看板 Stock作者 minazukimaya (水無月真夜)標題 Re: [新聞] 股民補充保費收定了! 石崇良:謝謝高股時間 Thu Nov 6 14:02:00 2025
※ 引述《westdoorcard (West)》之銘言:
: 股民補充保費收定了! 石崇良:謝謝高股息、 高股利者貢獻
: CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
: 衛福部擬明年啟動修法,改革健保「補充保費」收取公式,首當其衝就是存股族、定存族
: 以及包租公們,480萬人荷包恐大失血,消息曝光一天,網路上滿滿民怨反彈,怒批政府
: 是土匪搶錢,拿中產階級開刀。拋出政策的衛福部長石崇良今(6)日中午臨時召開記者
: 會,親上火線,強調改革是為了健保的付費公平性,健保是全民最大的資產,「謝謝高股
: 息、 高股利者會貢獻很多」。
: 石崇良日前接受媒體專訪主動拋出啟動《全民健康保險法》第31條修法,不漲健保費前提
: 下,提出「補充保費」三大改革,包括:股利、利息、租金所得改採年度結算、單筆扣繳
: 上限1千萬提高到5千萬、高額獎金扣費門檻調整為最低工資的四倍。預計明年提修法,希
: 望116年上路。
: 影響最大一塊就是股利、利息、租金的結算制,三項收入只要一年內累計超過新台幣2萬
: 元門檻,就需收取2.11%的補充保費,引起大批網友反彈,有定存族怒批「定存利息1.7%
: ,政府還要拿2.11%」、存股族則不滿「股票貼息,還要繳稅給政府!」質疑不合理,政
: 府變土匪。
: 石崇良中午親自出面說明,他指出,健保的財務改革一直逐步檢討如何更健全,補充保費
: 部分正進行檢討,目前尚在研議階段,會繼續聽大家的聲音。不過,他也重申改革三大重
: 點,是本於互助互惠的健保精神,讓有能力的人可以多幫忙弱勢,多負擔一些保費的部分
: 。
: 石崇良說,三項改革都是為了公平性,以獎金為例,過去起徵點以投保薪資的四倍為基準
: ,可能出現月收十萬者,獎金要超過四十萬才會收取,而領三萬塊薪水的上班族,超過12
: 萬就要收取,很明顯產生不公平。另外,導入結算機制,也是為了避免像一千萬存款拆成
: 十張定存單後,就一塊錢的補充保費也收不到。
: 石崇良表示,改革重點是有能力者多貢獻,大家起徵點相同,導入結算機制符合健保公平
: 付費的精神, 修法草案近期會跟各方溝通後,才會送行政院,修法進度,快的話在今年
: 底明年初就會報行政院。
: 針對存股族大反彈,石崇良說,一旦調整補充保費,民眾多繳了二塊,政府也會多撥一塊
: 進健保基金,大家的貢獻對未來健保財務穩健跟病人需求很有幫助,他也謝謝高股息、高
: 股利者會貢獻很多,但這幾年台灣股市很不錯,不認為會影響到多大,畢竟健保是台灣人
: 最大的資產,在高齡化之下,健保收入75%全靠薪資上班族繳的保費,補充保費僅占9%,
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: 勢必得改革。
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其實健保制度運作至今,時空背景已和當年開辦時完全不同
是真的到了該大改的時侯,而不是靠著補充保費這種小修小補
一年多個百來億,和健保總預算一年近一兆相比
改這種小地方,徒增民怨,解決不了根本問題
健保制度的根本問題是,其專款專用的稅制(健保=社會安全捐=稅捐=稅)
稅基來源和支出的錯配已經到了非常嚴重的程度
這個再分配機制的不公不義感,其實多數人都感受得到
我呼籲將健保收入端的結構進行大刀闊斧改革
取消當前健保費的收取方式,改由國庫支出
每年在預算審議時決定今年的健保預算總額
健保費收入當前約在8000億/年的規模,支出是1兆/年左右的規模
是時侯讓健保制度正名,回歸到政府預算中的稅制與醫療支出來處理了
專款專用的健保基金,如今對於政策討論與形成共識
已是弊多於利,小修小改引來的民怨反彈,不如大刀闊斧作出根本性的改變
一次性的大改,可以在新制度下解決很多當前的不公不義
比方說健保的使用資格,過去是有參保的人就有資格使用
但問題是無工作高齡者的健保費,很多又是政府補貼 = 0元
面對現實,「有參保」在現況,根本無法作為健保使用資格的判斷基準
回歸到國庫支出,可以把健保使用資格定義為「有納稅義務及有長住事實者」
這樣一來可以照顧到在台工作,合法向台灣政府繳稅的外國人
也能排除掉長居國外、在台灣無居住事實的本國人
當然,針對有短期保障需求的人,可以依「合理的定價」給予短期參保的金額
這個金額就可以合理的計算商業保險應有的價格來開了
有國籍者也許可以優惠可以打個六折之類
再來,一年支出1兆看似很多,不過也就總預算的3成多一點
加上健保收入會以新的形式轉入稅收中,國庫收入也會提升
台灣的稅稅負擔率加計社會安全捐,一向是全球倒數的低
再加以近年經濟發展好,企業所得稅每年都是高速成長
將社會安全捐中最大筆的健保收入+支出納入國庫
不會影響台灣的長期財政穩健度
最後在收入端,如何將當前的健保收入(主要稅基來自工薪)
以一個過渡期逐步轉換為國稅收入
我覺得可以從綜所稅(主要稅基也是工薪所得)及營所稅(主要稅基來自企業利潤)
參考當前政府負擔1成,勞工3成,企業6成的比例
直接調整 綜所稅和營所稅的稅率來補足缺口
而且也不用補滿8000億,畢竟政府近年每年都有超徵
實際上設算下來,讓綜所稅上升2000億,營所稅上升4000億,大致就能重回財政平衡
這個轉換實際上是減稅,又能釋放經濟活力
: 現行二代健保,除收取一般保費(現行費率5.17%)之外,還針對六項特定所得(或收入
: )金額達2萬元以上,而未超過1000萬元部分,收取2.11%的補充保費。六項分別為:高
: 額獎金、兼差所得、執行業務收入、股利、利息、租金。
: https://cnews.com.tw/003251106a03/
: 謝謝台灣股民的貢獻
: 高股息 存股族 默默賺了這麼多年
: 也是時候回饋一下社會了
: 大家會記在心裡的
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※ 作者: minazukimaya 2025-11-06 14:02:00
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※ 同主題文章:
Re: [新聞] 股民補充保費收定了! 石崇良:謝謝高股息、 高股利者貢獻
11-06 14:02 minazukimaya
… ×9
推 allin2609: 你這樣做會沒票 現在政策都選票導向的1F 11/06 14:03
推 Serisu: 怎麼不課證所稅就好3F 11/06 14:06
台灣整體的稅制不公不義是另一個層次的問題啦
我支持資本利得納入綜所稅啊
不過這個在國會有可能通過嗎...?
噓 hosen: 回歸國庫才是不切實際4F 11/06 14:07
問題在哪?
推 piece1: 今天搞到這樣..應該也感受到健保岌岌可危了5F 11/06 14:08
→ hosen: 當初用健保費為規費跟國庫預算切割開來6F 11/06 14:08
面對現實,時至今日,健保就是一種專款專用的稅制+社會福利
→ hosen: 今天一個癌症病患,要200萬,由國庫出錢妳是編還是不編,不編妳政府殺人,見死不救
要編?大家都要,一年十兆也不夠用9F 11/06 14:10
沒有要改變總額制度控管,總額是國會審議預算決定
至於具體到個案細節能不能支付,依然在現今的審議制度下決定就好
沒壞的部份不用動
→ hosen: 現在實支實付,健保費沒錢,不是我醫生不救12F 11/06 14:12
你對現行健保制度有錯誤理解
※ 編輯: minazukimaya (138.199.22.151 日本), 11/06/2025 14:13:53
→ hosen: 病患跟家屬沒辦法怪政府,要求國賠13F 11/06 14:14
推 rebel: 我贊成該大修 但不贊成該用預算支出 健保的問題健保解決 資源有限 什麼該救什麼不該救 該有取捨了14F 11/06 14:14
可以去了解一下總額支付制度是怎麼回事
→ hosen: 健保費是規費,專款專用,是你沒理解16F 11/06 14:14
→ hosen: 全世界政府有健保的都是規費來處理18F 11/06 14:16
胡說八道XD
※ 編輯: minazukimaya (138.199.22.151 日本), 11/06/2025 14:17:46
→ hosen: 你不懂,以為都是花錢有什麼差別,差別可大了21F 11/06 14:17
噓 hosen: 不懂還嘴硬23F 11/06 14:20
推 SilverRH: 台美這幾年都在政治僵局裡面自滅
不用期待更多了,顧好自己比較重要24F 11/06 14:20
推 polarfox: 依照台灣仇富的心態會說醫生賺太爽不給加26F 11/06 14:21
每年總額多少就國會去吵就好
現在的總額協商反而更少民意參與
推 rubyk: 推27F 11/06 14:21
※ 編輯: minazukimaya (138.199.22.151 日本), 11/06/2025 14:23:27
推 nexerodo: 然後用健保數據搞ai醫療降本增效29F 11/06 14:23
推 atpx: 重症醫院會救,就是賠錢而已。承擔不起罵名
資本利得本來就該課稅,也要研擬交易損失抵減30F 11/06 14:23
推 rebel: 總額支付跟我要說的是兩回事 我們也該是時侯認清健保不是包山包海什麼都要了32F 11/06 14:25
部份付擔其實一直都有調整,至於哪些病可以納入健保,這個應該由專業決定
「減支」的部份,其實和本文重點的「收入來源」本來就是兩件事
可以都作,沒有說收入改從國庫就不考慮減支
而且如果收入是從國庫,反而會讓人民更有動力去關注減支的的部份
也減少那些什麼都想要的人吵說「我有付健保費,憑什麼還要我額外出錢」
回歸到國庫處理,其實才是正途
→ Eriri: “不過也就總預算的3成多” 三成多還不少啊= = 別忘了之後還得滿足美國那邊多於國防支出GDP5趴的要求 那個也得佔總預算近一半 而且除了這兩個以外 勞保的虧損將來也是大坑35F 11/06 14:30
勞退新制已是個人帳戶制,這個沒必要再改
反而這種「個人帳戶」才是適合專款專用的社會安全捐制度
問題健保又不可能採用個人帳戶制度
勞保制度本身的稅收來源和支出錯配不如健保嚴重
也可以等健保處理完後再討論
推 bbignose: 真正的有錢人到底有沒有保險啊
感覺有錢人沒在保險,自己投資比較賺40F 11/06 14:31
→ Eriri: 光這三個坑 我看就差不多吃完政府收入 甚至不久將來還有可能不夠 不過 我同意你 問題的根本其實還是在於台灣的稅率負擔跟負債都很低 只是隨著各種支出將來不可避免的快速增加 這方面終究會逐漸跟世界其他國家看齊的42F 11/06 14:34
其實台灣政府的長期財政平衡是非常穩健的,這個你查一下數據就知道了
完全有能力負擔你說的勞保和健保兩個坑
真正的問題是「再分配強度」
所有的稅制+社會安全捐,本質上都是再分配
而健保的再分配強度過高 (稅基來源與主要享受福利者錯配太嚴重)
→ rebel: 包山包海是個形容詞 表示現行包的太多 所以我不是用健保什麼都包這種用語47F 11/06 14:36
→ beavis77: 累進制也是一個可以考慮的方向 用越多費率越高50F 11/06 14:38
→ bnn: 健保現在也沒有全包啊 沒錢有沒錢的保障法51F 11/06 14:40
每年總額由國會作最後定奪,其實也能解決當前醫護人員的怨氣
即使對總額不滿,至少是由最高民意機構決策,而不是像現在的小圈圈協商決定
→ rebel: 我不覺得改從國庫出民眾就會更關注 我認為反而會變吃大鍋飯 現在了解政府支出花多少在那的民眾比例有多高?反正健保不夠用三天兩頭要破產可能還比較多人關注 健保費專款專用 想要包更多 那民眾願不願意繳更多 不願意那就面對健保能做的有限52F 11/06 14:41
→ bnn: 它們現在就是砍掉健保支付項目 你以後大多都靠自費然後你就會繳一堆健保費 去醫院發現健保都不賠付喔一看這些都不在健保支付範圍 還是要繼續自費57F 11/06 14:41
→ rebel: 是阿 不然大家加健保費阿 不願意就是接受能保的就是這麼多60F 11/06 14:43
健保當前的問題是,出錢的人和實際使用的人完全是不同的兩群人
這絕不是漲健保費率能解決的,只會引起更強的民怨
因為民怨的本質是錯配,是再分配強度過高
當年開辦時這個錯配並沒有現在這麼嚴重
推 bbignose: 台灣真的低稅基的還是土地跟房屋,不過這個沒人敢動62F 11/06 14:45
推 rebel: 是阿 當年錯配不嚴重 所以你現在做改革 不解決錯配嚴重的問題就沒意義 最簡單之一就是拉高自付額 尤其是小病65F 11/06 14:48
→ Eriri: 有沒有能力是一回事 勞保將來也是每年新增上兆虧損 加上美國那邊要求增加的國防預算 其實沒那麼大空間了 要是國內外情勢發生某些變化(例如 半導體產業不再那麼賺錢) 那麼不可避免就得走上增加稅率或負債的道路(當然 台灣目前也有那樣的空間)68F 11/06 14:50
→ bnn: 然後你中生代繳了一輩子健保費的 要用的時候不賠付乖 不要成為貪婪老人喔 活該繳健保費繳一輩子73F 11/06 14:50
推 CORYCHAN: 利益團體才沒在管民意,
每個都拿個別病例在哭喊XX納入健保
不然某某家庭要支離破碎75F 11/06 14:51
推 rebel: 沒辦法 這就時代宿命 過了就沒救 想要你老的時侯都有賠付 可以啊 那你現在繳更多 你中生代願意嗎?還是你要止損78F 11/06 14:52
你說的這就是付錢的人和使用者的錯配問題啊
取消專款專用 納入國庫處理是最好的方法
坦白說根本沒有什麼好理由支持專款專用
專款專用最大的用途也就只有避免擠佔其他國家預算,節省開支
但要控制每年的總支出,現行的總額制度就很夠了
→ bnn: 到時候就是這項目健保不再給付囉 這服務已變自付額81F 11/06 14:52
→ Eriri: 我不否定台灣的財政平衡做得很好啊 健保能維持那麼多年就種奇蹟 只是終究打從一開始這就很難永續82F 11/06 14:53
→ bnn: 你現在繳更多 問題是你沒保證你老後就能有賠付
終歸是信用破產 於是人民選擇停損 開始不繳健保費畢竟現在開始多繳漲價也不保證後面會給付同等服務更常發生的會是多繳漲價然後後面一樣變不給付項目囉看醫材和藥品種類不見了就是不再回來了 洞越來越大84F 11/06 14:54
推 rebel: Eriri說的沒錯 這本身就不是個可以平衡的系統 跟三體星系一樣 你可以繼續付出很大的代價(提高保費
撥補)但最後你也只是延長崩毀的時間 我是認為保住最主要的部分就好 剩下的就認清現實自費吧89F 11/06 15:00
→ bnn: 老鼠會維持平衡的重點是源源不絕的人口 不是改制度你改制度直接把你政府信用崩掉
馬上把百萬外勞補來繳健保 都比你貨幣信用崩掉好93F 11/06 15:02
→ pastevil: 謝謝你買00940,賠錢還是要貢獻一下喔, 啾咪96F 11/06 15:08
推 rebel: 首先 源源不絕的人口本身就是不可能的前提 你遲早要改制度的 問題只是在那時97F 11/06 15:15
憲法157條
第 157 條
國家為增進民族健康,應普遍推行衛生保健事業及
公醫制度。
現在的健保其實是一種社會保險和公醫制度的混合體制
而我提的方向則是進一步朝向公醫制度改革
但是保留總額控管、點數支出核定等等行之有年而且證明能有效控制成本的體系
推 max9527: 高官親屬全是長居國外多重國籍 你叫狗官們開鍘自己?99F 11/06 15:27
→ s111228s: 我一年看不到2次醫生,看到一堆老人每個禮拜都去醫院拿止痛消炎藥就不爽100F 11/06 15:28
推 rebel: 不 我不認為由國庫支出有那裡會比專款專用更好103F 11/06 15:38
→ a88152660: 只要民眾有共識 自然會有人提相關政見爭取選票104F 11/06 15:45
推 abyssa1: 國庫支出 這幾年超徵可以吃很久了
消炎止痛藥銅板價 根本不是重點105F 11/06 16:13
對啊,大多數人對於這錢從哪裡來,錢花到哪去的印象其實都是錯的
真正有花時間弄懂我國醫療體系怎麼運作、和其他公醫制/社保制國家相比又如何的人
太少了
要動到錢,不管是收入端還是支出端
不管怎麼改,一定都會引爆民怨
與其小修小補,不如痛下決定大刀闊斧
引發的民怨大概也差不多
但是小修小補只能解決兩年問題,沒有解決最核心的錯配
還不如從制度根本面上去改革,可以解決二十年
推 c0922949774: 其實石崇跟前幾任比已經是大刀闊斧了 大船在轉彎本來就要給他時間
這不是他上任提出的第一個大改政策 應該是第三四個了吧107F 11/06 16:45
他是有意識到問題,也願意推動改革,這我不否認
但補充保費這個改法,方案太差,政治敏感度也太差
對於二代健保都是哪些人在繳的理解也錯誤
實際上這就是加稅,而且是對中產階級加稅
就算不大刀闊斧一步到位,要改變工薪族作為健保負擔主力
拉高補充保費佔比,也沒有多大效果,佔比那麼低
最簡單就是降保費、拉高國庫撥補、並且從國稅中尋找財源
來源可以是綜所稅、營所稅,甚至營業稅高1%都能考慮
※ 編輯: minazukimaya (138.199.22.151 日本), 11/06/2025 16:53:15
噓 bleeza: 遺產稅改回40%,然後其中20%給健保用,才是符合公平正義,畢竟能被扣到遺產稅才是真正的有錢人,而不是找中產來開刀111F 11/06 16:50
→ IanLi: 這股點在那,要談稅制可去專板114F 11/06 17:16
推 Poaceae: 遺產稅也是百億級別而已116F 11/06 19:41
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