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※ 本文為 Knuckles 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-02-01 20:02:47
看板 Gossiping
作者 pipiayin (肉體改造社社員)
標題 [新聞] 美國首例新型冠狀病毒患者臨床康復全記錄
時間 Sat Feb  1 18:53:10 2020


※發文無1~6小標格式或未依順序任意刪除者會被刪文

1.媒體來源:
大紀元

2.記者署名
林燕

3.完整新聞標題:
美國首例新型冠狀病毒患者臨床康復全記錄

4.完整新聞內文:
【大紀元2020年02月01日訊】(大紀元記者林燕編譯報導)最新臨床發現,一種在研的治
療埃博拉病毒藥物迅速緩解了一名新型冠狀病毒患者的嚴重肺炎症狀。《新英格蘭醫學雜
誌》(NEJM)週五(1月31日)發表了一篇介紹美國首例確診新型冠狀病毒病例的診療過
程以及臨床表現的報告,其中提到這一點。


源自中國武漢的新型冠狀病毒已經蔓延到世界多個國家和地區,而公開治療臨床信息無論
是對大眾了解最新的疾病特徵,或者指導醫護人員診療都有著重要的作用。本文將介紹美
國首例新型冠狀病毒病例的臨床康復記錄。


美國的首位新型冠狀病毒患者是一名35歲的男性,1月15日從武漢探親返美,隨後四天出
現咳嗽以及發熱症狀。因為之前有看過美國疾病與預防中心(CDC)關於新型冠狀病毒的
健康警報,患者結合自己的症狀和武漢旅行史後決定去看醫生。


1月19日,患者前往位於華盛頓州斯諾霍米什(Snohomish,位於西雅圖北邊約45分鐘車程
)郡的一家急診室。患者沒有到過華南海鮮市場,也沒有和確診病人接觸過。

初步診斷結果
在急診室,醫生們獲得患者的第一批生理數據。體溫為37.2度,肺部有聽診音。然而,X
光胸片結果沒有異常。

醫務人員也收集了他的鼻咽拭子樣本,用於病原體的檢驗,而甲流和乙流的檢驗結果均為
陰性。醫生們同樣也沒有檢測出副流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、以及腺病毒的存在。
此外,醫生們還檢測了4種已知能感染人類,導致疾病的常見冠狀病毒(HKU1,NL63,

229E,OC43),結果仍然是陰性。

基於患者的武漢旅行史,當地以及州衛生部門決定即可將此病例通知聯邦機構CDC,CDC很
快決定檢測這名患者是否攜帶新型冠狀病毒,隨後患者在當地衛生部門的監督下在家進行
自我隔離。


1月20日,檢測結果返回:該患者的鼻咽拭子和口咽拭子樣本,均呈現新型冠狀病毒陽性
。於是,這名患者被收治於西雅圖附近一家醫院的隔離病房進行治療。

住院後早期治療無異樣
患者在住院時,已出現噁心和嘔吐現象,同時也有持續的發燒和乾咳,但沒有氣短或胸痛
,主要生理指標也在正常範圍之內。因此,最初這名患者只是接受輔助性的照料,包括每
天輸注2升生理鹽水,並接受恩丹西酮的治療,以緩解噁心。


在接下來的5天裡,除了伴有心動過速的高燒之外,這名患者的主要生理指標依舊維持穩
定。在住院第2天(患病第6天),他出現了腹瀉和腹部不適。值得一提的是,在腹瀉的糞
便樣本中,也檢測出了新型冠狀病毒(rRT-PCR結果陽性)。


總體來說,住院前幾天,治療以輔助性為主,以協助患者控制症狀。

病情惡化 發展為嚴重肺炎
在住院第3天(患病第7天),患者的X光胸片看起來依舊沒有異常。然而到了住院第5天(
患病第9天),左肺下葉出現了肺炎的特徵。在出現肺炎特徵的同一天晚上,患者的呼吸
情況也有所變化,氧飽和度下降到了90%。


住院第6天(患病第10天),醫生們決定為患者輸氧。考慮到病情的惡化,以及擔心患者
出現獲得性肺炎,醫生們開始使用萬古黴素和頭孢吡肟兩種抗生素進行治療。

當天的患者X光胸片結果顯示出非典型性肺炎的特徵,兩側肺部都有基底條紋狀的渾濁物


同時,患者出現持續高燒,多個部位的樣本檢測出新型冠狀病毒,並發展成為嚴重肺炎。

使用抗埃博拉的藥物治療 病情快速緩解

住院第7天(患病第11天),醫生們決定為患者提供一種正在研發中的新型藥物——由吉
利德(Gilead)公司研發的抗病藥物瑞德西韋(Remdesivir)——一種核苷酸類似物前藥
,能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。


這種在研療法本是計劃用於治療埃博拉病毒,不過因為埃博拉病毒也同樣有RdRp;因此,
這種在研療法也有望對冠狀病毒進行抑制。

《科學》雜誌也曾在1月27日的報導中指出,最有潛力的抗新型冠狀病毒藥物可能是抗埃
博拉病毒藥物瑞德西韋。

在住院第7天晚上,這名患者接受了瑞德西韋的靜脈輸注。

住院第8天(患病第12天),這名患者的臨床症狀出現了立竿見影的改善。他不再需要吸
氧,氧飽和度也恢復到了94%-96%。除了乾咳和流鼻涕外,他已沒有其他症狀。同時,患
者的食慾也得到改善。


截至1月30日,患者雖仍在住院觀察,但已退燒。唯一的症狀就是咳嗽,但程度正在逐日
減緩。

研究者的最新發現與討論
在論文的討論環節,作者指出在這名患者患病的第4天和第7天的檢測結果表明,病毒具有
很高的載量水平以及傳播潛力。同時,糞便檢測出現的新型冠狀病毒陽性也值得注意。此
外,患者血清標本有多次反覆出現陰性,這一點跟中國重症患者血液中檢測出病毒不一致


作者還指出,目前對新型冠狀病毒的臨床了解仍非常有限。中國報告的併發症已經包括:
嚴重肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵和心臟損傷等。

「但是,需要重點指出,這些病例是在(中國患者)他們的肺炎診斷基礎上識別的,因此
可能會使報告偏向更嚴重的結果。」文章寫道。

文章還表示,從美國的首例臨床患者來看,早期他只有發燒和咳嗽的現象,直到症狀出現
的第九天,病情才發展到肺炎階段。考慮到早期的症狀非常輕微,且和其他冬季的傳染性
疾病有著類似之處,這也增加了診斷的難度。


換句話說,新型冠狀病毒患者的前期臨床表現可能遠比中國報告的症狀要輕,而且很可能
有疑似病例被忽略或被錯誤識別。

抗病藥物仍需臨床對照試驗 才能確保安全與有效
至於大眾關心的抗病藥物瑞德西韋,論文作者認為,這是基於患者病情惡化,遵循美國「
同情用藥」(compassionate use)原則進行的治療。儘管在治療之後,患者病情出現了
迅速緩解,但依然需要進行隨機對照的臨床試驗,來確定藥物瑞德西韋以及其它在研藥物
在治療新型冠狀病毒感染上的安全性和有效性。


瑞德西韋為吉利德公司的在研藥物,尚未在全球任何地方獲得許可或批准。

吉利德(Gilead)公司週五聲明,「倫德西韋已在動物模型中證明了對MERS和SARS病毒病
原體有體外和體內活性,這兩者的病毒病原體與新型冠狀病毒具有結構上的相似之處。」
在沒有獲得各國監管當局的批准情況下,吉利德只給少數新型冠狀病毒患者提供倫德西韋
的緊急治療。


吉利德日前表示,正在與美國和中國的研究人員和臨床醫生就新型冠狀病毒進行積極溝通
,並討論使用在研藥物瑞德西韋進行治療的可能性。

吉利德公司承諾,將在適當的情況下提供瑞德西韋,用於同情用藥及對照的臨床試驗,以
支持有效及時地應對類似埃博拉病毒、其他絲狀病毒和病毒病原體感染等全球範圍內的病
毒感染疫情。


吉利德是一家以研究為基礎,從事藥品開發和銷售的生物製藥公司,其產品領域主要包括
艾滋病、肝臟疾病、癌症、炎症和呼吸系統疾病以及心血管疾病。

責任編輯:林琮文



5.完整新聞連結 (或短網址):
https://www.epochtimes.com/b5/20/2/1/n11836513.htm
美國首例新型冠狀病毒患者臨床康復全記錄 | 武漢肺炎 | 確診患者 | 武漢肺炎治療藥物 | 大紀元
[圖]
權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)週五(1月31日)發表了一篇介紹美國首例確診新型冠狀病毒病例的診療過程以及臨床表現的報告。報告提到,一種在研的治療埃博拉病毒藥物有迅速緩解患者的嚴重肺炎症狀。 ...

 


6.備註:
今天只有發過廢文 沒發過新聞


#1UDF06UZ 附上我今天貼的 介紹那個藥物機制的文
Re: [爆卦] 美國GILEAD公司藥物可能對武漢肺炎有效 - 看板 Gossiping - 批踢踢實業坊
[圖]

轉篇知乎上面的文章  作者是約翰霍普金斯的博士 (似乎也在那工作中 不確定) -- 我先說明一下為什麼抗艾滋病藥物克力芝能治療新型冠狀病毒, 參考文獻如下。
 
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1580527622.A.7A3.html
Re: [爆卦] 美國GILEAD公司藥物可能對武漢肺炎有效 - 看板 Gossiping - 批踢踢實業坊
[圖]

轉篇知乎上面的文章  作者是約翰霍普金斯的博士 (似乎也在那工作中 不確定) -- 我先說明一下為什麼抗艾滋病藥物克力芝能治療新型冠狀病毒, 參考文獻如下。
 

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※ 文章代碼(AID): #1UDLYOji (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1580554392.A.B6C.html
joshddd: 推 爸爸 幫台灣吧1F 101.12.101.139 台灣 02/01 18:53
ohrring: 反觀2F 223.140.158.129 台灣 02/01 18:53
weworld1984: 好快,驚,台灣的是不是還沒出來?3F 122.117.215.45 台灣 02/01 18:54
kairi5217: 樓下推 大紀元不可信4F 39.8.97.202 台灣 02/01 18:54
gwenwoo:  及早治療5F 114.32.164.59 台灣 02/01 18:54
popo123456: 美國將拯救世界,電影都這樣拍der6F 117.19.165.131 台灣 02/01 18:54
a210510: 台灣沒重症的 有些人還不知道怎麼好起來7F 110.28.30.56 台灣 02/01 18:55
MetatronJ: 感謝爸爸分享8F 114.37.242.165 台灣 02/01 18:55
a210510: 台灣沒重症的 有些人還不知道怎麼好起來9F 110.28.30.56 台灣 02/01 18:55
firemothra: 美國爸爸 棒幫幫台灣10F 36.236.112.252 台灣 02/01 18:55
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TName: 只要康復後不會繼續帶原  就安心不少12F 61.218.32.50 台灣 02/01 18:55
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IHD: 這時候要大紀元不可信嗎? 武漢人會信大紀元嗎15F 118.168.217.21 台灣 02/01 18:56
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Tattoo: 伊波拉的治療方式19F 39.9.73.101 台灣 02/01 18:58
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laechan: 單以這個個案為例,就是把自己免疫力顧好21F 114.33.66.104 台灣 02/01 18:59
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elfria: 這病例的重點應該是第6天的抗病毒藥物吧24F 59.124.126.157 台灣 02/01 19:00
BDrip: 瑞德西韋在別的新聞都變老藥了 太神奇了25F 114.33.191.112 台灣 02/01 19:00
s09930851: 聽診音是什麼啦  素質可以好一點嗎?26F 180.204.76.196 台灣 02/01 19:00
elfria: 第6天投抗病毒藥物,第8天退燒只剩輕微咳27F 59.124.126.157 台灣 02/01 19:01
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avans: 這是使用已開發的藥物嘗試治療41F 1.161.134.69 台灣 02/01 19:03
laechan: 這病例的重點很多我不會單指他第6天投藥42F 114.33.66.104 台灣 02/01 19:04
laechan: 例如新聞提到了糞便也檢驗出新型病毒
BDrip: 水源汙染..44F 114.33.191.112 台灣 02/01 19:05
b777787: 中國真的爛 醫療水準 爛45F 42.73.66.4 台灣 02/01 19:05
k2450: 中國人開始逃往美國46F 220.135.251.153 台灣 02/01 19:06
simata: 台灣第一例還沒好嗎?47F 114.34.37.65 台灣 02/01 19:06
execration: 糞便樣本陽性反應...不祥的感覺48F 39.11.71.225 台灣 02/01 19:07
kenny945: 這算人體試驗嗎49F 111.83.110.165 台灣 02/01 19:07
sumarai: 危險了,連大便都還有病毒50F 118.232.116.149 台灣 02/01 19:07
hayate232: 不算 這是已知藥物支持性治療51F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:07
sumarai: 而且初期症狀都還好,到一半突然急轉直下52F 118.232.116.149 台灣 02/01 19:07
hayate232: 並不是用心開發藥物直接人體實驗53F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:07
st89702: 支那的生化攻擊真可怕54F 36.237.212.65 台灣 02/01 19:08
sumarai: 台灣那幾個還沒到那個天數55F 118.232.116.149 台灣 02/01 19:08
Tohkachan: 這藥之前就給人用過了沒副作用56F 114.24.12.176 台灣 02/01 19:08
simata: 瑞德西韋 瑞德西韋 瑞德西韋 瑞德西韋57F 114.34.37.65 台灣 02/01 19:09
NaoGaTsu: 病程突然進入急性期也是很奇怪58F 114.24.38.130 台灣 02/01 19:09
tingvictor: 股票買起來59F 211.22.126.31 台灣 02/01 19:09
mayeve: 美國爸爸就是棒60F 111.252.146.198 台灣 02/01 19:09
BLACKCAT0703: 重點是糞便也有,那就更麻煩61F 114.136.165.249 台灣 02/01 19:09
※ 編輯: pipiayin (223.137.118.36 臺灣), 02/01/2020 19:10:05
sumarai: 這藥之前的反應是沒副作用,但是效果也62F 118.232.116.149 台灣 02/01 19:09
sumarai: 不好,對武漢肺炎的效果還要再觀察,因
hayate232: 不過這療程結束 帳單應該很驚人64F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:09
mayeve: Gilead要發大財啦65F 111.252.146.198 台灣 02/01 19:09
sumarai: 為才第一例66F 118.232.116.149 台灣 02/01 19:09
simata: 瑞德西韋 瑞德西韋 瑞德西韋67F 114.34.37.65 台灣 02/01 19:10
demitri: 中國那麼多病例 為何沒公佈這麼詳盡調查68F 104.32.182.180 美國 02/01 19:10
tom50512: 小粉紅:你看 這就是美帝投放生化武器的69F 42.76.104.160 台灣 02/01 19:13
tom50512: 證據 別人治不好的他們有藥物可以治
hidewin200: 這種病毒細菌靠老美了71F 1.171.248.106 台灣 02/01 19:14
ted01234567: 感謝美國爸爸提供數據72F 36.230.184.221 台灣 02/01 19:14
hayate232: 我記得 之前就有說 瑞德西韋 可以治療73F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:15
Szss: 大紀元這則新聞很有深度,五毛別氣了。74F 223.141.100.74 台灣 02/01 19:15
hayate232: 台灣有可能被授權,臨床測試吧XDD75F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:15
hayate232: 好台灣被授權好多種藥
a1379: 去買美股啊 GILD昨天盤後已漲3%77F 1.200.52.117 台灣 02/01 19:16
newper: 法輪在這次疫情,一次都不敢說發正念會好78F 123.110.78.188 台灣 02/01 19:16
newper: 散播謠言罰300萬果然有用
fatedate: 患者血清標本有多次反覆出現陰性  注意80F 118.232.124.183 台灣 02/01 19:18
tom50512: 之前的新聞有說這藥物對同樣是冠狀病毒81F 42.76.104.160 台灣 02/01 19:18
jeeyi345: 嗯 堅定信心相信政府就不是謠言,一定會82F 1.162.43.69 台灣 02/01 19:18
tom50512: 的伊波拉患者效果不佳 但也對人體無害83F 42.76.104.160 台灣 02/01 19:18
fatedate: 糞便也會有病毒84F 118.232.124.183 台灣 02/01 19:18
jeeyi345: 好的85F 1.162.43.69 台灣 02/01 19:18
rblovetw: 反覆出現陰性...怕86F 49.216.62.214 台灣 02/01 19:18
kenny945: 可是這種藥不就貴到嚇人@@87F 111.83.110.165 台灣 02/01 19:20
hayate232: 至少不是狂打類固醇造成永久傷害..88F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:21
※ 編輯: pipiayin (223.137.118.36 臺灣), 02/01/2020 19:21:49
mudee: 美國醫學這麼厲害  都不敢大意 認真處理問89F 36.232.7.16 台灣 02/01 19:21
mudee: 題  結果日本不只慢半拍  還很漫不經心  忙
mudee: 著在霸凌病患及醫護人員家屬  還搞到有人自
mudee: 殺  難怪無法成為跟美國平起平坐的大國  民
mudee: 族尿性依然沒改!  臺灣現在都即起直追了
mudee: 受限於不被承認是國家 國土小
homeaki: 還是美國厲害95F 219.85.6.84 台灣 02/01 19:22
hayate232: 而且 應該是因為美國境內發生人傳人96F 114.43.55.90 台灣 02/01 19:23
hayate232: 加上又有重症,他們非常謹慎
foliose: 真的是有深度的新聞 美國加油98F 223.137.130.163 台灣 02/01 19:24
EarlyInMay: 股價up 2%99F 223.136.200.201 台灣 02/01 19:26
IHD: 日本要發大財啊 豁()口罩出去人(路克)進來100F 118.168.217.21 台灣 02/01 19:26
rexlin: 有深度新聞!101F 1.161.114.234 台灣 02/01 19:28
pttsnsd: 藥廠業配102F 149.28.9.15 美國 02/01 19:31
silentence: 糞便也有啊  傷腦筋103F 49.216.44.219 台灣 02/01 19:32
wavek: 太神啦104F 101.12.55.54 台灣 02/01 19:33
vinca: 去中國臨床試驗吧105F 1.200.204.174 台灣 02/01 19:36
jackie1115: 連糞便都有測出病毒,這還真麻煩106F 49.216.1.219 台灣 02/01 19:38
goldflower: 糞便檢測出現的新型冠狀病毒陽性也值107F 123.0.55.22 台灣 02/01 19:45
goldflower: 得注意  看到這句 難怪中國傳這麼快
liau: 爸爸 來幾罐靜脈注射液試試吧!109F 36.233.155.212 台灣 02/01 19:45
piece1: 看完這醫矚只覺得藥要大賣了110F 49.158.37.43 台灣 02/01 19:47
dslite: 台灣吃感冒藥就解決了111F 220.135.239.83 台灣 02/01 19:47
gugugaga: 中國就愛亂大便112F 36.226.108.187 台灣 02/01 19:48
johnson932: 用到萬古霉素這真的是113F 42.75.173.21 台灣 02/01 19:51
Kokoro: 台灣快買藥啊 不然又要被支那人炒作114F 1.34.128.105 台灣 02/01 19:57
Filthy1218: 在研藥物啊,連一期臨床試驗都還沒有X115F 101.12.5.5 台灣 02/01 19:58
Filthy1218: D

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美國爸爸就是強
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