顯示廣告
隱藏 ✕
回列表(←)
Disp BBS guest 註冊 登入(i) 線上人數: 843
首頁(home) 上頁(↑) 下頁(↓) 末頁(end)
※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-01-03 15:52:00
看板 Gossiping
作者 GETpoint (擲雷爆卦)
標題 [爆卦] 青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例
時間 Fri Jan  3 15:04:03 2020





青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例“嗜肺軍團菌”病例

http://dy.163.com/v2/article/detail/F1T1V7CS0517PNMS.html
青岛市立医院西院区呼吸内科确诊首例“嗜肺军团菌”病例_网易订阅
青岛市立医院西院区呼吸内科确诊首例“嗜肺军团菌”病例 ...

 

青島市立醫院西院區呼吸內科確診首例“嗜肺軍團菌”病例
2020-01-02 ·  夢想中的聲音210 跟貼

　　魯網1月2日訊（記者孫曉文通訊員蘭淑娟）今年12月上旬，61歲的市民趙先生（化名
）曾到南方多個城市旅遊半月餘，疲勞受涼後出現發熱，畏寒，體溫最高39.8 ℃，咳嗽
，呈陣發性劇咳，咳黃白色粘痰，每次咳嗽時第一口痰為暗紅色膠凍狀痰塊，似陳舊性血
痰，痰量很多，易咳出。咳嗽時右側胸痛。趙先生自以為是患了“感冒”，所以到社區醫
院就診，口服感冒藥後體溫可降至正常，但隨即再次升高。


　　12月23日，趙先生因咳嗽、咳痰伴發熱5天到市立醫院西院區（市第九人民醫院）就
診。胸部CT提示“右肺多發斑片影”，門診以“社區獲得性肺炎”收入呼吸內科治療。呼
吸內科病區主任蘭淑娟分析患者病情，結合病史及輔助檢查結果，考慮患者“社區獲得性
肺炎，非重症”，但其影像學提示並非常見菌感染，且患者基礎疾病較多，在積極完善檢
查的同時給予聯合抗感染、抗病毒治療。


　　按照社區獲得性肺炎治療指南，入院治療72小時後對病情進行評估：患者咳嗽、胸痛
症狀改善，體溫正常，但是氧分壓低至42mmHg；複查胸部CT，右肺炎症與入院之初比較，
明顯進展，影像考慮“右肺多發炎性病變較前明顯加重，右側新發少量胸腔積液”。


　　12月25日（入院第三天），立即為患者進行氣管鏡檢查，提示“支氣管粘膜炎症性改
變”。行肺泡灌洗，並行刷檢。考慮到少見病，常規檢查不易確診。氣管鏡灌洗液行基因
檢測，結果提示“嗜肺軍團菌為主要治病菌，同時還有少量曲霉菌”。


https://imgur.com/Kd1QdSE　　
[圖]
 

　　12月25日胸部CT

　　這是青島市立醫院西院區確診的首例“嗜肺軍團菌”病例。患者入院時經驗用藥的莫
西沙星就是治療軍團菌的特效藥，患者獲益巨大並避免病情惡化。

　　什麼是“軍團菌”

　　軍團菌肺炎首發於1976年美國一次退伍軍人聚會，故稱軍團菌肺病，國際上正式命名
為“嗜肺軍團菌”。嗜肺軍團菌是一種水源性致病菌，對人體的侵害主要表現為軍團菌肺
炎，是非典型性肺炎群的一種。多在夏、秋季發病，散發病例全年均有。多見於老人和小
孩，以及長期患慢性病和免疫功能低下的人群。對具有正常免疫功能的人群，病死率可達
30%。


　　軍團菌藏在哪裡？軍團菌普遍存在於自然界和淡水中，當水溫在31~36℃，水中又含
有豐富有機物時，軍團菌可長期存活。集中空調的冷卻塔、各種排水管道、呼吸機管道和
噴霧器、加濕器等為軍團菌提供了優良的孳生和傳播的環境，常常是暴發的主要來源。


　　軍團菌肺炎的表現：①高熱，可高達40℃以上,常伴寒戰和間歇性乾咳,咯血偶見。②
33%患者發生胸痛，劇烈胸痛可被誤診為肺栓塞。③60%患者呼吸困難，乾咳、胸痛、呼吸
困難逐漸加重。④60%以上患者有心動過緩。


　　感染者出現發熱、咳嗽、胸痛等肺炎症狀，嚴重者可導致呼吸衰竭和腎衰竭而致命。
該病很容易被誤診為一般肺炎，需要通過特殊培養才能最終確診。但軍團菌在普通培養基
中不生長，因此確診難度大，是重症肺炎的原因之一。


　　在治療方面，軍團菌肺炎有別於其他肺炎，軍團菌對青黴素、頭孢菌素類、碳青黴烯
類、氨曲南等抗生素耐藥，應避免使用。對氟喹諾酮類、大環內酯類、四環素類有效。早
診斷及選用合適的抗菌藥物是降低病死率的關鍵。


　　軍團菌肺炎多與空調有關

　　蘭淑娟主任提醒，軍團菌病主要源於中央空調冷卻水系統和其他水系統的嗜肺軍團菌
，以氣溶膠的形式經呼吸道傳播，人群普遍易感。醫學專家研究發現軍團菌引起的肺炎，
所有患者都與中央空調系統的使用有關。那麼，防範“空調病”我們還應該注意什麼？①
空調定期清洗。空調是需要定期清洗的，有些空調品牌會每年提供一次免費清洗的服務，
不過一次的清洗是遠遠不夠的。②定時注入新鮮空氣。每隔3—4小時，應關閉空調機，打
開門窗，讓室內空氣徹底流通。③避免空調直吹。空調直吹會導致人出現頭暈頭痛，關節
疼痛的症狀，時間長了就會誘發風濕病④注意補充水分。人如果長期呆在空調房裡的話，
身體的水分就會有所流失，這樣就會由於鼻腔和粘膜乾燥而引發支氣管炎。









目前進度：武漢不明肺炎、內蒙肺鼠疫、甘肅布魯氏菌、青島軍團病(退伍軍人菌)

2020一月第一個禮拜中國就大四喜起手了。


--
遠離瀋陽，往產柚子的省份逃！ https://imgur.com/vgUPA7A 紅花開盡白花開(香港)
，紫金山上美人來(流星雨)。十九佳人五五歲(四十九年竊國/日應十一)
有福之人住山莊。能逢木兔方為壽。中國柚子主要產地是在福建、廣東、廣西、四川、
湖南、浙江這幾個省份。 https://imgur.com/HzkEbnV 淺水鯉魚(瀋陽)終有難，
百載繁華一夢消。20年前，鞍山市開始發展養魚業，如今觀賞魚養殖已向遼陽、瀋陽、
營口、丹東等地延伸。據不完全統計，目前單單鞍山地區擁有觀賞魚養殖戶1000餘家。

--
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.125.182.127 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1U3kTci_ (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1578035046.A.B3F.html
推 neo5277: 傳播蠻快的大概因為武漢有國際機場1F 114.32.168.82 台灣 01/03 15:04
→ s820912gmail …
推 s820912gmail: 很中國2F 49.214.245.12 台灣 01/03 15:04
推 bill403777: 還有幾集可以逃?3F 123.51.142.8 台灣 01/03 15:04
→ mnhyuiop: 死中國 一堆病 住在它旁邊真雖小4F 111.241.194.32 台灣 01/03 15:04
→ kawazakiz2: 瘟疫公司選在中國起始擴散超快5F 180.204.82.239 台灣 01/03 15:05
→ mnhyuiop: 惡鄰居6F 111.241.194.32 台灣 01/03 15:05
推 sunnywing: 但是這媒體是哪家？7F 36.230.152.248 台灣 01/03 15:05

中國港澳都只能用爆卦

網易新聞也算大間的了

→ yesonline: 退伍軍人菌..8F 114.35.125.26 台灣 01/03 15:06
推 ji394tb: 世界毒瘤9F 223.137.52.41 台灣 01/03 15:06
推 jamie08012: 不就退伍軍人症？10F 223.137.183.171 台灣 01/03 15:06

對，因為是中國當地媒體都俗稱軍團菌這樣

推 rockman73: 養蠱大國11F 118.160.134.216 台灣 01/03 15:06
→ jorden: 十誡12F 1.170.131.16 台灣 01/03 15:06
推 nakayamayyt: 不一定跟武漢一樣的病啊13F 114.24.80.88 台灣 01/03 15:07

致病原的確不一樣啊？武漢至今仍未基因定序化驗完成。

推 ericinttu:   軍團感覺比較威14F 36.231.85.87 台灣 01/03 15:09
推 jojochen: 有醫生說是生化戰... sars只傳黃種人15F 38.143.66.245 美國 01/03 15:09
→ yesonline: 2019年台灣也有29例退伍軍人病.16F 114.35.125.26 台灣 01/03 15:09
推 akway: 跟豬瘟一樣 恐怕全境擴散了17F 114.44.101.86 台灣 01/03 15:10

前三種比較容易擴散，退伍軍人/軍團比較類似群聚性的社區感染。

※ 編輯: GETpoint (59.125.182.127 臺灣), 01/03/2020 15:11:52
→ HAHAHUNG: 還好啦　沒有SARS或鼠疫那麼恐怖18F 220.134.244.216 台灣 01/03 15:10
→ u9005205: 所以有中央空調要定期清洗冷卻塔…19F 223.137.120.134 台灣 01/03 15:12
→ apxd …
推 apxd: 千萬別傳來臺灣20F 223.139.228.66 台灣 01/03 15:12
→ kani1984 …
推 kani1984: 可怕21F 39.8.199.38 台灣 01/03 15:12
→ LITTLEDENNY …
推 LITTLEDENNY: 恐怖22F 101.15.203.31 台灣 01/03 15:13
→ rscs …
推 rscs: 世界毒瘤...23F 175.97.35.137 台灣 01/03 15:13
推 hw1: 看到一半才發現是退伍軍人症24F 223.137.46.213 台灣 01/03 15:13
推 nomorepipe: 馬的中國大陸中文學名開了就頭痛25F 223.141.130.85 台灣 01/03 15:14
→ iloveyou4 …
推 iloveyou4: 是這樣養病毒的嗎噁爛中國26F 101.15.128.250 台灣 01/03 15:15
→ kinmengon: 練蠱大國27F 39.8.190.14 台灣 01/03 15:15
噓 chris44099: 這台灣也有好嗎28F 36.239.51.200 台灣 01/03 15:17
推 octopus4406: 原來就是退伍軍人菌喔29F 114.43.26.123 台灣 01/03 15:19
推 overall: 支那毒窟30F 117.19.199.111 台灣 01/03 15:19
→ octopus4406: 想說軍團菌是三小沒聽過31F 114.43.26.123 台灣 01/03 15:20
→ tsmcprince: 東邪西毒北丐中神通 缺南帝32F 124.8.226.2 台灣 01/03 15:20
推 yan1979: 沒42沒42 大支那15億人口 死不完33F 101.14.165.53 台灣 01/03 15:20
推 chuchichan: 瘟疫公司現實版 完美開局34F 223.140.62.217 台灣 01/03 15:23
→ tctv2002: 整個國家都是實驗室35F 223.137.66.5 台灣 01/03 15:23
推 jkmeiya: 世界毒庫36F 27.242.12.138 台灣 01/03 15:23
→ chocopoodle: 外媒造謠兒37F 223.137.204.245 台灣 01/03 15:23
→ Ladios …
推 Ladios: 病毒產生地38F 110.50.183.78 台灣 01/03 15:23
推 tibial: 真的是世界毒瘤39F 110.28.1.123 台灣 01/03 15:24
→ scoop: 1450開始了40F 111.250.160.85 台灣 01/03 15:29
→ Cersei …
推 Cersei: 毒窟41F 27.52.158.19 台灣 01/03 15:30
推 tunisco: 吳姓退將趕快去吸好吸滿退伍軍人箘啊42F 101.12.20.205 台灣 01/03 15:37
→ frtwwilo …
推 frtwwilo: 煉蠱煉蠱43F 101.15.211.71 台灣 01/03 15:40
→ cherchiez: 就退伍軍人症而已啊  1450標題黨44F 45.64.241.132 香港 01/03 15:42
推 tenoopy: 高調 支那就是亂源45F 27.242.63.23 台灣 01/03 15:44
推 thehospital: 接下來要春運大交叉感染了~怕46F 42.77.92.2 台灣 01/03 15:45
→ birdy590: 退伍軍人症就等於沒事 這通常不是人傳人47F 203.203.203.201 台灣 01/03 15:46
→ k3o5l6bj …
推 k3o5l6bj: 恐怖48F 61.70.166.64 台灣 01/03 15:48

--
※ 看板: Gossiping　文章推薦值: 1 目前人氣: 0 累積人氣: 612　
作者 GETpoint 的最新發文:
點此顯示更多發文記錄
分享網址: 複製 已複製
(￣︶￣)ｂ a0987789369 說讚！
1樓 時間: 2020-01-03 16:19:29 (台灣) 
→
haha0205
　 01-03 16:19 TW 
這蠱練的 不容易啊
2樓 時間: 2020-01-03 16:52:53 (台灣) 
→
ppAVA
　 01-03 16:52 TW 
嗜肺軍團，這名字聽起來就很猛
3樓 時間: 2020-01-03 20:00:13 (台灣) 
→
applecgc
　 01-03 20:00 TW 
退伍軍人症 源自於美國退伍軍人居住的大樓大量出現這種病例而來
通風系統累積大量細菌長期進入呼吸系統導致
r)回覆 e)編輯 d)刪除 M)收藏 ^x)轉錄 同主題: =)首篇 [)上篇 ])下篇