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※ 本文為 lecheck 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-12-28 12:08:06
看板 MuscleBeach
作者 stda88094 (彭彭man)
標題 [心得] 下背痛的自我檢測 by威力
時間 Mon Dec 28 00:18:37 2020

    大家好，我是物理治療師威力。
    今天跟大家分享：重訓下背痛的自我檢查，這次做了影片版，不過蠻陽春的，大家可
以當podcast看XDD
https://www.youtube.com/watch?v=zZuaX3sf8LU&t=16s
　　大家都有過重訓的當下、重訓完，或者是隔天開始的腰痠背痛，這時候大家通常會有
一個疑惑：這是正常的痠痛嗎？還是自己的重訓姿勢、發力方式錯了，還是代償等等。
　　如果此時求助於教練、醫師或者是治療師，多半就會開始進行一系列的評估測試，你
們多半對這些評估測試霧煞煞，甚至有的人會失去耐性。所以我想試著用衛教文章的方式
，帶著大家了解一下到底這些測試在幹嘛？也幫助健友和教練可以透過這樣子簡單的自我
測試方法，更了解自己的身體，也比較知道自己是不是真的應該要去找醫師、治療師做治
療。

　　只要是背痛、腰痛、骨盆帶疼痛，治療師通常問診完之後就會帶你們做這個測試：｢
脊椎前彎測試｣
https://imgur.com/OJZ2JQL
[圖]
    從這個經典的圖中我們可以看到最左邊的是一個正常的前彎動作，包含髖關節、骨盆到整
個脊椎，沒有明顯的活動度不足或代償，那第二張圖就會是髖關節活動度不足時造成的代
　　償、第三張圖則是脊椎活動度不足的一個結果。
　　我們用臨床上常看到的一些實際測試圖來給大家看：
https://imgur.com/puKiLBq
[圖]
　　大家可以看到第一張圖就會很像上面那張圖的最左邊，有比較漂亮的脊椎曲線，也沒
有明顯的折點或代償發生，我們可以想像是一群人在一起拔河，大家都一樣努力，自然就
比較不會有誰偷懶不做事而造成其他人過勞而受傷。

https://imgur.com/0wJydXH
[圖]
    這張就會像上圖的第二個例子，就是髖關節緊繃卡住，造成身體前彎的時候都靠脊椎彎曲
，髖關節的地方的活動較少，屁股相對沒辦法往後移動。
    https://imgur.com/cjgWPve
[圖]
    那這張圖就很明顯是上面的最右邊了，身體的前彎幾乎全靠髖關節代償，屁股往後推非常
的多，脊椎幾乎是一條整齊的直線。這樣的問題就會是整個脊椎幾乎沒有活動角度，尤其
當坐著的時候如果骨盆和髖關節已經卡住，那脊椎前彎就會受到限制，就可能產生一些疼
痛了。

    https://imgur.com/WfeeLcY
[圖]
    這張圖大家有發現問題了嗎？答案是下段的胸椎、腰椎到髖關節都比較緊，身體自然的靠
膝蓋彎曲來代償。當然，這張圖患者的踝關節也是緊的，因為你會發現膝蓋沒辦法往前跑
，而是屁股往後坐。
https://imgur.com/vTEbHhf
[圖]
    這張是脊椎、尤其是髖關節活動度不足造成的膝蓋過度伸直代償。
 https://imgur.com/1RsorAL
[圖]
    這張大家可以看到胸椎中段有非常明顯的折線。
    從後方可以看脊椎側彎、肩胛骨的對稱性、骨盆的對稱性等等。
https://imgur.com/hI4To8i
[圖]
    這個案例是左腳膝蓋彎曲代償、身體重心偏左，導致右側腰部經常緊繃容易痠痛。
    https://imgur.com/3cfhMiR
[圖]
    右邊胸椎處隆起。
https://imgur.com/Xfz7tGr
[圖]
    右側腰椎隆起。
https://imgur.com/edIVHyN
[圖]

    這樣大家有比較了解這個測試的重要性了嗎？如果這個動作的代償表現和你的疼痛位置、
發生時間和代償方式有很明顯的邏輯性，是不是就能夠作為一個線索去找到你的問題來源
呢？每個人的臨床問題就好像一把鎖，如何找到形狀正確的鑰匙，就靠治療師的邏輯判斷
和臨床評估的準確性了，也希望大家可以耐心地跟著治療師一起認識自己的身體，也能夠
在治療的過程不要是只有被動的｢接受」治療，而是要主動參與喔！身體是自己的，也只
有那些｢帶的走」的東西，可以一輩子讓你遠離痠痛、遠離傷害唷。


https://www.facebook.com/物理治療師-威力-106453584646815
    之後會慢慢帶大家認識健身相關的物理治療相關知識，也希望可以透過這些文章或
影片，讓大家更了解自己的身體，也可以在訓練、運動的過程中遠離傷害。
　　喜歡的話也歡迎按讚追蹤分享，謝謝大家。
　　最後一月一號大家都放假，我診所也休診，想說有這個機會的話安排幾個時段的核心
運動、脊椎矯正運動、彼拉提斯和紅繩運動體驗。如果有想來的可以推文,這次會抽大概

16-20人次，時間再給大家自己選，會在星期三晚上十二點截止抽出，也歡迎大家想知道什麼樣

的議題或意見，都可以在這邊或我的粉專提問，謝謝大家！


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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1609085925.A.FD6.html
→ stda88094: ps. 時間都是一月一號喔，跟大家一起在新年的第一天一1F 12/28 00:21
→ stda88094: 起運動XD
推 rex105: 咦 這家診所我去過欸 原來威力在這XD3F 12/28 00:24
推 mjp753294: 推推4F 12/28 00:29
→ stda88094: 噓，不能爆地點5F 12/28 00:35
推 hjw1023: 想參加～推一個6F 12/28 00:37
推 dogbydog: 推起來7F 12/28 00:39
推 andyco: 推8F 12/28 00:50
推 zazaza215: 推！9F 12/28 00:52
推 jsulut: 威力推10F 12/28 00:53
推 lin1127: 想去11F 12/28 00:53
推 TheoEpstein: 推一個12F 12/28 01:00
推 adaplant: 目前沒這個困惑 但依然推一個 O_Ob13F 12/28 01:01
推 newfox: 想去，推推14F 12/28 01:18
推 swda078285: 推一個15F 12/28 01:24
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推 tonyscat: 推17F 12/28 01:36
推 hcc0223: 推一個；蠻有興趣的18F 12/28 01:45
推 FFiree: 收穫推！ㄥ19F 12/28 02:12
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推 starlightmk3: 大推21F 12/28 03:05
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推 chyl13579: 推一個 最近剛好也是下背痛26F 12/28 07:31
推 FlynnZhang: 推27F 12/28 07:47
推 ninalin24681: 推推～ 雖然沒空參加～28F 12/28 07:49
推 WakeUpJ: 想去～推推29F 12/28 07:50
推 hahahdhd: 推推30F 12/28 07:51
推 ironman: 想參加 疼痛已經有點影響日常31F 12/28 07:51
推 Martin1986: 推推～32F 12/28 08:15
推 ak4760607: 推！！33F 12/28 08:28
推 awflamming: 推推34F 12/28 08:41
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→ a28290063530: 說詞，覺得無所適從好心累QAQ
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推 lecheck: 謝謝69F 12/28 12:07

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