作者 gearty (Gearty)標題 [新聞] 善終的選擇1/斷食善終風氣盛 安寧緩和時間 Mon May 26 19:10:56 2025
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善終的選擇1/斷食善終風氣盛 安寧緩和醫學會聲明反對
聯合報 記者 林琮恩
斷食善終備受討論,想至安寧病房自主尋求斷食善終病人增加,台灣安寧緩和醫學會發布
聲明,表達反對「斷食善終」。聲明指出,以「斷食」為手段,加速死亡進程,已非「自
然死」,過程與價值也不符合「善終」,在醫學倫理及法律上皆有疑慮。
「
台灣安寧緩和醫學會發布聲明並呼籲三點:
一、採取斷食以提早終結生命,並非自然「善終」,善終無須強行斷食。
二、摒棄使用、散播或倡議所謂「斷食善終」說詞,以免誤導社會大眾的正確認知、病人
的自主選擇。
三、有關末期病人舒適進食、營養及流體餵養的論述,乃至自主停止飲食與飲水的議題,
應參考學會出版相關教材與指引。
」
衛福部醫事司表示,贊成安寧緩和醫學會主張,但臨床案例情況各不同,是否執行斷食,
須視個案情況而定。
安寧緩和醫學會常務理事、台大金山分院院長蔡兆勳表示,斷食善終並非學術名詞,沒有
明確定義,病人期待減少無品質生活,卻因「斷食善終」引發誤會,尤其讓重度失能病人
「加速死亡」,提早結束生命,學會對此非常憂心,發布聲明,盼避免負面效應。
最近一位年約五十歲女士,來到台大安寧病房堅持斷食,在床頭貼上「告示牌」,要求醫
護別再勸她進食。蔡兆勳聆聽病人訴說自身情況後,透過團隊的關心照護,該女士改變決
定。「病人太苦了,多支持與關懷,才有機會讓她轉念」,患者後來印出佛像分送病友,
在信仰支持下安然離世,病人善終,家人安心。
另有一名四十多歲癌症末期病人,已無法說話,進食也很痛苦,原先想赴國外安樂死,因
費用太高、路途太遠作罷。這位患者依病主法簽署預立醫療決定,激動的要求醫師為他拔
掉維持飲食的胃造口。蔡兆勳表示,病人雖依法有權利拔除胃造口,但評估發現家屬還需
時間準備,勸病人至安寧病房接受照顧,最後病人打消拔除胃造口念頭。
蔡兆勳認為,醫師不該強迫餵食臨終病人,但也不該讓病人「被斷食」,臨床上安寧緩和
醫療依病人消化吸收情況,酌量調整進食量或鼻胃管灌食量,至臨終前,病人因病情發展
,食量遞減,最終自然停止飲食,這是自然死,反觀斷食善終是「人為計畫性斷食」,以
讓病人死亡為目標。
「病人是否減少飲食,不可一概而論。」蔡兆勳表示,他擬訂「自然進食與否的臨床評估
與照護參考」,依病人是否可自行表達意願,病情是否允許進食,以及病人是否已依病人
自主權利法,簽訂預立醫療決,盼在尊重病人意願,以病人最大利益考量前提下,幫助病
人圓滿善終。
「一心想死的人,怎會善終?」蔡兆勳表示,從事安寧緩和醫療數十年,從善終病人的觀
察,末期病人需要「被愛與關心」才能做好面對死亡的調適,繼續走完人生的旅途。強行
斷食,病人必須忍受生理飢餓的不適,因痛苦而尋求提早結束生命,人生最後一段路一定
不平靜。
●台灣安寧緩和醫學學會關於所謂「斷食善終」議題之立場聲明
https://www.hospicemed.org.tw/ehc-tahpm/s/w/Statement/article/02288bcd98d14880b67e2132bf49b674
新聞網址
https://udn.com/news/story/7266/8762477
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※ 作者: gearty 2025-05-26 19:10:56
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→ a27588679: 自殺文2F 180.177.33.135 台灣 05/26 19:11
→ shikop: 多管閒事3F 111.249.220.63 台灣 05/26 19:12
推 TISH12311: 希望能在過世前賺多一點發揮價值4F 42.79.191.74 台灣 05/26 19:12
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噓 syearth: 病人想斷食 不可以喔7F 118.163.12.122 台灣 05/26 19:12
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噓 inshadow: 翻譯:通通給我裝鼻胃管灌食11F 36.238.138.176 台灣 05/26 19:13
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噓 syearth: 醫生:加速死亡 少收很多醫療費20F 118.163.12.122 台灣 05/26 19:15
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