吃的保險套搭配篩檢，有望逆轉愛滋流行！我國去年新增愛滋感染數共1993人，相較前一
年大幅降低逾2成，是近十年來首度負成長，然而研究數據也推估國內還有5000多人不知
道自己已感染愛滋，恐成防疫漏洞。台灣愛滋病學會指出，暴露前預防性用藥（PrEP）就
像「吃的保險套」，加上「用的保險套」和擴大篩檢管道，都是防治愛滋的國際趨勢。

目前包括美國、法國、澳洲以及台灣等地都已經以政府預算推動PrEP計畫。台灣自2016年
引進PrEP藥物，並於同年開始階段性擴大實施PrEP公費計畫，根據疾管署統計，2018年愛
滋感染新增人口較2017年下降約2成，十年來首度負成長。

台灣愛滋學會理事長、台大醫院內科部教授洪健清強調，擴大篩檢管道是防治愛滋的第一
步，讓已感染者及時治療，接受治療者保有照護。台北榮民總醫院醫學研究部教授林錫勳
表示，目前預防愛滋的策略很多，除了A（Abstain拒絕性誘惑）、B（Be Faithful忠實性
伴侶）、C（Condom戴上保險套、circumcision男性割包皮）之外，針對不同的對象提供
不同用藥「D（Drug藥物）」也是不可或缺的一環。

特別在用藥部分，林錫勳指出，對於未感染的高風險族群給予「暴露前預防性藥物(PrEP)
」是近年防治愛滋的重點策略之一，研究顯示，PrEP可降低44％至90％的感染風險。但吃
的保險套和用的保險套不能互相替代，同時搭配才能達到更好的保護效果。

澳洲已經有將近1萬5000人使用PrEP，其中新南威爾斯成效最亮眼，該州2017年第一季早
期診斷的感染人數相較前5年同期平均下降了43％；2015-2017年新增感染人數也降低了
1/4。

台灣愛滋病學會表示，暴露前預防用藥不僅防止HIV病毒傳布，還能節省整體醫療費用支
出。以法國為例，光是用於治療一名HIV感染者終身用藥的費用，就可以讓20個人吃20年
的預防性用藥。國內也有研究顯示，當15至44歲高風險族群的預防性用藥覆蓋率達25％時
，政府每投資1元於預防性用藥，未來即可節省11.2元的相關醫療費用。(林芳如／台北報
導)