※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2016-10-19 08:58:55
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作者 標題 [ＦＢ] 林靜儀:健保署絕對是我重點關心部會
時間 Wed Oct 19 02:01:14 2016
ＦＢ卦點說明：
谷歌一下這位健保署專員陳真慧
赫然發現這一位就是出奇招的大官阿
"急診轉診出一千"
ＦＢ連結：https://goo.gl/zDhwfw
ＦＢ內容：
李署長在前面衝改革，背後署內同仁卻四處放火，我真的很同情他。健保署絕對是我「重
點關心部會」，各位事務官麻煩像話一點，李署長脾氣好有修養，我可不是吃素的。
今天風傳媒報導: 健保署不解為何要賠錢救產婦，醫師轟「沒血沒淚」；現在凌晨12點，
我還不能睡覺要寫長文回應，健保署真的是我過勞的主要原因之一。(補充:李署長也還在
為了他這樣的部屬，辛苦的在收尾，發文)
我還不能睡覺要寫長文回應，健保署真的是我過勞的主要原因之一。(補充:李署長也還在
為了他這樣的部屬，辛苦的在收尾，發文)
健保署專員「沒血沒淚」的回應顯示了甚麼事? 長期以來，健保署自己躲在冷氣房裡辦公
，完全不知道第一線的醫療人員是怎麼工作的，卻自以為是，拿著雞毛當令箭。遇到事情
時，第一個思考就是「不能燒到我」，第二個思考就是「要推到別人身上去」。
，完全不知道第一線的醫療人員是怎麼工作的，卻自以為是，拿著雞毛當令箭。遇到事情
時，第一個思考就是「不能燒到我」，第二個思考就是「要推到別人身上去」。
先向民眾說明台大施醫師那件高危險產科事件為甚麼爭議。
1. 所有高危險產科醫師遇到植入性胎盤，這種有非常高的機會在產後胎盤無法剝離可
能產生大出血導致生命危險的個案時，第一個考慮就是「要怎麼做能夠保障母親和嬰兒的
生命?」所以會組成高危險妊娠團隊，除了本來剖腹產手術基本的麻醉科醫護、婦產科醫
護、新生兒科醫護之外，還會需要放射科團隊，甚至血管外科團隊；而原本的麻醉科、婦
產科和新生兒科團隊，也可能需要比例行編制更多人，因應手術過程所有緊急現象。
能產生大出血導致生命危險的個案時，第一個考慮就是「要怎麼做能夠保障母親和嬰兒的
生命?」所以會組成高危險妊娠團隊，除了本來剖腹產手術基本的麻醉科醫護、婦產科醫
護、新生兒科醫護之外，還會需要放射科團隊，甚至血管外科團隊；而原本的麻醉科、婦
產科和新生兒科團隊，也可能需要比例行編制更多人，因應手術過程所有緊急現象。
這個我們稱為standby。中文叫做「嚴陣以待」。實際上就是「待命」，而這個待命，在
健保給付上，一毛錢都沒有，一毛錢都沒有，一毛錢都沒有 (很重要要說三次)。健保署
官員所說的「會實支實付」，是假如這個產婦不幸發生了產後大出血，不幸非常非常嚴重
，不幸一個產科團隊無法處理，所有準備的專科團隊都用上了，才能「實支實付」；假如
運氣好，產科醫師技術高超，這些被叫來standby的醫療團隊一個都沒用上，那不好意思
，這些都是情義相挺、愛心滿人間，健保署沒看見喔啾咪。
健保給付上，一毛錢都沒有，一毛錢都沒有，一毛錢都沒有 (很重要要說三次)。健保署
官員所說的「會實支實付」，是假如這個產婦不幸發生了產後大出血，不幸非常非常嚴重
，不幸一個產科團隊無法處理，所有準備的專科團隊都用上了，才能「實支實付」；假如
運氣好，產科醫師技術高超，這些被叫來standby的醫療團隊一個都沒用上，那不好意思
，這些都是情義相挺、愛心滿人間，健保署沒看見喔啾咪。
(引自風傳媒) [衛福部健保署醫務管理組專委陳真慧18日表示，健保給付有包含植入性
胎盤合併的產後大出血的止血醫材，早在103年7月第二階段實施DRGs（同病同酬，包裹給
付）時就已經排除在外，屬於論量申報、實報實銷，醫師不可能賠錢做義工。]
胎盤合併的產後大出血的止血醫材，早在103年7月第二階段實施DRGs（同病同酬，包裹給
付）時就已經排除在外，屬於論量申報、實報實銷，醫師不可能賠錢做義工。]
陳專委，妳在健保署吹冷氣看報表，妳知道遇到這種簡直是鮮血炸彈的現場，有多少專家
、工作人員，在第一線流汗，全身噴滿鮮血只為了救病人一條命? 甚至常常是半夜被緊急
call到醫院，拼命到天亮? 待命的都是「賠錢做義工」不說，連有給付的健保費點值拿
到國外相比都低到笑死人，甚麼叫「賠錢做義工」，台灣重症醫師一直都在「賠錢做義工
」! 妳好意思說嘴!!
、工作人員，在第一線流汗，全身噴滿鮮血只為了救病人一條命? 甚至常常是半夜被緊急
call到醫院，拼命到天亮? 待命的都是「賠錢做義工」不說，連有給付的健保費點值拿
到國外相比都低到笑死人，甚麼叫「賠錢做義工」，台灣重症醫師一直都在「賠錢做義工
」! 妳好意思說嘴!!
2. 施醫師為甚麼一開始就要考慮昂貴的自費止血醫材? 站在手術台上，醫師與醫療團隊
就是那個與死神拔河奮戰的將士，他在搏鬥前要盤點自己有多少武器。所以植入性胎盤的
個案，手術前要「備血」，準備一旦出現大出血可以馬上輸血；手術前要準備血管栓塞的
工具，一樣是一旦大出血馬上請放射科塞住大血管；手術前要準備所有可能的止血醫材，
一旦傳統的止血工具不夠效果，最好最快最有用的醫材就要立刻可以使用。
就是那個與死神拔河奮戰的將士，他在搏鬥前要盤點自己有多少武器。所以植入性胎盤的
個案，手術前要「備血」，準備一旦出現大出血可以馬上輸血；手術前要準備血管栓塞的
工具，一樣是一旦大出血馬上請放射科塞住大血管；手術前要準備所有可能的止血醫材，
一旦傳統的止血工具不夠效果，最好最快最有用的醫材就要立刻可以使用。
所以那個要站上手術台對抗鮮血炸彈與死神的戰士，要確定如果發生嚴重的流血，他與他
的病患是否有能力使用手頭上所有能用的止血醫材，包括自費品項。 所有要救命的醫師
，絕對不能忍受就是「沒有錢所以不能救」，所以為甚麼會有施醫師和患者對於自費品項
的對話，為甚麼會有後來他決定「賠錢也要救」。
的病患是否有能力使用手頭上所有能用的止血醫材，包括自費品項。 所有要救命的醫師
，絕對不能忍受就是「沒有錢所以不能救」，所以為甚麼會有施醫師和患者對於自費品項
的對話，為甚麼會有後來他決定「賠錢也要救」。
最後慶幸的是老天保佑，施醫師團隊技術好，出血並沒有多到必須使用那些自費醫材。
(引自風傳媒) [針對施景中於文中提到的兩項自費止血醫材，陳真慧則表示，針對產後大
出血，健保也有給付止血用的材料跟藥物，不明白該名醫師為何要使用自費醫材？]
陳專委，沒有專業知識就不要講這種話出來給人家笑。如果健保給付止血的材料與藥物就
有用，當然不用用到其他的止血醫材；手槍打的死會需要用大砲嗎?
事後諸葛也就算了，還要暗示一下醫師「故意要用自費品項」。
醫療本來就是很貴的東西。健保能夠給付的，是基本的醫療照護，所以健保能給的是一碗
滷肉飯的內容，要額外加排骨當然必須自費，這是不可能完全滿足的事。
但是健保署官員們的心態一直以來就是:
1. 醫生你們騙我，你們是一群過太爽的騙子
2. 民眾，醫生騙你們的，健保甚麼都給喔
3. 民眾，我們健保好棒棒，不用花錢就甚麼都有喔
在中央黨部的時候，我的同事常常問我，為甚麼醫生聽到健保，都會先罵髒話?
寫這篇文章的時候，我心裡罵了大概十次以上的髒話。
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→ oldchang1205 …
推 : 洪浩雲也在罵這個人2F 10/19 02:09
推 : 樓上～她是婦產科名醫，現在是立委3F 10/19 02:10
推 : 一樓自以為幽默........4F 10/19 02:12
→ : 洪浩雲跟她比起來只是個渣5F 10/19 02:12
推 : 推6F 10/19 02:12
推 : 推7F 10/19 02:16
→ : ? 我知道林靜儀阿8F 10/19 02:16
推 : 推 健保官員真的呵呵9F 10/19 02:17
推 : 有再推醫療相關，算可以，比某個人好太多了10F 10/19 02:18
→ Leon0810 …
推 : 推，文章有趣12F 10/19 02:22
推 : 推，真正關心醫療界13F 10/19 02:42
推 : 推14F 10/19 02:52
推 : 爛官員需要淘汰機制 取消退休金追回薪資15F 10/19 02:54
推 : 推16F 10/19 03:03
推 : 我幫病人膝蓋打一隻玻尿酸,健保申報共約一千多點,健保局17F 10/19 03:11
→ : 後來隨便一句不合使用標準,放大回推罰五萬,頗呵
→ : 後來隨便一句不合使用標準,放大回推罰五萬,頗呵
推 : 那個專委 就真的不明白手術實際情況 才只能當公務員阿!?19F 10/19 03:30
推 : 推20F 10/19 04:02
推 : 真的是犧牲醫護人員的勞力才撐得起健保21F 10/19 04:47
→ : 加油吧~口憐的健保署 口憐的醫事人員22F 10/19 05:48
推 : 推！23F 10/19 06:10
推 : 中央部會一堆自以為是的大頭官24F 10/19 06:28
→ : 去屎DP25F 10/19 06:33
→ : 她真的是一個很認真的立委26F 10/19 06:40
推 : 之前就注意到林靜儀委員的努力，再回過頭來看看公督盟27F 10/19 07:15
→ : 的立委評鑑……夠諷剌了，
→ : 的立委評鑑……夠諷剌了，
推 : 健保局不意外啦29F 10/19 08:04
→ : 外行公務員領導醫師 還會下執導棋 這個不行 那個不行 靠
→ : 誰是醫師啊
→ : 外行公務員領導醫師 還會下執導棋 這個不行 那個不行 靠
→ : 誰是醫師啊
推 : 專委=\=專員 健保署的專委是9-10職等 專員是7-8職等32F 10/19 08:41
→ : 專委比科長大 專員比科長小 專委在組內是三把手....
→ : 專委比科長大 專員比科長小 專委在組內是三把手....
→ : 林靜儀之前推動醫護入勞保放很多心血，算是很認真的立委。34F 10/19 08:49
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(￣︶￣)ｂ gcfans 說讚！
4樓 時間: 2016-10-19 16:12:48 (台灣)
→
10-19 16:12 TW
陳真慧 專門委員
一、現職
衛生福利部中央健康保險署醫務管理組專門委員
二、學歷
臺灣大學醫療機構管理研究所碩士
三、經歷
衛生福利部醫事司科長
臺北巿政府衛生局企劃處
臺大醫院住院室
臺大醫院秘書室
就是個行政人員管理專業人員的通病。
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