑑定看了光碟說一切正常3F 06/15 23:26
→ roamer1005: 我的產檢醫生也沒問做初唐/頸部透明帶欸,直接到NIPT或羊穿的選項，這正常嗎9F 06/15 23:29
→ yamakazi: 初唐是自費的，NIPS做了但沒做初唐沒做符合醫療常規，鑑定和裁判書是這麼說的。我也覺得有點瞎11F 06/15 23:31
→ roamer1005: 剛剛查好像初唐適合非高齡產婦,高齡產婦適合直接NIPT或羊穿,可能是這樣所以醫生沒建議做初唐吧13F 06/15 23:33
→ yamakazi: 我看了判決書，頸部初唐確實沒做，可能2018年的關係？15F 06/15 23:34
推 dahlia7357: 查了一下，頸部透明帶異常、NIPT正常
仍有可能生出唐氏症，雖然機率極低17F 06/15 23:36
推 DAGI: 當初我也沒做初唐，因爲醫生說準確率不算高，中唐更低，如果要直上羊穿或nipt,其實就可以省略初唐和中唐，因爲他臨床上常碰到初唐高風險但羊穿結果沒事的（版上也有看過不少）但在羊穿結果出來前就會被心理折磨很久19F 06/15 23:37
→ yamakazi: 是沒做還是做了異常？我看了是沒做的樣子？
但確實初唐準確率就八成而已，唉25F 06/15 23:39
推 awajireika: 我當初有作NIPT但高層次還是很仔細的檢查了頸部透明帶跟心臟血流耶29F 06/16 00:13
推 misa1015: 心臟有問題 高層次沒看出來，如果我是當是人也很難接受33F 06/16 07:38
推 thalamus: 我當初就選擇初唐+NIPT，醫生說不用做初唐但我自己選擇要做比較安心35F 06/16 07:50
→ chichi77: 高層次有看頸部透明帶+心臟血流+1 最後都有問題真的太傷心37F 06/16 07:58
推 wseedw: 高層次居然看不出法洛氏
頸部透明帶超過第一孕期好像就沒那麼準了吧40F 06/16 08:27
推 pocky0o0: 頸部透明帶22周理論上都還能看清楚，但有點驚訝心臟血流跟透明帶不是高層次必要檢查項目@@ 我在禾馨跟臺兒各一次，都是醫檢師跟醫師都照清楚了他們才肯放過我XDDDD42F 06/16 08:42
推 quiet93: 初唐一定要做
沒有都建議初唐，是因為要做正確率更高的nipt跟羊穿
但是不要只用正確率篩檢，初唐的價格跟副作用這兩個考慮進去，沒有不做的道理啊46F 06/16 08:45
推 sylvia25856: 我當初唐氏症篩檢醫生給我三個選項
1.初唐+中唐 2.NIPT 3.羊穿
醫生的確建議只做其中一個就好
所以只做NIPT而沒有做初唐應該是蠻普遍的事情
當然高層次也沒發現就是另一個問題了51F 06/16 08:52
推 sunday123: 重點就是機率。不管做什麼檢查都沒有100%保證正確的，當初的說明書都有寫！我覺得沒有醫生需要為這種沒有任何一個人類能做到（保證100%這種事）的事負責。56F 06/16 09:09
推 rolyne: 這媽媽是不是自己也是婦產科醫師啊...63F 06/16 09:34
→ tsuku: 不是啦 別科的 如果是婦產科有可能選擇其他產檢項目64F 06/16 09:35
→ rolyne: 喔喔看了一下,他告的是女婦產科醫師65F 06/16 09:36
→ tsuku: 但想想也不一定 說不定她選NIPT是怕羊穿流產風險66F 06/16 09:41
→ rolyne: 我想起來之前我做羊穿的時候,同事就說很浪費錢,因為他太太是大醫院的護理師,他說她太太的同事都說唐式症跟遺傳比較有關,家人沒有就不用作羊穿67F 06/16 09:42
推 kwinner: 當然是機率問題，這例子很扯 有初唐 高層次 羊穿，在現在還會發生這種故事70F 06/16 09:44
→ rolyne: 這例子沒有羊穿,應該是NIPT72F 06/16 09:44
→ tsuku: 唐氏症是染色體異常 不是遺傳73F 06/16 09:45
推 willow: 我也是禁不起流產風險選擇NIPT74F 06/16 09:50
→ wseedw: 唐氏症不是遺傳
而且罕見疾病除了遺傳之外，也可能是下一代突變，不能因為家族沒有就排除患病的可能吧75F 06/16 09:56
→ rolyne: 我也這樣跟同事講,他說我是要信你還是信醫生XD
因為他太太的同事就是醫生啊,當時我也很無言78F 06/16 09:57
→ asukaka: 我有做nipt也有做初唐，因為當時好像看到有人就是頸部透明帶才看出來的樣子
另外這位媽媽有不孕症，如果是試管說不定有做胚胎的基因檢測了，我到現在還是沒辦法理解為什麼胚胎基因檢完還要做羊穿比較準確（有看到試管媽媽說她胚胎檢完懷孕後羊穿也做）80F 06/16 10:38
推 wseedw: 因為胚胎的基因檢測只能驗外圈細胞，不能驗內圈細胞可是內圈細胞才會發育成胎兒，所以pgs不能取代羊穿86F 06/16 10:46
推 onetti: 我打算做nipt時問醫師要不要做初唐，他建議都做欸。89F 06/16 11:11
→ leftwalk: 初唐要不要做其實也沒什麼標準
但我覺得有它的參考性在，所以我也是有選
高層次沒發現心臟問題就滿奇怪的
有可能掃完高層次後中後期才變異?91F 06/16 11:28
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