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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2020-06-26 11:03:28
看板 Gossiping
作者 doralinio (魔力洪)
標題 Re: [新聞] 大善男捐骨髓暴痛5天!「抽血9小時」一度
時間 Thu Jun 25 15:59:34 2020


※ 引述《nksm (肉腳株式會社)》之銘言:
: : 對於等待骨髓配對的病患來說,有人配對成功且願意捐骨髓或周邊血,真的非常幸運。一
: : 名網友在臉書分享,他日前因為骨髓配對成功,特別從台中跑到花蓮,進行周邊血捐贈,
: : 過程痛苦到讓他一度想放棄,但想到這是救一條人命,就決定咬牙硬撐下去,最後也向受
: : 贈者喊話「給我好好活下去,別讓我的努力白費了。」
: 先恭喜受贈者,根據慈濟的說法,通常就算是配對成功了,也不代表就能接受捐贈
: 先大致說一下捐贈的流程,首先當然就是抽血建檔,在做基因配對成功後,這階段通常會
: 找3到5人,根據我所知道的,會先從符合程度最高的開始問,一個不行就換下一個,當捐
: 贈者同意後,就會安排捐贈者抽血跟身體檢查,之後還會有一次約30分鐘的說明,等到
: 第一次檢查通過(主要是確定配對程度跟捐贈者身體狀況),接著就是開始捐贈流程,中
: 間會再安排約2次抽血,兩次健康檢查,血液腫瘤科評估,等到整個流程都完成,再來
: 就是確定捐贈日期與地點,目前台灣可供捐贈地點就兩個,嘉義大林慈濟與花蓮慈濟,
: 然後會在你所在地,安排你打連續五天的造血幹細胞身長激素,打完就是準備去捐贈幹
: 細胞(也就是俗稱的捐骨隨)了
: : 原PO在臉書「爆廢公社」表示,自己20歲那一年參加骨髓建檔,沒想到25歲就配到一個病
: : 患,想說既然配到了就捐吧,人生中第一次進行周邊血(造血幹細胞)捐贈,6月19打了
: : 第一劑白血球生長激素,打到6月23總共5劑,「腰部痛了整整5天,第一次覺得生不如死
: : 。」
: : 他透露,23日中午12點40開始抽周邊血,剛開始抽的時候不是很順利,抽到他整個人快崩
: : 潰了,痛苦到讓他一度想放棄,但想到放棄就是間接拋棄一條人命,決定咬牙繼續忍下去
: : ,忍到了晚上9時20幾分才抽好。
: 我記得生長激素會在捐贈日前一周打(應該是一周,捐好幾年了,確切日期忘了),根據醫
: 生的說法,這針的副作用會有發燒、嚴重肌肉痠痛、食慾不振、噁心的症狀,不過我運氣
: 不錯,一點副作用也沒有,真要說的話,就是那段時間體溫偏高,大概都在37.0-37.3左
: 右,本來想說既然叫生長激素,看看有沒有機會在高個5公分,可惜沒有.....
: 你會在捐贈前一天入住慈濟提供的VIP病房,然後會有一堆師兄師姐來看你,來叫你活菩
: 薩,說你一定會有福報之類的云云,然後入住後會有免費的餐點,但是是素食,所以不
: 吃素的話,就要自己去買了,然後慈濟的病房真的非常無聊,電視只有大愛跟幾個頻道
: 一定要帶小說或是解悶工具,不然你一定會被「師兄師姐」洗腦.....
: 對了,捐贈前一天也會再抽一次血,確定造血幹細胞含量夠,如果不足的話,會再補打
: 一針生長激素,如果這針下去,還是不夠的話,前面做的那些就全部白費了,因為根據
: 醫生說法,這種生長激素人一生只能打一次,一次極限就是六針,都沒有用...就只能
: 謝謝再聯絡了
: 至於捐贈過程嗎...網路應該有一些照片,簡單說就是會找兩根夠粗的血管,然後一根抽
: 血,一根輸血,他的針頭比捐血那個還粗一點的樣子,抽血的感覺就像在捐血小板,加
: 上為了避免血管塌陷,針體還蠻硬的;當時我是使用兩手手肘,說真的,在針插進去的
: 當下,真的非常的痛,害我到現在要去捐血,多少都還有陰影存在...
: 因為扎針的地方在手肘,導致我兩臂完全不能彎曲,我就坐在椅子上,全部的是都必須
: 依靠師兄幫我服務,例如遞水給我喝,餵我吃東西之類,加上捐贈過程非常長(至少6-8
: 小時左右,聽過最久是10的樣子),一定免不了會上廁所,你就會看到師兄幫你掏出來...
: 而這麼長的捐贈時間,你能幹嘛呢?原本我還幻想就滑手機、玩手遊應該很快就過去了
: 但是實際上再捐贈的過程中,因為手肘不能彎曲,手機的銀幕離的相當遠,平板我又不
: 好拿,就只能看MOD提供的節目(還好不用再看大愛了),也可你可以自己帶DVD去,但這*[m
: *[m年頭還有人在用DVD嗎.....
: : 原PO說,他不確定受贈者會不會看見這一篇文章,「我知道你這一段期間受了很多病痛,
: : 但我已經幫你承擔了一些痛苦,捐骨髓救你了」、「你接受我的捐贈,就請你好好的活下
: : 去,不然我這幾天真的白白受苦,別讓老子的努力白費。」
: : 原PO最後喊話,他為了捐贈周邊血(造血幹細胞),特別坐火車從台中到花蓮受苦,「聽
: : 醫護說,你體重有100公斤左右,你受了我的骨髓後,記得好好減肥吧」、「也謝謝今天
: : 一路上陪伴我的人,辛苦了。」
: : 文章分享後立刻吸引網友熱議,有人說「白血病的病人,有時候就只等周邊血就命了,真
: : 的可遇不可求,謝謝你」、「感謝有你,世界因你變得更美」、「你是英雄,謝謝你的善
: : 良」、「正港男子漢,做善事真的很帥」、「好人一生平安。也希望受贈者早日康復」、
: : 「原來捐周邊血是這樣的流程,長知識了,也謝謝你的大愛。」
: : 5.完整新聞連結 (或短網址):
: : ※ 當新聞連結過長時,需提供短網址方便網友點擊
: : https://www.ettoday.net/news/20200624/1745055.htm
: 捐造血幹細胞為什麼叫捐骨隨,主要是因為早期都必須再捐贈者的骨盆腔那邊抽取,結果
: 就容易導致許多人的誤解,加上有一些實際案例指出,捐贈者會有腰酸背痛之類的後遺症
: 這也是很多人不願意的原因
: 至於捐贈後的感想嗎...大概就是賺到公假跟知道自己身體很健康吧...
: 因為我體格偏瘦,導致我高中時期第一次捐血就被打槍,讓我一直以為我不適合捐血
: 但是在捐贈後才知道我的身體狀況不錯,不僅適合捐血,也相當適合捐血小板(這裡要小
: 小抱怨一下,雲林真的是鄉下地方,要捐血小板還要跑到斗六...),而且因為我的工作
: 常常在熬夜,原本我以為我的肝指數會偏高,沒想到也相當標準,這表示我的肝還蠻新
: 鮮的,還可以繼續燃燒

安安 本魯廢宅內科住院醫師
本版首次發文,手機排版請見諒

有去過血液科,也照顧過一些幹細胞捐贈者,跟大家分享一下

一般來說能夠捐贈的幹細胞來源分成三個

1. 骨髓幹細胞
2. 周邊血幹細胞
3. 臍帶血幹細胞

第一種骨髓幹細胞捐法就跟版友所提到的一樣,會先打升血球的針,然後從組成骨盆的骨頭,髂骨(腸骨)來採骨髓。
圖如下(圖片取自網路)
http://i.imgur.com/y2JhSkA.jpg
[圖]
 

http://i.imgur.com/vuAJmaQ.jpg
[圖]
 

這種方法是以前常用的方法,所以也是比較多人害怕的做法,(老一輩應該常講的傷身體),不過這在一般民眾的認知裡也有滿多錯的,像是以為是抽脊椎,可能會半身不遂(完全不會),抽龍骨水(脊髓液)等。

而在操作上也的確很辛苦,因為要採取受贈者體重,每公斤10~15ml(約700~1500ml,但為確保捐贈者安全,不可超過捐贈者體重x20ml),所以病人很累很痛很不舒服,操作者(醫師)在那邊採骨髓也很累像在做粗工。而抽出來的品質也沒辦法保障,所以有可能做白工會更辛苦。

所以這種方法現在已經很少在做了


第二種周邊血幹細胞是目前最常用的方法,要先打升血球藥(g-csf)4天以上(敝院是一天打2次,總共打四天),然後打管路準備採血,過程跟洗腎很像,就接機器把血抽出來

採血圖片如下(圖片取自網路)
http://i.imgur.com/QXCcexN.jpg
[圖]
 

圖片裡就是慈濟常使用的方式(如版友分享提到的),可能會因為血管粗細影響流速跟採血時間(像新聞裡就達到9個小時);那敝院所使用的是在鼠蹊部(股靜脈)打雙腔靜脈導管(所謂的急性洗腎導管),因為打的血管較粗,所以基本上流速還算穩定,一天就採4小時就好,最多也只能採三3天,超過3天之後再採幹細胞的效益就不大了。不過移除管路之後還需要用力壓血管止血,一週內要避免劇烈活動,要注意大流血就是了。

常見的不適之前版友們也有分享,比較常見的是打升血球針的腰痠背痛骨頭痛,輕微發燒,噁心嘔吐等,抽血不順造成的管路疼痛,採血過程的低血壓、手麻腳麻(低血鈣),都有相關的支持性療法可以幫忙。

可能會有版友問說既然採血那麼快也順,那為什麼慈濟不使用雙腔靜脈導管採血,我個人推測慈濟不使用的原因應該還是跟醫院人力有關係啦,因為雙腔靜脈導管需要醫師施打,施打也有風險(像是戳穿動脈阿,皮下血腫啊,動靜脈廔管之類的)而且移除也需要醫師幫忙,所以醫師人力(尤其住院醫師)不夠的醫院可能就沒辦法採用。

至於臍帶血幹細胞,這實在有點稀有,大概只有小兒白血病的病人剛好有存到的比較有可能使用啦,畢竟稀少又寶貴

各家醫院的採集幹細胞應該都是以處理親屬朋友間捐贈為主,而我們很多病人沒有家人親屬朋友配對成功的話就要靠慈濟的資料庫來做配對,畢竟慈濟目前就是台灣最大的骨髓資料庫。所以如果是資料庫配對成功的話,就得靠慈濟去找願意捐贈的人採集幹細胞並且處理,之後各醫院再派人去拿回原醫院去來進行後續移植事宜。

雖然我知道慈濟過去也是有一些爭議事件啦,不過在這件事情(骨髓資料庫)上慈濟的確貢獻良多,也拯救很多血液骨髓疾病(白血病,多發性骨髓瘤等)的病人。

過之前也有一些受贈者使用的費用爭議問題,不過那些費用的部份也是衛福部認定該收的費用,當然如果受贈者家庭負擔有問題的話,找慈濟或相關慈善團體幫忙一定也有辦法減免的。(捐贈者不用付任何費用喔)

最後捐幹細胞是非常安全的,去登記配對建立資料庫也只需要抽一管血而已。即使登記了也不用擔心馬上就會配對成功,通常都要等一陣子,即使通知有配對到了,也是以捐贈者為主(意願跟時間安排),要請假醫院也會幫忙請公假,所以也不用擔心會影響到生活喔。

之前要跑這麼遠去捐(花蓮或嘉義大林)的確麻煩,不過現在連台中慈濟也有辦法捐了(去年審核通過的,有新聞),未來衛福部審核醫院多家一點的話,捐贈幹細胞應該會更方便

每個願意捐贈自己器官的人(不包含血液或實質器官)
對我來說,都是英雄
不敢捐幹細胞也沒關係
只要挽起袖子去捐血,就對於這些病人因為化療等藥物副作用產生的貧血、血小板低下(需要長期輸血)來說有偌大的幫助

大概4這樣,分享給版友們參考參考~~


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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.173.229 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1Uz5bnxc (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1593071985.A.EE6.html
emptie: 謝謝1F 06/25 16:00
misu2718: 全身大概只剩血可捐 QQ2F 06/25 16:02
REDF: 對針恐懼如我啥都不能捐0303F 06/25 16:02
hizo: 詳細說明推個4F 06/25 16:03
ubang: 專業推5F 06/25 16:03
chenx5: 感謝說明6F 06/25 16:03
rttlac: 好奇蠶豆症能捐幹細胞嗎7F 06/25 16:03
慈濟的幹細胞中心有相關規定,蠶豆症是可以捐的,不過要先行告知。https://reurl.cc/yZjqZE
造血幹細胞捐贈者健康條件規定
骨髓幹細胞中心,BTCSCC,慈濟,醫療 ...

 
ymuit: 推專業文 謝謝8F 06/25 16:04
jetaime851: 好痛啊9F 06/25 16:06
grant790110: 壯士10F 06/25 16:07
Crazyfire: 推 感謝解說11F 06/25 16:08
riker729: 才剛捐500,不過捐血小板那種需要2小時的我都受不了12F 06/25 16:13
saint01: 好13F 06/25 16:18
devilfruit: 推14F 06/25 16:27
lptin: 謝謝醫師說明,也謝謝捐贈的大家15F 06/25 16:28
ul6na: 辛苦了>_<16F 06/25 16:28
ghyt11: 專業推17F 06/25 16:33
shinkiro: 恩恩18F 06/25 16:35
KERABOYS: 推19F 06/25 16:36
wanderjay: 推20F 06/25 16:37
sformosa: 推21F 06/25 16:41
mia330 
mia330: 感覺好噁心22F 06/25 16:43
poposleep: 推!23F 06/25 16:43
S0323109: 推24F 06/25 16:43
dmlin0120: 推25F 06/25 16:46
nht: 推~26F 06/25 16:53
Matz: 推27F 06/25 17:01
wbt77hsy: 推28F 06/25 17:13
h965715: 推推29F 06/25 17:16
BLUEPAPER: 專業推30F 06/25 17:28
betkuz: 推,這串文真的是八卦清流31F 06/25 17:37
zxc654033: 推32F 06/25 17:38
lavenderelf: 謝謝醫師33F 06/25 17:53
whiship: 推34F 06/25 17:53
lucef: 慈濟捐骨髓是有用到健保資源嗎?35F 06/25 18:10
捐贈者單作配對不需要付任何錢,住院的話也不用付錢,基本上捐贈者的住院等費用負擔無法由健保支付的部分會請受贈者負擔,這點在慈濟的骨髓中心網站上都有
相比於國外來說做一次骨髓移植實在是便宜許多,而受贈者有困難的話也可以尋求協助
慈濟費用說明:https://reurl.cc/vDjM5L
台灣病患收費辦法及相關補助
骨髓幹細胞中心,BTCSCC,慈濟,醫療 ...

 
捐贈關係圖如下:
https://imgur.com/a/yYTXyQw
[圖]
 

weier08: 專業推36F 06/25 18:25
※ 編輯: doralinio (220.129.107.109 臺灣), 06/25/2020 18:46:33
avans: 推37F 06/25 18:37
timtxes: 推38F 06/25 19:12
ocean011: 雙腔導管不是一般捐贈者可以接受的39F 06/25 19:23
Umma737: 推40F 06/25 19:34
maple0116: 謝謝您的解說41F 06/25 19:35
abb123456: 推42F 06/25 19:47
ypj520: 優文結果被政治文洗掉43F 06/25 19:56
homerun2005: 推44F 06/25 20:01
masala: 優質文,謝謝醫師!45F 06/25 20:02
bonte: 推46F 06/25 20:19
shoo01: 推47F 06/25 20:43
shi21: 推48F 06/25 21:16
sppod: 本肥宅在多年前以此法捐過,不痛,不過後來被師姐給補肥了49F 06/25 21:27
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