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※ 本文為 Knuckles 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2012-10-14 23:53:22
看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 小學驗蟯蟲
時間 Thu Oct 11 23:21:53 2012
如果你問的是蟯蟲檢查這一部分的話
我提供一下我以前學的東西好了
蟯蟲(Enterobius vermicularis)是大家所熟悉的一種寄生蟲
一般人又稱它為糞口蟲，在古時候叫做寸白蟲
外觀呈現白色，長度大約0.2~0.8公分
寄生在人體的小腸、大腸和直腸
以腸道裡的食物做為營養來源，是目前流行最廣的寄生蟲
http://i.imgur.com/Y0bJ0.jpg
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/Y0bJ0.jpg)
http://i.imgur.com/dwxCh.gif
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/dwxCh.gif)
這兩張圖是蟯蟲的照片
雄蟲跟雌蟲最大的差別
在於雄蟲比較小隻，而且雄蟲的尾部會呈現一個勾狀
目的就是為了交配使用
雌蟲則是比較大隻，尾部很直
這樣可以方便產卵
這張是蟯蟲的生活史示意圖
http://imgur.com/uGJjy
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/uGJjy.gif)
蟯蟲主要靠著吸取消化道的營養物質和血液生存
雄蟲在交配後死亡，雌蟲爬到肛門附近產卵
一次產卵平均1~2萬枚，多在夜間進行
雌蟲產卵的同時排放刺激物質，造成肛門及會陰皮膚強烈瘙癢
此時如果特別去看患者的肛門，就是這幅模樣
http://imgur.com/JlslV
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/JlslV.jpg)
蟲卵可自然存活2-3個星期
蟲卵由口腔進入人體後，在胃及十二指腸內孵化
移動到小腸，直到在大腸發育成成蟲需要30~45天
移動到小腸，直到在大腸發育成成蟲需要30~45天
蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢
因為雌蟲常常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍
造成感染蟯蟲的小朋友在夜間出現肛門搔癢，影響到睡眠品質
有些小朋友更因此而出現白天嗜睡、精神不集中、注意力差的狀況
又因感染蟯蟲後，蟲體寄生在腸壁上吸取血液
導致患童營養不良、面黃肌瘦
過多的蟲體增生也可能使人腹部不適、食慾不振、坐立不安
傳染途徑主要是從嘴吃了蟲卵
當我們的手接觸到受蟲卵污染的東西，再拿東西來吃時就會受到感染
已得蟯蟲感染的小孩，常因癢而用手去抓肛門
結果手指、指甲上沾了蟲卵
小孩子吸吮手指或不洗手就拿東西吃的話
這些自己排出的蟲卵，又被自己吃回去
約二至四週在體內又孵化成蟲，成為反覆感染
檢驗蟯蟲的最好方法，就是利用「透明膠紙」
下面這兩張是透明貼紙的圖
http://imgur.com/Ur4ah
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/Ur4ah.jpg)
http://imgur.com/QztSm
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/QztSm.jpg)
使用說明如下：
1. 蟯蟲常在夜間爬行肛門周圍排卵，在早上起床後立即採卵，效果最好
（請在早上起床大便前黏取）。
2. 拿起蟯蟲檢查貼紙，撕開浮貼膠紙，用上膠面對準肛門，以手指用力壓貼
重新黏上浮貼膠紙，即完成第一天的採集。
3. 第二天以相同方式採集檢體。
家屬也可以在病患入睡之後，觀察病患的肛門口，看是否有細白線般的蟯蟲
如果有蟯蟲的話，會是這幅模樣
http://imgur.com/4qUST
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/4qUST.jpg)
http://imgur.com/eD1Mw
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/eD1Mw.jpg)
如果肛門搔癢症狀明顯者，還必須連續檢查兩天
直到檢驗結果均呈陰性，才能排除蟯蟲感染的可能
目前治療的方法是給與藥物的治療
常用於治療蟯蟲感染的藥物是Mebendazole
口服後大部份留在腸道，可以干擾蟲體進行有絲分裂
並阻止其攝取醣分，造成蟯蟲漸漸死亡
此藥物用於蟯蟲的治療也是口服一次就有效
但等蟯蟲死亡並被排出體外約在服藥後三天左右
每個人使用的劑量與體重有關
並且為了保證藥物能確實的達到效果，不可自行增減藥量
應根據醫師開立的劑量準確地服用
因為藥物只有殺死成蟲的作用
應考慮在二至三週後再服一次藥
以防止在第一次服藥時吃入的蟲卵又長成成蟲而未被消除
另外，一旦家裡頭有小朋友感染蟯蟲，很可能導致全家性的感染
因此，如確定有小孩感染
大人應在早晨起床後，替小朋友清洗屁屁
清除肛門周邊蟲卵，避免自家傳染
而在洗澡方式的選擇上，應儘量以淋浴方式，不要泡澡盆浴
馬桶座也應經常清洗，以免家人交叉感染
至於治療上，應到醫院做徹底檢查，最好全家人都投入治療工作
以衣物、床單為例，最好以熱開水燙洗或浸泡在肥皂水１天
並在陽光下曝曬4小時以上，藉以殺死蟲卵
而在生活起居上，則應養成便後洗手和飯前洗手洗臉的習慣
並經常修剪指甲，避免用不潔的手抓東西吃
更不要吸吮手指，以免病從口入
一般來講，在服用打蟲藥之後，即可得到有效控制
預防蟯蟲感染的方法：
個人方面
1.養成飯前、便後洗手的好習慣。
2.因為蟲卵可能會黏附在浴盆上，所以淋浴比盆浴衛生。
3.要常常修剪指甲，不要吸允或吃手指頭。
4.排便後要擦拭、清洗乾淨肛門周圍，並且要便後洗手及不用手搔抓肛門。
家庭方面
1.衣物及玩具需勤加洗滌，最好以熱水燙洗，並在陽光下曝曬4小時以上。
2.便後隨即清理馬桶座板。
3.以濕拖把代替掃帚、濕毛巾代替撢子，清潔地板及桌椅。
4.摺疊棉被不要過分用力，避免騰空抖動。
5.不要生食；食物需加蓋，或存放於冰箱或櫥櫃裡。
6.小孩子不要穿開襠褲。
以上是我自己以前在唸寄生蟲學時的相關資料，稍微野人獻曝一下
接下來給大家看一下蟯蟲蟲卵的照片吧
其實蟯蟲蟲卵還算是蠻容易辨識的
最大的特徵是一邊扁平邊，一邊圓弧邊
幾乎可以說是寄生蟲學跑檯的送分題
http://imgur.com/vsCSD
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/vsCSD.jpg)
http://imgur.com/kOLwL
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/kOLwL.jpg)
http://imgur.com/SWDL2
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/SWDL2.jpg)
然後這些是大腸鏡檢查到蟯蟲的照片
http://imgur.com/UkeMZ
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/UkeMZ.jpg)
http://imgur.com/e0k4e
![[圖]](http://i2.disp.cc/imgur7/e0k4e.jpg)
最後再提醒一下，八卦板上的內容僅供參考，不能視為醫療意見
有需要更正，補充的再請各位補上吧，先提供到這邊囉
※ 引述《McDonFook (麥當福)》之銘言：
: 有沒有小學時要驗蟯蟲的八卦?
: 現在小學仍在做此事嗎?
: 長大後完全沒聽見蟯蟲兩字了
: 難不成過了青春期就不會長蟯蟲?
: 有蟯蟲專家能出來解釋嗎? 謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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→ :有蟯虫會怎樣嗎@@?
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