看板 BabyMother作者 dddd77915 (拉拉)標題 [寶寶] 異膚滲組織液時怎麼顧&乳液怎麼擦時間 Fri Apr 28 19:08:25 2023
(文內含可能令人反感或噁心圖片，請慎閱)
大家好，抱歉線上問診，因為住在國外實在無法去王醫師和賴醫師那邊掛號...
標題有字數限制無法寫太仔細，寶寶目前1m13d，其實醫生還沒確診為異膚感覺很保守想
再繼續觀察，但我覺得症狀已經90%是異膚了，想請有經驗的爸媽們幫我看看：
1. 紅疹反覆發作
從出生一個月開始就有一點兩頰紅疹偶爾滲組織液-> 然候乾燥脫皮 -> 然候膚況看起來
很好 -> 然候再次紅疹且滲組織液，每次越來越嚴重，現在滲組織液的範圍已達50元硬幣
大小。
https://i.imgur.com/K8Ocpfd.jpg
https://i.imgur.com/WvGYwDE.jpg
2. 出生三週左右開始有脂漏且區域慢慢擴大，目前範圍是頭皮、耳後和耳垂、眉毛一點
點。耳垂底下嚴重時會有點裂開滲液。
https://i.imgur.com/6n7cYC0.jpg
3. 手腕、腳踝有皮膚摺疊處泛紅脫皮，大腿小腿外側皮膚粗糙。
目前醫生只有開一瓶乳液給我們擦，請我們先用紅茶水清潔同時消腫收斂，然候再塗乳液
。
我想請教大家：
1. 塗乳液的手法
有滲液的地方也會擦乳液嗎？
擦乳液時是會反覆按摩到吸收，還是就薄塗一層塗過去即可等皮膚自己吸收呢？
2. 滲液處如何護理
目前我是用透氣敏感型的ok蹦或是紗布蓋住然後周邊不封緊就還是有點透氣，醫生對這個
作法沒有說不行，但我還是想請教一下大家的護理方法。
新手媽媽手足無措，先感謝大家了！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 87.164.61.244 (德國)
※ 作者: dddd77915 2023-04-28 19:08:25
※ 文章代碼(AID): #1aIwahMW (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1682680107.A.5A0.html
推 sashababie: 脂漏和異膚（紅疹、滲液）需要分開護理，頭皮脂漏的部份可以擦施必麗（Sebclair cream），異膚可試頓安膚（Metsone Cream 0.1%）或暟膚美得（Elomet cream with 1% Mometasone Furoate）。已經如此嚴重絕1F 04/28 19:37
感謝提供藥名！我直接找看看有沒有一樣成分的要。所以真的已經很嚴重了對不對，醫生
給我的反應好像我大驚小怪但每天看寶寶的臉都超膽戰心驚。
→ sashababie: 對建議用藥，不能單用乳液護理。
用藥方式可以參考 FB 異膚社團其他有就醫的家長心得5F 04/28 19:37
感謝，我已經有加社團，再來仔細爬一下用藥方式。再次感謝！
→ sashababie: 。另外環境如溫度濕度、家中織品寢具、衣物也需要調整控制7F 04/28 19:39
推 yatataqian: 我小孩2m也這樣，因為有組織液所以帶去看醫生，馬上收入院，因擔心蜂窩性組織炎，所以直接抗生素治療，住七天9F 04/28 19:40
天哪！目前都是給兒科醫生看，覺得需要問看看是否能幫我們轉去皮膚科醫生。
→ sashababie: 有傷口滲液的地方一定要先擦藥，過五分鐘藥吸收了再擦乳液，抹過去就好不要來回按摩刺激皮膚12F 04/28 19:40
推 hana2231: 1千萬不要反覆，就一坨厚厚的抹過去就好了，有白白的就有白白的不要管14F 04/28 19:41
了解，果然是不能來回摩擦…我第一次擦時還來回按摩吸收天哪錯得太可怕…
推 sashababie: 看您的居住地有可能是過於乾燥？可以試試用益皮特（Epaderm ointment）泡澡，取少量溶於熱水再放寶寶澡盆裡，起來拍乾再擦藥擦乳液16F 04/28 19:48
沒錯尤其有開暖氣時真的乾到大人也受不了，之前還沒注意這一點，最近買了溫濕度計，
要好好控制濕度。覺得照顧異膚寶寶的家長們都太偉大了…
※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 04/28/2023 19:54:27
推 rannie30: 之前我的孩子也是異位性皮膚炎抓到破皮像你的寶寶那樣，醫生說就是感染了，需要擦抗生素！後來就是搭配含類固醇的皮膚藥兩條擦到好，才換成乳液19F 04/28 20:18
天哪看來真的已經是相對嚴重了，我的醫生的心臟也太大顆了吧…
推 yuning7928: 新光衛教是說有傷口不要擦乳液，直接擦藥膏，厚擦不要薄擦。22F 04/28 21:11
了解，感謝分享！
→ sylvia25856: 這是我家寶寶以前的時候 而且手機拍起來自動修圖了 肉眼看更紅更多傷口 像燒燙傷那樣
醫生就是告訴我這些照護方法 分享給您 希望有幫助26F 04/28 21:32
感謝分享細節，我太需要了，大感謝！
推 lockbolt: 要找到問題的源頭 是對什麼東西發炎有反應
類固醇藥膏用了應該有幫助 但如果源頭不找到 會複發然後流組織液的話 容易感染 所以需要抗生素
我自己皮膚很嚴重過 老實說 各種乳液弄下去更不舒服當時自己已經是一團爛肉 還保濕塗乳液 搞得膿湯加湯可能氣候跟皮膚乾的狀況乳液有點用吧
現階段 首要目標讓皮膚收乾 同時不感染
關於傷口 我自己是用紗布 旁邊貼透氣膠帶
OK蹦 我個人覺得比較不透氣
或者說OK蹦的壓迫感跟膠 容易刺激皮膚29F 04/28 21:56
感謝分享傷口照護！我今天想貼ok蹦時發現已經又擴大ok蹦貼不過了… 後來用紗布貼有
成功收乾，那我要繼續努力至少讓皮膚不要再濕爛，然後來把沙發床罩都洗一洗…
推 a1111561: 王醫生的社團很有用，適合的乳液 生活環境等等39F 04/28 22:10
我有找到那個社團！但因為規則是王醫師患者，那我不管努力加看看…
推 Hanneke: 之前寶寶皮膚也是反覆乾紅後來滲組織液，是喝希普利敏加上抗生素藥膏治好後才維持擦乳液，發作的時候單擦乳液不會好的喔，媽媽辛苦了祝寶寶早日康復～40F 04/28 22:12
天哪內外夾攻，我太小看用藥了，目前還是在兒科看而已，看來非常需要去皮膚科掛號
推 linlinmandy: 推薦台北新光王伶人醫生，每個孩子狀況不一樣建議找「小兒科皮膚專科醫生」一般小兒科診所醫生其實對異膚只是大概瞭解，通常都直接用藥水壓症狀，但很快就會反覆復發 但王醫生會先改善環境和照護方式 如果真沒解 才有可能用藥（個人經驗分享）（新手媽媽+1）（歡迎站內信聊聊）44F 04/28 22:26
感謝分享，雖然我覺得就算在台灣也不見得有辦法掛號成功，看了好多人都說超級難掛進
去！不過我確實是還在兒科醫生這裡而已，本來還有點猶豫會不會小題大作，看來非常需
要去皮膚科掛號了。
推 greensdream: 樓上，人家就說她在國外了，不然台灣就醫那麼方便早就去看了50F 04/28 22:51
感謝g大仔細看內文嗚。真的是此時才深刻體會何謂「台灣就醫那麼方便」，我現在是住
在德國的小鎮，要去兒科看醫生一般來說無法當天掛號當天看診，而且我住的這個地方就
只有這個兒科診所，好壞都只有這個選擇。如果皮膚科的話那要去隔壁鎮才有…而且一樣
沒得挑就是那一個皮膚科，除非要跑更遠QQ
推 bowgo: 未滿三個月可能不能用藥喔！53F 04/29 01:06
推 lockbolt: 類固醇跟抗生素都要找醫師評估使用的
類固醇有分級 太早用太強的 之後覆發就更麻煩
臉部 用的應該比其他部位更輕一些
幼兒用的也比成人輕 所以還是給醫師看
順利用藥壓下來後 希望能找到發的原因 以免再發54F 04/29 02:22
感謝t大b大l大！我本來已經差點衝動要直接去藥局找成分藥了，感謝提醒，寶寶還這麼
小媽媽不要亂搞，先趕快去皮膚科掛號…再次感謝回覆！
※ 編輯: dddd77915 (87.164.61.244 德國), 04/29/2023 03:50:41
推 sashababie: 三個月沒有不能用藥喔，我女兒就是不到三個月看台大皮膚科開暟膚美德，很快就壓下來了而且遵照醫囑照顧復發都很輕微～但前面有推文寫的沒錯，頓安膚是用在身體，臉要用全佳膚！抱歉我沒寫清楚～59F 04/29 06:14
推 Sdf01: 雖然寶寶這個情況已經很嚴重，需趕快使用類固醇藥物控制，但還是想提醒要注意用量與頻率，避免類固醇戒斷症狀topical steroids withdrawal （因為看起來，您遇到的醫生好像對用藥較保守，所以可能會變成自己先找藥來處理）63F 04/29 06:53
推 Itomika: 同意用藥有等級之分，類固醇也會反彈，所以要注意喔！我寶寶目前5m也已經換了四種藥了，雖然越換越重，但都是醫生依照寶寶當下膚況開立的，目前皮膚都算穩定！（我看過禾馨蔡醫師目前彰化賴醫師）另外我覺得寶寶蠻嚴重可能不太適合用乳液了，因為有些乳液好像對傷口反而會刺痛，而且原po如果發現用乳液沒有比較好轉建議先暫停，因為我最早還沒帶寶寶就醫時也是自己買好幾種乳液亂試，結果寶寶反而更不舒服。媽媽辛苦了在國外就醫真的很不方便，儘快去皮膚科看看把症狀壓下來吧！濕度賴醫師有建議最好在60度左右因為異膚怕乾，濕度可以先控制的話先試試看喔！68F 04/29 07:14
推 sylvia25856: 王醫生的社團非王醫生病人也可以加入喔 我加入的時候還沒看王醫生79F 04/29 07:39
推 Itomika: 補充：建議停用乳液是傷口比較嚴重的地方，其他粗糙乾燥的話都還是要擦乳液喔，基本是一天擦3-4次，全身都擦，我們到現在都還是擦全身。不知你們醫生給的乳液是什麼？異膚社團也找得到賴醫師推薦的乳液乳霜清單，歐洲比較乾燥可能要用到乳霜，我覺得我寶寶肌膚摸起來都不算乾了，但賴醫師還是要我們用到雅漾乳霜滋潤型，而且還真的變得更穩定。異膚照顧蠻多細節的，媽媽加油！81F 04/29 08:10
推 linlinmandy: 回覆g大 我們初診就有遇到王醫生的患者也都是從國外回來的喔！如果王醫生知道是從國外回來的 也會給在國外的建議以及備好藥品90F 04/29 09:14
→ mumuw: 仔細看寶寶是不是穿兩件？ 寶寶別穿太多93F 04/29 10:53
推 una283: 不要蓋住傷口可能還較容易癒合
先暫時不要用清潔液 只要用清水洗身體就好
空氣擠壓瓶試著輕輕吹乾傷口保持乾燥會比紗布好94F 04/29 15:33
推 voyage48: 這看起來很嚴重，先去皮膚科看，醫生會教你怎麼做97F 04/29 17:27
推 owlonoak: 冷氣狂開吧 患部可以的話不要有被子或衣服蓋住98F 04/29 17:41
推 c132908: 擦藥，這已經不是擦乳液的問題了好嗎99F 04/29 18:41
推 kayahm: 先擦藥穩定下來後，每兩個小時厚擦一次乳液，擦到白白看不到肌膚那麼厚，他們皮膚太乾一下就吸收掉了不用怕狗來勾去，如果不能做到兩小時，起碼一天四次以上100F 04/29 18:55
推 ALEXANDERR: 王醫師的社團不是他的病患也能加入唷 我給他看診前就加入成功了 裡面很多資訊104F 04/29 20:02
→ cheryl514: Search: wet dressing eczema 濕敷改善很快106F 04/29 20:37
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