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※ 本文為 MindOcean 轉寄自 ptt.cc 更新時間: 2022-06-25 15:38:20
看板 Gossiping
作者 gahe (瓦礫堆下の醫學)
標題 Re: [新聞] 恩恩爸喊血氧值80卻寫「無法測量」消防局
時間 Sat Jun 25 11:29:01 2022



原文恕刪

幫前面發文的學長補充一下

救護現場 和 醫院端 說真的有很大的不同

就最嚴重的OHCA救護來說
一個插管、一個上針、一個抽藥、一個CPR/架機器
四個人應該差不多吧

但全台又有幾個單位可以做到OHCA四人出勤的?


現在值勤的情況大多就是兩人出勤

後座人員除了要量生命徵象外、執行處置、還有可能要回報無線電

如果今天丟著明顯缺氧發紺的問題不處理  跑去量血壓、血氧、血糖

Mmmm 或許真的行政作業上沒有疏失,但這樣對患者是好的嗎?



現場相較於醫院端比較沒有那麼多的人手支援

生命徵象在大部分的情況就只有血壓、血氧、血糖機

講個嚴重點的狀況:患者在後送過程中轉OHCA

後座人員要發現後馬上CPR AED,然後司機視情況停車下來協助做後續處置

如果還有家屬陪同那背負的壓力更大

實務上真的也有不少專注在測量生命徵象卻忽略患者的變化


所以很多時候危急個案真的很靠救護人員的經驗(反應)

我們要做的是處理最危急的問題

要治療患者,而不是治療數字

"治療患者,不是治療數字"
"治療患者,不是治療數字"
"治療患者,不是治療數字"

很重要



說到血氧

血氧值也會因為末梢循環不好(休克)沒有足夠血液灌流、指甲油、灰指甲等
讓血氧值量不出來的情況

也有可能因為一些疾病造成血氧正常但人卻不正常的狀況
如過度換氣

更別說一氧化碳中毒等外在因素了

扯遠了


講回生命徵象的測量

在救護現場會習慣性地用一些理學檢查快速的檢查並排除問題

摸橈動脈血壓至少有80 頸動脈至少60

呼吸沒有異常雜音代表呼吸道暫時沒問題

CRT(微血管充填時間)、下眼瞼微血管等 判斷是否休克

辛辛那提測試等等等

其實就有點類似中醫的望聞問切



再回到血氧值回報80

現在想起來就跟我們到院後
常常被檢傷的護理師質疑某些生命徵象沒有測量/數字差異過大一樣

或許就是沒時間 回報個相對嚴重的數字

讓醫院有警覺能夠做好急救準備

僅此這樣而已

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.213.220.152 (臺灣)
※ 文章代碼(AID): #1Yje3_9A (Gossiping)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1656127743.A.24A.html
arblest60056: 看來得罪基層了 他口中卻說不想得罪1F 42.73.50.103 台灣 06/25 11:30
JamesForrest: 推推推推根本戰場上的醫護兵2F 114.43.225.176 台灣 06/25 11:30
spzper: 辛苦了~但遇到吹毛的人~就是要亂咬3F 118.170.32.237 台灣 06/25 11:31
angerlay: 就恩恩爸準備改寫ATLS/ACLS啊!4F 223.136.5.133 台灣 06/25 11:32
isu0911: 缺氧發紺可以等幾小時,數字不對就抓著5F 114.45.200.191 台灣 06/25 11:33
isu0911: 拼命打,慘
hhnhhnhhn: 所以現在的新說法是,現場無線電回報7F 110.26.35.175 台灣 06/25 11:33
hhnhhnhhn: 的血氧值80,是基層消防目視,自行靠
hhnhhnhhn: 經驗判斷的數據?
belucky: 覺得基層很努力卻又一直打擊基層  nn吧10F 110.26.33.51 台灣 06/25 11:34
isu0911: 接下來要被靠北為什麼不四人出勤了11F 114.45.200.191 台灣 06/25 11:34
belucky: 神操作12F 110.26.33.51 台灣 06/25 11:34
lunawalker: 緊急急救處理的當下數據有時候等不了13F 101.12.89.58 台灣 06/25 11:35
lunawalker: 我覺得這個議題越打越荒謬,最後根本
lunawalker: 是把砲火對到當天幫助你的人們
isu0911: 有人沒看仔細內文吧16F 114.45.200.191 台灣 06/25 11:36
heavensun: NN88太糾結在80數字  懷疑人家騙他17F 125.228.79.97 台灣 06/25 11:37
milk250: 我不懂為什麼現在矛頭要指向消防局…  中18F 1.164.105.205 台灣 06/25 11:37
milk250: 央什麼事都沒有了
heavensun: 血氧低到有生命危險是事實20F 125.228.79.97 台灣 06/25 11:37
mutantsoul: 推治療患者不是治療數字,辛苦了謝謝21F 1.162.156.55 台灣 06/25 11:38
heavensun: 救護車有合理急救  人家沒必要搞你22F 125.228.79.97 台灣 06/25 11:38
spzper: N8是把經手的全抓出來?23F 118.170.32.237 台灣 06/25 11:39
YumingHuang: 什麼叫合理急救..= =24F 49.217.2.8 台灣 06/25 11:40
cdmlin: 無法釐清哪個版本才是對的?跟基層沒啥關吧25F 1.34.229.213 台灣 06/25 11:41
coffee112: 恩爸現在就在無理取鬧 民進党巨嬰 唉26F 218.35.208.13 台灣 06/25 11:41
historyinmy: Po到政黑 不知道會是什麼風向27F 1.200.28.99 台灣 06/25 11:44
goodbye: 有看有推  感謝分享28F 118.168.157.1 台灣 06/25 11:44
foredoom: NN8 不被社會死 是不停手的啦 政治鬥爭29F 36.234.10.174 台灣 06/25 11:45
scopeowl: 危急時當然先給氧 一直扯沒量血氧不知道30F 36.229.82.253 台灣 06/25 11:46
i376ers: 直接無視NN8就好了31F 111.71.93.137 台灣 06/25 11:47
goodbye: 直接報80可能是要醫院做好最壞的準備32F 118.168.157.1 台灣 06/25 11:48
NCUking: 政黑專家氣哭了 新北市府都在騙33F 114.25.57.59 台灣 06/25 11:49
vancedai: 非專業質疑專業 虧他科技業34F 114.32.92.26 台灣 06/25 11:52
coffee112: 跟巨嬰民進党一個樣 永遠都是別人的錯35F 218.35.208.13 台灣 06/25 11:52
gasada46: 滿認同您的,現在外勤基層大部分被逼著36F 114.137.229.253 台灣 06/25 11:54
gasada46: 治療「救護紀錄表」。
domoto0101: 跟NN8說那麼多沒用啦,全新北市對不起38F 101.12.56.54 台灣 06/25 11:55
yesfay: 推,辛苦了39F 180.217.156.202 台灣 06/25 11:55
domoto0101: 他兒子40F 101.12.56.54 台灣 06/25 11:56
PigHead1: 以後先填寫表格再急救啊,免得被刁難41F 223.140.140.52 台灣 06/25 11:56
q888atPt: 今天開始戰急救人員了?42F 223.138.7.99 台灣 06/25 11:59
sugoi5566: 就等著寒蟬效應吧~43F 223.137.0.136 台灣 06/25 12:00
coffee112: 恩爸媽對不起自己兒子44F 218.35.208.13 台灣 06/25 12:00
wsmallmau: 人家等著黃袍加身45F 114.46.169.133 台灣 06/25 12:04
REMEMBERYAU: 人一綠腦就殘46F 1.200.12.171 台灣 06/25 12:05
jeffrypt: 可憐的孩子,出生在那種家庭47F 36.238.167.164 台灣 06/25 12:09
stja:48F 114.43.99.211 台灣 06/25 12:10
lolikung: 推這篇,就算OHCA其實也只有正副手而已49F 1.168.96.143 台灣 06/25 12:15
zephyr105: 如果是這樣 消防局應該如實解釋50F 114.136.186.50 台灣 06/25 12:16
takamiku: 一個小孩葬送生命 要政治人物道歉跟拉整51F 101.138.209.222 台灣 06/25 12:17
takamiku: 條醫療下來就對了
AsakuraYume: 可憐的小孩53F 111.242.120.2 台灣 06/25 12:19
bowenhp1234: 推 以後填救護紀錄表就好 不用救人54F 111.83.212.126 台灣 06/25 12:19
psynanako: 推 謝謝你55F 36.235.127.151 台灣 06/25 12:22
psynanako: 緊急情況下救人最要緊 刁紀錄很瘋 還以
psynanako: 為是評鑑委員不是家屬
DOOT:58F 220.134.131.232 台灣 06/25 12:25
kenny945: 要是NN進醫院換一堆醫護被告59F 36.233.129.32 台灣 06/25 12:27
ApAzusa126: 其實你就問他,那你是要我量到80出來60F 39.11.66.49 台灣 06/25 12:29
ApAzusa126: 再說,還是要我立刻開始給氧
visviva: 正常人都知道直接供氧是最正常的處理,但62F 112.104.20.109 台灣 06/25 12:32
visviva: 還是有人會來洗「他說他家沒血氧機,為什
visviva: 麼說他回報80」
yongguo: 不然你要他承認是自己的錯誤決策,而害65F 218.172.143.231 台灣 06/25 12:33
yongguo: 死自己小孩?正常的,人受到重大心理創
yongguo: 傷的起手式就是否決跟轉移
riverviews: 辛苦了68F 61.223.191.216 台灣 06/25 12:34
high6824: 所以經手的各單位基層就要吞嗎呵呵,現69F 1.200.12.129 台灣 06/25 12:34
high6824: 在都當他是條無理取鬧的__而已
ABiao0220: 把經手的醫護消防抓出來 還要看錄影畫71F 118.231.218.96 台灣 06/25 12:36
ABiao0220: 面...真的瘋了 誰不是在救你兒子
riker729: 他需要的是有個人當面嗆他: 你他媽小孩73F 1.169.218.113 台灣 06/25 12:36
ChungLi5566: 這些不是nn8想要知道的事74F 223.140.114.89 台灣 06/25 12:37
riker729: 這種情況了! 你還死守新竹 是北七嗎?75F 1.169.218.113 台灣 06/25 12:37
ChungLi5566: 他只想找一個你們說的但沒錄音的事76F 223.140.114.89 台灣 06/25 12:38
ChungLi5566: 情來抓辮子
z2wen 
z2wen: 中肯78F 1.200.148.181 台灣 06/25 12:41
pttxo: 早說走路5分到雙和 整套完整急救設備+醫生79F 1.171.233.81 台灣 06/25 12:42
pttxo: 不要 寧願等上百分救護車 設備比得上醫院?
mioaria: 反正就是抓基層啊 不然要那麼多資料幹嘛81F 114.41.74.120 台灣 06/25 12:43
mioaria: ,資料怎麼可能打到上面的人
kids1991: 推83F 42.72.114.225 台灣 06/25 12:44
Atako: 某人希望醫護把數字寫清楚啊 不炒新聞怎麼84F 114.24.225.250 台灣 06/25 12:50
Atako: 選舉…
stvc: 推86F 220.129.203.111 台灣 06/25 12:56
liusean: 辛苦了 認份做事還要這樣被抹黑87F 114.136.239.23 台灣 06/25 13:06
knight0123: 很同情他喪子,但己經完全失焦了!88F 114.44.221.220 台灣 06/25 13:08
Semaj543: 推,有些人拼命怪別人就是不會怪自己89F 118.231.183.16 台灣 06/25 13:19
csaoesc: 推90F 36.229.149.206 台灣 06/25 13:21
a127327494: 推,辛苦了91F 101.12.32.142 台灣 06/25 13:28
weed222: 都給氧了,血氧機多少都不重要了好嗎92F 1.47.135.86 泰國 06/25 13:35
p2p8ppp: 好奇塔綠班的消防員會怎麼看待這件事93F 220.129.99.128 台灣 06/25 13:44
leterg: 倒數第三行是重點,恩恩爸還是搞不清楚94F 114.47.18.117 台灣 06/25 13:51
SHINNOIZUMI: 推95F 182.155.180.27 台灣 06/25 13:57
jrr771222: 推96F 123.240.160.195 台灣 06/25 13:57
randolph80: 加油,繼續檢討受害者97F 49.216.168.185 台灣 06/25 14:09
solidworker: 救護人員也是受害者 盡責工作還要被98F 111.248.167.100 台灣 06/25 14:20
solidworker: 這樣過度檢視
a92011: 質疑這個數字是有點過了,抹煞了當天所有100F 101.9.34.227 台灣 06/25 14:26
a92011: 幫忙的人的努力
ginhwa: DPP為了打擊政敵牽連基層也無所謂的102F 116.89.132.111 台灣 06/25 14:28
GYda: 或許就是沒時間 回報個相對嚴重的數字103F 114.136.138.85 台灣 06/25 14:38
GYda: 但是事後消防局卻說這個數字是家屬給的
GYda: 這個就會變成羅生門了
vega790205: 消防局這樣回不就好了 回那什麼奇怪的106F 122.254.17.190 台灣 06/25 14:45
vega790205: 答案
bonechamber: N8搞不好會出來質疑為何沒雙軌巴拉108F 27.247.139.142 台灣 06/25 14:49
bonechamber: 巴拉
sonyabear 
sonyabear: NN8真的人材,不出來選舉真的可惜110F 49.217.8.28 台灣 06/25 14:50
angels999: 你這篇下來,NNB可能會跟你說為什麼救111F 39.9.224.199 台灣 06/25 15:09
angels999: 護人員不足四人,新北市政府要檢討www

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( ̄︶ ̄)b windices, SRWEXP0, darkrise1980 說讚!
1樓 時間: 2022-06-25 15:56:24 (台灣)
+2 06-25 15:56 TW
最好笑的是,這一個明顯是現場人員跟醫院的溝通,而且有紀錄的,也沒人更改的,而且現場救護人員第一時間量不到數據就直接上氧氣了。
而塔綠斑支那畜生就抓這一個點在那邊喊侯友宜造謠消防局長造謠 ?? 這背後動機還不夠明顯嗎 除了智障 、 畜生 、 吃屎蟑螂 、 邏輯不好的 ~ 正常台灣人有人會看不懂嗎 呵呵
2樓 時間: 2022-06-25 17:17:56 (台灣)
  06-25 17:17 TW
···
侯友宜真是令人生畏
既然要由衛生局分派 119 緊急救護車出動
那你就要把接電話的派遣,人員訓臉做好
可是我從11段錄音檔知道
1. 值班接聽救命電話的人員,完全不專業
   連意識不清,紫斑,眼睛上吊都不知嚴重性
  還在一直問個資,不知道應該要立即派救護車
2. 人員配置完全付之闕如,一整天救命電話無人接
3. 119 人員居然面臨生死關頭不敢派車
   因為「會被罵」
我就問,衛生局接電話是工友還是警衛?
這麼沒醫療概念?
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