0 年前就已出現崩壞跡象，但在疫情後向下探底的速度來到新高點。由於健保給付價格長期
不合理，與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差，導致救命醫療的人力與藥物
資源正從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸示警，「未來 5 年，請盡量不要生病
」。

許哲綸今（19） 日在臉書發文表示，「未來 5 年，請盡量不要生病」。他指出，台灣醫療
品質，正在加速崩壞，醫療崩壞，早在十年前就已經開始，但疫情後，向下的速度來到新高
，醫美與健康管理產業，需求不斷增加，救命醫療的健保給付價，卻不見增長，甚至一再壓
低，這樣日漸嚴重的差距，導致依靠健保的救命醫療，人力與藥物都大量流失，年輕醫護不
再加入，使資深人員不堪負荷，資深人員陸續離職，更讓寶貴的臨床經驗失傳，「這樣的惡
性迴圈，目前還在加速，近幾年內，都還看不到谷底」。

許哲綸指出，目前尚無法確定醫療谷底何時到來，最理想的情況是民眾提高健保支出，改善
醫療環境，但可能性不高，次佳方案是健保外自費醫療持續發展，讓民眾能以自費方式取得
醫療服務；另有可能是透過引進廉價藥物或外籍醫護，以較低品質維持健保救命醫療，最差
的情況是醫療持續下探，可能形成國際醫療需求，「只有部分民眾能出國接受較先進醫療」
。

１、徹底檢查與控制病情： 有慢性病史者，務必好好控制病情，沒有固定看病的，也請把
握谷底未到的時光，儘早完成完整的健康檢查，防患於未然，「不要在醫療的谷底生大病」
。

不少民眾在底下留言討論，「敝人覺得已經壞很久了，只是一直往下調極限。開放外國人入
境使用我們的醫療資源，說是學南韓泰國賺賺醫美的錢，根本不一樣。這些外國人都多重病
症和慢性，來這邊耗光我們的人力和物力」、「感覺這篇語重心長，但卻是鐵睜睜的現實面
」、「五年後就沒問題嗎？猶如少子化，沒有谷底，因為根本原因不解決，最糟糕的還是可
能出現」、「外籍醫護也不傻，既然都要學外語出國工作，比起較難學的中文，那不如學好
英文去歐美澳，他們也缺醫護，待遇、薪水、工作量、工時都是台灣比不上的，不少護理社
團都有教人怎麼出國工作，我身邊醫檢的學長姐、學弟妹也有人往外跑，引進外籍覺得也補
不了這缺口」、「反正台灣人根本完全不care，還一天到晚健保好棒棒，只能說三好有一好
囉」、「有的人會從各種藥局拿處方藥，拿了又沒在吃，這也是浪費資源的一種」、「是不
是5年不敢確定，但方向的確是崩壞，不管長官怎麼換，從律師到醫師一樣沒輒，只能希望
崩的是健保，而不是醫療」、「最好的警覺不是提高支出維持品質，而是不當利用健保高頻
領藥的醫療浪費可以減少，並謹守就診的醫療分層紀律」。