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※ 引述《GodGeass (基亞思)》之銘言：
: 重陽敬老金是白癡政策？ 柯P：香灰也吃5千年了
: https://udn.com/news/story/7323/3028988?from=udn-ch1_breaknews-1-0-news
: 2018-03-13 19:51聯合報 記者邱瓊玉╱即時報導
: 台北市長柯文哲當年一上任就取消發放重陽敬老津貼，引發熱議，柯文哲今與社會局長許立
: 民在臉書直播便當餐會，兩人再度提及此事，柯文哲數度說「這個（重陽敬老金）收買選票
: 太有效了」，還說重陽敬老金是「白癡政策」。
: 對此，柯文哲晚間受訪時依舊未改口，強調台灣各縣市對於重陽敬老金的規定都不同，所以
: 自己就很反對非法定獎補助，因為沒有統一的規定，且每個縣市輸人不輸陣，後來就亂掉了
: 。
: 柯文哲強調，自己非常反對不分貧富，從郭台銘到遊民，都拿1千5，台北市其實也有發重陽
: 敬老金，只是只有中低收入戶才有，所以自己不贊成社福全部一個價格，應該是要偏向弱勢
: 。
: 柯文哲說，這在現實政治環境中，拿掉(敬老金)人家就是不高興，不過相信台北市民比較進
: 步，透過說服、說明，應該還是可以爭取支持。
: 至於提到重陽敬老金是「白癡政策」，是否算失言？柯文哲並未多言，僅說中國吃香灰已經
: 5千年了，肯定還會吃下去，似乎把敬老金比喻為吃香灰。
: 柯文哲諷刺，敬老金政策已有20多年，每個縣市發放情況不一，有500、1千、2千，甚至還
: 有3千元的，如果這些縣市可以發3千元，台北市都可以發6千了。


我昨天有看了一下這個所謂的便當會的影片，

根本是掛羊頭賣狗肉，

說是便當會吃便當，

結果社會局長許立民還有柯文哲根本就一直在討論台北市社福政策，

還有柯文哲，一個30分鐘的便當會，

他大概七分鐘就吃完了，完全是標題詐騙(叭叭叭，柯屁下台)。

剩下的時間全部是許立民邊吃便當(還吃不完)邊講一堆社會局目前的規劃。



不過也多虧這個東西，

讓我對台北市社福方面的市政有一點了解。



首先是重陽敬老金的部分，

我發現到一個我之前沒有發現的事實：

停止對高收入高退休金以及小康以上的老人發放重陽敬老金，

並不代表這筆錢就省下來放銀庫，沒有拿來用了。



正好相反，這筆錢省下來的，以及更多的市府預算，

是被拿來作老人福利與照護的替代方案，

包括之前媒體常常提到的老人共同用餐跟老人社區自主照護。



台北市目前的市政推動，

尤其是社福這個部分，使用的是模型實驗。

打個比方，老人共餐這個政策，

他們社會局會在很多個社區點同時推動，

然後統計為什麼有些點的參與跟效益會高於其他地區，

然後去建制出一個比較符合台北市民的模型。



目前的階段，

許立民說老人共餐的模型已經建構完畢了，

下個階段是整合其他局處，

例如體育局就已經聯絡專業教練，

讓參與共餐的老人們能順便上一些維持體能方面的課程，

教育局也會提供課程讓參與者能學習跟接觸一些不同的東西。



換句話說，老人共餐的下個階段是

讓老人不只是去用餐而已，而是去社交，去遊玩，去生活。



然後許立民還提到了老人社區照護這一塊，

這塊在北歐已經行之多年了，

柯文哲有提到上次去荷蘭雖然是去觀摩循環經濟，

(不過對於童仲彥應該是去觀摩尋歡經濟，呵呵)

不過許立民說他們社會局還是有去參考荷蘭的老人照護系統。



他以之前去日本還有這次去荷蘭的經驗，

認為台北應該要走向社區型照護系統。

荷蘭有博祖客整合型的老人照護(Buurtzorg，即鄰里照護)，

日本有社區型整合醫療機構，

其背後的概念是"高齡化社會的老年人口增加速度遠高於社服機構的設置速度"，

因為台北現在老年人口(超過65歲)約16%，

再五年還會成長到超過20%，

而目前台灣主要照護老人的都是外勞人口，

根據便當會上所講的數據，大概是23萬有紀錄的+5萬沒有紀錄的。



柯文哲跟許立民的政策方向是希望能以3:2的比例，

藉由推動社區整合型的老人照護，

以2個本土的專業照護人力來取代3個外勞人力這樣的方式。



所以未來的銀髮照護形式就是會接近北歐長照跟荷蘭長照的模型，

以銀髮族自己的自立與生活經營為主，

照護與醫療的用意不再是"維持"一個老人的健康，

而是去"推動"、"啟動"一個老人的健康。



打個比方，

以前傳統的長照模式，就是所謂的老人院模式，

由幾個照護人員帶一整個屋子的老人，

大家在固定的時間去吃早餐，固定的時間玩遊戲，固定的時間吃藥，固定的時間躺床，

然後生病的人就是在臥病在床，在床上休息，在床上餵飯，等等等。



但是自主型與鄰里照護的模型，注重的不是這種以醫療與健康為重心的照護，

也不強調制式規律的生活，

而是以社區交往、互助、活動與激發生活樂趣這種形式，

讓銀髮族們活出自己的晚期人生。



柯文哲簡單的說法是"讓老人照顧老人"，

但也不只這麼簡單，

因為社區整合型的照護，還是會有Caring Manager，也就是照護管理人，

幫社區的老人提供健康與生活協助。



簡單打個比方，以前的照護是給一個看護予病床上的老人，

服侍他的三餐起居；

但是新型態的照護，是協助這個老人離開病床，

積極參予活動（無論是自己獨自一人還是社區參與），

讓他離開病床，他的健康自然會有所進展。



而對於健康惡化的人，

自然也有專注於病痛治療的醫療服務，

針對需要的老人作照顧。



另外許立民也提到這是中央也在推的ＡＢＣ醫療照護據點，

跟台北市的石頭湯是相輔相成的。



所以覺得重陽敬老金的取消發放等於台北市不管老人不照顧老人，

或是把應該給老人的資源拿去給別人，

這是很粗糙且反智的想法。



這個便當會上柯文哲有說，

以台北市目前每年的還債進度，

他可以每個老人重陽都發６０００沒問題，

但是有意義嗎？？



中低收入戶的老人也許真的很需要這筆錢，

但台北也有很多錢很多閒也很多的老人，例如要錢花運動的八百壯士，

他們會因為每年有６０００所以就過得更舒服嗎？？



不如把錢拿去給最需要這些錢的人，

然後那些不需要的人，就把錢拿去推新型態的長照整合系統，

就是這麼簡單。



別的我不知道，

但是這種東西，

我真的不知道有什麼好黑的。





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