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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-06-07 14:23:45
看板 nCoV2019
作者 jerejesse (淡嵐)
標題
 [摘要] 0606 CECC指揮中心記者會摘要

時間 Sat Jun  6 14:02:17 2020


聲明:非逐字稿。我晚點再重新整理,今天字太多了,休息一下。整理完畢。

政府單位:中央流行疫情指揮中心



直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=EdA8dov0yd4
 


出席名單:

由左到右
第一排:
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 張上淳 專家諮詢小組召集人
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 陳宗彥 副指揮官
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人

第二排:
中央流行疫情指揮中心 方啟泰 專家諮詢小組委員
中央流行疫情指揮中心 張峰義 專家諮詢小組委員
中央流行疫情指揮中心 李秉穎 專家諮詢小組委員
中央流行疫情指揮中心 陽光耀 專家諮詢小組委員


一、本日新增案例數

無新增個案。

累計 確診443人;解隔離429人;死亡7人

疫情中專家給予的意見都非常寶貴,對於疫情控制發揮很大效果。
這段時間專家會議就是隨叫隨開,因為情況確實一直變化,非常感謝專家們非常即時給我
們很好的建議,讓我們決策能一直在正確軌道上。

在這裡向全體委員還有張召集人表達整個指揮中心對他們的謝意。


二、0607放鬆前準備,各組業務報告。今日:專家諮詢小組(張上淳)

台灣COVID19至今疫情總結

▓確定病例流行曲線(依通報日)
一二月零星個案;
三月中因為境外移入大量增加;
四月有敦睦艦隊群聚;
現在只有零星境外移入
0509已經兩個潛伏期本土無確診個案,也確實到現在都沒有其他本土個案。

▓確定病例流行曲線(依發病日)
第一個案例在武漢0111就發病了。了解發病過程時發現,該個案沒有去過華南海鮮市
場、沒有跟任何有診斷肺炎的人接觸,周遭頂多有輕微咳嗽的同事,卻得病了所以讓我
們提高警覺,認為這個疾病的傳播並不簡單。我們也從後續零零星星個案的資料得到後來
很重要的判斷。

雖然我們的病例數很少,但我們掌握到這個疾病很多特性。0210發現第一起無症狀帶
原,還有後來嗅覺味覺異常、腹瀉等,病例定義不斷調整,採檢條件也是。

0310敦睦艦隊發病伊始,抗體檢測在很多地方都有看到個案,並非單一個案。

▓確診病例特徵分布;敦睦艦隊確診病例特徵分布
兩者特徵分布有相當不同,疾病表現相當多樣化,很難只靠臨床及時診斷。

▓發病年齡層
二三十歲最多,因為多是境外留學個案。

▓病例嚴重度與預後分析
無併發症佔七成。
出院與解隔離數不同,有些已經解隔離但仍有呼吸相關問題持續住院復健。

▓住出院分析;解隔離天數與住院天數分析
一二月案例住院到出院中位數27天,三月案例相仿。
依然維持三採陰出院的標準,四月案例中位數22天,狀況看來好一些。

▓監測通報趨勢
共採檢73040人只確診443人,其實比例上非常懸殊。
持續擴大篩檢通報,目前為止依然全部都是陰性,代表醫護人員都是安全的。

▓0105第一次專家會議(因應中國不明原因肺炎疫情專家諮詢會議)
部長署長都很重視,CDC幾乎全員到齊
雖然不太清楚詳情,但還是給了病例定義:除了武漢旅遊史,中國旅遊史也可通報不明原
因肺炎。一開始監測範圍就非常廣。

醫院感控超前佈署,加強實驗室檢驗能量,建議疾管署派員前往武漢調查。
已經訂定指引流程。

▓0116第二次專家會議(去武漢的專家15號回來)
檢驗條件:檢體分離並鑑定新型冠狀病毒或核酸檢驗陽性
病例定義:發燒和呼吸道症狀(後來沒多久改為)

界定清楚接觸者定義,告訴防疫人員特殊情況接觸者匡列原則。
開始滾動式調整,儘管如此會造成第一線人員很大困擾,辛苦你們了,謝謝
醫院動線規劃,隔離空間。
武漢旅遊警示升至二級。

▓0121指揮中心三級開設,改由召集人召開會議(原先為周署長)
0123開會,界定新冠病毒感染臨床處置暫行指引
在病例還很少時就已經把指引告訴臨床醫護同仁。
隔一個星期臨床指引有第二版。
一級流行地區通報;二級流行地區居家隔離
疫情監測組蒐集許多資訊,包括中國各省疫情狀況,包括省內各縣市個案分布,還有交通
來往頻繁度。這些資訊幫助我們決定是一級還是二級流行地區


▓臨床處置指引 到昨天有第七版
藥物演變
第一版無建議治療藥物
第二三四版有抗愛滋病毒的藥物、抗干擾素
第五六版有氯奎寧
第七版列入瑞德西韋

▓專家諮詢小組討論議題
病例定義、通報條件、監測範圍、處置流程
居家隔離、居家檢疫、自主健康管理之處置
疫區(流行地區)之監測、判定
感控作為,不同情境之防護裝備
病例臨床處置指引
疫情監測組、社區防疫組、邊境檢疫組、醫療整備組…等各組提出之專業議題

除了正式會議還有個LINE群組,隨時討論,通知開會也很快,有次午夜通知明天中午
開會。


▓確診率比較;死亡率比較
台灣確診率百萬分之18.8
台灣死亡率百萬分之0.8

▓衷心感謝
疾管署全體同仁(含各區管中心同仁)
全體專家諮詢小組成員(一開始7位到現在20位)
所有第一線照護病人之醫療團隊
衛福部、行政院的各級長官


三、結論

專家小組就好像我們的大腦,EQIQ都非常高,但我們手腳也非常靈活。指引幾天就變
一次,醫護人員每次接到新的通則後就很確實的去做。我們都是頭腦在動,手腳並用,所
以能夠把這段時間的疫情控制住。




QA

問:境外生入境能否從八月開始分批進來,九月可以開學?

陳時中:
指揮中心現在就是把國內鬆綁先做好,密切社區觀察,這個比較穩定後,看教育部那邊必
要性再做考慮。




諮詢小組說明

李秉穎:
講一下諮詢小組開會的經驗。還不知道武漢爆發原因的時候,大家其實都很害怕,尤其後
來台灣有一些不明感染源社區感染。開會時所有委員面色凝重好像世界末日那樣,在座的
人都有可能生病都有可能重症,可是到了疫情後期,大家都有種疫情已經控制住了,大家
知道我們成績比任何國家都好。所以諮詢委員最大的回報就是疫情控制住了,我們心情就
好了。

開會情形中,大家會好奇我們會不會爭論,我們當然會爭論。不同專家會有不同意見,就
像戴口罩大家一開始不知道怎麼戴,經過一番爭論後大家知道正確戴法,這就是這個專家
委員會的重點。他的成效就是單一個專家可能考慮不周到,很多專家能形成共識的話,可
能就是最接近真理的。在討論過程中,大部分都是共識,少數不同意見但大家會傾向一個
意見。只有一件事專家分成兩派無法形成共識,就請指揮中心自己決定(眾人笑)。我覺
得大部分都可以形成共識。

最後來講說為什麼這次疫情控制這麼成功,很多國家非常羨慕我們。有次和美國智庫通信
他們一直想知道台灣民主制度如何在疫情控制中成為世界典範

我希望提到兩點,第一個,目前有十個沒有明顯傳染源的社區感染,這個居然沒有傳出去
好像是一個奇蹟,因為我們知道新冠病毒R0是3,沒有控制住他就應該擴散出去。但是
他沒有。為什麼呢?我覺得很重要是民眾都有正確防疫知識,這跟在座各位有關,新聞媒
體不斷報導什麼是正確防疫方法,遮口、洗手、不摸眼鼻口,這是我的口訣。這非常重要
,大家都知道該怎麼做。

第二個是我們醫療體系有良好的準備。負壓隔離病房那些都是其次,軟體是更重要的。
們有很多感染科醫師。感染科醫師在以前是不被重視的,因為他沒有業績,他在醫院根本
沒有生存空間。感染科醫師制度是在我們的醫院評鑑制度要求所有醫院都要有感染科醫師
才建立起來。這邊我要抱怨,感染科醫師學會目前是不被承認的醫學會(阿中部長在下面
偷笑),因為好多年前所有專科委員會都被凍結不能增加,感染科也不例外。可是從這次
疫情看來,以後我們還是需要感染科醫師。看看國外很多疫情控制失敗就是因為他們不重
視專業意見,政治凌駕專業。專業是非常重要的,我們各個醫院都是感染科醫師,這次疫
情防疫全都由感染科醫師主導。他們既然這麼重要,我們應該可以考慮破例嘛,那個凍結
是凍結,有時候也要除霜啊,讓必要的東西出來。

另外感染科醫師有個困境,招募新血越來越困難,因為他沒有績效。這個請大家多多考量
一下。

不過不管怎麼樣,這次防疫成功,絕對不是任何一個單位能做到的事情,需要全民的參與
。未來這個冬天說不定會有第二波疫情,我們有信心,我們一定可以繼續守住台灣。



陽光耀:
剛剛李秉穎提到感染科很重要,那我想講,胸腔科醫師也很重要(眾人笑)。
我是專家小組內少數的胸腔科醫師,服務於台北榮總。其實在這次疫情中我也是第一線照
顧新冠肺炎病患,感想滿多。

過年前收到通知要參加專家小組,第一個任務是第一版診治指引,當時很訝異,台灣才第
一例境外移入個案而已,我們就開始訂立治療指引。超前部署。專家小組討論時其實很多
火花,討論時很難有和平場景,大家會努力爭取自己認為比較正確的方向

其中印象最深刻的是,抗病毒藥物治療的章節。一個全新的病毒,完全沒證據支持哪種藥
物有效,就要想辦法在這裏面找出哪種可以運作。後來美國總統背書奎寧很有效,但證據
還很不足,小組討論要不要寫進去指引。目前指引已經到第七版,專家小組努力凝聚最大
共識,找出治療上證據充足的部分做最佳建議。雖然這個指引好像不過幾頁,不過我問過
其他照護人員,在疫情開始一兩個月時,就有官方建議如何診治病人,對他們來說是很強
的後盾。面對一個新的疾病,不知道怎麼防護、治療,有一個官方版的建議,大家比較安
心可以這樣處理病人。

第二點,台灣防疫大家最稱讚三件事,戴口罩、社交距離、疫情追蹤。我個人覺得還有一
點,台灣的健保制度。健保IC卡除了可以看病,還可以根據旅遊史把人阻絕在醫院外面
,協助我們去管理疫情可能散布範圍。還有口罩實名制,如果沒有健保IC卡,我們很難
推廣實名制。我覺得健保制度是我們疫情控制很重要的一個因素,可是未來健保還是要仰
賴我們部長面對以後健保的難題,讓健保能繼續走下去走得更好。



方啟泰:
疫情到目前為止控制的非常好,要歸功於疾病管制署和所有第一線防疫人員,如字面上不
眠不休的辛勞。特別是感染科,還有負責照護病人、隔離者的所有醫護人員,他們非常辛
苦。還有所有國人,大家都提高警覺,在自己的崗位上做好自己能做的事情。是透過政府
、專業界、全體國人的共同努力,我們今天才能有這麼好的控制成果。

非常榮幸參加專家諮詢小組,我也學到很多,幾乎每個專家意見都不太一樣,過程當中其
他人會指出我想法上不足之處。討論最後會以集體決策確保我們國家防疫政策在正確軌道
上。深信在這樣良好機制下,我們國家一定能應付未來更多更複雜挑戰。




QA

自由時報:剛剛提到專家小組分成兩派是哪件事?感染科醫學會成立困難與希望部長如何
協助?


李秉穎:
有個政策是入境旅客有症狀都要隔離不能回家,可是隔離病房好像快要滿了,業務單位擔
心會不會不夠。想說是不是一採陰性就放回家等第二次結果,但這樣就會冒一些風險,所
以這東西大概沒有絕對的答案。有些人覺得應該給入境旅客一些方便,有的以安全第一考
量。應該就是這件事。

感染科醫師如果沒有醫院評鑑條文要求相當規模醫院一定要有感染管制中心,裡面一定要
有感染科醫師,感染科就是賠錢的科,都在管制抗生素,收入就減少。但是管制抗生素又
是很大的事情,那是很長遠的眼光才能看到的事情,但對短期來說是不痛不癢。可以說在
很多醫院裡面感染科醫師比較不受重視,如果比較收入感染科一定比較低。制度上面,感
染科非常健全,感染科醫學會有一套訓練制度,還有其他類似像感染管制醫學會,訓練的
不只感染科醫師,還有護理人員,或著實驗室人員,都懂得感染管制。也因為有這套體制
,當疫情發生時,各個醫院都有人知道該怎麼做。

相信以後還是會有疫情,流感一定會再突變,是不是以後會有流感以外病毒出現也不一
定,但是我們都不怕,因為我們有很好的感染科醫師制度在那邊。希望政府更重視感染科
專業醫師。


張上淳:
專家小組會議從來不是一言堂,每個專家從不同角度都會有他認為比較恰當的想法,許多
不同議題都會有各種意見。可是我們從來沒有用投票,所以沒有這麼精準所謂五十五十
剛剛李教授講的就是感覺上好像一半一半不同意見。總是會有不同角度會有不同意見,我
們還是盡量以多數人覺得恰當的意見,或是討論中本來持不同意見,我們提出支持的道理
,為什需要這樣,不只是學理的層面也要考慮現實面,所以會建議是不是先這樣往前走,
如果不行隨時再調整。會議中一直都會有不同的意見在溝通討論。也謝謝所有委員,在我
說是不是用多數委員意見或是顧及什麼樣層面應該用什麼樣裁示,好像大家也沒有反對
有時候還是有媒體去採訪個別委員,說出來的說詞和我們決議有些不同,那就是個人主張
嘛。


陳時中:
剛剛李教授提到的也很有趣,那時疑似病人用救護車送到醫院二採,在醫院等二採陰結果
出來,有問題住院沒問題回去。後來改成機場採檢完先回去,那時開始有防疫車隊。可是
等結果出來這段時間大家又有點怕說會漏掉,機場採了陽性,回去那幾天會不會有不當接
觸。最後改成現在機場採,防疫車隊救護車送到集中檢疫,等結果出來送醫或做防疫車隊
回家居家檢疫。現在這樣就很放心,有攔到的都在控制範圍之內。也是不斷的改,根據醫
院病房量能還有實際需要,很快時間就有解決方法。

李醫師常常會提出有用的建議,像高鐵上不能吃東西就是在電視上看到他講,就很快跟大
家詢問高鐵上能不能吃東西。專科醫學會除霜的事情會馬上請醫事司去研究。




中視:剛剛提到可能有第二波感染,是怎麼推論的?快篩試劑之後部署狀況和邊境防範關
係?


李秉穎:
大家知道冠狀病毒在冬天比較容易傳播,北半球的下一個冬天是不是會有下一波疫情,大
部分專家都認為會有。我認為即使來也不會像第一波猛烈,一個是大家都知道該怎麼防疫
了,歐美國家是一開始手忙腳亂。還有口罩,一開始歐美國家都說不要戴口罩,像WHO
也這麼說,但現在去看,大部分國家都說要戴口罩了,美國CDC也說要戴口罩,就WH
O沒改。今天改了?終於改了齁。改得好慢喔,我一月初就開始講了。要戴口罩,非常重
要。我覺得美國人如果戴口罩幾萬人可以不必死掉。第二波疫情大家知道怎麼做了當然會
比較趨緩,我們境外防疫主要還是根據各個國家流行情形決定。旅行建議也是秉持相同原
則,該地區若有很多本土不明原因感染就是危險,若像台灣都是境外感染那不算。所以資
訊要透明化,我覺得WHO一直宣布哪個國家有多少確診病例是不夠的,要說確診病例有
多少是本土的。美國CDC就有相關資訊,這對我們旅遊建議是非常重要參考。另一個決
定性因素是疫苗,疫苗研發出來感染疫情會減輕,境外旅遊限制減少。台灣當然也加入研
發競賽中,但台灣疫苗發展前途有許多困難,尤其起步已經比人家慢,很多國家已經進入
人體試驗,我們還沒。國內疫苗產業需要政府更強力的支持。




問:日本希臘各國的解封名單不包括台灣,跟被動篩檢、篩檢總數比例偏低有沒有關係?
明天大解封,有沒有措施要提醒民眾?


陳時中:
這題我回答很多次了,可能換個人來答。看我們想法是不是一致。

陽光耀:
我自己也有關注這個記者會,大家都看到部長的回應方式。我覺得基本上原因不只是剛才
記者提到問題,也就是台灣有無潛伏個案。我回到第二個問題,台灣目前每百萬人口感染
率是全球最低的,在感染率這麼低的情況下要不要普篩或某區域人口抗體調查。問題在於
現在有效的抗體檢驗敏感度都不到百分之百,所以在台灣感染率這麼低的情況下普篩,常
常得到偽陽性比率反而高過實際感染率,變成只能是研究參考,無法作為臨床上防疫的策
略。如果未來有了疫苗,大家都有抗體,那也不用管普篩的問題,就用疫苗來改善防疫狀
況。以專家學者角度來看這個問題,會議中討論很多次,完全不贊成用抗體普篩。如果針
對特殊族群像敦睦艦隊是一個封閉團體,要找出漏網之魚可以這樣做。可是對普遍大多數
,目前沒有這個需要。


李秉穎:
補充一下,不能說台灣沒有做主動篩檢。普篩和主動篩檢意思不一樣。普篩就是有沒有症
狀一律篩檢,最近我只聽到武漢。韓國那個是有症狀可以幫你篩,我們現在也是這樣,想
要自費篩檢我們都不反對。所謂主動篩檢,像醫護人員只是有呼吸道症狀就會被篩檢。那
個不是被通報,是符合條件我們主動去篩檢。現在醫護人員都很怕生病,一生病就要被篩
檢。

如果說因為沒有做全人口大規模普篩所以繼續旅遊禁令,這個是說不過去的。沒有什麼國
家可以做到這點,而且像剛剛委員說的,這樣做沒有實際效果。




問:大解封提醒措施?

陳時中:
0607後還是維持防疫新生活,就是勤洗手戴口罩維持社交距離量體溫,生病的人盡量
不要到公共場所。諸如此類,或有些區域場所為了便利疫調,建立實聯制,有相關規範。
另外除非主管單位認為管理上有精進必要,人流、總數不再指揮中心名義限制。




東森:高鐵座位間隔不到1.5公尺,可以吃東西嗎?疫情趨緩的現在可不可能縮短社交
距離?之後記者會會在星期幾?請防疫五月天各自發表感想。


陳時中:
指揮中心禮拜二有會議等,記者會之後在禮拜三,會議第二天就能報告。今天是專家們的
感想,其他人就明天好了。高鐵座位大家可以吃,就不要一起吃嘛。重點是口罩「或」
交距離。很難說上完廁所不洗手就處罰他,我們希望慢慢生活習慣能養成、內化。大致上
說,大家為了保護自己和他人,盡量把距離拉出來,口罩戴得很難過那一排五人其中三個
人戴,雖然沒有百分之百防護但也是達到一定效果。這樣戴的比例越高時間越密集,社區
防護就越好,就不是沒有戴的人就一定要被指責,就是大家慢慢變成一種公德心的作法。



HEHO:疫情有超乎各位專家預期嗎?若未來遇到新的病毒,專家第一個在意的是什麼

?傳染性?死亡率?國外痊癒患者三年內有創傷後壓力症候群,之後國內會有相關處置嗎


張上淳:
新的疫病來時,會有相關推想,以這次來說,絕對是控制得比我們預期的更理想。例如S
ARS時很多地方控制失守。這次也看到中國大陸很多封城的狀況,本來也預期可能會有
社區感染出現。之前提到台灣有不明感染源個案,本來有機會造成更大規模傳播,但因為
大眾個人衛生習慣,讓疫情控制比我們預期的要好。整體來講,可能李教授用的字眼比較
強調,不見得每個人都面有難色啦。整體狀況還是比預想來得好。

至於創傷後壓力症候群,從SARS以來,醫院的整備就包括這部分,隔離病人都有心理
治療師進行心理輔導。在台灣這部分做得還不錯,及早規劃、準備能減少問題的發生。


陳時中:
一開始面對新興疾病充滿了不瞭解,就會比較緊繃。最早十個案例,家庭關係接觸者,十
九例白牌司機,不明感染源,院內感染可能形成破口,二十三例確認是零星社區感染。
次碰到這些大家被叫到指揮中心去都非常緊張,但是大家就想說,該來的都會來,那就面
對他。我們還不錯每次面對都有解決。一五六案有長照機構確診,因為國外很多類似狀況
,想說我們也終於到了。我們去了好好處理,後來也沒有發生。所以問說指揮中心有沒有
緊張時刻,有,每個段落的案子都讓大家非常緊張,0314宣布國外通通居家檢疫,確
診者一下子從兩位數變三位數,數字一直往上跑。那時候大家很緊張啊,進來這麼多案例
會不會在社區形成狀況,居家檢疫開始時,社會對於回來感染的人不諒解,對於氣氛起來
我們當然也很緊張。可是就是面對他,呼籲大家不要對立,互相照護互相關懷,把關懷體
系做好,高峰也就慢慢下來,對社區造成影響非常低。大家問會不會緊張,當然會緊張,
因為每次都面對一個未知的結果。但是我們的態度就是事情來了就處理他。非常高興每次
事情都有一個比較好的結果。




記者會結束。





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kavalan: 人到現在20人了
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Bluetrees: 真的感謝指揮中心還有所有的專家委員17F 123.193.132.199 台灣 06/06 16:10
Bluetrees: 的幫忙
lens82801: 推19F 61.223.236.78 台灣 06/06 16:27
yupei: 感謝所有人的付出20F 111.241.86.167 台灣 06/06 16:29
suifish: 感謝j大~21F 223.136.122.98 台灣 06/06 16:34
gillio: 謝謝~22F 101.11.17.2 台灣 06/06 16:34
EiryoWaga: 感謝j大整理摘要,詳盡到幾乎是逐字稿23F 111.252.99.111 台灣 06/06 17:04
EiryoWaga: 專家小組的醫生們心得報告真好
很詳盡但不算逐字稿,用字可能不同,因為說的時候有些是口語講法,順序可能會重新排
過。

njrmp: 感謝整理25F 101.10.84.187 台灣 06/06 17:09
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 06/06/2020 17:35:21
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 06/06/2020 17:43:21
ptt8592: 推,辛苦了!26F 111.252.146.159 台灣 06/06 17:39
Zeel: 烙高應該是台語的漏勾,怕漏掉機場陽性檢驗27F 175.97.34.79 台灣 06/06 18:37
Zeel: 者
感謝。

yu800910: 謝謝29F 36.237.13.62 台灣 06/06 18:59
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 06/06/2020 21:30:13
gguava: 感謝J大摘要30F 180.217.149.85 台灣 06/06 20:34
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 06/06/2020 21:55:37
※ 編輯: jerejesse (122.99.12.41 臺灣), 06/06/2020 21:56:10
celebleaf: 整理辛苦了31F 1.172.206.136 台灣 06/06 22:04
jasmine8104: 感謝j大!今天字好多啊32F 202.47.159.36 關島 06/06 22:21
pbkfss: 感謝整理,今天報告不少啊33F 112.104.21.58 台灣 06/06 22:37
mioki: 謝謝整理34F 111.82.195.244 台灣 06/06 23:22
little150: 謝謝J大 辛苦了!35F 111.82.46.209 台灣 06/06 23:28
J2252: 謝謝j大!!讓我可以迅速悉知記者會內容36F 180.217.103.7 台灣 06/07 00:45
Julibea: 謝謝整理 謝謝所有無私付出的人37F 1.169.196.98 台灣 06/07 00:45
youngzi: 好詳細,這次的防疫經驗很寶貴38F 223.140.255.184 台灣 06/07 00:47
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tieh: 謝謝J大整理!41F 123.192.94.185 台灣 06/07 01:53
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kzy: 感謝整理 今天字好密XD 能看到背後智囊團的感43F 114.39.49.54 台灣 06/07 02:17
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longloveyu: 謝謝整理。45F 203.204.113.42 台灣 06/07 10:13
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yi3141314: 感謝辛苦整理47F 42.72.83.237 台灣 06/07 11:45
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