看板 Gossiping作者 MicroGG (美少女骨科秘書長)標題 Re: [問卦]老人骨質酥鬆打的"骨針"成分?還有作用?時間 Mon Dec 29 23:20:40 2014
※ 引述《siren1122 (阿嚕)》之銘言:
: 其實 我也不知道在這裡問會不會被桶 但我知道八卦版人才濟濟
: 所以還是硬著頭皮想先在這問看看...(抓頭)
: 敝人是不孝的子女 工作太忙沒辦法陪她去看醫生... 只能幫忙出醫藥費
: 以下是家人轉述
: 因為家中阿嬤的脊椎 去看完醫生似乎因為骨質疏鬆(?) 有5節"啪"掉
: (台語大概像吃雞肉的雞骨頭一樣骨髓都空心的感覺?)
: 問題來了 天氣冷 發作起來 經歷過無數風雨80歲老人 經常疼到流眼淚 不能入眠
: 敝人看到她這麼痛 也很揪心
: 當然醫生有推薦打"骨針" 當下我阿嬤拒絕了
: 因為她吃素 不想服用與施打有牽涉到殺生的藥劑
: 不過 今天 她終於妥協了...
: 但是問題來了
: 這支針一隻要9500.. 成分不定 療效不明 價格不一
: 有聽過打玻尿酸 但好像不一定有效?
: 但我想了一下 對80歲老人來說骨質疏鬆應該幾乎是不可逆的行為?
: (因為吸收力變差 自行修復的機率大大降低)
: 於是我想問的第一掛是:骨針的成分對於骨髓的修復機制是?
: 再來第二掛是
: 在台南阿扁女婿的醫術似乎非常強大? (我阿嬤今天跟我指定想去給趙建銘看)
: 但是非常難排阿....
: 我阿嬤有朋友說花了四萬給造醫師打針~ 真的好了
: (但我覺得聽人說不可信阿.. 如果針的成分一樣 給誰打不是一樣嗎)
: 以上
: 有請骨科大大解惑....
幹,拎杯骨科啦
骨質疏鬆最常見的症狀就是
沒有症狀
沒有症狀
沒有症狀
拎阿嬤的龍骨,冬天會痛到流淚
應該是已經壓迫性骨折了
來,幫大家複習,請搜尋拎杯在本版被版主M的唯一優文
脊椎骨從側面分成三等份: 前柱,中柱,後柱
只爆前柱 叫做壓迫性骨折
前柱中柱一起爆 叫做爆裂性骨折
前柱中柱後柱一起爆 叫做Chance骨折
創傷最高等級 叫做骨折又脫臼,病人通常會死,因其他器官傷害太大
活下來也是癱瘓
另外中柱跟後柱中間
還有一個比 台科大學生證 + 國民黨黨產 還猛的東西
他叫做後縱韌帶,是最後一道防線
好比脊髓神經的火塔
其實會引起老人家痛不育昇,想起薇閣
而醫師診斷的壓迫性骨折
就定義上來說,很多已經是爆裂性骨折
前柱中柱都不穩,才會因坐姿立姿受體重傳導刺激,引起疼痛,躺著就不痛
但又還好因老人大多骨質疏鬆
即使前中柱一起爆,也沒有骨質可以爆進神經腔
甚至連後縱韌帶都覺得很弱,在搔癢,所以沒有神經學症狀
所以拎阿嬤會覺得疼痛不堪
應該是骨折了,單純只想使用骨質疏鬆藥物提升骨質已經來不及了
這時候需要的應該是更積極的處理疼痛
就是jumomo大在原文推文中的兩篇新聞稿
灌漿 = 椎體成型術
椎體成型術,我自己是病人清醒的局部麻醉下,傷口0.3~0.5公分足矣
在健保給付上甚至不是手術碼,是處置碼
家屬認為年紀太大而不願進開刀房
其實對於患者本身,有某種程度的不公平(剝奪治療權)
灌漿治療本來就是給骨鬆老人用的
不過基於醫學倫理第五原則:
不要勸病人開刀,不然出事都算你的
遇到這類自認很為老人家著想,聽到醫師說要開刀彷彿牛鬼蛇神的病家
本人都是抱著好聚好散的心情在送客
反正是拎阿嬤,不是彎阿嬤
灌好漿後,才是要處理骨質疏鬆的時間點
求個讓骨質密度提升一點,讓其他節脊椎骨以後不要也垮掉
我自己經手過,最快的是這節剛灌完漿
兩週後回診下一節就垮了
骨鬆藥物很多,但是絕對沒有維骨力
幹維骨力如果能治療骨質疏鬆我表演______叫 12/14 18:55
學小貓
我自己常用的有
一天打一次的骨穩 Forteo
一週吃一顆的福善美 Fosamax
半年打一次的保骼麗 Prolia (藥廠業代妹蠻正,可是離職了)
一年打一次的骨力強 Aclasta
藥好不好用,好用,但是貴
一年自費藥價大概都要抓 16000~18000
也因為貴,健保給付的標準很嚴格
骨密度檢查數值 -1 ~ -2.5 + 脊椎/髖部斷 2 節
骨密度檢查數值 < -2.5 + 脊椎/髖部斷 1 節
常常遇到骨質超疏鬆-3-4的,但是骨頭沒斷過的病人
因為不能公費開藥,在診間表演少林功夫加唱歌跳舞
我都說,對,你去跟馬英九說,這個政府都是他管的
打了這麼多,我只是想說
骨科就是強
無誤
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看板 Gossiping作者 mdffc (貪食蛇)標題 [爆卦] 吃飯發現柯P時間 Sat Dec 14 18:53:05 2013
推 MicroGG:幹他選的上台北市長我表演自含懶叫 12/14 18:55
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→ jimmmy: 推 MicroGG:幹他選的上台北市長我表演自含懶叫1F 12/29 23:22
推 tyrande: 發文 自備自婊簽名檔 給你個推 恥力夠5F 12/29 23:24
噓 milk0513: 你終於肯出來啦XDDDDDD快含覽叫阿!!!!6F 12/29 23:24
推 Merkle: 還自備簽名檔 不然骨科大老婆含也可以啦9F 12/29 23:25
→ Merkle: 我怎麼覺得有人要進桶了?14F 12/29 23:25
推 tycya: 看在簽名檔的份上,還是給推XD15F 12/29 23:25
→ d12345631: 終於出現了!!圖勒??
不過你真的夠專業16F 12/29 23:26
推 crocus: 含懶叫又不難...買隻冰上面貼懶叫不就好了...比切腹簡單20F 12/29 23:27
推 amaranth: 國外是建議骨質疏鬆就用藥,或者風險指標高就用藥22F 12/29 23:28
推 prunus: 自備簽名檔推25F 12/29 23:29
推 n911303: 哇!!!!!!!!出現了!!!!!!!!!!!26F 12/29 23:29
推 esunbank: 某XD 很想被檢舉 被水桶28F 12/29 23:30
推 mc12355: 在診間表演少林功夫加跳舞唱歌=>栩栩如生XDDD29F 12/29 23:31
推 Khadgar: 沒辦法阿,健保局就像玻璃渣,沒壞不給你藥,就像自抗裝長在胡霍然公主上面一樣好笑30F 12/29 23:32
推 lsryu: 自表所以給推XDDD32F 12/29 23:33
推 yef7591: 自備簽名檔XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD33F 12/29 23:34
推 mc12355: 請問椎體成形術=打骨針嗎?35F 12/29 23:36
推 gogocar: 百推內~~還是要給推!!36F 12/29 23:37
推 Mikuni: 我想看骨科大表演______叫?我是說學小貓叫。37F 12/29 23:37
推 mike78412: 請問一下 骨質要多酥鬆才能自含懶覺?39F 12/29 23:38
推 stiles: 專業好文!41F 12/29 23:39
推 jsai: 自備簽名檔 算你狠45F 12/29 23:45
推 elle: 推簽名檔 林北有種 很好48F 12/29 23:48
推 wwf449: 骨科就是要推啊XD49F 12/29 23:50
推 proden: 骨科大大有笑有推,自備簽名檔算你過關啦XD50F 12/29 23:50
推 sx4152: 恥度夠高XD52F 12/29 23:52
推 zzzpollux: 幹 拎杯口外啦 你們打骨針之前到底會不會先叫去看牙科 一堆jaw necrosis很難處理捏53F 12/29 23:54
不會耶,坦白說跟牙科不熟
只有運動會時候,骨科泌尿牙科會被編在同一隊
推 shih: 專業推55F 12/29 23:55
推 tartrate: 要提醒prolia一針八千 打起來更有效唷57F 12/29 23:57
→ siamese: 沒加注 維骨力請誤自行服用59F 12/30 00:00
推 ymx3xc: XDDDDDDD61F 12/30 00:04
推 cchch: 拜託用我家的pharoxifene 看在幫推的份上 XD66F 12/30 00:07
好
推 flu: 敢面對就是推啦 信用不要亂揮霍啊67F 12/30 00:07
推 cmid05: 骨科!!!!!!!!71F 12/30 00:15
推 TKW5566: 科p~~~~~~~~~~73F 12/30 00:17
→ hematuria: 應該順便提一下bone turn over被改變後的atypical fx74F 12/30 00:18
推 headcase: XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD 還不快吸82F 12/30 00:25
推 wonosa: 幹所以要怎增加密度阿狂吃鈣喔85F 12/30 00:27
推 AAPL: 骨科88F 12/30 00:31
推 chaunen: 有遇過吃到下顎壞死的嗎?Y89F 12/30 00:32
推 saidon: 幹還有自備簽名檔的喔XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD91F 12/30 00:34
推 Eumenes30: XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD92F 12/30 00:35
推 cchch: 頂94F 12/30 00:38
推 milker: XDDDDDDD 骨科 <3101F 12/30 00:44
→ siren1122: 謝謝骨科大 但開不開刀是阿媽的意願 不是家屬102F 12/30 00:44
→ siren1122: 目前他只接受打針在加上她非常虔誠茹素 打針吃藥都要是葷的素的104F 12/30 00:47
推 halulu: 到底含到沒有啊!!106F 12/30 00:49
推 siren1122: 自己有上網查prolia 也大概知道作用了 不過也是有找x 應該還不用開刀107F 12/30 00:50
→ MicroGG: 有Copy X光片嗎,可以幫忙出點意見109F 12/30 00:52
推 siren1122: 骨科大何不解釋這些藥的原理分享一下 prolia 似乎和一般雙燐酸鹽不同?111F 12/30 00:52
→ MicroGG: 我要表達的是灌漿稱不上開刀,有些醫院是放射科醫師在做114F 12/30 00:53
→ siren1122: 話說 我也不敢跟她說藥物實驗要殺多少老鼠…115F 12/30 00:54
推 mp2420: 骨科大~~117F 12/30 00:55
→ MicroGG: 要了解藥理可以自己google仿單,我要看也是看仿單而已118F 12/30 00:55
推 siren1122: 好的 我會在試著說服他去醫院 但這針prolia 還是先打 她願意打針 全家族都開心到要放煙火了…119F 12/30 00:56
→ MicroGG: 找醫院看如果有符合健保規則也許就不用自費121F 12/30 00:57
推 jsefk0819: 自備簽名檔太靠杯了XDDDDDDDDD122F 12/30 00:59
→ MicroGG: 我們幹骨科的,羞恥心本來就不是問題
小時候去急診看病人,報給學長,學長說這要開刀
我就去跟病人解釋這為什麼要開刀,要怎麼開124F 12/30 01:00
推 siren1122: 她照x光 是沒骨折 我也有查到健保給予的條件127F 12/30 01:01
→ MicroGG: 剛解釋完,學長就打電話來,說老師說這不用開
於是我再去跟病人說這不用開,解釋為什麼不用開
骨科住院醫師在練等,本來就是要先把羞恥心點滿的128F 12/30 01:02
推 error123: 自備簽名檔是 o .o ?131F 12/30 01:04
推 ooyy: 快點含懶叫132F 12/30 01:04
推 Noren: 為了社會和諧你還是含吧134F 12/30 01:05
推 siren1122: 其實我也有查到 打了針 鈣質維生素d攝取量要夠 不然一樣沒用
無論如何 還是知道了 不用輸血的開刀法 我會試試勸她去大醫院的135F 12/30 01:06
→ sulpht: 請問世面上有一種乳油木果成份的保健食品,建議食用嗎?_?141F 12/30 01:09
→ MicroGG: 沒有骨折的下背痛,那就不要先往骨鬆去追
單純無症狀的骨質疏鬆不會讓你阿嬤痛到哭143F 12/30 01:10
推 siren1122: 但她骨鬆確時嚴重 止痛藥她也不吃 只吃她的祕方 長期素又營養不均造就了她的骨鬆 不過好險她依舊健步如飛 只是不敢躺下睡覺 一施力就痛147F 12/30 01:15
→ MicroGG: 關力固吧? 乳木果油,沒有在醫院藥劑部管理的東西我不是151F 12/30 01:16
推 sank: 終於等到骨科大的好文了152F 12/30 01:16
→ MicroGG: 很想推,誰推誰要負責; 保健食品百百種154F 12/30 01:16
推 siren1122: 移? 我自己上網查仿單那醫生都開止痛藥耶155F 12/30 01:17
推 ja881213: 沒骨折的下背痛要不要去免疫風濕科走走 別跟我一樣157F 12/30 01:18
→ MicroGG: 那你們往骨鬆去治療,可能不會緩解她的疼痛158F 12/30 01:18
推 tnian: 只能給推了162F 12/30 01:22
推 siren1122: 好像弄清重點了 我明天再解釋給他聽 太感謝你了163F 12/30 01:23
推 a0925140: 骨科大請問有沒有在幫人割包皮164F 12/30 01:24
→ MicroGG: 你先簽免責同意書我可以幫你割
幹,大家都對懶叫這麼有興趣,早知道走泌尿科166F 12/30 01:28
推 Martie: "幹,拎北泌尿科" 聽起來就超弱168F 12/30 01:36
推 ryankkk: 看在你這麼有誠意的回答上 不會要你含懶覺了169F 12/30 01:40
推 lucifer19: 骨科大終於回文了!!!! 這篇太專業了含懶覺算了吧XD170F 12/30 01:42
推 shiawasan: 大推自備簽名檔的骨科大,還開放線上問診好溫柔XD172F 12/30 01:44
推 gogowow: 又有一篇可以M了 但還是先含吧173F 12/30 01:44
推 Anail: 專業推177F 12/30 01:51
推 Jarcat: 簽名檔真男人178F 12/30 01:52
推 choco7: 專業含懶叫181F 12/30 01:55
推 samule: 含懶覺+1182F 12/30 01:55
推 mdffc: 推ㄎㄎ183F 12/30 01:55
→ WNmime: 骨科大大你讓我好為難呀!186F 12/30 01:56
推 rhox: 強190F 12/30 02:05
推 sagwow: 骨科推推192F 12/30 02:08
推 azure5209: 自備簽名檔是怎樣啦XDDDDDDDD 還是專業推XDDDD193F 12/30 02:10
推 sad5960159: 簽免責同意書會不會割一割懶叫就被你含走了195F 12/30 02:15
我幹嘛去含別人懶叫...
推 Hiiragi: 簽名黨正確XDDD198F 12/30 02:23
推 aova: XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD200F 12/30 02:41
→ Anikk: 請問天天打針不會有影響嗎201F 12/30 02:46
什麼都先怕有影響的話,可能就只剩用宗教力量撫慰病痛了
骨穩藥物設計就是一天一次,在家自己打
像糖尿病打胰島素一樣
推 orzmm: 就算自備簽名檔也沒用、趕快含!(鞭)208F 12/30 03:39
推 momo31: 骨科大大 您的骨頭夠軟Q嗎? 有沒有現場直播我也想看210F 12/30 04:07
推 peine: 推骨科大~終於出現了!211F 12/30 04:19
推 doom3: 要自含了沒?217F 12/30 06:36
推 cmcmcmcm2: 專業自婊XDDDDDDDDDDDDDDDD218F 12/30 06:44
推 panda816: 當骨科已經不算強了 自含懶叫才算220F 12/30 07:11
推 keypad: 專業推阿XDDDD221F 12/30 07:18
推 jami: 請問前中後柱要爆到什麼程度才能自含懶叫?226F 12/30 07:36
推 teryit: 推簽名檔229F 12/30 07:58
推 cloudin: 你還自備簽名檔XDDDD 真強者231F 12/30 08:18
三國都要收攤了還單挑,不要活在過去阿兄弟
推 jeff24: 推專業!237F 12/30 08:40
推 axlu: 優質文章238F 12/30 08:41
推 cheko: 幹 阿你的自含懶叫呢239F 12/30 08:48
推 gnidff: 推自備簽名檔240F 12/30 08:50
推 mocca000: 簽名檔自備 覽叫自含 等你241F 12/30 08:51
推 ivyclover: 那一些人走路腳踝會咖啦咖啦響,也是骨質酥鬆嗎?244F 12/30 09:04
推 ponepone: 長知識推~....但,說好的約定呢~骨科大你讓我傷心了249F 12/30 09:28
推 pocan: 靠邀,第一次看到自婊的簽名檔,給推XD250F 12/30 09:30
推 kokonoe: 專業!不過還是快練軟骨功吧251F 12/30 09:37
推 abucat: XD 不過我想看含懶叫......(被拖走)252F 12/30 09:43
推 Giashow: 幹 局麻灌超殘忍 IVG醫院又虧 偉哉健保261F 12/30 10:14
可是局麻灌可以監測神經功能,我比較安心
骨質如果夠疏,脊椎穿刺針在敲時候,病人其實不太痛
推 Win9: XDDDDDDD264F 12/30 11:07
推 bk4au: 剛起床就笑了只好推XDDDD265F 12/30 11:08
推 id: 自含懶叫又沒啥,含自懶叫才厲害好嗎267F 12/30 11:12
推 dsje: 怎麼復活之後第一篇沒有含 失望了~269F 12/30 11:16
推 cywec: 推271F 12/30 11:27
推 zp3m06: 推自婊簽名檔XDDDDDDDD275F 12/30 11:48
推 adifdtd: 專業 自婊 有梗 一次滿足XD278F 12/30 12:08
※ 編輯: MicroGG (223.141.168.239), 12/30/2014 12:35:43
推 p402m1: 大概什麼時候開始需要使用 骨穩 福善美 這些來保養啊?282F 12/30 12:58
推 CkMichael: LOCAL可以監測神經功能真的比較安心283F 12/30 12:59
推 pcisfifa: XDDDDDDDDDDD 推啦284F 12/30 13:08
推 sakon: 自備簽名檔 算你厲害286F 12/30 13:41
推 GniKcol: 好歹去夜市買個大屌燒來吃 端正祭品文風氣啦 XD290F 12/30 13:53
推 bagman: 看到自備簽名檔害我在辦公室大笑295F 12/30 14:20
推 REDAY: 自備簽名擋XDDD297F 12/30 14:34
推 asami: XDDDDDDDDDDDDDDDDDD298F 12/30 14:47
推 egain: 你可以學瑪利蓮曼森拿掉肋骨哦303F 12/30 16:05
推 lamirk: 都自婊了只好推304F 12/30 16:10
推 sisn: 好吧有自備簽名檔給推。306F 12/30 16:18
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