※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2021-06-16 19:15:15
看板 Gossiping
作者 標題 [問卦] Re: [新聞] 救命神器要來了！賈永婕2天
時間 Tue Jun 15 22:32:34 2021
身為前RT(對，我轉職了)
(RT=呼吸治療師)
我必須說，
賈永婕的善心是在讓人感佩，
光是想他一通一通電話募捐的情景，
我都要忍不住紅眼眶…
(對，我就是聽到救護車聲也會不小心哭出來的人)
但與此同時不免擔憂
我不擔心人力，
因為就算忙不過來還是有很多住院醫師和護理師會對我們伸出援手。
我不擔心他們會累，
因為我知道他們就算累也會堅守崗位直到交班完成。
有人說這東西裝上去了又不用調整，
我也不擔心他們會因此懈怠，
因為RT對心肺的了解已經到了刁鑽至極的程度了，他們使用了一個東西就會極盡所能的發揮
它完整的療效。
那我到底在擔心什麼？
【我擔心他們暴露在更高的感染風險】
可能有人要說，這東西有研究，感染風險比氧氣鼻導管(cannula)還要低，怕個屁？
https://i.imgur.com/XOU2H0N.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/XOU2H0Nh.jpg)
這根本是窮擔心！
首先～我們有足夠的時間人力去衛教病患嗎？
使用這個東西要戴口罩；
咳嗽的時候也不可以把口罩拿下來；
口罩濕掉了就要更換口罩；
不可以拉扯脆弱的管路不然就會破損漏氣；
不可以把嘴巴打開，要用鼻子呼吸；
不可以因為加濕加熱的氣體太悶熱就把它拿掉暫停使用…(真的很悶，我被屁孩病人拒絕吵
鬧過無數次)(小孩子不懂事我不怪他，我自己戴過也不喜歡)
諸如此類的衛教，我們有時間告訴病患，並且有時間監督，並且病患在極度不舒服的情況下
還學習力100分嗎？
我感到懷疑…非常懷疑。
如果病患沒辦法好好遵守衛教內容，
那麼所謂高流量的氣流就會以每分鐘40-60公升的流速，沖刷病人的呼吸道，帶著飽和濕度
混合水蒸氣，瀰漫整個病室。
註：一般氧氣鼻導管的流速是2～6L/min
一般氧氣面罩的流速是5-8L/min
non-rebreathing面罩最高也才開到15L/min
並且以上兩種面罩皆不會直接沖刷呼吸道，而是要靠病人自主呼吸含較高濃度氧氣的空氣。
請問這個情況下，我還期待結果會如同研究般樂觀完美嗎？
我真心的擔心他們…
真心的希望基礎建設(負壓等等)和醫院人力管理可以趕快完善，
才不會有了米卻沒鍋子煮飯。
===========================
再來(跳一下)，我還覺得疑惑。
也許脫離臨床跟不上時代，我不知道為何會想要買airvo這台機器？
在醫院，加護病房每個病床的床頭牆上都會有至少兩組的空氣和氧氣氣源(O2 & air piping
)
https://i.imgur.com/cuyVJx3.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/cuyVJx3.jpg)
為什麼會選擇使用AIRVO這種含有空壓機和潮濕加熱器的組合機器，然後再另外接牆上的氧
氣，然後機器沒有蓄電，電源被踢掉了就會直接沒風，沒有蓄電功能的這種居家型的高階氧
氣治療的設備呢？
氣，然後機器沒有蓄電，電源被踢掉了就會直接沒風，沒有蓄電功能的這種居家型的高階氧
氣治療的設備呢？
(他連呼吸器都稱不上哦)
https://i.imgur.com/fvOHR9F.png
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/fvOHR9F.png)
也許有的比較舊的醫院，一般病房只有氧氣氣源，並沒有空氣氣源，這是我唯一能想到的合
理解釋了…但確診病患，如此血氧不穩定的狀態，真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般
病房嗎？
理解釋了…但確診病患，如此血氧不穩定的狀態，真的會放在只有一個氧氣氣源的普通一般
病房嗎？
還是說他們要依賴機器的警報來監測管路有沒有凹折，氣流有沒有穩定？除非病人意識已經
昏迷，沒辦法訴說，但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間
就會告訴你了嗎？airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統，但生命徵象的可以
呀！
昏迷，沒辦法訴說，但血氧機與EKG monitor的警報不是在病人有生命徵象改變的第一時間
就會告訴你了嗎？airvo的警報沒辦法連結到ICU護理站的中央監測系統，但生命徵象的可以
呀！
另外，在機器缺乏的情況下，我們如果有病人不需要這台機器了，當然希望可以馬上轉給下
一個需要的人使用，但airvo這台機器不行，氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件，
所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾，確保沒有傳染疑慮了才可以轉手
給下一個人使用，這不是超級麻煩的嗎？
一個需要的人使用，但airvo這台機器不行，氣體在機器內部會經過一些無法更換的部件，
所以這台機器卸機之後必須經過一連串的自潔步驟、烘乾，確保沒有傳染疑慮了才可以轉手
給下一個人使用，這不是超級麻煩的嗎？
https://i.imgur.com/vVCQ4cn.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/vVCQ4cn.jpg)
說到這裡，你一定覺得我到底在為反對而反對
什麼，儘管有如此多的缺點，但HFNC就是棒棒就是要用阿！
其實你有更好的選擇
(乾我好適合當廠商)
https://i.imgur.com/xI0Sh9K.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/xI0Sh9K.jpg)
這是只能在醫療機構使用HFNC的方式(Optiflow)
*連接中央氣源，不用怕空壓機故障掛點需要維修
*連接中央氣源，不用怕空壓機故障掛點需要維修
*用完，整套管路直接丟棄，外觀消毒即可馬上使用
*潮濕加熱器是每一台呼吸器的標配，氾濫到不行，如果壞掉隨時有備品可以用(型號MR850)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度，不用像airvo一邊調氧氣
流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動，節省人力(而且blender這東西真的超級超級
難壞掉的)
*有機械式的氧氣混合裝置(O2 blender)可以調整精確的氧氣濃度，不用像airvo一邊調氧氣
流量一邊看他監測的氧氣濃度數字有沒有變動，節省人力(而且blender這東西真的超級超級
難壞掉的)
*便宜，很便宜，就是比airvo便宜
那為什麼品牌一樣是費雪派克，廠商不讓賈永婕買這種或是兩種混搭呢？
我只能想到一個善良合理的解釋，
是不是這套拋棄式管路型號停產了？
我離開醫學中心3年了也許物是人非。
也許有人會嫌我老派，守舊不用新型機器
不過一樣的錢可以買到更多一樣好用的機器，我這人就是貪小便宜喜歡效益最大化(嬸味都
出來了)
好，以上就是我心中盤旋了兩天的事，跟大家分享一下，謝謝大家有耐心看到這邊。
啊啊對了，
我看到有個人fb的貼文解釋為何他們稱HFNC是救命神器
https://i.imgur.com/sKgpHUq.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/sKgpHUq.jpg)
其實還有一個超棒的救命神器
可以讓你就算到了必須插管使用侵襲性呼吸器的情況，也可以吃飯、喝水、說話，還可以接
著呼吸器讓你不會喘甚至不用自己呼吸哦！
氣切管就是如此巨神兵一樣的存在～
人家美國人急性呼吸衰竭插管超過兩個禮拜後用氣切養病半年後拿掉氣切還是一尾活龍
大家有機會的話也要試試看唷揪咪
(不好笑不要嗆我嗚嗚)
我最後的臨床職業是居家呼吸治療師，很多可愛的病患用氣切還可以啃雞腿，可以暫時脫離
呼吸器去國小走操場(疫情前)，還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…)，請大家
不要因為不捨，而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。
呼吸器去國小走操場(疫情前)，還可以跟老伴互相鬥嘴皮(其實是中氣十足的冊…)，請大家
不要因為不捨，而犧牲了插管的親人最後能有點生活品質的機會。
嘴巴插著一根吸管(氣管內管)半年跟脖子開個洞，我會選後者，也就是氣切，至少我的嘴巴
可以有尊嚴的閉起來，不會翻個身口水就流了整個枕頭頭髮都是…
我真的太多話了，對不起
真的講完了，下台一鞠躬
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.27.22.32 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1WoBe5Ae (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1623767557.A.2A8.html
推 : 現在認真文都會被淹沒1F 1.160.160.12 台灣 06/15 22:39
噓 : 看不懂，能講結論嗎?有更好的機器可用?2F 203.77.48.47 台灣 06/15 22:40
推 : 你po錯版了3F 220.141.6.133 台灣 06/15 22:40
→ : 這邊要的是血流成河
→ : 這邊要的是血流成河
推 : 專業給推5F 110.26.158.6 台灣 06/15 22:43
推 : 謝謝分享6F 27.246.37.188 台灣 06/15 22:44
→ : 但不夠偏激
→ : 但不夠偏激
推 : 認真文，要推8F 1.168.21.172 台灣 06/15 22:44
推 : 賈永捷不是都先問過醫院需要什麼才捐的9F 123.193.151.94 台灣 06/15 22:44
→ : 嗎
→ : 嗎
推 : 推。。看完了11F 220.137.157.222 台灣 06/15 22:45
→ : 是跟醫院確認過有需要才募的，普通人哪12F 118.166.127.119 台灣 06/15 22:48
→ : 裡會理解內文這些東西，怎麼不問CDC為
→ : 什麼也購入500台？
→ : 裡會理解內文這些東西，怎麼不問CDC為
→ : 什麼也購入500台？
推 : 推15F 36.233.129.83 台灣 06/15 22:49
→ : 不就是因為第一線有這樣的需求嗎？16F 118.166.127.119 台灣 06/15 22:51
推 : 人家醫院就說需要，是想怎樣？又不是她自17F 39.12.192.162 台灣 06/15 22:53
→ : 己買了送過去的
→ : 己買了送過去的
推 : 看不懂 ^ ^19F 1.172.87.130 台灣 06/15 22:57
沒關係，隔行如隔山，我也不懂體育和股票，說再多我也不懂，我理解你～
另外我要補充
HFNC是一種治療方式的名稱
就像手機這個東西有很多廠牌一樣
費雪派克是HFNC的鼻祖
https://i.imgur.com/Wi8w17A.png
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/Wi8w17Ah.png)
https://i.imgur.com/f7rUDfQ.png
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/f7rUDfQh.png)
所以醫師評估需要HFNC這點我認同，
這是好東西不然就不會被發明出來，
也幫助了很多人熬過呼吸道疾病。
小至早產兒
新如cov19
我疑惑的點是為什麼選用airvo這台機器
而不是更適合重症單位的儀器
(理由我想上面講得很清楚了)
我沒有很厲害也沒有想要批判誰，
如同標題分類「問卦」
希望有人可以解開我的疑惑而已，
謝謝大家看不懂還是給我回應～
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/15/2021 23:07:23
推 : 這個跟打呼的正壓呼吸器 一樣把空氣灌20F 36.225.236.220 台灣 06/15 23:09
→ : 進去嗎？
→ : 進去嗎？
有點像又不太一樣
你說的那個東西需要把呼吸道的出口(口鼻)都罩起來；若使用鼻罩要視情況搭配下巴帶把嘴
巴關起來，將呼吸道內的壓力很精確的維持在一個設定的壓力(通常是6～8cmH2O,嚴重者高
到12以上都有可能)
名稱叫做單陽壓呼吸器CPAP，嚴重一點的要用雙陽壓呼吸器BIPAP才能打開氣道不阻塞，廠
牌就更多了，國內是以飛利浦為大宗，我家人目前在用的是這台BIPAP，推推～
https://i.imgur.com/r1bjebn.jpg
![[圖]](https://i4.disp.cc/imgur/r1bjebn.jpg)
而HFNC是一個固定流量，無法精確控制呼吸道壓力的氧氣治療裝置(鼻孔不能塞滿不然氣會
吐不出來)
它提供的壓力(peep)要用體重和流量下去估算(誤差超大)，一般都在5cmH2O左右而已，高不
了，只能算是高流量的氧氣治療，而不能稱之為非侵襲性的呼吸治療，以上希望有回答到你
的問題～
(我知道你在想什麼，不要買HFNC來治療阻塞性睡眠呼吸中止症哦，效果很差的)
推 : 前病患家屬推氣切方面的說明。但大部分老人22F 1.164.35.135 台灣 06/15 23:16
推 : 長知識了23F 114.43.179.191 台灣 06/15 23:16
→ : 家會覺得而多個傷口可能就無法癒合而拒絕..24F 1.164.35.135 台灣 06/15 23:17
會癒合喔！！！！
氣切管拿掉，就會慢慢合起來了，視個案的年紀、營養狀況、疾病(糖尿病…)會有快慢的差
別，但癒合完了就是一個小疤而已
有遇過一個脊柱嚴重側彎的病人，太容易肺炎了反反覆覆，一生切了3次氣切，每次都有成
功脫離並且傷口愈合順利，疫情前還可以很快樂的背著攜帶式氧氣製造機用著鼻導管逛牛墟
(鄉下市集)
真的不要一昧的排斥氣切啦～
推 : 買錯機器的意思?25F 175.98.5.122 台灣 06/15 23:21
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/15/2021 23:23:14推 :26F 111.240.123.204 台灣 06/15 23:27
推 : 推27F 118.167.234.187 台灣 06/15 23:34
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/15/2021 23:34:52推 : 捐這種高度專業的東西又不是捐泡麵，沒諮詢28F 111.3.254.251 中國 06/15 23:40
→ : 過就一個外行人自己悶頭買的機會有多高？
→ : 過就一個外行人自己悶頭買的機會有多高？
推 : 幫高調30F 61.224.195.158 台灣 06/15 23:48
→ : HFNC在西方國家已經很普及，也有很多研31F 114.41.128.173 台灣 06/15 23:54
→ : 究報告，建議可以更新一下資訊
→ : 究報告，建議可以更新一下資訊
當然當然，
我不討厭HFNC，甚至可以說是喜歡。
我曾經接過一個出生體重500公克，在醫院住了半年接受各種治療，後來體重夠了，帶著HFN
C才得以有機會回家，再後來也脫離呼吸器越長越胖了(超萌)。
這世界上沒有難用的呼吸器，只有不適合的呼吸器
就如同手機不是每個人都需要用旗艦機一樣
因地制宜，因材施教，根據現況挑選最適合的呼吸器
所以，一樣是HFNC device，一樣是費雪派克
我想請問你為何推薦airvo而不是optiflow呢？
或是有什麼paper推薦我拜讀一下
(顯示為找paper苦手)
感謝你賜教～
推 : 非常同意你的說法，不過最大的問題在於，一33F 101.10.13.8 台灣 06/16 00:07
→ : 般人尤其是長輩對於的恐懼感，因為他們常常
→ : 聽到氣切後，就“以為”永遠要插著那個管子
→ : 了。
→ : 而會發生這個現象的主因在於可能是因為生病
→ : 當下需要氣切，然後因為身體機能不好，再也
→ : 無法回復，以至於終身需要用氣切管，至死方
→ : 休。而氣切之後，只要照料得好又不容易死，
→ : 就這樣一年拖過一年，讓照顧者以及患者身心
→ : 俱疲。也讓大多數人聞氣切色變，希望妳也能
→ : 繼續讓大家認識正確的知識。
→ : 不過，想要請教，如果有患者氣切多年後，是
→ : 否有專門在訓練患者拿掉氣切管的地方？或者
→ : 是有居家呼吸治療師是在幫忙訓練這一個部份
→ : 的嗎？
→ : 般人尤其是長輩對於的恐懼感，因為他們常常
→ : 聽到氣切後，就“以為”永遠要插著那個管子
→ : 了。
→ : 而會發生這個現象的主因在於可能是因為生病
→ : 當下需要氣切，然後因為身體機能不好，再也
→ : 無法回復，以至於終身需要用氣切管，至死方
→ : 休。而氣切之後，只要照料得好又不容易死，
→ : 就這樣一年拖過一年，讓照顧者以及患者身心
→ : 俱疲。也讓大多數人聞氣切色變，希望妳也能
→ : 繼續讓大家認識正確的知識。
→ : 不過，想要請教，如果有患者氣切多年後，是
→ : 否有專門在訓練患者拿掉氣切管的地方？或者
→ : 是有居家呼吸治療師是在幫忙訓練這一個部份
→ : 的嗎？
有喔有喔，如果已經沒有使用呼吸器，單純留著氣切的通道，一定有其原因…
有可能是分泌物過多(痰)，又沒有力氣自己咳出來，留著通道方便抽痰保持呼吸道暢通(咳
不出來又沒抽痰真的會窒息而死喔！)
有可能是老菸槍患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)(這是不可逆的疾病)只要走兩步就喘，在還沒
肺復健到一定的程度，訓練好呼吸耐受力的狀況下，用著氣切可以讓他呼吸阻力不像經過口
鼻各種軟組織的阻力那麼大，也可以維持比較好的生活品質。
有可能是口鼻喉腔有各種疾病需要長期治療(口腔癌等等)，這時候使用氣切當作呼吸的捷徑
，讓口鼻喉腔治療的地方好好休息快快恢復。
哎呀反正有各種原因啦，氣切管每個月都會換，可以趁機詢問你的主治醫師，禮貌的請教我
相信他也會很願意為你解釋病情並提供你訓練方式，自己貿然拔出氣切是非常危險的喔，不
要做嘿
另外還有一個管道是打電話去1966長照專線尋求幫助，個案管理師評估過後會主動幫你媒合
適合你的專業照顧服務，只要你們是積極願意配合治療的，我相信大家都會給你超多的幫助
的。
對了這個部分當然是看你的情況有額外收費的喔，政府會根據你的經濟情況給予補助，政府
真的很用心在做長照，不過因為疫情我不知道停擺到什麼程度了，還是主動詢問看看吧 196
6長照專線！
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/16/2021 00:09:17
推 : 我離開醫材業很久了，HFNC確實有他的療48F 114.41.128.173 台灣 06/16 00:17
→ : 效，剛剛搜尋了一下國外期刊確實也有不
→ : 少研究成果，但是對付COVID-19還是要配
→ : 合單株抗體治療吧！台灣的醫療情況我不
→ : 清楚，不過能增加機器捐贈還是好的，畢
→ : 效，剛剛搜尋了一下國外期刊確實也有不
→ : 少研究成果，但是對付COVID-19還是要配
→ : 合單株抗體治療吧！台灣的醫療情況我不
→ : 清楚，不過能增加機器捐贈還是好的，畢
當然，醫院採購的簽呈耗時跟政府有得比，有時候試用報告最喜歡的那台沒買，因為各種原
因來了一台不是那麼適合的(強調，沒有爛機器，只有不適合的機器)就要忍受不便直到不堪
使用為止。
至少airvo是不錯，只是我片面覺得有更好的選擇，所以才發文求解而已～
→ : 竟也可以用在新生兒或是其它重症患者身53F 114.41.128.173 台灣 06/16 00:17
→ : 上。認識的醫生都說氣切是最後手段，術
→ : 後癒合很麻煩，期望患者都不要到這個地
→ : 步，安全渡過難關
→ : 上。認識的醫生都說氣切是最後手段，術
→ : 後癒合很麻煩，期望患者都不要到這個地
→ : 步，安全渡過難關
但是但是！
其實無法脫離呼吸器，在生理方面是非常建議及早氣切的唷！
稱趁肌肉還沒因為長期臥床(插管無法隨意移動)而萎縮，趕緊氣切減少阻力(比較短，阻力
與管子長度成正比)讓肺復原運動更容易好好訓練脫離呼吸器計畫會更有可能成功喔！
道理就跟腹部等部位手術後沒有出血風險後，還是要聽醫生的話，忍著痛儘早下床活動以利
康復喔！
醫生有時候在勸說家屬氣切的時候會被罵得很難聽，也有很多人會說，這個一直叫他氣切，
他庸醫，他唱衰病人，醫生在提供專業意見的同時也蒙受很大的心理壓力。要是我也不想跟
家屬開這個話題…
推 : 專業給推 優文竟然沒爆57F 27.247.101.189 台灣 06/16 00:21
推 : 長知識。感謝58F 101.10.89.94 台灣 06/16 00:26
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/16/2021 00:26:52推 : 嗯….跟疫苗一樣嘍。59F 1.171.211.223 台灣 06/16 00:37
推 : 補充一點optiflow是固定流量供氣，如果60F 114.41.128.173 台灣 06/16 00:40
→ : 病人鼻腔有阻塞或是嚴重呼吸衰竭，氣體
→ : 到肺部的流量可能只剩一點點，如果沒有
→ : 及時發現會有嚴重後果，而且也會增加醫
→ : 護負擔。但是HFNC會隨時調節輸送壓力，
→ : 如果有阻塞，機器會增加馬力會加強送氣
→ : 流量。p.s我不是業務，我已經離開醫材業
→ : 病人鼻腔有阻塞或是嚴重呼吸衰竭，氣體
→ : 到肺部的流量可能只剩一點點，如果沒有
→ : 及時發現會有嚴重後果，而且也會增加醫
→ : 護負擔。但是HFNC會隨時調節輸送壓力，
→ : 如果有阻塞，機器會增加馬力會加強送氣
→ : 流量。p.s我不是業務，我已經離開醫材業
這裡是不是筆誤了哈哈，會視設定的壓力(cmH2O)或是設定的容積(ml)增加馬達運轉以達到
目標設定值的是BIPAP和CPAP這種非侵襲性呼吸器(還有插管使用的呼吸器)，這種非侵襲性
的介面是口鼻面罩，面罩上方有吐氣孔會有非常多的氣流洩出，非常不建議使用在高傳染性
的疾病。
同為HFNC原理的機器，optiflow和Airvo兩者都是以固定流量(大人是40-60L/min)經過加溫
加濕後來達到治療效果的，並不保證壓力也沒有監測病人端壓力的數據可以參考(chamber端
的壓力不等於病人端，不要被騙了)
airvo頂多發現管路凹折或是配戴方式錯誤的時候會嗶嗶叫提醒你這樣。我記得他沒有催馬
達達到設定流量的功能，但也可能是我記錯了，謝謝分享～
→ : 很多年，只是以前有相關經驗，也有去醫67F 114.41.128.173 台灣 06/16 00:40
→ : 院做過教學推廣
→ : 院做過教學推廣
推 : 長知識推69F 101.12.42.166 台灣 06/16 00:43
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/16/2021 00:44:15推 : 專業推70F 123.193.34.203 台灣 06/16 00:46
推 : 原PO正妹~人美又聰明~71F 223.139.3.236 台灣 06/16 00:54
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/16/2021 00:55:46→ : 呃 cdc買了一摸一樣的東西，這樣有沒72F 1.162.156.131 台灣 06/16 01:16
→ : 有足夠的專業能力證明沒買錯？
→ : 有足夠的專業能力證明沒買錯？
大家知道醫師與呼吸治療師在呼吸治療方面是怎麼分工的嗎？
醫師通透的了解疾病與生理等非常複雜的各種交互作用，經過客觀的血液和影像學等檢查和
病人主訴與身體評估，下診斷，並替病人選擇最合適的治療。
這時候醫師會下一連串的醫囑，調動各醫事人員聽從醫囑執行各種治療
護理師給藥、執行各種超瑣碎的照顧
物理/職能治療師協助復健等
藥師協助評估藥囑並提供專業知識反饋給醫師參考
營養師根據醫師指示的每日熱量攝取，配合病人疾病選擇最適合該病人吸收的營養配方
呼吸治療師根據醫師選擇的治療方式(例如HFNC)，使出渾身解數達到醫師期望的生理數值(
例如血氧90以上)
還有非常多其他的情況需要各種醫事人員來完整整個治療，幫助病人順利康復出院
所以，
呼吸治療師是最擅長也是對呼吸器最熟悉的人。
醫師要統籌太多的東西以至於他沒辦法對每台呼吸器的特性、機器結構(氣路圖)、還有他設
計給氣的方式都瞭若指掌。
同樣是使用侵襲性呼吸器灌氣進入肺部，我隨便就可以說出超過十種以上的模式，甚至同樣
一種PCV模式，不同廠牌就有不同的給氣邏輯，甚至不同的機械結構就會讓呼吸器的監測圖
形產生各式各樣的微小變化，如此這般的了解讓一個專業的呼吸治療師在面對病人病況急遽
改變的時候，或是有異常警報的時候，會比任何人都了解應該最先檢查哪裡進而快速的讓病
人穩定下來。
這就是呼吸治療師不可取代的地方
到底有哪個醫師會那麼無聊研究各個廠牌的各種呼吸器的特性與設定值上的差異，或是把將
近萬頁的呼吸治療聖經(EGAN'S)熟讀，或是在機器異常的時候千里迢迢衝到病人前面排除，
這就不是醫師應該花費他寶貴的時間應該要做的事啊。
我相信CDC裡醫師的專業一定非常足夠，這是無庸置疑的，所以他下令要採購HFNC。
只是以前我的ICU主任/胸腔科醫師總是說，醫院裡各種廠牌各種形式的呼吸器都要有，才能
為病人選擇出最適合他的機器，讓病人得到更好的治療。
我看到了airvo不適合的地方，我也想被說服，所以才上來找人討論，希望能有一個最佳解
，希望全台灣的醫療都能越來越好。
推 : 推!!74F 223.136.230.141 台灣 06/16 01:17
推 : 認真文推75F 27.247.138.14 台灣 06/16 01:24
※ 編輯: s9303352000 (114.27.22.32 臺灣), 06/16/2021 02:01:53推 : 認真文一定要推76F 88.78.127.18 德國 06/16 02:15
推 : 先推不然人家以為我看不懂77F 223.136.20.171 台灣 06/16 02:20
推 : 推，希望有更多專業人士看到分享78F 1.200.19.106 台灣 06/16 02:37
推 : 優文，感謝分享79F 220.142.111.94 台灣 06/16 02:55
推 : 推專業文，戴呼吸器真的有夠難睡的80F 114.47.74.223 台灣 06/16 04:24
推 : 好厲害的文章 還有下集嗎？81F 1.200.89.162 台灣 06/16 06:10
推 : 專業推82F 111.250.182.209 台灣 06/16 06:12
推 : 推83F 110.28.126.37 台灣 06/16 06:52
推 : 推84F 220.130.7.182 台灣 06/16 07:58
推 : 推專業85F 223.137.149.238 台灣 06/16 08:04
推 : 推！原來還有這麼多需要考量的地方86F 101.9.46.49 台灣 06/16 08:20
→ : 推87F 60.248.16.9 台灣 06/16 08:22
推 : 認真文給推 希望超脫政治88F 139.223.43.2 台灣 06/16 08:43
推 : 推89F 42.77.204.246 台灣 06/16 08:47
推 : 都忽略機器還要清消之後才能用，謝謝分享90F 220.128.124.166 台灣 06/16 09:44
推 : RT推！我們都知道HFNC但不一定要花27w,91F 27.247.38.233 台灣 06/16 17:21
→ : 就是blender 或新型呼吸器都可以改裝，
→ : 它們都不需要花到3000元的管路費用，這
→ : 樣知道有多可惜了吧，能夠有這麼多善款
→ : 是多令人感激不盡的事！比我自己生孩子
→ : 還感動，若這些能改用在建造負壓隔離室
→ : 或未來確診患者肺復原使用有多好！
→ : 就是blender 或新型呼吸器都可以改裝，
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→ : 樣知道有多可惜了吧，能夠有這麼多善款
→ : 是多令人感激不盡的事！比我自己生孩子
→ : 還感動，若這些能改用在建造負壓隔離室
→ : 或未來確診患者肺復原使用有多好！
超級有遠見！我都沒想到未來會有肺復原室的需求！
必須幫你highlight
推 : 推98F 101.12.31.74 台灣 06/16 17:29
推 : 鄉下RT含淚推爆，希望by家屬order on H99F 223.141.194.107 台灣 06/16 17:35
→ : FNC的情況可以趨緩啊啊啊
→ : FNC的情況可以趨緩啊啊啊
很想搖晃他的肩膀叫他醒醒啊啊啊
別人的蜜糖可能是你的毒藥啊～
你確定要在生死關頭做這個嘗試嗎？
不聽老人言吃虧在眼前阿啊啊
推 : RT必須推101F 123.192.157.163 台灣 06/16 18:05
推 : 推專業！102F 42.77.154.9 台灣 06/16 18:05
※ 編輯: s9303352000 (114.27.26.63 臺灣), 06/16/2021 18:31:36推 : 好文必須推103F 101.12.29.17 台灣 06/16 18:39
※ 編輯: s9303352000 (114.27.26.63 臺灣), 06/16/2021 18:45:24※ 編輯: s9303352000 (114.27.26.63 臺灣), 06/16/2021 18:51:32
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※ 看板: Gossiping 文章推薦值: 5 目前人氣: 0 累積人氣: 1154
(￣︶￣)ｂ shyhying, windices, microken, gdchazer, BunnieMei925 說讚！
5樓 時間: 2021-06-16 00:04:51 (台灣)
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06-16 00:04 TW
大致懂2／3氣切病患… 從旁人角度看過去有點心驚驚^^b這裡提到的部份問題 其實在2019疫情初始 也有報導提過一些
6樓 時間: 2021-06-16 08:03:46 (台灣)
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06-16 08:03 TW
真的很好啦～但是應該幫假和 s 和一堆用心的藝人好好到微薄宣傳他們偉大的幫助台獨菜政府的防疫～ 到微薄嗆聲它們的共青團 小粉紅 這些藝人和企業有對你們共慘黨支那國那麼好嗎？ 用心的人 要多幫他們宣傳他們的好心 才對～ 高調一點才配得上這些藝人和企業 讓支那小粉紅共青團 知道他們愛的是哪一國～
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