看板 Gossiping作者 daviking (daviking)標題 [新聞] 復興航空葉克膜，健保冷笑等著刪時間 Sun Jul 27 10:45:01 2014
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醫護熱血救性命，健保冷笑等著刪！
文/ 劉育志
2014年7月23日晚間復興航空的班機在澎湖失事墜毀，幸運生還的人寥寥無幾。其中一位
倖存的張先生因為肋骨、四肢多處骨折、氣血胸、肝臟破裂導致嚴重內出血而接受緊急手
術，並裝上了葉克膜搶救生命。
7月24日傍晚，醫療團隊前往澎湖護送裝著葉克膜的張先生登上海鷗直升機，火速轉往高
醫繼續治療。
直升機從天而降，醫護人員在強勁氣流中一擁而上，這樣的畫面實在太熱血了。不但會激
起醫療團隊的鬥志，也讓國人紛紛為傷者祝禱。
在眾人殷切期盼病況好轉的同時，大家應該不曉得，雖然醫療團隊投入龐大的人力、物力
搶救傷患時，卻可能蒙受嚴重虧損。
怎麼會呢？不要懷疑，日後審查委員極可能大筆一揮，刪掉使用葉克膜的醫療費用。
底下是舊版的全民健保特殊材料給付規定，使用葉克膜之禁忌症第一條就是「外傷」。
假使審查委員的記憶停留在這一段規定，勢必刪掉有關葉克膜的給付。
倘若審查委員進化到新的使用規定，那還是有機會被核刪。因為這類嚴重創傷所導致的大
量出血可能會被認定為「相對禁忌症」，刪與不刪就在委員大人的一念之間。
不過，縱使委員大發慈悲同意給付安裝葉克膜，問題還是存在。
因為一套葉克膜設備的使用壽命相當有限，治療期間經常會需要更換系統管線，但是外傷
病患並沒有包含在適應症之內。既然沒有白紙黑字地列入適應症，那審查委員核刪起來當
然更是心安理得。
使用葉克膜救命大約需要七、八十萬，甚至上百萬的醫療花費，這可能便是醫療團隊賣力
救人所需要承擔的虧損。
有人可能認為：「不要擔心，救命最要緊，健保不會刪啦！」
別懷疑，大家都覺得「救命最要緊」，不過健保想的是「省錢最要緊」。你可以看看這篇
文章(實習醫師之死)，就會曉得委員核刪葉克膜絕不手軟。
從這樣一個備受矚目的案例我們可以清楚見到「理想」與「現實」之間的巨大差距，當醫
護熱血救性命的時候，總有人躲在暗裡冷笑等著核刪，再強加一個「濫用醫療資源」的大
罪名。
當真實傷患被簡化為冰冷的數字時，便很容易被健保署冷酷地評為「無效醫療」，並毫不
留情地抹煞一切努力。
其實，不周全的制度比空難更可怕，因為它能夠悄悄地殺人於無形，而且還總是披上華美
的外衣。
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→ bojatom:健保黑官們不刪救人的錢 他們的年終獎金要哪來?3F 07/27 10:46
推 sggs:這篇要推爆，讓更多人看到5F 07/27 10:47
→ nixon:不刪怎麼讓丹丹用健保9F 07/27 10:48
推 Cold5566:好奇 墜機有外傷可以刪 嚴重車禍有外傷呢?10F 07/27 10:48
推 shiriri:刪除也是同行刪的 審察委員也是醫生11F 07/27 10:49
推 kauosong:那到底要不要替納稅人把關血汗錢?????12F 07/27 10:49
推 Gsun:官員威能 好大的官威呀13F 07/27 10:49
→ minda723:健保局的都想搞後門轉正式公務員了..14F 07/27 10:49
→ kauosong:刪了也是站在國庫把關的立場啊！15F 07/27 10:50
推 sggs:健保局還拿年終獎金咧，做這麼爛還有臉拿16F 07/27 10:50
→ shiriri:錢有限病人存活機會很低 本來就不宜花太多錢 什麼都要用就只能漲保費了18F 07/27 10:50
→ sggs:為國庫把關？健保是社會福利嗎？官員一直宣稱是社會保險耶 XD21F 07/27 10:51
推 flamer:推文大開眼界22F 07/27 10:51
→ kauosong:所以大家贊成健保可以無限制亂花囉????23F 07/27 10:51
→ leon80148:事實就是葉克膜這幾年適應症放寬了 但健保沒放寬
醫療團隊肯不肯葉克膜就是要考慮到經濟上的效益25F 07/27 10:51
推 CORSA:所以才會有醫死人必就活人的給付還要多的現象 醫死人比較省27F 07/27 10:52
→ gan:這也是便當文 拿題材來批評健保 該批也不是拿這做文章搏版面28F 07/27 10:52
→ flamer:DRG更屌啊 真是太神奇了 最近踢來踢去的皮球一大堆29F 07/27 10:53
推 kauosong:那是花納稅人的錢，本來就該謹慎審核，不是嗎？31F 07/27 10:53
推 sggs:原來救空難生還者是亂花錢32F 07/27 10:54
推 rota:國民黨一垮，什麼錢都有了，可悲的鬼島島民34F 07/27 10:55
推 weiming:真的不懂的人比較多 無效醫療的認定才是困難處35F 07/27 10:55
→ leon80148:即使被刪也值得啦 換到多少版面多少話題 萬一沒用死了醫療團隊跟航空公司會更哭36F 07/27 10:56
→ nixon:原來國民的錢是用來搏版面的, 學習了38F 07/27 10:56
推 sggs:這篇要是沒推爆，不會有板面的啦 XD
今天病人是因為空難才病危，有機會救當然拼拼看
樓上認為不要救的，可以去勸家屬放棄啊39F 07/27 10:58
推 wsx26997785:=======健保是給俎國及K黨享用 臺灣只需繳費========42F 07/27 10:59
推 kauosong:所以花納稅人的錢到底需不需要嚴謹把關呢？43F 07/27 10:59
推 cutetoto:我媽就是裝了葉克膜才救回一命 健保不要這麼誇張把這種44F 07/27 11:00
推 wsx26997785:救空難生還者=亂花錢 < > 俎國同胞受傷 = 緊急搶救48F 07/27 11:02
推 sggs:記者不是最愛問，拿這篇去問柯P，又有一篇新聞可以寫50F 07/27 11:03
→ leon80148:平時：健保是納稅人的錢應該把關
要漲保費時： 我一年看沒幾次並憑什麼要我繳那麼多保費51F 07/27 11:03
推 waynechiu:原來沒專業=把關納稅人的錢 根本神邏輯53F 07/27 11:04
→ leon80148:在醫院時：我最近都頭痛為什麼不幫我做核磁共振電腦斷層萬一腦瘤怎麼辦？ 為什麼不幫我媽裝葉克膜 他現在呼吸衰竭走了 誰要負責54F 07/27 11:05
推 waynechiu:那些說把關納稅人的錢的 要自費就別該給該叫57F 07/27 11:07
→ kauosong:既然大家這樣講，以後要漲健保費也別該58F 07/27 11:09
推 clione33:全面健保葉克膜,全面調漲健保費.61F 07/27 11:11
推 sggs:不用談那麼遠，講今天劉先生的例子，要不要花錢救？
認為不要救的，歡迎打電話給家屬表達立場
打錯，張先生 XD62F 07/27 11:11
推 waynechiu:教科書上覺得該做的檢查 健保也能刪 這是在把關？65F 07/27 11:12
→ leon80148:現在DRG好笑的地方就是 你不能從健保身分跳去自費阿顆顆66F 07/27 11:13
推 waynechiu:對吼 那這些說要把關的 我看就.....呵呵68F 07/27 11:14
推 kauosong:那就救啊，反正慷他人之慨。
我贊成救，花多少健保都沒關係69F 07/27 11:15
推 waynechiu:講得你是好人一樣 又不是你去刪 又不是你去救 頗呵71F 07/27 11:16
推 clione33:增設葉克膜類高貴全民健保,然後另外收保費.
錢不會從天上掉下來,大家都想要葉克膜,那就請多付點錢72F 07/27 11:17
推 after1:葉克膜真的不適合太過濫用.75F 07/27 11:20
→ skuderic:這樣的健保還活著 真它X的是世界奇觀76F 07/27 11:20
→ clione33:健保署將全民健保的定義在"看得起",而非"看得精緻".
想看得精緻,也只能自費了.77F 07/27 11:21
推 yayaorz:還是匿名審查 根本就是射後不理79F 07/27 11:25
推 shiriri:不匿名審查 人人都慷他人之慨 看看上面就有人要拿家屬出來說嘴 根本文明版抬棺抗議 審查沒過是經過不同兩位醫師審查80F 07/27 11:30
推 happyptt:健保刪，其它保險也會付吧，現在的保險都只支付健保不出健保怎處理不了解，只知現在保險公司實支實付佔健保便宜82F 07/27 11:31
推 sggs:健保局一手濫發重大傷病卡，一手亂核刪，一手漲健保費，超爽健保錢會不夠，怎麼沒人提源頭就是重大傷病卡85F 07/27 11:36
推 tenderman:一堆正府官員~工物人員都是腦X啦~每天吹冷氣 不知人疾苦87F 07/27 11:37
推 waynechiu:健保是付給醫院 最好其他保險會付 刪掉就是沒了88F 07/27 11:37
推 FIRZEN45:匿名核刪是大問題!! 健保 =壓力=> 核刪醫師 =免責=> 醫師89F 07/27 11:38
推 waynechiu:本來就是問題 一堆核刪理由根本覺得是路人來刪的 沒知識水準90F 07/27 11:39
推 sggs:警察要開單也會簽他姓名，核刪不用署名喔92F 07/27 11:40
→ FIRZEN45:自己刪的經費項目不用對被核刪者負責 隨便核刪也免責拉93F 07/27 11:41
→ sggs:警察開紅單也是有亂開的啊，被申訴警察就要去交通法庭解釋94F 07/27 11:41
推 waynechiu:叫個沒學過的來刪 你也不知道 反正匿名95F 07/27 11:41
→ sggs:現在核刪不用署名，也不會被追究，根本開無雙96F 07/27 11:42
→ FIRZEN45:健保局只要搬出核刪者"醫師身分"就能免責 阿不就好棒棒97F 07/27 11:42
推 HookWorm:誰跟你核刪的一定是醫生，健保局這麼摳你覺得他們真的會花大錢請醫生來作這種文書工作？請工讀生你也不知道啊，因為是匿名核刪。。。98F 07/27 11:44
推 FIRZEN45:小道消息 以前從未受正式訓練的軍醫 出來也有醫師牌喔103F 07/27 11:47
推 anzerise:當美國政府都在努力救自家軍人的時候 反觀鬼島政府...104F 07/27 11:52
推 daieiso:狗民黨一倒，錢就出來了106F 07/27 12:26
→ kinda:這情況刪了好啊 是保險或航空公司要出這錢吧 不要花到健保的等老了花70~80萬救自己 還不如年輕時拿去環遊世界一年107F 07/27 12:32
推 Rucca:好啊！健保快倒倒，跟美國搞一樣就好109F 07/27 12:35
推 vgil:健保倒一倒吧 沒錢醫病就乖乖認命 可憐一堆醫生113F 07/27 13:03
→ Sousake:把支那國民黨黨產還給台灣人 就不必討論夠不夠117F 07/27 13:55
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