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看板 Gossiping
作者 標題 Re: [問卦] 足底筋膜炎為啥要拉小腿肚的筋？
時間 Tue Jan 14 22:23:30 2020
哈囉，我是常在處理足部問題的物理治療師
為什麼足底筋膜炎需要做小腿後側肌肉的伸展呢?
其實這和解剖有關係，請看下圖
https://imgur.com/NOaD5M2.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/NOaD5M2h.jpg)
從圖片可以看到小腿後側肌肉的肌腱(阿基里斯腱)會連接到跟骨
同時，足底筋膜也有連接到跟骨
這意味著小腿後側肌肉和足底筋膜是會互相連動的
只要阿基里斯腱往上拉，足底筋膜就會被拉長
再來要說到足底筋膜炎的原因
比較細節的部份我在上一次討論鞋墊和足底筋膜炎的文章好像有提到了
這裡就簡單講
阿就是足底筋膜發炎啦
發炎的位置幾乎都是在足底筋膜和跟骨連接的地方，如下圖位置
https://imgur.com/0x1jYgG.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/0x1jYgG.jpg)
https://imgur.com/5EZ2Muc.jpg (請不要嫌棄)
![[圖]](https://i.imgur.com/5EZ2Muc.jpg)
發炎通常是因為這邊的軟組織因為過度使用或是某些原因造成撕裂等傷害所導致
大家可以把足底筋膜和阿基里斯腱想像成是兩條橡皮筋
如果今天足底筋膜這條橡皮筋有點裂開，然後阿基里斯腱這條橡皮筋又拼命拉緊
這時候會發生什麼問題?
足底筋膜這條橡皮筋是不是會一直被拉長，呈現在緊繃的長度下
沒辦法在一個比較放鬆的長度下去完整修復
那最後就會變成長期性的發炎、疼痛問題
這也是為什麼常常有人說足底筋膜炎好不了的原因
所以足底筋膜本身固然要做放鬆
但是有連動在一起的阿基里斯腱也一樣要放鬆
這樣才能比較完整的處理足底筋膜炎的問題
最後解釋一下小腿伸展時，需要注意的部分
這部分上次有提到，但沒有附圖
這次就附個圖給大家參考
上一次有說到伸展時有兩個模式
第一個是足底筋膜和小腿一起伸展的動作
適用於發炎後期，疼痛幾乎沒有的情況下，如圖
https://imgur.com/cHaFrlU.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/cHaFrlU.jpg)
這邊是用弓箭步做示範，用拉筋板或是站在上坡也是一樣的道理
這些動作會把跟骨鎖死，所以足底筋膜和阿基里斯腱同時都會被拉到
在發炎前中期，組織還在修復的過程中，這樣拉可能會產生更多的傷害
第二個是主要伸展阿基里斯腱的動作
這就適用於發炎前中期，疼痛有在趨緩的情況下，如圖
https://imgur.com/dfs9lEe.jpg
![[圖]](https://i.imgur.com/dfs9lEe.jpg)
因為跟骨沒有被鎖死，還保有動作空間
所以在伸展過程中，阿基里斯腱會變成主要的拉伸對象
這就比較不易對足底筋膜產生過度的拉扯導致二度傷害
這就比較不易對足底筋膜產生過度的拉扯導致二度傷害
當然，不論是第一種還是第二種伸展方式，記得都要適量
若要以感覺來當作劑量標準的話
有"拉緊"的感覺就可以了，不能產生疼痛的感覺
不然也可能會受傷
另外之前提過的網球按摩一樣也可以妥善利用
都會有幫助
所以有足底筋膜炎的肥宅們，除了乖乖做伸展以外，也要選對方式哦！
希望對大家有幫助，也請各位不吝指教
感謝大家～
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推 : 專業推1F 114.38.241.149 台灣 01/14 22:24
推 : 筋膜系2F 114.43.163.217 台灣 01/14 22:25
我想當鞋墊系→ : 感謝3F 180.176.66.120 台灣 01/14 22:25
推 : 謝謝4F 42.74.10.36 台灣 01/14 22:25
推 : 推實用資訊5F 114.45.224.96 台灣 01/14 22:27
推 : 師仔請問一下，去年1/1扭到腳踝，內扭，好6F 59.127.94.12 台灣 01/14 22:28
→ : 了之後現在一直有足底筋膜炎的感覺，運動
→ : 熱開就好但是收功後又開始痛，這能解嗎
→ : 了之後現在一直有足底筋膜炎的感覺，運動
→ : 熱開就好但是收功後又開始痛，這能解嗎
線上無解啦，您找就近的物理治療師問會比較準
因為你不是單純的問題，要整個動作和關節都評估過才能有答案
如果你問題都一年多了，花點錢找物理治療所的治療師
你應該可以得到滿意的答案
推 : 請問吃六味地黃丸有效嗎9F 223.137.230.177 台灣 01/14 22:29
嘿系蝦毀 HP+50?推 : 推10F 175.96.69.76 台灣 01/14 22:30
推 : 實用推11F 39.9.131.125 台灣 01/14 22:30
推 : 先推再說12F 39.10.13.128 台灣 01/14 22:30
→ : 覺得吃東西都是輔助好好拉卡實在吧13F 175.96.69.76 台灣 01/14 22:30
推 : 推14F 1.165.166.224 台灣 01/14 22:31
推 : 專業又善心分享給推 優質好文15F 111.250.105.65 台灣 01/14 22:31
→ : 我小時候腳跟超級無敵痛 家裡以為是16F 180.176.0.145 台灣 01/14 22:31
→ : 吃蛋造成的 因為我超愛吃蛋
→ : 不知道什麼時候就沒感覺了 XD
年紀小的時候要足底筋膜炎的機會應該滿低的→ : 吃蛋造成的 因為我超愛吃蛋
→ : 不知道什麼時候就沒感覺了 XD
因為軟組織都還很有彈性
我覺得你可能在玩的時候，後跟有去受到比較大的衝擊導致受傷還比較有可能
但都是推論啦～
→ : 現在才知道是足底筋膜炎19F 180.176.0.145 台灣 01/14 22:32
推 : 看解剖影片就知道哪條筋會通道哪邊了20F 111.250.70.147 台灣 01/14 22:32
推 : 推21F 111.243.230.1 台灣 01/14 22:33
推 : 推22F 223.136.214.31 台灣 01/14 22:33
推 : 推23F 101.13.128.83 台灣 01/14 22:35
推 : 扁平足特製鞋墊真的有解?24F 114.40.76.69 台灣 01/14 22:35
原則上有阿，但看你要什麼樣的解穿了之後足弓就長出來<-某口玲
減緩扁平足造成的問題<-有機會
另外鞋墊是不是要訂製也要看症狀
簡單輕微的穿量產的就可以了
除非很講求舒適度，那就要取模訂作的才會舒服
但也看人做啦，也是有看過取模做出來跟垃圾一樣的
回到原點，鞋墊充其量就是外在力量
內在的力量還是要去培養才是真正的解決之道
推 : 推實用25F 220.133.90.231 台灣 01/14 22:35
推 : 感謝解惑~26F 180.176.0.145 台灣 01/14 22:36
推 : 專業推一波27F 36.225.12.30 台灣 01/14 22:36
推 : 筋膜王28F 115.69.236.115 日本 01/14 22:37
我要當鞋墊王啦(打滾推 : 多謝示範29F 36.229.200.205 台灣 01/14 22:38
推 : 優文，推30F 42.74.22.247 台灣 01/14 22:38
推 : 推31F 223.140.56.34 台灣 01/14 22:38
推 : 專業推32F 61.228.217.177 台灣 01/14 22:38
推 : 如果是腳背痛的話通常又是什麼原因啊？33F 114.44.122.42 台灣 01/14 22:39
這太大哉問了，一堆可能性都有推 : 一票政治文中間的優文34F 1.169.133.173 台灣 01/14 22:39
→ : 樓樓上 有疼痛最好是去請教醫生 網路
→ : 樓樓上 有疼痛最好是去請教醫生 網路
推 : 專業推36F 42.72.103.204 台灣 01/14 22:40
→ : 不能有醫療行為喔~37F 1.169.133.173 台灣 01/14 22:40
推 : 又是你 拉筋王38F 111.242.237.32 台灣 01/14 22:40
請正名鞋墊王！推 : 好險你不是正妹，不然信件收不完39F 39.9.170.102 台灣 01/14 22:40
→ : 不是我的病，只是常聽到有人說腳背痛40F 114.44.122.42 台灣 01/14 22:40
推 : 請問足底筋膜炎或夾脛症 跑時有疼痛感的話41F 218.164.68.22 台灣 01/14 22:42
→ : 可以用低強度緩跑復健嗎 還是建議全休?
跑步對足底筋膜的拉扯是走路的好幾倍→ : 可以用低強度緩跑復健嗎 還是建議全休?
影響還是不小，我是建議全休啦
夾脛症我幾乎遇不到，沒辦法給你準確的答案
但既然你會痛，那就是全休
所謂低強度的慢跑是相對於"慢跑"這個動作
但跑步本身和走路還是有落差
且我們在做訓練的時候，不能出現疼痛也是最低的限度
推 : 下次可以找漂亮的小腿嗎？ 求求您43F 36.238.33.30 台灣 01/14 22:43
嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚嗚推 : 喔～第二個動作很有趣44F 118.160.49.36 台灣 01/14 22:44
推 : 解說簡單明確 給推!45F 111.248.19.158 台灣 01/14 22:45
→ : 你物理治療系？ 真的是物理治療系XD46F 49.159.20.41 台灣 01/14 22:45
推 : 請問拉筋板有推薦的嗎？謝謝47F 49.214.131.7 台灣 01/14 22:46
拉筋板就兩個原則材質耐用、角度可調
在這兩個原則下找便宜的就好
其他噱頭都用不到
推 : 專業推48F 111.83.174.205 台灣 01/14 22:47
推 : 如果找個腿模裸足表演 現在已經推爆了49F 180.177.10.31 台灣 01/14 22:47
求贊助，我也要看推 : 怎麼一堆人筋膜炎啊？50F 223.136.148.155 台灣 01/14 22:49
推 : 推專業51F 223.138.171.191 台灣 01/14 22:49
推 : 六味地黃丸，中醫會開來給體虛補身吧52F 175.96.69.76 台灣 01/14 22:50
推 : 如果主要的痛點都在後跟不在腳底的話呢53F 39.9.228.119 台灣 01/14 22:50
"或許"是肌腱炎，但網路上沒評估功能，就近找治療師或是醫師吧！噓 : 紅明顯 請問物理治療師高雄跟台北的薪水可54F 101.14.181.82 台灣 01/14 22:50
→ : 以差快兩萬是真的假的？
台北薪水平均在4.5-5萬吧→ : 以差快兩萬是真的假的？
南部有看過3萬上下的
推 : 推推56F 114.34.232.61 台灣 01/14 22:50
推 : 推57F 42.73.141.116 台灣 01/14 22:51
推 : 那請問膝蓋後面站直的話會痛可能是什麼毛58F 114.137.61.223 台灣 01/14 22:51
→ : 病勒？之前給醫生看是說發炎，但也發炎好
→ : 幾年也太久了吧...…
先不說醫師診斷正確與否→ : 病勒？之前給醫生看是說發炎，但也發炎好
→ : 幾年也太久了吧...…
發炎是有可能長時間變成慢性發炎的阿
因為有可能是你平常環境或是習慣造成的問題
如果問題沒修正，發炎就有可能反覆出現
但你本身的症狀還是換個醫師問看看吧
隔空給答案不太負責任
推 : 實用推61F 123.192.93.246 台灣 01/14 22:51
推 : 專業推62F 114.25.69.253 台灣 01/14 22:52
推 : 感謝專業，踩網球真的差很多63F 111.82.4.235 台灣 01/14 22:53
網球好物推 : 如果一個醫生看不好你應該多跑幾家吧64F 175.96.69.76 台灣 01/14 22:54
推 : 去看骨科被說服買了訂製鞋墊 說可以矯65F 64.189.118.101 美國 01/14 22:54
推 : 專業推66F 110.28.68.204 台灣 01/14 22:54
→ : 正甚麼東西...我是不是被騙錢惹67F 64.189.118.101 美國 01/14 22:54
鞋墊在處理力學問題上是真的有幫助但前提是觀念正確以及製作正確
我自己也會用訂製的鞋墊處理個案的問題
不過我對自己在這塊的判斷是有自信啦
畢竟被電過
該用、不該用大致是判斷得出來的
※ 編輯: boypig (118.170.56.169 臺灣), 01/14/2020 23:02:32
推 : 如果痛的是根骨和阿基里斯連接靠小腿內側呢68F 114.32.29.211 台灣 01/14 22:57
推 : 專業69F 118.169.106.187 台灣 01/14 23:00
推 : 請問買筋膜槍來打小腿跟足底 有效嗎？70F 36.232.173.204 台灣 01/14 23:00
推 : 了解，謝謝答覆71F 218.164.68.22 台灣 01/14 23:01
推 : 推72F 39.9.200.230 台灣 01/14 23:02
推 : 是因為Fibularis Longus接到腳底的關係ㄅ73F 58.114.94.222 台灣 01/14 23:05
→ : 解剖快忘光惹qq
→ : 如果只到calcaneus的應該是Fibularis brev
→ : is也在小腿外側的樣子
→ : 解剖快忘光惹qq
→ : 如果只到calcaneus的應該是Fibularis brev
→ : is也在小腿外側的樣子
推 : 好聞77F 27.242.126.3 台灣 01/14 23:06
推 : 優文推78F 223.136.20.19 台灣 01/14 23:07
推 : 推79F 36.227.106.118 台灣 01/14 23:07
推 : 先推80F 220.137.30.203 台灣 01/14 23:10
推 : 實用推81F 61.230.207.136 台灣 01/14 23:10
推 : 想請教網球肘的手臂伸展運動及姿勢82F 114.26.177.81 台灣 01/14 23:10
推 : 可以分享一下膝蓋外側爆炸嗎?? 之前去京阪83F 27.242.126.3 台灣 01/14 23:11
→ : 逛街 走到第二天整個爆炸 幾乎無法走路 後
→ : 來去藥妝買護膝 中間再墊一塊硬物 壓住膝蓋
→ : 外側的筋才勉強可以走路 後來有次裝逼去跑
→ : 10k路跑 跑到爆炸痛快一個星期 那幾天要坐
→ : 進車子裡跟從車子裡出來 根本要了我的小命
→ : 逛街 走到第二天整個爆炸 幾乎無法走路 後
→ : 來去藥妝買護膝 中間再墊一塊硬物 壓住膝蓋
→ : 外側的筋才勉強可以走路 後來有次裝逼去跑
→ : 10k路跑 跑到爆炸痛快一個星期 那幾天要坐
→ : 進車子裡跟從車子裡出來 根本要了我的小命
推 : 推89F 101.8.194.84 台灣 01/14 23:12
推 : 所以足底筋膜炎實際上是小腿肚的flexor嗎90F 58.114.94.222 台灣 01/14 23:14
→ : ，長姿勢惹
→ : ，長姿勢惹
推 : 請問如果是髕骨疼痛症候群要怎麼做才能舒92F 112.105.76.97 台灣 01/14 23:14
→ : 緩呢？
→ : 緩呢？
推 : 優質推94F 111.253.113.40 台灣 01/14 23:14
推 : U文95F 49.216.2.89 台灣 01/14 23:16
推 : 推96F 61.228.217.189 台灣 01/14 23:18
推 : 推97F 36.227.73.31 台灣 01/14 23:19
推 : HP+50 XDDDD 推優質98F 110.28.165.211 台灣 01/14 23:21
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