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經前症候群_ Premenstrual Syndrome (PMS)

前言

    經前症候群( PMS),大多數育齡女性於月經前的一至兩週會有一些經前不適症狀,當月經來潮後就會緩解消失。 造成經前症候群的原因並不清楚,不過特點是由於荷爾蒙變化,導致女性於月經前出現不適的症狀。


    經前症候群( PMS),大多數育齡女性於月經前一至兩週會有一些經前身體不適和煩躁不安,當月經來潮後就會緩解消失。 造成經前症候群的原因並不清楚,不過特點是由於經前荷爾蒙變化,導致女性於月經前出現不適的症狀1。 這些不適的症狀大多是輕微的,約5-8%女性有嚴重的經前症候群( PMS),嚴重到影響到日常生活和作息,這些患有嚴重經前症候群( PMS)的婦女,大部分符合經前不悅症 (PMDD, premenstrual dysphonic disorder)2。

    然而經前症候群(PMS)的不適症狀很多種,女性在過去連續兩個月經週期中,至少需個經歷一項情緒上及一項生理症狀、並影響到日常生活。 以下為最常見的PMS症狀. 1。

A.
1)情緒症狀:
生氣或易怒
情緒低落,煩躁不安
情緒波動
憂鬱、發愁
焦慮或緊張
對日常生活失去興趣、明顯缺乏能源
情感不穩
顯著的變化食慾,暴飲暴食,或對食物的渴望
注意力無法集中
嗜睡或失眠
   
2)生理症狀:
乳房脹感或觸痛
腹部水腫、腹脹或有下墜感
頭痛
四肢水腫
B. 出現的症狀影響到工作、學習及日常活動或人際關係。
C. 不僅一項較嚴重的症狀或障礙。
D. 以上於A, B, C三大項所提到月經來潮前的症狀,需要至少連續兩個月經週期每日確認評估,才能診斷區分PMS或是PMDD。 治療PMS/PMDD前也需要做充分診斷,要篩選症狀如:憂鬱、情緒低落、情緒焦慮,及病人的社交環境、是否受創有焦慮狀況及用藥情形都需要評估1,2,3。

    有些止痛藥處方可用來緩解輕鬆痙攣、頭痛、背痛,飲食作息也充足的睡眠、運動、避免鹽分、咖啡因、酒精飲食,也會有幫助1。 目前的研究認為月經週期前PMS和PMDD與血清素(serotonin)有關,當嚴重程度足以造成生活、工作及人際關係的影響時,就應積極尋求治療。 在臨床試驗顯示如果荷爾蒙降低的天數減少,及荷爾蒙補充對經前症狀改善是有幫助的2。 PMS原因還不是很清楚,但實際上是和卵巢週期性有關,透過口服避孕藥抑制卵巢排卵,應該可以有效治療和改善4。 雖然沒有強有力的證據顯示效果,但在臨床廣泛使用避孕藥改善PMS/PMDD,在臨床研究中發現含抗雄性激素屈螺酮避孕藥可能可以減少PMDD症狀5。

    如何改善或治療經前症候群或經前不悅是很重要的,臨床上有很多的研究主要是想減輕痛苦的經前症狀(PMS/PMDD),是要確認短期或長期的治療效益。 有研究做為期兩個週期的非藥物治療經前症候群,以自我改變和調整、結合專業指導及團隊互相支持的自我管理計畫治療PMS。 經3,6,12 和18個月治療後有效減少75%的嚴重PMS、經前憂鬱及30-54%的經前困擾,也提升有嚴重PMS女性的幸福和自尊感。 但不管是以藥物或是非藥物治療改善PMS/PMDD,應該是著重日後長期維持改善。 這樣可促進飽受經前症候群PMS或甚至嚴重達PMDD困擾的女性健康6。
參考文獻Reference:







 


 




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What is Premenstrual Syndrome (PMS)? - YouTube
What is premenstrual syndrome (PMS)? Dr. Meschino explains what the symptoms of PMS are and why they occur, but more importantly explains the dangers of the ...










PMDD - PMS - Monthly Nightmare!! - YouTube
Knowing The Symptoms Of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) National Center for Biotechnology Information: The symptoms of PMDD are similar to those of PM...

 











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※ 編輯: ott 時間: 2015-04-12 09:12:08
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