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大家好我是太腸王醫師，雖然大腸鏡麻醉已經是季經文了，但看推文的內容

還是覺得應該要來和大家分享一下內視鏡相關的知識。


首先，大腸鏡需要麻醉嗎？

其實各位看到眾說紛紜的推文就能知道，大腸鏡的舒適度會隨病人本身的狀況

和醫師的技術而有所不同。那要怎麼樣預測你會得到舒適或是痛痛的大腸鏡體驗呢?

1.詢問醫師是使用空氣或二氧化碳:

以前大腸鏡是使用空氣將大腸撐開，目前主流則是使用二氧化碳。

二氧化碳因為可以快速被人體吸收，可以有效降低腹脹不適感。

2.詢問醫師有沒有打水機：

打水機可以讓醫師在做大腸鏡的同時往腸腔內灌水，除了可以用來清洗糞渣之外



3.詢問醫師在乙狀結腸"不產生loop"的比例：

核心問題，你一問醫師就會知道你有備而來。loop是大腸鏡疼痛的主要原因

而醫師的技術可以讓產生loop的比例降低。這個數字不可能會是100%，一些文獻

紀載熟練後應該可以落在50-70%。

4.問問你自己：

高/瘦/女性/有開過腹腔或骨盆腔手術這幾個因子都會讓產生loop的機會增加。

中越多項機率越高。



我希望大家可以開始檢視大腸鏡的"品質"如何。大腸鏡的目的是為了要找出息肉

等等的病灶，不管你有沒有麻醉，如果你管子插進去隨便看看就拔出來，那有做

跟沒做根本差不多。為了維護大腸鏡的品質，事實上國內外醫學會都有針對大腸鏡

檢查提出該達到的品質指標。



B. 有沒有到達盲腸/闌尾開口：就是有沒有做到大腸最底部的意思。理想上都要盡量

做到底部才算是完整的大腸鏡檢查。在罕見的情況中會有特殊原因沒辦法做到底，

通常醫師會解釋原因。

C. 退出(觀察)時間：大腸鏡一般是做到底後，開始慢慢往後退，這時候是主要觀察的

時間。大腸內側充滿皺褶，即使是再有經驗的醫師都會需要花時間稍微將皺褶撥開

好好檢查。即使是有AI也不能略過這步。指引目前希望退出時間至少要六分鐘。

不過目前有一些研究開始建議將時間延長到9-10分鐘。

D. 腺瘤偵測率：一位醫師做大腸鏡時發現腺瘤(最重要的息肉)的比例。

這個可能是最重要的指標，只是這個數字理所當然會受到接受大腸鏡族群的影響，

所以一般是針對潛血陽性的族群統計。雖然說是最重要的指標，但拿這個問醫師

可能有點太硬了而且可能會有些解讀上的問題，大家看看就好。

A/B/C大概是各位鄉民最需要在報告上找找看的項目。



不過不管怎樣，你各位鄉民年紀都差不多了，還沒做大腸鏡得趕快去做一做吧

不麻醉也沒想像中可怕，真的怕就去麻醉也沒關係，總之不要怕東怕西一直逃避不做。

大腸鏡是個價值非常高的檢查，不要害怕，不要逃避，不要跟老天爺對賭健康。

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※ 作者: david5401 2025-11-21 23:14:53
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