作者 ChanHoPark (公園先生)
標題 [新聞] 獨/史上首次!健保署擬用總額其他預備金
時間 Fri Apr 18 13:18:24 2025


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3.完整新聞標題:獨/史上首次!健保署擬用總額其他預備金 補足監獄醫療費
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4.完整新聞內文:
矯正機關收容人增加已導致監所超收,許多受刑人為長刑期或高齡者,醫療需求高漲。健
保總額預算歷年編列用於監所醫療預算未大幅成長,產生2500萬元缺口。衛福部健保署打
算動用健保總額中,保留給罕病、C肝專款預備金補足缺口,且經健保會通過,引爆疑慮
。病友團體指出,罕病新藥給付因專款有限,有如牛步,數千名病友還在等藥,若預備金
充足,應優先讓更多罕藥納保,確保病友用藥權益。


健保署統計,民國107至113年每年針對矯正機關醫療編列預算1654萬元,這筆款項過去使
用情況穩定,因此113年未提出擴編預算,但113年第1至2季結算,已出現1700萬元經費缺
口,將採浮動點值,醫師到監所提供醫療服務,每點只能獲得0.96元給付,且推估全年總
共會有2500萬元缺口,經詢問法務部,對方表示無法編列預算協助。


健保署長石崇良在會中提出,健保總額其他部門設有各項專款預備金,包括用於C型肝炎
治療,及罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏症候群抗病毒治療藥費、罕見疾病特材、器官
移植、精神科長效針劑藥費及狂犬病治療藥費共2類款項,後者編列約9千萬元經費,目前
僅動支2百萬元,希望以這筆費用補足監所醫療2500萬元缺口。


「這是史上首次監獄醫療申報費用高於編列額度。」石崇良受訪時指出,健保基金如何使
用都是協商而得,實施後自然有些項目高估,有些項目低估,必須「截長補短」,監獄醫
療風險高,手術器械稍不慎就會變成「殺人武器」,醫護壓力甚鉅,補足缺口,保障點值
一點一元,才能讓醫護的付出有相應回饋。


罕見疾病基金會副執行長洪瑜黛說,雖認同醫療人員至矯正機關服務艱辛且風險高,不應
以低點值給付,但預備金有其用途規範,若各健保項目預算不足,均以這筆與算來補,若
罕病專款不足時,反而無法支應,且若罕藥預備金如此充足,罕藥專款應可盡量使用,幫
助病友提早用藥,現況卻是政府把錢「省著不用」,罕藥給付條件嚴苛。


官方公告罕藥專款執行率逾9成,實際上罕病新藥給付仍很慢。洪瑜黛表示,既然有預備
金,政府應該盡量使用罕藥專款,讓病人取得救命藥,但罕藥專款多年來都未完全執行,
原因就是給付時非常節省,擔心超過專款額度上限,既然已編列預備金,應該好好執行,
加快納入罕病用藥,且預備金能否動用,上屆委員已有協議,原則上不應任意翻案。


健保會多名委員在會議中對此案表達反對,主因是上屆健保會已就此案進行討論,且均決
議否決,委員雖認同監所醫療艱辛,但健保預算有其用途規定,不可流用,為補足缺口,
衛福部、法務部應另覓財源,而非動用罕藥、C肝等治療費用預備金。即使未獲共識,健
保會主委周麗芳仍拍板,同意由113年度總額「其他預算」項目具預備款性質專款結餘予
以支應。

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健保會多名委員會議中對此案表達反對,健保會主委周麗芳仍拍板同意?那開會的意義是?
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※ 作者: ChanHoPark 2025-04-18 13:18:24
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