看板 Gossiping作者 IN (逐夢 VS 築夢)標題 [新聞] 轉診制失靈！民眾湧大醫院看輕症 名醫淪時間 Wed Jul 13 23:31:02 2016
轉診制失靈！民眾湧大醫院看輕症 名醫淪血汗苦勞
https://youtu.be/N6nVlz2BcNs
2016/07/11 19:28:00 三立新聞 記者謝璧蓮／綜合報導
台灣人愛看病拿藥，連小病也到大醫院掛號，讓重症門診一號難求，名醫淪為看感冒的苦
勞，而造成這種現象的主因就是醫學中心、地區醫院、家醫診所三級轉診制崩壞。
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大醫院的門診掛號大廳比菜市場還熱鬧，工作人員和志工面對川流不息的掛號民眾忙得不
可開交，就像搶買春節車票的秒殺場景，天天在大醫院上演。台大病患高先生：「它開放
時間是早上5點，所以基本上要很早就起來，開電腦就掛得到 ，而如果你動作稍晚的話就
掛不到。」
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現場排隊掛號是網路掛號額滿後的最後一個辦法，但釋出名額有限要搶動作要快，早上5
點40分前就得來排隊搶號碼牌，醫院門口掛出門診常常額滿的醫師名單告示，建議改掛其
他醫師，果不其然30分鐘內醫院大廳開始廣播「今日上午XX科均已額滿」。
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健保給付論量計酬，顧名思義醫療院所服務越多，健保給付多收入才會高，誘導醫療提供
者衝高服務量，看重症照顧病房為主的主治醫師也衝門診量，不管是大病還是小病都要看
。
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台灣醫院協會理事長楊漢湶：「不是大的醫學中心喜歡，你去問台大醫院院院長問榮總的
院長，他喜歡這麼多的門診病人嗎？不喜歡啊，但是他能夠請他走嗎？」
2015年看病次數超過90次的多達4.7萬人，耗費健保費用達39億，台灣人看病上醫院像逛
街，醫學中心變大型超市什麼都看，血汗醫護過勞也製造另類商機，只要給個5百到1千塊
就有專人代客排隊掛號。台大病患：「反正裡面有一種職業掛的，今天花個5百元給你或
者多少錢不等，這個我們不知道啦，如果你要掛號就叫他去掛，你懶得來叫他掛號 ，他
打電話給你幾點過來看。」
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大醫院急診像難民營，推床滿到走廊大廳，台灣醫療改革基金會監測全台19家醫學中心急
診即時訊息發現，2016年6月27日遇上周一大日台大醫院急診滿床，等床人數破百，林口
長庚醫院急診等床人數更高達226人。醫勞盟理事長張志華：「這個體系一定會崩壞，因
為資源會過度集中在這些大醫院，而且因為大型醫院太過忙碌，醫護人員會過勞。」
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012年健保署推急診品質提升方案成效有限，2013年二代健保上路大力宣傳轉診就醫有專
業協助，2016年再端出鼓勵醫學中心醫師將急診病患轉出有1千重賞，這樣的轉診獎勵有
效嗎？醫勞盟理事長張志華：「所以給大醫院的醫師去小醫院看診的話，1千元一人次一
個人，我們覺得行不通啦，到目前為止我們也覺得還滿荒謬的。」
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其實病床數和醫師年年增加但還是不夠用，醫勞盟理事長張志華：「對病人而言，我都已
經是要掛急診了，我幹嘛要選擇去看小醫院，大家都有這個心態，因為沒差多少，其實你
去大醫院急診室看病跟你去小醫院看病，其實付出的代價不會差太多，可能差個2百元。
」
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全台醫學中心19家光在大台北地區就有9家，台北人5分鐘可以找到醫療院所，捷運新店到
淡水就有台大、新光、馬偕、台北榮總4家醫學中心，大醫院就在我家旁邊當然擺脫不了
名牌迷思。醫勞盟理事長張志華：「大醫院分配很不均勻，大醫院就一直擴張一直擴張，
所以醫院越做越大已經變成企業經營了，而且是財團企業而且還跨國 ，甚至去廈門啊去
哪裡開分院。」
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一樣繳健保費 ，北中南民眾不同命。醫勞盟理事長張志華：「台灣的醫療資源會分配越
來越不均勻，你只要離開大都市一點點你就很難找得到幫你開刀，或者比較急重症的醫師
，你要生小孩都很難。」台灣健保享譽國際背後卻是千瘡百孔，曾有醫界人士這麼形容健
保署想省錢、民眾浪費錢、醫界想賺錢，健保難道真的窮得只剩下錢？
新聞連結:
http://tinyurl.com/htjf6fe
延伸閱讀:
公費醫師值班費時薪不及20元？ 台東醫院稱貼文誤導
http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1635512
台東院長澄清低廉值班費後 有醫師貼出扣繳憑單...
http://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/1636423
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→ angellll: 那就把診所關掉 多一點中型的聯合醫院就好了1F 07/13 23:31
推 forRITZ: 把大醫院的掛號費提高到兩千就一次解決3F 07/13 23:32
推 solsol: 窮魯我覺得大醫院掛號費比較貴啊 小病還是看小醫院4F 07/13 23:32
推 YU0121: 醫院高層表示:5F 07/13 23:32
推 james732: 這問題好像聽了好多好多年但都不見改善6F 07/13 23:33
推 Vett: 早說了 有些人只是沒事幹去大醫院吹冷氣的
特別是越老越愛去大醫院7F 07/13 23:33
→ Vett: 以量制價 大家都懂 但是沒人敢作10F 07/13 23:34
→ hkcdc: 迷信就是專跑大醫院12F 07/13 23:34
→ Vett: 不然就是一槍打下去 只能轉診到大醫院就好了
以台灣掛號的數量 接轉診就夠嗆了14F 07/13 23:35
推 RIP5566: 我老了也會天天去大醫院搭訕護士美眉啊，超爽的16F 07/13 23:35
推 mstory: 不會把非轉診的掛號費提高到五千元哦，這樣不就解決了嗎?17F 07/13 23:36
→ Vett: 去大型醫院好處就是要做額外檢查多半可以馬上做
其他我實在想不懂去大醫院好處是什麼
呼吸道疾病跟皮膚病的感染源就在大醫院最多18F 07/13 23:36
推 kutkin: 去診所看 時間成本就超過了21F 07/13 23:38
推 gtr9915: 大醫院人多到靠北 除非真的不行才會去22F 07/13 23:39
→ kyo2001: 很多老人家真的是去醫院泡茶聊天的...23F 07/13 23:39
→ fallheart: 大醫院掛號費200，小診所150，嗯…28F 07/13 23:41
推 jaykill: 台灣人就喜歡在那邊省小錢 大醫院掛號費提高一定會有成效29F 07/13 23:43
推 ace4: 掛號費在提高阿30F 07/13 23:43
推 haoweilee: 台大也是400多了 500不會減少多少人 我看2000差不多31F 07/13 23:43
推 mightymouse: 個人認為醫學中心未經轉診掛號費至少要兩千才有用
如果經診所轉診只要200,大家一定會衝去診所看32F 07/13 23:43
推 holyhelm: 已經沒救了 地區醫院死一大堆 回不去了34F 07/13 23:44
推 mrniceguy: 一年超過90次到底是在看什麼鬼？林北一年去小七也沒那35F 07/13 23:45
→ fantacliff: 奴了一輩子賺那垃圾錢 在通通拿去看病 這就是台灣人38F 07/13 23:46
→ lyu0001: 台大實習醫生多 小病去那裏幹嘛39F 07/13 23:47
→ u9005205: 總額沒衝到量隔年不是也要被打折？所以拿掐之間也很難…41F 07/13 23:50
→ ronray7799: 垃圾健保
不要再肖想改革了 健保必須直接廢除掉43F 07/13 23:51
推 neve11: 還有醫病信任不足 老一輩喜歡去大醫院 覺得那邊藥好醫術好一點小病也要去大醫院 覺得診所 藥沒效 看不好46F 07/13 23:53
→ ronray7799: 別牽拖老一輩 這一輩就不跑大醫院?
啥事都拉老人救援48F 07/13 23:54
推 gsx911: 我小病看診所 診所看不好 請我轉診到大醫院 到大醫院 我50F 07/13 23:55
推 freezee: 掛號掛到1000他們就會怕了51F 07/13 23:55
→ gsx911: 還是得重排掛號 等待看診 與其這樣 我為何不一開始掛大醫52F 07/13 23:55
推 mightymouse: 那是因為大醫院掛號費便宜,如果大醫院不經轉診掛號費收你2000,經轉診只收你200,看你一開始要掛誰?
不要說不可能,很多國家就是這樣搞的53F 07/13 23:57
推 silentence: 收費提高阿 他媽的一堆割傷手也在急診室鬧三洨57F 07/13 23:59
噓 Iceballz: 每年醫院考核明明就可以降級阿 降級就變小醫院惹61F 07/14 00:03
推 GGTT: 個人也是先看診所 可是診所真的看不好 醫生態度也敷衍62F 07/14 00:03
推 mightymouse: 奇怪怎麼那麼多人生怪病診所都看不好,我每天看門診起碼有一半以上的病人的病根本就是不看也會自己好的63F 07/14 00:04
推 ila9970: 大型醫院提高價格才能趕人69F 07/14 00:19
噓 zxp86312: 可是小診所很多雷包醫生...可能病越看越糟70F 07/14 00:30
推 MissWhite: 錢的問題吧 地區醫院跟醫學中心費用差不到兩百塊71F 07/14 00:38
推 fly1021: 看一次病兩萬，我就不信有這麼多人73F 07/14 00:41
→ soyjay: 很簡單 輕症跑大醫院累計幾次就鎖卡 或是double掛號費74F 07/14 01:14
推 kukuma: 醫學中心少在那邊裝了啦 明明自己也靠衝門診量賺錢75F 07/14 01:18
推 aa874125: 再漲大醫院掛號費啊 一次2000 看他們能不能看醫生當休閒76F 07/14 01:20
噓 adairchang: 推廣觀念有屁用，錢給他漲下去就乖乖去診所辣77F 07/14 01:20
推 cindy1234: 大醫院實習醫護人員很多,不一定比較好吧
真正看診的又不是主治醫師79F 07/14 02:07
推 skyprayer: 在國外 沒轉診單直接跑醫學中心 門診自付額很容易破萬81F 07/14 02:10
推 baiweilo: 樓上有些技術（打雜）你叫那些大主任來做還未必做的比實習醫生好勒，因為我們的分工非常專門82F 07/14 02:10
→ skyprayer: 不是台灣幾百幾千能解決的...又不是去吃飯幾百幾千打發84F 07/14 02:11
→ baiweilo: 看過換藥人球最後還是丟到大醫院給實習醫生顧
外面開診所的前主任還不想弄勒85F 07/14 02:12
推 IHD: 人家有繳保費啊 不要亂怪別人吧87F 07/14 03:30
噓 king19880326: 鬼扯以價制量的，香港醫院急診才400台幣（100港幣）多收ㄧ點醫生來分擔醫療需求
台灣醫生密度只有先進國的1/388F 07/14 04:02
推 jacky5827: 落實轉診制，大醫院會不會又出來說沒病人經營不下去了91F 07/14 04:23
推 doom3: 成大 510耶93F 07/14 06:22
推 Jimmywin: 學美國阿，上醫院一次要幾萬的。94F 07/14 07:06
→ abobstar: 就讓健保倒掉吧 回到以前 有錢跑大醫院 沒錢跑診所95F 07/14 08:09
推 ncawind: 同意不經轉診掛兩千96F 07/14 08:12
→ sm80322: 然後還要打急診護理人員 ㄎㄎ97F 07/14 08:33
噓 MUMUKON: 診所看感冒 醫院看盲腸炎 請問以後誰趕去診所
結果因為延誤導致腹膜炎 診所誤診誰受害？99F 07/14 09:02
推 rocit: 呼籲政府核准急診加收保全費用101F 07/14 09:05
推 wewants: 另噓那些說要漲掛號費的,連真的重症也得一起懲罰嗎?102F 07/14 09:16
推 sam810626: 如果讓轉診者優先看診 或許能降低沒事掛急診的人數103F 07/14 09:22
推 fakeimage: 除重大傷病以外 依年使用次數累進式收費
+ 醫學中心未經轉診掛號和自負額都加倍104F 07/14 09:23
推 nnsc: 民眾白癡啊，不到小醫院給大醫院訓練好出來的醫師開刀，偏偏要去大醫院給還在訓練的醫師開刀，掛掉還以為自己很嚴重，大醫院都醫不好106F 07/14 09:52
→ jww: 掛號費漲十倍就解決的事109F 07/14 10:02
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