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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-03-07 18:10:54
看板 HatePolitics
作者 naipin2003 (紅蘋果)
標題 [新聞] 使用者付費!拿藥、做檢查用愈多繳愈多
時間 Sat Mar  7 16:00:52 2020



1.新聞網址︰
https://reurl.cc/8Gl944
使用者付費!拿藥、做檢查用愈多繳愈多 健保制度將有重大變革 - Yahoo奇摩新聞
[圖]
全民健保上路近25年,制度恐有重大變革。民眾繳一點點保費就看遍大小醫院、做遍各種檢查,甚至有不少人閒來沒事就去「逛醫院」,拿了一堆藥又不吃,造成大量醫療浪費,屢遭詬病。健保署署長李伯璋今天表示,為杜絕浪費,擬透過3方向推動使用者付費,包括藥品部分負擔從200元吃到飽改為定率制、增收檢驗檢查以及癌藥部 ...

 

2.新聞來源︰
yahoo新聞

3.新聞內容︰
全民健保上路近25年,制度恐有重大變革。民眾繳一點點保費就看遍大小醫院、做遍各種
檢查,甚至有不少人閒來沒事就去「逛醫院」,拿了一堆藥又不吃,造成大量醫療浪費,
屢遭詬病。健保署署長李伯璋今天表示,為杜絕浪費,擬透過3方向推動使用者付費,包
括藥品部分負擔從200元吃到飽改為定率制、增收檢驗檢查以及癌藥部分負擔。


根據衛生福利部中央健康保險署統計,受到保費調降、人口老化、新藥給付等因素影響,
健保財務收支自2017年起首度出現短絀新台幣98億元,2018年擴大為266億元,去年再擴
大為336億元,最快明年安全準備金就會低於1.5個月,必須依法調整費率。


健保署署長李伯璋近日再度拋出「使用者付費」概念,提出3大改革方向,盼杜絕不必要
的醫療浪費,包括藥品部分負擔不再採200元吃到飽的定額制度,而是定率制;檢驗檢查
也擬按比例收取部分負擔;昂貴的癌症新藥可能也不再由健保全額買單,癌友也需自行負
擔部分比例,並訂定負擔上限。


李伯璋今天接受中央社記者訪問時說,現階段健保財務狀況入不敷出,即便健保署已透過
分級醫療、雲端藥歷、上傳檢驗檢查報告等方式節流,不久的將來還是會面臨錢不夠用的
窘境,但光靠提高保費,卻沒有改善醫療浪費,健保財務缺口永遠也補不起來。


目前藥品部分負擔是採定額制,藥費超過100元者,以20%計算後以定額收取,上限為200
元;未來若取消上限,民眾需自行負擔金額為47.88億元。

至於檢驗檢查如電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI),目前民眾不用負擔任何部分負擔,1
07年花費的醫療費用高達706億元(以1點1元推估);未來若以20%定率計算,民眾需自行
負擔金額有106.04億元。


李伯璋指出,目前檢驗檢查、藥費占健保醫療支出比例高達74%,醫事人員獲得的醫療給
付也愈來愈少,未來若導入使用者付費概念,不僅民眾會思考是否要多拿不必要的藥品、
做不必要的檢查,醫師也需善盡告知檢查必要性,避免增加輻射線暴露風險。


李伯璋認為,該花的錢還是要花,例如癌症新藥、C肝新藥等,未來若能有這些財源挹注
,可望給付更多癌症新藥,對於不常看病的民眾也較公平;他也強調,未來討論相關措施
時,一定會將弱勢、重病、罕病族群納入考慮,訂定配套措施,但仍有待進一步討論才會
定案。



4.附註、心得、想法︰
王八蛋,你不會將辦法套用在排富條款裡面就好,像宅叔這種沒錢的人連掛號費加部分負
擔都要窮個幾天才湊的出來,你以為宅叔有錢去逛醫院啊。

要是宅叔身體真的有問題又繳不出檢查費,之後出問題,我就爛給你政府養,看你政府要
養幾十萬個窮人比較省錢,還是摳健保費比較省錢。

一堆拿著高退休金的公務員在想的鳥辦法。

我建議砍公務員的退休金和福利制度來補貼健保啦

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.229.125.212 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1UOrIs-g (HatePolitics)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1583568054.A.FAA.html
※ 編輯: naipin2003 (36.229.125.212 臺灣), 03/07/2020 16:02:15
agong: 百萬人的公差產業1F 42.78.4.117 台灣 03/07 16:03
elfish123: 沒差吧住院全部簽DNR就好2F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:03
budalearning: 使用者付費是對的  但怎麼界定?3F 111.184.38.178 台灣 03/07 16:04
budalearning: 才是比較重要的問題
這種政策對有錢人沒差,對窮人就會差很多,健保本來就是要照顧弱勢者,現在卻是要限
制弱勢者看病,把資源讓給有錢人,真是王八蛋政策。
※ 編輯: naipin2003 (36.229.125.212 臺灣), 03/07/2020 16:08:18
downtoearth: 定率加天花板是好方法 要是你連掛號5F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:08
downtoearth: 兩百塊都拿不出來 那你就是弱勢
downtoearth: 那一塊 那個由社會救助 cover
downtoearth: 健保並不是為了照顧弱勢者
downtoearth: 健保是 風險平均分攤 求不要有人
downtoearth: 因為沒錢治病 只能等死
downtoearth: 是說 要是你真的連掛號兩百塊都
downtoearth: 有困難 那少花點時間 把生命浪費在
downtoearth: ptt 上 對你有幫助
downtoearth: 尤其 把時間花在 政治相關版面
downtoearth: 更是 浪費生命
peterturtle: 微妙,健保檢查費固定有個要點不就是16F 49.159.53.81 台灣 03/07 16:14
peterturtle: 希望多檢查有病早期發現早期治療
isaluku: 這種辦法對連續拿重大疾病藥物的人很不18F 101.13.144.149 台灣 03/07 16:14
isaluku: 公平
gn01622545: 這對慢性病需要長期取藥的不太好吧20F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:14
peterturtle: 反而是治療補助順位應該往後放才對21F 49.159.53.81 台灣 03/07 16:15
elfish123: 買私人保險的時代來了22F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:15
gn01622545: 把使用者付費拿出來講23F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:15
elfish123: 難得推dpp政策24F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:16
gn01622545: 總覺得有點違反健保最初用意25F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:16
elfish123: 這是保險又不是福利26F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:16
gn01622545: 雖然有些人在浪費沒錯 這也是事實...27F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:16
peterturtle: 說來健保最初的用意到底是保檢查還是28F 49.159.53.81 台灣 03/07 16:16
peterturtle: 保治療?
gn01622545: 應該是檢查吧 看診部份30F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:17
gn01622545: 然後補助治療費用
downtoearth: 慢性病的話 現在的概念是 定率+天花32F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:18
downtoearth: 板 會負擔多重 應該是要看天花板
peterturtle: 我也覺得依早期發現早期治療的概念應34F 49.159.53.81 台灣 03/07 16:19
peterturtle: 該是先保檢查再保治療才對,那這就該
peterturtle: 偏福利而不是偏大爆炸了才給的保險
downtoearth: 怎麼定 比如一張慢簽 最多負擔多少37F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:19
downtoearth: 現在 醫院內的檢查 絕大多數是為了
downtoearth: 確診 預防的部分 身體健檢 大多都是
gn01622545: 其實斷層 核磁共振健保負擔最多40F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:21
gn01622545: 都在診察內 基本上病人不用花錢
downtoearth: 自費的 健保cover的預防的部分 比如42F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:21
gn01622545: 如果以後拍這些造影都要花錢43F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:21
downtoearth: 半年一次的洗牙 就是 預防44F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:21
gn01622545: 應該會讓醫療資源寬鬆不少 畢竟很貴45F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:21
downtoearth: 說是要花錢也不會全額負擔 全額負擔46F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:22
downtoearth: 就失去健保的用意了
downtoearth: 其實 我們的健保資料庫 資料量早就
gn01622545: 網路上找的到的資料 日本掃一次CT49F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:23
downtoearth: 多到能 依數據分析 抓出過量醫療50F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:23
gn01622545: 就要九千元(人民幣?)51F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:24
downtoearth: 我自費在成大掃過一次 一次一萬二52F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:24
elfish123: 紅明顯,這大概民進黨完全執政之後幹得53F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:24
elfish123: 唯一一件好事,不然要得罪選票根本沒
elfish123: 辦法改革
downtoearth: 不過是 很久前的價格 現在應該會56F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:24
downtoearth: 比較便宜
gn01622545: 這樣就算20% 也是2400的負擔58F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:25
gn01622545: 一定嚇死一堆人
elfish123: 現在也是差不多這個價格啦 CT機成本很60F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:25
elfish123: 高,攤平年限很長
downtoearth: 我的那一次是20年前..62F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:26
isaluku: 其實乾脆明年依法調漲啊。該漲價就漲價63F 101.13.144.149 台灣 03/07 16:26
gn01622545: 希望最後的結論別貴太多64F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:27
gn01622545: 現在我回診 一個月大多都千元還可負擔
cfceo: 不會執政就承認,成天只會拔人民的毛66F 59.102.223.10 台灣 03/07 16:28
gn01622545: 如果光回診-檢查-看報告 就五六千67F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:28
gn01622545: 真的會卻步
Uncontinue: 如果200塊都拿不出來我覺得先找其他單69F 14.156.28.111 中國 03/07 16:28
Uncontinue: 位求助或多找點工作做吧
elfish123: 這就是醫療原本的價格啊,而且還已經大71F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:29
elfish123: 幅優惠了
gn01622545: 再依照醫療內容 每個月都是近半薪水73F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:29
gn01622545: 如果變成這樣 那健保也失去一開始用意
gn01622545: 至少我認為是這樣啦
cfceo: 選舉到處撒幣就不會靠盃沒錢,健保每個月76F 59.102.223.10 台灣 03/07 16:29
cfceo: 都在繳的,就會哭在虧損
gn01622545: 這種福利怎麼可能會賺錢 虧損正常的78F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:30
cfceo: 什麼高鐵南移幾千億都在撒,人民拿個藥在79F 59.102.223.10 台灣 03/07 16:30
cfceo: 那邊計較
gn01622545: 只是要看它們用甚麼手段去補這筆錢81F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:30
gn01622545: 還有降低虧損
gn01622545: 沒有福利不是再虧錢的
gn01622545: 高鐵南移 這是建設
elfish123: 我記得我親戚在美國做一次是11000鎂吧85F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:32
gn01622545: 如果有那個經濟效果 之後還可以賺回來86F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:32
gn01622545: 不能類比
elfish123: 所以一堆美國人都回台灣做自費健檢88F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:32
gn01622545: 有時候這類建設 目的也不是賺錢的89F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:33
gn01622545: 就跟軍營一樣 有其他目的的建設
elfish123: 再說一次,健保根本不是福利91F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:33
gn01622545: 經濟效果並非重點92F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:33
elfish123: 那是保險93F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:33
Uncontinue: 照這樣說年改也都不用改啊XD94F 14.156.28.111 中國 03/07 16:33
gn01622545: 一般認知 認為那是福利雖然根本是保險95F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:33
gn01622545: 繳健保費 換低診療 治療費用
elfish123: 你可以買私人保險,一年也才幾萬而已97F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:34
gn01622545: 看最後會怎麼改了 只希望別改太高額98F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:35
elfish123: 不然就是健保費調漲幾倍,那應該夠99F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:35
gn01622545: 反正現在也只是討論 打預防針的新聞100F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:35
gn01622545: 覺得健保費可以稍微調漲點 還可以接受
terminator3: 窮人在大部分國家本來就不能生病 你102F 111.82.48.20 台灣 03/07 16:36
terminator3: 窮是你家的事
elfish123: 消耗健保費的老人和長期慢病的人太多,104F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:36
elfish123: 這是不可能避免的事情
Uncontinue: 覺得要檢討為什麼一堆老人可以一直逛106F 14.156.28.111 中國 03/07 16:37
Uncontinue: 醫院一直拿藥
gn01622545: 老人家慢性病多啊 一直去拿藥108F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:37
downtoearth: 主要是過度醫療 跟 醫院利潤空間被109F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:38
gn01622545: 這邊看個高血壓 那邊看的風濕痛110F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:38
downtoearth: 壓縮太大 的問題 過度醫療就只有111F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:38
downtoearth: 使用者 付費才能改善
gn01622545: 老煙槍咳到肺都快掉出來 寧願吃藥不戒113F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:39
elfish123: 我是覺得用的多的付多一點,有使用到114F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:39
elfish123: 資源的人付錢,本來就很合理啊,是以前
elfish123: 太不合理
downtoearth: 認真說 如果平時有在跑醫院診所117F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:39
downtoearth: 你會發現 這一陣子 以前天天門庭若市
downtoearth: 的一般診所 小兒科診所 現在突然
elfish123: 不要說我只會叫英粉吃洨,這個確定過了120F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:40
elfish123: 真的要稱讚一下民進黨政府
downtoearth: 人都不見了 這表示 平時就很多122F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:40
encorej77107: 一邊說沒事逛醫院 一邊說癌症自費123F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:40
downtoearth: 不急著看 不是必須要看的 因為健保124F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:40
elfish123: 急診也少超多啊XDD125F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:40
encorej77107: DPP睜眼說瞎話的功力越來越強126F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:40
downtoearth: 養成大家的習慣 沒怎樣也去看一下127F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:40
encorej77107: 沒怎樣到底是怎麼定義的?128F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:41
downtoearth: 所以 依照健保本身的用意 重症、慢性129F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:41
encorej77107: 覺得亂做檢查亂拿藥 那應該從醫生把130F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:42
encorej77107: 關
downtoearth: 疾病、急病、預防 這四個方向才是132F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:42
elfish123: 不要再靠腰了,連八卦版素質那麼差的地133F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:42
elfish123: 方也是普遍認同這個政策
encorej77107: 不是用你自以為別人沒生病135F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:42
downtoearth: 應該要cover 的136F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:42
downtoearth: 醫生又不欠你 不要把這麼多不是醫生
downtoearth: 的工作加在他頭上
gn01622545: 我只覺得 某些慢性病 可以放到診所去139F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:43
encorej77107: 醫生覺得不用開藥 就不要開阿140F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:43
downtoearth: 健保 把關 那不是醫生的工作141F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:43
encorej77107: 誰欠誰了 ? 你搞笑喔142F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:43
downtoearth: 醫生只是跟健保請款143F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:43
gn01622545: 已經確診的慢性病 地方診所幫忙看診144F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:43
elfish123: 我是贊成廢除健保啦,反正你看現在大145F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:43
elfish123: 部分的人根本都有醫療保險
encorej77107: 癌藥部分負擔<--這根本要得癌症的147F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:44
elfish123: 用得多付的多天經地義啊操148F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:44
encorej77107: 去死一死149F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:44
gn01622545: 高血壓甚麼的 有必要都去醫學中心嗎150F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:44
encorej77107: 不然台灣就開放安樂死阿151F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:44
downtoearth: ...反正 網路上話隨便講不用負責152F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:44
downtoearth: 連廢除健保 都 成一種意見了
downtoearth: 真的開放安樂死 安樂死的費用健保
elfish123: 以前台灣就是這樣啊,都還沒回到以前洗155F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:45
elfish123: 腎就要賣女兒的日子咧
gn01622545: 扁最大的政績 也是時中當初幫推的健保157F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:45
downtoearth: 搞不好也給付158F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:45
encorej77107: 癌症的藥到底有誰亂拿 或是不吃了?159F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:45
gn01622545: 應該沒這麼容易被廢除160F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:45
elfish123: ok 啊 開放安樂死 減少健保花費 我雙161F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:45
elfish123: 手支持
encorej77107: 反正一堆程度差的DPP推的都吃得下163F 111.248.28.252 台灣 03/07 16:46
downtoearth: 反正大家隨便講講 話當屁一樣放164F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:46
downtoearth: 就只是ptt而已
gn01622545: 開放安樂死+1 但是這議題很難166F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:46
elfish123: 健保是鄉民最討厭的連家搞出來的鬼東167F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:46
elfish123: 西喔
downtoearth: 自己也不把自己講的話 當成一回事169F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:46
gn01622545: 器捐腦死判定都可以吵這麼久了170F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:46
gn01622545: 安樂死大概也會吵一吵沒下文
downtoearth: 這就是現在的政治版面 程度越來越低172F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:47
elfish123: 我是洨英黑齁,最常被誤認成柯粉的id173F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:47
downtoearth: 的原因..174F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:47
gn01622545: 但是扁政府說是他們發揚光大的政策175F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:47
elfish123: 但這件事dpp做的絕對是對的176F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:47
downtoearth: 這也是個怪現象 不把自己旗幟打出177F 59.125.101.96 台灣 03/07 16:47
downtoearth: 來 就不會講話了
gn01622545: 我只希望 不要最後太貴就好XD179F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:48
elfish123: 台灣社會超扭曲啊180F 223.141.114.145 台灣 03/07 16:48
gn01622545: 我也知道該調整 但是不要太貴181F 1.163.66.131 台灣 03/07 16:48
gn01622545: 應該說 不把旗幟打出來 對方都會幫你
gn01622545: 帶帽子
abyssa1: 健保搞排富?很多人應該很樂意退出健保184F 111.241.166.95 台灣 03/07 17:19
abyssa1: 有錢人保費繳窮人好幾倍了 搞笑嗎
tinmar: 改革很好 但健保就不是健保了186F 192.192.87.61 台灣 03/07 17:24
tinmar: 其實增加保費即可
tinmar: 民眾是寧可增加保費
tinmar: 而不是就醫變貴
yuxds: 你保費更貴 那老人搞不好就更常去醫院光顧190F 36.228.201.119 台灣 03/07 17:28
yuxds: 想說我錢都繳了 不逛白不逛
yuxds: 使用者付費才能解決掉喜歡逛醫院的老人
chathamcat: 以前有老兵不斷掛號拿藥,說要捐給大193F 71.183.255.196 美國 03/07 17:30
chathamcat: 陸同胞
tinmar: 這項改革可能變2024大選主議題195F 192.192.87.61 台灣 03/07 17:35
berryc: 其實把一堆沒在台灣長住的資格都取消, 就196F 114.32.129.217 台灣 03/07 17:35
berryc: 能省下一大筆錢了..
tinmar: 跟年改在2022的情況一樣198F 192.192.87.61 台灣 03/07 17:36
tinmar: 只是年改只針對軍公教
tinmar: 這項改革針對全民
newsyho: 他挑了一個很好的時機出來講賤保局本來201F 42.77.124.220 台灣 03/07 17:37
tinmar:         2018202F 192.192.87.61 台灣 03/07 17:37
newsyho: 就要作的事,現在比較好用單一事件通過203F 42.77.124.220 台灣 03/07 17:37
newsyho: 原本會被擋的事情
tinmar: 老人健保補助沒有 也是林輸台中的主因之一205F 192.192.87.61 台灣 03/07 17:38
tinmar: 所以就看DPP要不要得罪全民了
tinmar: 然後KMT又像2018檢到槍
tinmar: 大家覺得KMT每次都會死
tinmar: 但每次都靠DPP讓KMT檢到槍
jujuice: 富人有會計師和精算師避稅 你要怎麼拼過210F 27.52.172.231 台灣 03/07 17:47
jujuice: 他們
hygen: 1點什麼時候有1元過???大多連0.9元都沒212F 1.171.242.87 台灣 03/07 17:53
hygen: 有
shi0520: 繳的健保費養老人就不爽214F 114.137.35.57 台灣 03/07 17:55
elantree: 窮人沒被照顧??? 我去年不算健保費 光補215F 1.162.33.116 台灣 03/07 18:00
elantree: 充保費繳一萬多 正常的每月健保費也繳得
elantree: 比你所謂窮人多 我都沒在抱怨 窮人在哭
elantree: 窮什麼

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