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標題 [新聞] 實支實付醫療險大改革！金管會要落實「損
時間 Wed Dec 27 10:35:00 2023
標題 [新聞] 實支實付醫療險大改革！金管會要落實「損
時間 Wed Dec 27 10:35:00 2023
出處連結:https://ynews.page.link/dW114
陳依旻｜Yahoo財經特派記者
民眾買實支實付保單注意！為了避免民眾靠生病賺理賠金，金管會保險局今（26）日表示
，明年實支實付保單要作出重大改革，朝向「損害填補」為原則，也就是醫療開銷多少就
賠多少。
，明年實支實付保單要作出重大改革，朝向「損害填補」為原則，也就是醫療開銷多少就
賠多少。
保險局副局長蔡火炎說，未來實支實付醫療險改革方向朝向「損害填補」為原則，但沒有
「共保機制」。
至於會不會限縮只能買幾張？蔡火炎表示，原本有規定只能買三張，但等於是還沒走回損
害填補之前的過渡，因為當初覺得買太多張恐有過度填補的問題，但明年變革沒有打算要
去檢討只能買三張這件事，就是朝「損害填補」的措施。
害填補之前的過渡，因為當初覺得買太多張恐有過度填補的問題，但明年變革沒有打算要
去檢討只能買三張這件事，就是朝「損害填補」的措施。
蔡火炎也表示，「限購三張」這部分會繼續，等新制上路，後面新的商品才會走向「損害
填補」的方向走，先前賣出去的商品按照原本的契約、理賠處理，這不會改變，意即改革
不溯及既往。
填補」的方向走，先前賣出去的商品按照原本的契約、理賠處理，這不會改變，意即改革
不溯及既往。
新制除了「損害填補」，蔡火炎說也會落實核保通報機制，雖然目前已有通報機制，但是
是通報實支險或日額醫療險，未來會區分新舊險種再做後續的核保改革。至於新制何時上
路？蔡火炎說，相關細節會由產壽險公會一起來討論。
是通報實支險或日額醫療險，未來會區分新舊險種再做後續的核保改革。至於新制何時上
路？蔡火炎說，相關細節會由產壽險公會一起來討論。
想法評論:
雖然還不會檢討或處理限購三張，但感覺蠻多家內容都開始限縮了
是不是要買要快
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.25.61.92 (臺灣)
※ 作者: flele 2023-12-27 10:35:00
※ 文章代碼(AID): #1bYurOyQ (Insurance)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1703644504.A.F1A.html
噓 : 上次醫材上限圖利保險業者這次又來，垃圾民進黨1F 12/27 11:05
推 : 損害填補算圖利嗎？還是要靠實支賺錢？2F 12/27 11:28
推 : 附約型一年一約的保證續保，不知道會改成怎樣3F 12/27 12:10
→ : 保證續保就是除非客戶不續否則一定適用原條款,但保費可改4F 12/27 13:51
推 : 好好笑，建議大家可以好好去閱讀一下損害填補原則的定義，再回來仔細思考一下，醫療險是人身保險的一種，所以醫療險到底適不適用損害填補原則？大家不是一直強調人的價值無法以金錢衡量，怎麼實支實付又反過來嘴保戶利用保險賺錢呢？若要無限上綱損害填補原則，那很多人買的壽險+意外險更是不當得利不是嗎？都買超過自己的身價不知道多少倍了
而且我也不相信「舊保單不朔及既往」這種籠統的話術，金管會自己都說回歸各家公司核保理賠，代表最終理賠金額是由理賠單位決定，他要如何解釋條款，要如何用損害填補原則去拒絕理賠，客戶能有什麼辦法？5F 12/27 13:51
而且我也不相信「舊保單不朔及既往」這種籠統的話術，金管會自己都說回歸各家公司核保理賠，代表最終理賠金額是由理賠單位決定，他要如何解釋條款，要如何用損害填補原則去拒絕理賠，客戶能有什麼辦法？5F 12/27 13:51
推 : 好好去讀 保險法 那四本大字典吧15F 12/27 14:07
推 : 保險局一群沒專業的在亂搞 可悲16F 12/27 14:10
→ : 這邊推文應該只有hank大讀過書17F 12/27 14:13
推 : 該做的應該是避免詐領保險金，而不是限縮民眾增加自身保障的權利
否則哪天說你的保障和你的身價不匹配，也可以懷疑你有靠保險詐保賺錢的嫌疑了18F 12/27 14:16
否則哪天說你的保障和你的身價不匹配，也可以懷疑你有靠保險詐保賺錢的嫌疑了18F 12/27 14:16
推 : 就大方承認就是要賺錢 拍桌子22F 12/27 14:32
推 : 什麼權利？23F 12/27 15:56
推 : 增加自身保障不是權利吧，商業保險哪有這種東西可言24F 12/27 17:02
推 : 這是劣幣驅逐良幣吧，該限縮那些濫領保險金的人，結果處罰到全體消費者以及真的有需要保障的人
為了少部分不守規矩的人去逞罰所有人25F 12/27 18:41
為了少部分不守規矩的人去逞罰所有人25F 12/27 18:41
→ : 垃圾政府，搞東搞西，影響到真正需要的人。28F 12/27 19:07
→ : 啊呀,冷飯來熱炒了.久久就會拋出這個議題,後又不了了之29F 12/27 19:29
噓 : 有政府詐騙創新高？好棒棒30F 12/27 21:34
噓 : 垃圾政府就只會亂改,該處理的是偽造文書騙理賠的31F 12/28 10:35
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