看板 Gossiping作者 cahoic ( )標題 Re: [問卦] 筋模炎買各種鞋墊超過5千沒效還要再試嗎?時間 Wed Dec 18 09:11:18 2019
前面有鞋墊物理治療師的專業文
我是專門用運動做調整的物理治療師，來分享一下不同的角度
足底筋膜炎常常只是個已爆彈而已
背後引爆的東西究竟是什麼，才是這個症狀會不會復發的影響因素
以人體來說，除了肌肉以外，更有筋膜包裹全身，如同緊身衣，牽扯著所有的組織結構（
不只淺層）
稍微具體一點，他們比較像這樣，網狀結構
https://i.imgur.com/4NHdCBw.jpg
也就是你在走路、跑步使用手腳的時候其實是這樣
是牽一髮而動全身
https://i.imgur.com/1E2snRu.jpg
以解剖列車的觀點，腳踝更是多條肌肉鍊的末端連接點，例如
側線、旋線、淺背線等等
https://i.imgur.com/sy7pQRl.jpg
https://i.imgur.com/lqoo3BN.jpg
https://i.imgur.com/cHUdYdj.jpg
目前大多的治療方式多在處理這個已爆彈
當然疼痛需要我們直接面對，直接針對受傷的區域做促進修復的治療
但如果會不斷復發，或者效果有限的時候
除了著眼在症狀處，不妨去考慮真正造成這個受傷的結果的其他原因
例如：有些人的姿體前彎角度有顯著受限
https://i.imgur.com/RnRdyEF.jpg
可以想見整條淺背線彈性不夠，換言之，這條線上的組織對於腳跟都有貢獻這些造成受傷
的拉扯力量
放鬆、伸展小腿僅處理了其中一小部分
很多時候包含脊椎活動度可能都是影響因素
這只是其中一條
更別說如果多條線路、多個方向如此的話
腳踝、腳跟、腳板內的關節皆無良好活動、無法緩衝地板來的力量
足底筋膜炎、小腿緊繃、膝蓋疼痛
甚至是髂脛束症候群都指日可待
也可能部位換來換去，就看鎖
在什麼方向、什麼部位...
以局部來說，至少小腿要有軸向旋轉的能力、腳板要有足弓上下的能力、要有拇指向上翹
的被動活動度等等
才代表膝蓋以下能夠吸收與緩衝，也才不會對足底筋膜或腳跟造成很大壓力
因此常常足底筋膜疼痛很久過來
我們評估的是全身，調整的常是
1.骨盆歪斜
2.髖關節旋轉活動度受限
3.小腿旋轉活動度受限
4.腳板內小關節靈活度不佳
5.大拇指背屈（往上扳）角度不足
等等
有些真的較嚴重的需要多管齊下
伸展、訓練運動加上配合鞋墊、配合處理已爆彈的症狀治療方法
足底筋膜才比較容易根治
然後可能連帶的會發現其他症狀有的也跟著改善了
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※ 同主題文章:
Re: [問卦] 筋模炎買各種鞋墊超過5千沒效還要再試嗎?
12-18 09:11 cahoic.
推 willysemi: 推個專業文1F 27.246.139.85 台灣 12/18 09:16
推 jyunwei: 專業感2F 223.137.177.132 台灣 12/18 09:20
→ Mmxmmx: 所以伸展 運動等可以讓淺背線比較有彈性也才比較不會觸發肌膜炎嗎@@?3F 1.233.151.205 南韓 12/18 09:24
如果是單純的緊繃，伸展會有幫助
若是已經牽涉到肌肉使用失衡，就會需要搭配動作
設計訓練動作主要是用來增加身體控制能力
（讓很少動的部位活動起來）
推 kutkin: 請問你可以治療背骨神經痛嗎
我有個朋友叫什麼小巨人，經常發作5F 114.137.103.235 台灣 12/18 09:25
→ ev331: 骨盆歪邪要怎麼救7F 111.250.232.149 台灣 12/18 09:26
要看歪斜的原因是什麼了
推 barber: 專業推10F 211.20.226.94 台灣 12/18 09:36
推 squarepants5: 專業，但骨科或復健科醫師可能還是只開藥12F 42.77.200.14 台灣 12/18 09:57
請多支持物理治療師QQ
推 kutkin: 最根本就是休息呀 但是職業病能怎麼辦
這不能怪醫師14F 114.137.103.235 台灣 12/18 10:00
身體有自己修復的能力，休息確實有幫助
若因為職業的關係難以長時間休息
可以想辦法讓肌肉保持彈性、關節保持良好活動度、改善足部靈活度、改變肌肉使用方式
甚至是用鞋墊做輔助，其實還是有很多方法可以嘗試
※ 編輯: cahoic (111.82.183.137 臺灣), 12/18/2019 10:37:16
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