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閱讀說明：部分資訊分a.b.c.等，為多重資訊，或時序問題，
          故分點處理。
          今日澄清資訊甚多，圖卡不一一補上，但建議大家看圖卡最清楚

              ======今日分隔線為陳智菡也太正的分隔線======

1.本土案例37例，台北18例，昨天篩檢陽性52例，有時間差

2.本週北投稍微上升，源於家戶感染；中正區也是，擬比照虎林專案篩檢

3.批發市場結果：
   a.篩檢3619人，陽性9人，其中三人解隔離、ＣＴ值大於30，傳染性應該不高。
     目前發現解隔離者部分會維持長時間陽性，所以市場進場除了PCR陰性外，
     部分解隔維持陽性者視同陰性處理。將來可能會依醫學數據調整。
   b.總結三天篩檢13607人，量能加大，會逐漸擺脫抗原快篩。
    （台灣PCR量能於6月苗栗專案後逐步建置）

4.今天視察北農篩檢站與防疫醫師討論，那天林委員在問為什麼不一開始就做PCR?
   a.因為過去能量不足，所以出現校正回歸問題，六月中以後才開始買機器做大規模。
     所以為什麼當時不做？答案是當時沒能力做。
   b.現在台北市各大醫學中心一天可以做幾千名PCR，所以現在台北各地可以比照
     虎林專案做PCR篩檢。

5.
   a.6/21號（北農）一開始做快篩＋PCR，後來因應中央（農委會）要求，為加快速度
     進場才做快篩。
   b.但一天篩檢5000多名，進場人數超過一萬，出入複雜，流動率高，進場週期不一，
     跟苗栗完全不同。如果每週一次快篩，根本無法清零（人員不同），所以改變
     策略做疫苗圍堵。

6.
   a.另外在抗體產生前加作PCR，但不能一天做完，因為人員到場週期不一，每天都需
     維持量能。
   b.後來又發現無症狀黑數太多，經討論後，7/8會再做一輪PCR，降低潛伏期問題。但
     疫苗也不是百分百，所以希望中央可以針對北農做基因定序，（只有中央有能力
     做），確定是否純為英國變種，疫苗才有保護力。（後續發言重複不登錄）

7.有人說你怎麼戰術一直變？因為狀況不同，過去一年多政府政策也一直在變，因為病毒
  一直在變化。所以市場為什麼過去會有三階段，跟防疫醫師解釋後大家就懂了。



9.虎林專案：媒體名嘴議員一直抨擊北市防疫作為，但住在防疫旅館裡的人怎麼來的？
  過去不想理名嘴，但今天連最敬重的施景中醫師都出來講話，不得不慎重澄清。

    佈置動線及準備，這種專案聯繫是需要時間，不可能今天要做明天才決定。今天
    預定篩檢3300，已篩檢2267
  c.不在名冊內發號碼牌，明天再排時間。到時候人還很多，還是會繼續完成。包括傳
    統市場專案預計18000人，絕對不只這些人，有名冊先打，沒名冊的繼續登錄，
    下週也會有中正區社區篩檢。

10.所以不要再說台北市不疫調不匡列不隔離，公布足跡跟做疫調是兩回事。過去中央也
   不公布足跡，直到5/16爆發後病例太多，由各地方政府自行決定公布與否。當時
   北市上千例，公布足跡沒意義，再加上校正回歸（編立案號）後，再公布足跡已經
   很久以前的事。過去媒體就算了，可是連施景中醫師都被影響時，不得不慎重回應。

11.璩大城副指揮官說明精準疫調網作法。

   b.當時在疫情儀表板上就有看到這樣現象，但是當時 疫情太嚴重，所以沒有特別去
    「針對性處理」。但是後續信義區也陸續下降，
   c.目前虎林匡列85人也全數陰性。虎林專案確診者完全沒有任何交集，在流行病學上被
     認為源頭不明，只有地緣關係。在市長召集下，非常快速成立虎林專案處理。

12.衛生局副局長說明北市府精準疫調中心架構：分為市府層級、區域層級。區域層級為
   聯醫及健康服務中心，結合醫療公衛進行精準疫調（擴大匡列對象），早期發現。
   市府層級主要為做決策。（詳見網路圖卡）

13.璩大成補充：我喜歡把架構圖倒過來看，形成一個漏斗狀。
   a.基層人員勞苦功高整理資料過去我當臨床也沒有做過疫調，是一件吃力不討好的
     工作。疫調人員被事後詢問時也無法回答所有問題，做疫調常被不做疫調的人

   c.最後才是精準疫調，講穿了就是兩件事：找出源頭、阻斷傳染。源頭部分，實務
     上就是四大主題：北農及傳統市場、院內感染、家戶感染、職場感染以及最後
     源頭不明（10%~20%，1-2人)。阻斷傳染就是精準疫調重點。
    （圖卡有比較北市疫調做最多，詳見網圖）

14.與王必勝執行長討論，應回顧世界論文，找出是否有市場傳染參考案例 。
   a.目前就是強制規定市場工作人員要口罩加面罩，手套再討論。後續會建立批發市
     場傳統市場防疫準則、批發市場傳統市場工作人員防疫標準。市場管理與健保
     資料庫介接，Ｅ化管理，預計7/15前完成。
   b.再來建立市場補償機制，避免確診者閃爍其詞，害別攤一起被停業而不說出正確
     資訊。


媒體提問

1.虎林專案3300人如何抓出？如何處理後續？
黃：依據現場人力場地規劃。先抓周邊八里及市場，「里民白單、攤販藍單」，以造冊優
    先，未造冊會發號碼牌，後續會持續設站篩檢，最後也有聯醫篩檢。此地最後確診
    為6/28，皆已完成匡列隔離。

2.虎林專案確診者多少解隔離、多少送醫？信義區確診下降，是否有關鍵確診者？否則為
  何成立專案？
璩：虎林專案剛剛報告提到過，是基層人員的功勞。目前清零計畫每一個個案都重要，所
    以才有專案？

3.虎林專案臨時通知，里長說造冊不及，也有租屋者無法造冊，是否放寬篩檢標準？
黃：願意來的都不會拒絕，只是先以造冊優先。租屋者若現場無法處理會移到忠孝院區。

4.許議員痛批市長擺爛，虎林地區6/1開始確診，現在才公布，要求說明清楚。里民抱怨
  鄰居確診卻沒通知？
黃：每個案子都有處理，但當時不是熱區，沒有專案針對處理。公衛系統無法通知到里長
    層級，但該做的匡列隔離都有在進行，全國統一。

5.虎林專案很多人撲空，要等六點半到場篩檢，是否造成群聚？
黃：會先發號碼牌，或後續到聯醫

6.北市連環爆，7/12日是否解封？
柯：
   a.解封其實已經不是醫療問題，是政治問題。美國每天平均確診一萬上下仍然全境解
     封，拿掉北農環南，北市其他行政區都在下降，有在控制中。確診者多的被視為
     熱區，做殲滅戰。但到底要不要解封？日本三次緊急事態宣言，民主國家很難強制
     封鎖，所以不只是醫學問題，更是政治問題，所以建立新常態的標準是國家要思考的。
   b.疫苗到底65歲以上兩劑，還是60%打一劑，這也要思考討論。我個人不太贊成
    （分）第七類，應該依照年齡往下打，以免國家自己造成特權疫苗問題。每天市長
     都被「請託」各種工作的人是否優先打疫苗？這不是辦法。
   ＊市長表示一個工作不容易細分誰該不該打，不可能一一界定，每個工作都有其重
     要性
   ＊媒體部分立刻斷章取義說「關說」，實則立即更正為「請託」

7.黃副市長說虎林不是群聚，是交錯感染，差異在哪？為什麼7/4才設立快篩隊？
黃：因為他們都是獨立家戶感染，沒有共同感染源，所以可能有社區的交叉感染問題，被
    列入熱區後採取普篩方式進行。後續進行成案、規劃，直到7/4號聯繫成立快篩站。

8.聯醫醫生質疑北市不夠精準，虎林是醫生自己抓的，施景中醫師也批評北市疫調不確實
  ，請問SOP哪裡有問題？

    連知識份子都相信了。當初希特勒是被選上來的，納粹宣傳太厲害了。過去有
    政教合一，曾幾何時，台灣變成政媒合一？

9.環南攤商外溢做生意？
黃：環南周邊應該沒有攤商，可能是北農的狀況？環南那邊富民街已經篩檢700多人全陰
    ，環南市場自治會也在討論下週如何繼續做生意，他們應該更關心自己健康是否
    影響做生意。

10.農委會副主委表示農委會不可能阻擋台北市設立快篩站？
黃：昨天當場跟陳部長反映，
    a.當時北農要設立前進指揮所及快篩站，但因為施工，場地受限，他們希望我們去
      外面做。
    b.當初農委會希望不要佔用工作場地，所以移往萬大國小及現在橋下設立前進
      指揮所。
    c.後來環南事件，王必勝執行長希望我們在北農設立大型篩檢站，但當時已經反映過
      ，須協調農委會，通知農民產品降載，所以請王執行長協調農委會，
    d.不是說農委會禁止，是說要設篩檢站沒有空間須協調。陳副主委沒在現場不了解，
      應該誤會了

11.北農有攤商派代表隔離？
黃：我們有聽過這樣傳言。所以市長跟中央研議補償機制，如果說謊當然有罰則，
    但是每個人都不是自願染疫，所以希望能在生活無虞情況下配合。

12.沈政男批評虎林專案是亂槍打鳥，柯市長有自己專業判斷，怎麼回頭走老路？普篩又
   沒有強制力，無法揪出黑數。
柯：因為有google map，所以能找出熱區。一開始案例多，有症狀才篩檢；等數量少做精
    準疫調；數量更少時才做熱區殲滅戰，做普篩。不同階段戰術目標不同，執行方法
    不同，按照科學務實精神執行，會繼續堅持。

澄清專區：陳智菡
＊資訊量太大太多圖卡難以文字呈現，建議大家看下列網址，至少看正妹
https://youtu.be/7Q9g2ocucos?t=3700
1.台北市不疫調不匡列：詳見圖卡，已多次說明。
以大安區耳鼻喉科診所為例：匡列317人（詳見圖卡）
北區區管防疫醫師判定317人「自主健康管理」14天
台北市作法：電話關懷317人，完成篩檢292人，陽性3人
圖卡詳列228人拒絕採檢原因：僅接種肺炎鏈球菌99人，無症狀拒絕篩檢77人等 。
（顯示疫調充分）




目前台北市上傳足跡很少，是根據中央指引，多數人都是全天戴口罩、做好防護，且生活
方式跟過去不同，所以足跡相對單純。

媒體製造假消息到底是在打擊柯文哲，還是在打擊基層？到底是在監督防疫還是
製造恐慌？

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專業帶風向手法：斷章取義、時序錯置、標題殺人、你沒說出口的就是沒做

聽了那麼多場記者會，發現璩大成副指揮官真的很厲害，有能力口氣又溫和！

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