看板 Gossiping作者 TWN5566 (台灣五五六六)標題 [爆卦] 一個例子秒懂DRG制度!時間 Sat Jan 30 11:38:19 2016
本文轉載自 楊智鈞醫師的Blog
事實上去年 就不停有醫師在針對
DRG 提出建言了
請大家經過看過 關注一下DRG的議題 與你我息息相關
http://goo.gl/1rC0eL
一個例子秒懂DRG制度!
作者:楊智鈞 心臟外科醫師
萬芳醫院外科部副主任-心臟外科李紹榕醫師作為代表,
去健保局開會回來之後的心得。
https://goo.gl/gb0urV
健保局表示:『錢就這麼多,你們自己分,吵的贏就拿走,不出聲和吵輸的別怪我。』
DRG制度,全名為 Disease Related Group,疾病診斷相關分類群
是根據診斷把一個病的全國治療費用取平均值,定為套餐一口價。
很難懂嗎?沒關係,我換個方式講。
我用日前在高雄電台接受專訪中所舉的簡單例子說明:
有一天囧政府想訂出【造橋套餐價】,於是把五年內台灣所有鋪橋
花的錢算出一個平均值,假設是2億,好,現在以後包工程造橋都
只能申請兩億,不管你造的是跨海大橋、跨濁水溪的橋、還是你家
旁邊小水溝的橋。
再來,全國各項工程預算是一塊大餅,一年 100 億,不能多了,你
們造橋部、鋪馬路部... 各部門自己去分,『錢就這麼多,你們自己
分,吵的贏就拿走,不出聲和吵輸的別怪我。』
這就是健保局的回答。
人性弱點:你怎麼選?
現在你是建設公司,不論蓋什麼橋都申請兩億,你會選什麼橋蓋?
你會用什麼建材?
DRG上路,同樣診斷,高風險、複雜、花錢的病人,就算醫師有良
心願意收,醫院也不願意賠錢買單,他們用罰扣薪水來處罰賠錢治
病的醫師員工,重病、真正需要治療的病人求助無門,被踢來踢去
,成為醫療人球。
你以為拒絕你治病的是醫師,其實是醫院、其實是這個國家。
表面最民主的國家, 走的卻是最社會主義的醫療制度,挑起的是白
色力量彼此間內鬥虛耗。重症醫師面臨外在困局(健保 / 評鑑制度)
、內心煎熬(高耗力耗時工作)的夾殺之下,壓碎瀕臨破裂的醫心的
最後一根稻草是【失去戰鬥的理由】- 病患的不諒解。
身為一般民眾...
健保制度崩壞,我們不能幫忙付薪水給醫師;
耗時耗力工作,我們無法代替重症醫師看病。
但我們絕對給的起的是一顆溫暖體諒的心,不浪費資源、不無理取鬧
、明白醫療有其極限、醫師最終是人不是神。
因為,急重症醫師逃亡、外科醫師大滅絕(
https://goo.gl/gI6pCJ)
、醫療人球開踢,最終受苦的還是
民眾自己。
最近老是碰到一些令人啼笑皆非的病人,醫生當的實在有點無奈沒力
,希望所有讀者行善祈福,助己助人。
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推 vimeo: 高調2F 01/30 11:39
→ avgirl: 我沒有一秒懂,標題誇大4F 01/30 11:40
→ VVizZ: 想想也好 減少人口壓力5F 01/30 11:40
推 hades14: 高調 到底是想讓這個國家多少體制崩潰啊6F 01/30 11:40
噓 monyan: 健保署的官員死後必下地獄永不超生8F 01/30 11:40
→ GATX105: "錢就這麼多"是嗎??? 不是還要給陸生健保?10F 01/30 11:41
推 woow1225: 快推 不然別人以為我看不懂13F 01/30 11:42
→ tkucuh: 因為要省錢啊。17F 01/30 11:43
推 f124: 不是說有盈餘 二代又砍 又要貼健保 現在砍補助是砍什麼意思?20F 01/30 11:44
推 ian90911: 前面有個牛排例子也滿好懂得28F 01/30 11:45
→ silentence: 想太多 你連自費的機會都沒有就被踢出醫院了 還自費32F 01/30 11:46
推 dian9: @@33F 01/30 11:46
→ tkucuh: 就之前砍藥品價格來看,就算自費也買不到什麼好藥。34F 01/30 11:46
噓 monyan: 其實健保早該廢了,不過這些官員為了自己的利益不惜犧牲35F 01/30 11:47
推 VVizZ: 想想大家活這麼久幹嘛 早點投胎 下輩子活在..算了 不要
有下輩子37F 01/30 11:47
→ monyan: 醫界和民眾的健康40F 01/30 11:47
推 jayfeng: 既然這種制度沒好處 為何建保局要推這種制度?43F 01/30 11:48
推 cosmos0038: 把整個國家的永續發展都cost down了45F 01/30 11:48
→ jayfeng: 是因為要避免健保更快破產嗎46F 01/30 11:48
推 VVizZ: 用的多繳的少本來就會破產48F 01/30 11:49
推 ilove360: 為什麼有畜生會想出這樣的政策? 為了什麼?52F 01/30 11:50
→ silentence: 補充保費抽一堆 還在COST DOWN三洨的53F 01/30 11:51
推 canfish: 智障制度是哪個人推哪個人通過的啊生個名字出來啊55F 01/30 11:51
推 soumi520: 你忘了講最荒謬的是還不準民眾自己自費58F 01/30 11:52
→ canfish: 負責的人在哪?光是講這些沒個名字要找誰抗議?59F 01/30 11:52
推 kaomu: 推60F 01/30 11:52
推 givar: 。62F 01/30 11:52
→ perlone: 健保制度完完全全就是共產阿 比中國醫療制度還要共產66F 01/30 11:53
→ perlone: 前陣子加價吃原廠藥就被禁止了阿 我有錢爽吃原廠的還不准69F 01/30 11:56
推 FQUM: 老闆rrrrr70F 01/30 11:56
推 smtp: 那就等520吧...改成貼錢(補價差)換好一點的藥應該還OK吧?72F 01/30 11:57
推 tiber: 推75F 01/30 11:58
推 z7993383: DRG制度國外也在用不是嗎?還有不規定總額預算,依一些77F 01/30 11:58
推 yniori: 錢就這麼多~還要開給陸生用~!?幹你老師的馬狗92F 01/30 12:03
推 ym010273: 幹記者這時候不抄要你何用,只會抄那些笑話爆料爛芋充數99F 01/30 12:05
推 MangoTW: 我花了十秒才懂,不過推102F 01/30 12:05
→ alexstag: 國內DRG跟國外不一樣 只抄了省錢的部份 沒有抄到其他的然後一堆人說自費 超過DRG的話醫院可能會要你全自費 根本沒幾個人出得起103F 01/30 12:06
推 arairx7rr4: 錢就這麼多,Cost down 我才可以撈106F 01/30 12:08
推 bantw: 推109F 01/30 12:09
推 doom3: 沒健保要付十倍以上喔...收據上都有寫111F 01/30 12:10
推 aimify: 馬的這個套餐是怎樣啊!!!113F 01/30 12:10
推 Moratti: 國民黨又來了 幹114F 01/30 12:10
推 ianian45: 實施很多年了,根本腦殘政策115F 01/30 12:11
推 skuderic: 簡單易懂 但我還是覺得大部分台灣人只會想到自己:-(119F 01/30 12:13
推 retriever33: .......痾 那急診要幫大家把關耶 會虧的不准進121F 01/30 12:14
噓 egg781: 臺灣不管抄什麼都只抄一半,就算是好制度也會被改成四不像122F 01/30 12:14
推 holyhelm: 坐等重症科毀滅 高官死在加護病房123F 01/30 12:14
→ holyhelm: 反正我還年輕 跟你耗 看誰先死127F 01/30 12:14
噓 ly1752: 發明這制度的全家死光斷子絕孫139F 01/30 12:21
推 tb1201: 平均的用意在那。。。?142F 01/30 12:21
推 qaz223gy: 推 還有希望那些狗官 全死在手術台上143F 01/30 12:22
推 otld: 碼政府真他馬的有夠垃圾 拼命亂搞144F 01/30 12:22
推 fhscyt: 高調啊幹145F 01/30 12:22
推 s111517: 別再自我感覺良好以為能自費換好藥,原廠物流成本都不夠146F 01/30 12:22
→ s111517: 貼了,幹嘛賺你散戶的錢,本院vvip是單次住院百萬以上,某些味素藥自費都用不到了,魯蛇以為自己自費是能掏多少148F 01/30 12:22
→ s111517: ,DRG下去等於要醫師放棄自己良心,越無良越賺,講自費跟那12萬錢不是問題三寶一樣。151F 01/30 12:22
推 monkeyeden: 支持廢健保,台灣人太愛貪小便宜,無聊就去看醫生…153F 01/30 12:22
推 nosay: 高調!!! 希望可以重新分配154F 01/30 12:22
推 ace4: 可怕155F 01/30 12:23
→ sean12345678: 明明就是"Diagnosis" Related Groups!!157F 01/30 12:23
推 usamichan: 天啊 這政府到底跟我們有什麼仇啊qq159F 01/30 12:24
推 pinkg023: 健保就是爛東西,不服來辯160F 01/30 12:24
推 lyu0001: 之前洗腎吃了很多健保 有砍了嗎?162F 01/30 12:26
推 LC151: 推163F 01/30 12:26
推 mmmu123: 為什麼要用這個制度?因為這樣才可以確保不會倒啊,因為成本已經訂好了,這樣對健保局才好啊。只是自己是醫療界的一員就知道這樣超雞掰的165F 01/30 12:26
推 xul327: 建議健保局薪水也採DRG 大家一視同仁 肥貓也領一樣的薪水169F 01/30 12:27
→ ak77now: 垃圾國民黨 真的是要把台灣滅了才甘心170F 01/30 12:27
噓 dly: 快了快了 台灣人自己要被便宜又大碗這觀念殺死了173F 01/30 12:28
推 widec: 馬英九到底是要幹嘛啊?174F 01/30 12:28
推 mithuang: 馬政府真的這麼痛恨台灣嗎??沒搞死不擺休的概念177F 01/30 12:31
→ perlone: 軍公教月退俸 18% 也採用浮動點值 不知道可以省多少錢178F 01/30 12:32
推 jasonpop: 我終於懂了!智障政府,高調179F 01/30 12:33
推 cookiej4u: 去年醫界朋友就在警示,到現在三月要推了…182F 01/30 12:35
推 antx: 高調188F 01/30 12:40
噓 tichia: ㄏㄏ 文那麼清楚確有人搞不懂 你真的該怪怪自己惹194F 01/30 12:43
推 sun61819: 有錢人誰跟你在台灣看病開刀…………196F 01/30 12:44
推 zz71: 高調 馬狗這隻支那看門狗最好被關到漏尿197F 01/30 12:46
推 m87dd04: 原來現在還這麼多人剛懂DRG..醫療體制的崩潰不是沒有原因的 一般民眾不關心 僅憑醫界力量扭轉頹勢根本就是作夢200F 01/30 12:48
推 krishuang: 健保崩壞,收了二代健保補充費不是沒虧了?202F 01/30 12:50
推 findlove: 這樣拿平均值為門檻上限,不就每年愈來愈低嗎?213F 01/30 12:58
推 chuda: 高調214F 01/30 13:00
推 uyn: 高調216F 01/30 13:01
→ uyn: 我們能做什麼?218F 01/30 13:01
推 dorydoze: 意思是健保局只負責拿錢出來什麼事都不管?222F 01/30 13:03
推 shi21: 推推推223F 01/30 13:03
噓 solo82773: 幹健康的人不在乎啦。真的生病沒得醫想鬧也太遲只能等死。這就是臺灣生態。會有這款健保局,是政府要去處理228F 01/30 13:06
推 gx15687: 希望可以改善這個鳥狀況,給推231F 01/30 13:07
推 jty02: 推232F 01/30 13:08
推 linyap: 高調! 這是什麼爛計劃 誰生重病誰倒霉233F 01/30 13:08
推 NmoG: 高調234F 01/30 13:09
→ j1300000: 民主跟社會主義不是反義詞240F 01/30 13:14
推 fxntdsxdr: 跟健保的本意相違背排擠病人不可行241F 01/30 13:16
推 domijo: 看完好驚!247F 01/30 13:26
→ YamagiN: 健保給付砍到爆 局員年終不可少250F 01/30 13:29
→ Achillies: 預算就那麼多,濫用健保的還是層出不窮,只能說人民素質...252F 01/30 13:30
推 asdg62558: 幫高調...我很擔心將來老了..沒醫生 看病259F 01/30 13:33
推 cbr0627: 高調,衛生署加油好嗎264F 01/30 13:40
推 Ninivite: 想自費? 健保規定超過DRG部份不得自費(病人想自費也不行只有走DRG固定給付跟不要用DRG=全自費的選項而已265F 01/30 13:40
→ Ninivite: 如果醫生跟你說 你的病況會超過DRG給付 請你全部自費268F 01/30 13:41
→ Ninivite: 你會不會跳腳 "那我繳的健保費不就白繳了"
可想而知施行下去只有醫生不敢醫賠錢貨而已270F 01/30 13:42
推 StevenAn: 大家有無想過全民健保最後變成全民健飽,任何醫療都吃273F 01/30 13:47
推 d200190: 就是有錢人可以走自費,窮人重症是賠錢貨不收274F 01/30 13:48
推 StevenAn: 國家的,不分入門治療與頂級治療275F 01/30 13:48
推 ebod221: 牛排例子更好懂吧277F 01/30 13:51
推 p2p8ppp: 這不就檸檬市場? 政府帶頭讓市場失靈 有病282F 01/30 13:54
噓 ntpupu: 廢物政府就是這樣啊 還要分給垃圾支那豬用 頗呵284F 01/30 14:05
推 sakon: 高調285F 01/30 14:05
噓 leelinda321: 明顯 請問這制度有任何好處嗎?百害無一利還硬推?286F 01/30 14:07
噓 ntpupu: 廢物KMT 幹 DPP快去擋啊幹 小英在衝三小啊288F 01/30 14:11
噓 wtf426: 好處?省錢啊xd 這就是廉價醫療的開始290F 01/30 14:12
推 ntpupu: 補推啦幹291F 01/30 14:13
推 samdi: 高調292F 01/30 14:14
推 ienari: 這些人務必追究責任294F 01/30 14:19
推 Anni3: 高調295F 01/30 14:25
推 kiyomi: 其實我也還不太懂,雖然已經了解內容299F 01/30 14:36
推 PRME: 計劃經濟死定300F 01/30 14:38
推 egg781: 所以一直不喜歡有些人把健保列為臺灣優點,因為臺灣健保的洞很深303F 01/30 14:39
→ kiyomi: 政府除了省錢,對政府和民眾來說有其他優
點嗎305F 01/30 14:39
推 coldcolour: 他應該是想說資本主義國家硬要推社會主義制度307F 01/30 14:41
→ coldcolour: 財政漏洞當然永遠補不起來 世界上沒有那麼好的事情309F 01/30 14:41
噓 alex01: 健保滾,萬芳掰310F 01/30 14:43
推 Dannyfish: 繼續cost down 人才出走 然後來幫你看病動刀會是誰呢?314F 01/30 14:46
推 Torinoko: 健保根本就不能稱作「保險」,若要真正實施社會正義+窮人也能看病這點,應該要用福利補貼去補助繳不起的健保費315F 01/30 14:47
推 weimr: 高調318F 01/30 14:48
推 eldar: 謝謝解說 健保已經榨乾醫護人員了還這樣搞319F 01/30 14:55
推 KIL: 健保制度真的恥度無下限323F 01/30 15:09
推 Refauth: 健保署的官員死後必定上天堂享永生極樂世界受台灣人香火326F 01/30 15:14
→ Refauth: 台灣人民自己制定出來的健保制度,為了後代子孫用意良善328F 01/30 15:15
→ tobelieve: 台灣人不要這麼小氣,應該是最後一根稻草329F 01/30 15:16
→ jay0215: 台灣所有醫護集體辭職 讓那些高官生病時死光光 讚!331F 01/30 15:19
推 ccam: 白領有擋有差332F 01/30 15:22
噓 zerowingtw: 憑什麼罵國家??? 醫院賺那麼多~~~不吐一點出來???335F 01/30 15:35
→ zerowingtw: 就是醫院認為賺不夠多才有所謂人球~~~~337F 01/30 15:35
推 tllpp: 支持漲健保費339F 01/30 16:02
→ yixianl: 健保規劃有很大問題 該花的醫療費有這種總額限制 但是卻花了不少錢去搞很多不重要的專案 讓不少人賺了不少外快去看看健保局亂花了不少錢去搞了一堆不重要的專案才會吐血
我們繳的健保費很多都不是被用在醫療上…343F 01/30 16:17
推 sakurakusa: 社會主義用在醫療不是不好,而是今天你亂搞349F 01/30 16:28
噓 acesslai: 這政府連個人道毀滅的機制都沒有350F 01/30 16:29
推 hua0207: 高調,關心此議題發展351F 01/30 16:38
推 soumi520: 就是超過DRG的錢你不能自費 要馬一開始就不用健保356F 01/30 17:04
推 Samus: 推357F 01/30 17:04
推 soumi520: 其實這制度一開始是為省健保支出 但上面的人完全不知實務操作就制定了DRG 結果只造成多的費用是醫院負擔 完全沒讓人民節省醫療浪費358F 01/30 17:07
推 HNO3: 以為國民黨敗選可以慶祝了嗎?還有四個月搞死你們361F 01/30 17:08
推 oet: 高調363F 01/30 17:26
推 itsadream: 每次看到有人護航健保局丟揪妹送!366F 01/30 17:45
→ mymike12: 全民健保早該倒一倒,大家都來付原價,或是自費健保
醫院藥商坑了健保多少錢不說,會吵真的重要368F 01/30 17:55
推 shine7826: 為什麼這麼重要的政策可以用行政命令?371F 01/30 18:17
推 vicowin: 高調有用嗎 還不是推個文就不甘自己的事了372F 01/30 18:26
推 vi000246: 政府怕健保破產 搞這招限制申請的錢 結果害到醫院
不能給病人應有的治療 還敢說要補助陸生374F 01/30 18:40
推 tgrfd: 高調376F 01/30 18:46
推 Asucks: 他媽的馬英九政府根本趕在卸任前胡搞瞎搞亂搞台灣378F 01/30 18:53
推 gygy0306: 高調,馬英九怎麼不快去死一死...381F 01/30 19:23
推 hsinyuet: 我老婆是醫院呼吸病房的護理師,她有講過因為健保幾付的關係,現在躺在病床上的病人都用最便宜次等藥物在救治,不然一般地區醫院根本活不下去....382F 01/30 19:28
推 Rapamycin: 輪替後提出建言難道不能夠撥亂反正修回來嗎...機掰馬!386F 01/30 20:13
推 osirix: 高調給推388F 01/30 20:25
噓 kinomon: 平常不關心 活該被整死389F 01/30 20:28
推 bardah2c: 所有D能部門全都該整頓一下392F 01/30 20:52
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